expo practica crugia vascular

GENERALIDADES EN CIRUGIA

CARDIOVASCULAR

Practica Formativa iii

• Erika Romero Garnica• Niccole Serrano Jiménez

Abarca intervenciones quirúrgicas de Arterias y Venas por enfermedad o por trauma y se

efectúa para tratar enfermedad arteriosclerótica, tromboembolítica o por

trauma.

CIRUGIA VASCULAR

Principios básicos de la cirugía vascular

1. Tratar el shock2. Antibiótico terapia3. Preparación del campo operatorio4. Localización del foco de la lesión5. Empleo de incisiones 6. Control de la arteria proximal y distal7. Inspección del foco de la lesión8. Control hemorragia

Anatomía (arterias y venas) MS

http://www.monografias.com/trabajos63/venas-arterias-miembros-superiores/venas-arterias-

miembros-superiores_image001.jpg

ARTERIAS:• A. Braquial• A. colateral ulnar• A. colateral radial

• VENAS:• V. cefálica• V. braquial• V. basilar• V. ulnar• V. radialhttp://2.bp.blogspot.com

Anatomía (arterias y venas) MS

ARTERIAS:• A. femoral• A. poplítea• A. tibial ant y post.• A. peroneal• A. dorsalis pedis• Arco plantar

• VENAS:• V. iliaca externa• V. femoral• V. perforantes• V. safena mayor y menor• V. tibial ant y post• Arco venoso dorsalhttp://2.bp.blogspot.com

Medios diagnósticos

ARTERIOGRAFÍAExamen de oro para

establecer diagnósticos

1. Sitio exacto2. Flujo colateral3. Permeabilidad de arterias

distale


ARTERIOGRAFÍAIndicaciones:

• Heridas secundarias a trauma cerrado

• Heridas por proyectil paralelo a un vaso

• Sospecha de fistula arteriovenosa o aneurisma


Oximetría de pulso

Eco doppler

Eco duplex

Indicaciones:

• Desgarros intimales• Trombosis• Pseudoaneurismas• Fistula arterio

venosa

Posición del paciente:

DECÚBITO SUPINO CON LOS BRAZOS HACIA LOS LADOS EN ÁNGULO DE 90°

Posición del paciente:

Decúbito supino con los brazos a lo paralelos al

cuerpo

http://img840.imageshack.us/img840/1830/escara2.png

posición équipo qurúrgico

Según miembro a operar

MESA MAYO

MESA RESERV

A

CIRUJANO

AYUDANTEINSTRUMENTADORA

ANESTESIÓLOGO

Vestida paciente: ms

1. Colocación de 1 sabana y dos campos debajo del brazo2. Fijación con pinza de campo de uno de estos campos3. colocación de un campo superior y fijación con pinzas de campo4. Colocación de una sabana inferior5, Colocación del campo fenestrado

Vestida paciente: mi

1. Colocación de 1 sabana y dos campos debajo de la pierna2. Fijación con pinza de campo de uno de estos campos3. colocación de un campo superior y fijación con pinzas de campo4. Colocación de una sabana superior5, Colocación del campo fenestrado

Lista de chequeoEQUIPOS E INSTRUMENTAL

• Equipo Infantil• Pinzas Hemostáticas• Equipo Vascular• Equipo Vascular Periférico ( Se diferencia del equipo vascular

porque trae Clamps vasculares pequeños , pinzas mosquitos; en general instrumental mas pequeño)

• Separadores de Weithlander• Separadores de Richardson

Lista de chequeo

DISPOSITIVOS MÉDICO QUIRÚRGICOS

• Paquete de ropa o en su defecto sabana acc + campos acc

• Caucho de succión• Electro bisturí • Compresas• Gasas• Apósito• HB 15 11 10• Fleboextractor ( Safenovaricectomia)• Protectores de pinzas

Lista de chequeo

DISPOSITIVOS MÉDICO QUIRÚRGICOS

• Vessell loops (reparan estructuras anatómicas vasculares)

• Jeringa de 20 cc• Bránula 18 • Jeringa de insulina Catéteres de fogarty

Catéteres de fogarty

COLOR CALIBRE VOLUMEN MÁXIMO DE LIQUIDO(ML)

DIÁMETRO DE BALÓN INFLADO (MM)

Verde 3 Fr 0.20 8.0

Rojo 4 Fr 0.75 10.5

Blanco 5 Fr 1.50 13.0

Azul 6 Fr 1.60 13.5

Amarillo 7 Fr 1.75 14.0

http://tuinsumomedico.net/catalogo/product.php?id_product=109

Catéteres de fogartyIMPORTANTE

Vienen cortos y largos Insuflar balón del catéter

con jeringa de insulina Nunca insuflar con aire

http://www.cardinalhealth.com/us/en/distributedproducts/ASP/120602F.asp?cat=med_surg

Lista de chequeo

FARMÁCOS Y SOLUCIONES

• Solución salina

http://www.maribelparrado.com/otros_productos.html

Se utiliza con frecuencia en vías intravenosas de pacientes que no pueden tomar líquidos por vía oral y están en peligro de desarrollar deshidratación o hipovolemia.

A menudo se utiliza para lavar heridas y abrasiones en la piel.

Lista de chequeo


• Heparina

http://www.edicionesmedicas.com.ar/Actualidad/Ultimas_noticias/La_heparina_puede_causar_lesiones_en_la_piel

FUNCIÓN

• Anticoagulante sistémico

• Vasodilatador venoso

Lista de chequeo


• Solución Heparinizada

http://www.edicionesmedicas.com.ar/Actualidad/Ultimas_noticias/La_heparina_puede_causar_lesiones_en_la_piel

Mezclar 1 cc de Heparina en 100 cc de solución salina.

http://www.maribelparrado.com/otros_productos.html

Lista de chequeo

SUTURAS

• Sedas precortadas 0, 2/0,3/0 Reparos• Vicryl 2/0 CT2, 0 SH • Nylon 3/0 ps1 Piel • Prolene 5/0 y 6/0 Arteriorrafia

http://www.pregnancy.com.au/shop/products/Coated-VICRYL-(polyglactin-910)-Suture-3%252d0.html

http://www.surgical-instrument-pictures.com/suture9.html

Procedimientos quirúrgicos de cirugía vascular

periférica

Embolectomía femoral

Endarterectomía carotidea.

http://www.mdguidelines.com/espanol/images/Illustrations/endarter.jpg

http://www.iaao.com.ar/images/stent.gif

Fistula arterio venosa.

http://images.ddccdn.com/cg_esp/images/es1294416.jpg


periférica

Safenovaricectomía Amputaciones Traumas vasculares

http://www.femenino.info/wp-content/uploads/fleboextraccion.jpg

http://www.clinicadam.com/imagenes-de-salud/files/2013/02/8722.jpg

http://www.trauma.org/archive/cases/images/classic013b.jpg


periférica

Exploraciones vasculares

http://ars.els-cdn.com/content/image/1-s2.0-S1282912908701387-gr21.jpg

GLOSARIO

ANASTOMOSIS : comunicación de 2 o mas estructuras de la misma naturaleza.

ARTERIOESCLEROSIS: es un trastorno arterial frecuente caracterizado por los depósitos de placas amarillentas de colesterol lípidos y dentritos celulares de las capas internas de las paredes de las arterias grandes y mediano calibre.

DISECCIÓN AGUDA: es el empleo del bisturí u otro elemento cortante con el propósito de separar tejido.

DISECCIÓN ROMA: es el empleo de un instrumento o elemento sin capacidad de corte con el propósito de separar tejido.

ECTOMIA: resecar, quitar, extraer.

GLOSARIOFASCIA: tejido conjuntivo fibroso que puede estar separado de otras estructuras específicamente organizadas como los tendones aponeurosis y ligamentos.

ITIS: inflamación

LIGADURA: es el nudo que se hace alrededor de un vaso arterial o venoso, seccionando siendo antes tomado con una pinza hemostática.

LIGADURA MONTADA: es cualquier hebra de sutura precortada y colocada en la punta de una Kelly corta o Kelly Adson.

OTOMIA: realizar una incisión.

GLOSARIO

RAFIA: suturar los tejidos.

REPARO: consiste en colocar una pinza Kelly o Mosquito en el extremo de una sutura sin cortarla para mantener los tejidos separados.

TRANFIXIÓN: sutura con aguja montada en el portagujas.

TROMBOSIS: situación vascular anormal en el que se desarrolla un trombo en el interior de un vaso sanguíneo.

http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion/cap_13.pdf

http://www.slideshare.net/macs735/trauma-vascular-periferico-julio-20112

http://sedici.unlp.edu.ar/bitstream/handle/10915/15920/IX_-_SISTEMA_VASCULAR_PERIF%C3%89RICO.pdf?sequence=22

http://yasalud.com/solucion-salina/

bibliografía











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