EXAMEN SEGMENTARIO DEL RECIÉN NACIDO

Myriam Maturanamatrona

CABEZA:

La forma al nacer depende del tipo de parto: Cesárea: redondeada Eutócico: deformación plástica, cabalgamiento

oseo. Bolsa serosanguínea: edema del cuero cabelludo. Cefalohematoma: acumulación de sangre puede

ser subperiostio o subaponeurotico. Fontanelas:

Bregma o fontanela anterior, 1-4 cms, romboidea Lamba o fontanela posterior, puntiforme, 1-2 cms

OJOS, NARIZ Y BOCA:

OJOS: Cerrados al momento de nacer Edema palpebral y hemorragia conjuntival, por

congestión y estasis en el trabajo de parto. Las pupilas reacciona normalmente a la luz

NARIZ: Poco prominente y flexible Respirador nasal Puede existir el millium nasal

BOCA: Leve cianosis peribucal Cojinete de succión Dentición, quistes en encias, perlas de epstein

OIDOS Y CUELLO:

OIDOS: Con el primer llanto se limpian las trompas de

eustaquio. Pabellones auriculares simétricos Cartílago y forma variable 1/3 superior de los pabellones debe estar encima de la

línea imaginaria que pase por la base de la nariz y el Angulo interno de los ojos.

CUELLO: Corto, simétrico con pliegues profundos La cabeza se mueve con libertad de un lado a otro

TORAX:

Cilíndrico, expansión simétrica Profusión del apéndice xifoides Discreta retracción intercostal al llanto Nódulos mamarios palpables:

Leche de brujas Frecuencia cardiaca Observar fractura de clavícula

ABDOMEN Y OMBLIGO:

ABDOMEN: Simétrico, globuloso y depresible Diastasis de los músculos rectos

CORDON UMBILICAL Y OMBLIGO: Formado por 1 vena, 2 arterias y la gelatina de

wharton La vena es de lumen grande y las arterias semejan a

“cuerpos de caracol” El cordon se corta a +- 3 cms de la pared abdominal Va cambiando de color hasta caer Tipos de ombligo:

Cutáneo: piel mas de 1 cms desde la base Amniótico: sin piel en la base Normal

CORDON UMBILICAL

GENITALES :

MASCULINOS: En el recién nacido de término, el escroto es pendular,

con arrugas que cubren el saco pigmentado y de tamaño variable.

Los testículos están en el escroto, a veces pueden encontrarse en el conducto inguinal y descender con maniobras suaves o calor.

No es normal el hidrocele El pene, es de apariencia blanda, tamaño variable. El prepucio o piel que cubre el glande, suele estar

adherido a él y es estrecho, situación llamada fimosis, la que es fisiológica a esta edad. Se debe retraer el prepucio en forma suave.

MASCULINOS

GENITALES :

FEMENINOS Los labios mayores cubren casi totalmente a los

menores y clítoris, a pesar de existir diferencias individuales.

Durante los primeros días del nacimiento puede observarse una secreción vaginal blanquecina mucosa y lechosa.

Seudomenstruación: secreción vaginal sanguinolenta, resultado de la crisis hormonal, ocurrida por efecto de las hormonas maternas. Situación normal y pasajera.

FEMENINOS

ZONA ANAL

ANO: Verificar permeabilidad Musculatura bien

formada y se relaja al pujar

Eliminación de meconio durante las primeras 24-36 horas de vida

Fosita pilonidal

BIBLIOGRAFÍA PARA REVISAR:

http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/ManualPed/RNExFisico.html

http://www.puc.cl/sw_educ/enferm/ciclo/ Pediatría de Meneghello, capitulo 50. http://www.redclinica.cl/html/archivos/04.pdf