EXAMEN DE ENDOCRINOLOGIA 2011 – I

Chiclayo, 06 de diciembre del 2011

Apellidos y Nombres:……………………………………………………………

Mujer de 40 años de edad, portadora de marcada astenia, pérdida de peso, hipotensión arterial, hiperkalemia, hiponatremia y acidosis metabólica leve. Responder a las siguientes preguntas:

1. ¿Qué problema diagnóstico plantea?Síndrome clínico de hipocortisolemia

2. ¿Qué prueba de ayuda al diagnóstico solicitaría para confirmar su hipótesis diagnóstica?Dosaje de concentración basal de cortisol plasmático

3. El resultado de la prueba, confirma su hipótesis diagnostica, ¿Qué problema diagnóstico fisiopatológico plantearía?Síndrome fisiopatológico de hipofunción corticoadrenal

4. ¿Qué prueba de ayuda al diagnóstico solicitaría para identificar el nivel del problema diagnóstico anatomopatológico? Dosaje de ACTH

5. El resultado de la prueba evidencia elevada concentración de ACTH, ¿Qué signo físico faltaría para completar el cuadro clínico?Hiperpigmentación cutánea y mucosa

Mujer de 35 años de edad, portadora de hipertensión arterial, debilidad muscular, hipernatremia leve, hipokamemia, alcalosis metabólica. Responder a las siguientes preguntas:

6. ¿Qué problema diagnóstico plantea?Síndrome clínico de hiperaldosteronemia

7. ¿Qué prueba de ayuda al diagnóstico solicitaría para confirmar su hipótesis diagnóstica?Dosaje de aldosterona plasmática

8. El resultado de la prueba, confirma su hipótesis diagnostica, para definir el problema diagnostico fisiopatológico, ¿Qué prueba de ayuda al diagnóstico solicitaría?Determinación de actividad de renina plasmática

9. El resultado de la prueba evidencia actividad de renina plasmática disminuida, ¿Qué problema diagnóstico fisiopatológico plantearía?Síndrome fisiopatológico de hipercorticismo adrenal primario

10. Cuando del Dr. Conn describió el síndrome, ¿Cuál era el problema diagnóstico etiológico más frecuente?Adenoma corticoacrenal de etiología a determinar

Mujer de 25 años de edad, con cuadro clínico compatible con Síndrome clínico de Cushing. Responder a las siguientes preguntas:

11. ¿Qué prueba de ayuda al diagnóstico solicitaría?Dosaje de concentración de cortisol libre en orina de 24 horas

12. ¿Cuáles son los síndromes clínicos que conforman el Síndrome clínico de Cushing?Los síndromes clínicos de hipercortisolemia e hiperandrogenemia

13. El resultado de la prueba diagnóstica solicitada, confirma el problema diagnóstico clínico planteado, ¿Cuáles son las alternativas en relación al problema fisopatológico?Que este asociado o no, a un síndrome fisiopatológico de hipercorticismo adrenal

14. ¿Qué alternativas de problema anatomopatológico se plantean cuando el dosaje de ACTH da un resultado elevado?Patologías hipotalámicas productoras de CRF eutópico o hipofisarias productoras de ACTH eutópico y patologías extra hipotalámicas productoras de CRF ectópico o extra hipofisarias productoras de ACTH ectópìco

15. ¿Cuál es el problema etiológico más frecuente relacionado al Síndrome clínico de Cushing?Adenoma hipofisario del corticotropo de etiología a determinar

Mujer de 45 años de edad, es diagnosticada de feocromocitoma. Responder a las siguientes preguntas:

16. Mencione, con sus respectivos porcentajes, cuatro manifestaciones sintomatológicas mas frecuentesHipertensión arterial 90%, cefalea 80%, sudoración 70%, palpitaciones 60%, pérdida de peso 40 a 70% e hiperglucemia 50%

17. Mencione las pruebas bioquímicas de ayuda al diagnóstico, que se solicitan, para confirmar el síndrome clínico de hipercatecolaminemiaDosaje, en orina de: catecolaminas totales, metanefrinas y ácido vanililmandélico

18. ¿El problema clínico de hipercatecolaminemia, a que problema fisiopatologico corresponde?Al síndrome de hiperadrenalismo medular autónomo

19. ¿A qué problema anatomopatológico corresponde?A un tumor benigno de células cromafines

20. ¿De qué alternativas de ayuda al diagnóstico se dispone para localizar el adenoma de células cromafines y cual es más sensible o especifica?TAC abdominal con sensibilidad 92% y TAC abdominal con metayodobencilguanidina con especificidad 99%.

FELICES PASCUAS Y UN PROSPERO 2012

EXAMEN DE ENDOCRINOLOGIA 2011 – I

Chiclayo, 06 de diciembre del 2011

Apellidos y Nombres:……………………………………………………………

Mujer de 40 años de edad, portadora de marcada astenia, pérdida de peso, hipotensión arterial, hiperkalemia, hiponatremia y acidosis metabólica leve. Responder a las siguientes preguntas:

1. ¿Qué problema diagnóstico plantea? 2. ¿Qué prueba de ayuda al diagnóstico solicitaría para confirmar su hipótesis

diagnóstica?

3. El resultado de la prueba, confirma su hipótesis diagnostica, ¿Qué problema diagnóstico fisiopatológico plantearía?

4. ¿Qué prueba de ayuda al diagnóstico solicitaría para identificar el nivel del problema diagnóstico anatomopatológico?

5. El resultado de la prueba evidencia elevada concentración de ACTH, ¿Qué signo físico faltaría para completar el cuadro clínico?

Mujer de 35 años de edad, portadora de hipertensión arterial, debilidad muscular, hipernatremia leve, hipokamemia, alcalosis metabólica. Responder a las siguientes preguntas:

6. ¿Qué problema diagnóstico plantea?

7. ¿Qué prueba de ayuda al diagnóstico solicitaría para confirmar su hipótesis diagnóstica?

8. El resultado de la prueba, confirma su hipótesis diagnostica, para definir el problema diagnostico fisiopatológico, ¿Qué prueba de ayuda al diagnóstico solicitaría?

9. El resultado de la prueba evidencia actividad de renina plasmática disminuida, ¿Qué problema diagnóstico fisiopatológico plantearía?

10. Cuando del Dr. Conn describió el síndrome, ¿Cuál era el problema diagnóstico etiológico más frecuente?

Mujer de 25 años de edad, con cuadro clínico compatible con Síndrome clínico de Cushing. Responder a las siguientes preguntas:

11. ¿Qué prueba de ayuda al diagnóstico solicitaría?

12. ¿Cuáles son los síndromes clínicos que conforman el Síndrome clínico de Cushing?

13. El resultado de la prueba diagnóstica solicitada, confirma el problema diagnóstico clínico planteado, ¿Cuáles son las alternativas en relación al problema fisopatológico?

14. ¿Qué alternativas de problema anatomopatológico se plantean cuando el dosaje de ACTH da un resultado elevado?

15. ¿Cuál es el problema etiológico más frecuente relacionado al Síndrome clínico de Cushing?

Mujer de 45 años de edad, es diagnosticada de feocromocitoma. Responder a las siguientes preguntas:

16. Mencione, con sus respectivos porcentajes, cuatro manifestaciones sintomatológicas mas frecuentes

17. Mencione las pruebas bioquímicas de ayuda al diagnóstico, que se solicitan, para confirmar el síndrome clínico de hipercatecolaminemia

18. ¿El problema clínico de hipercatecolaminemia, a que problema fisiopatologico corresponde?

19. ¿A qué problema anatomopatológico corresponde?

20. ¿De qué alternativas de ayuda al diagnóstico se dispone para localizar el adenoma de células cromafines y cual es más sensible o especifica?

FELICES PASCUAS Y UN PROSPERO 2012