estadísticas de licencias médicas y subsidio por ... · estadísticas de licencias médicas y...

Estadísticas de licencias médicas y subsidio por

incapacidad laboral 2015

Fondo Nacional de Salud Superintendencia de Salud

Superintendencia de Seguridad Social

Junio de 2016

Capítulo I

Cotizantes con derecho a licencia

médica

Cotizantes con derecho a LM Número de cotizantes con derecho a LM según sistema de salud

FONASA e ISAPRE

2011-2015

Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud

3.977.465 4.143.088 4.110.279 4.210.762 4.242.060

1.308.749 1.389.231 1.484.404 1.554.914 1.621.432

0

1.000.000

2.000.000

3.000.000

4.000.000

5.000.000

6.000.000

7.000.000

2011 2012 2013 2014 2015

FONASA ISAPRE

72% FONASA

28% ISAPRE

Variación 2014-2015

+1,7%

5,000,000 de cotizantes

Sexo (% del total de cotizantes)

FONASA e ISAPRE 2015

42% 58%

ISAPRE

FONASA

44% 56%

35% 65%

Cotizantes con derecho a LM


Cotizantes con derecho a LM Número de cotizantes con derecho a LM según sistema de salud y tramo de edad del

trabajador

(Porcentaje por sistema de salud) 2015

Fuente: FONASA , Superintendencia de Salud e INE

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

19 y menos 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65 y más

FONASA ISAPRE SISTEMA % FT Ocupada

Edad promedio FONASA: 39 años ISAPRE: 40,5 años

Cotizantes con derecho a LM Número de cotizantes con derecho a LM según sistema de salud y tramo de edad del

trabajador

(Participación por tramo de edad) 2015


91% 83%

70% 64% 65% 69% 73%

9% 17%

30% 36% 35% 31% 27%

0%

25%

50%

75%

100%

19 y menos 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65 y más

FONASA ISAPRE

Cotizantes con derecho a LM Número de cotizantes con derecho a LM según sistema de salud y región



FONASA ISAPRE SISTEMA % FT Ocupada Arica y Parinacota (XV) 1% 1% 1% 1% Tarapacá (I) 2% 2% 2% 2% Antofagasta (II) 3% 5% 4% 3% Atacama (III) 2% 1% 2% 2% Coquimbo (IV) 4% 2% 4% 4% Valparaíso (V) 10% 7% 9% 10% Metropolitana (RM) 40% 60% 45% 41% O'Higgins (VI) 6% 3% 5% 5% Maule (VII) 6% 3% 5% 6% Biobío (VIII) 12% 7% 11% 11% La Araucanía (IX) 5% 3% 4% 6% Los Ríos (XIV) 2% 1% 2% 2% Los Lagos (X) 5% 4% 5% 5% Aysén (XI) 1% 0,3% 1% 1% Magallanes (XII) 1% 1% 1% 1%

Cotizantes con derecho a LM Número de cotizantes con derecho a LM según sistema de salud y región

(Participación por región) 2015

Fuente: FONASA , Superintendencia de Salud

77%

70%

61%

77%

85%

80%

63%

82%

86%

82%

84%

82%

78%

83%

73%

23%

29%

39%

23%

15%

20%

36%

19%

14%

18%

17%

19%

22%

17%

27%

Arica y Parinacota (XV)

Tarapacá (I)

Antofagasta (II)

Atacama (III)

Coquimbo (IV)

Valparaíso (V)

Metropolitana (RM)

O'Higgins (VI)

Maule (VII)

Biobío (VIII)

La Araucanía (IX)

Los Ríos (XIV)

Los Lagos (X)

Aysén (XI)

Magallanes (XII)

FONASA ISAPRE

5,000,000 de cotizantes

Tipo Cotizante (% del total de cotizantes)


ISAPRE

FONASA

Cotizantes con derecho a LM


96%

4%

97%

3%

97%

3% Dependiente

Independiente

Remuneración promedio FONASA Dependiente $448.744 Independiente $265.576

Remuneración promedio ISAPRE Dependiente $1.248.835 Independiente $1.129.938

Cotizantes con derecho a LM Número de cotizantes con derecho a LM según sistema de salud y tramo de remuneración

(Miles de $) 2015


0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

<250 250-350 350-500 500-750 750-1.000 1.000-1.250 1.250-1.500 1.500-1.800 >1800

FONASA ISAPRE SISTEMA

Remuneración promedio FONASA $457.178 ISAPRE $1.247.107

Cotizantes con derecho a LM Número de cotizantes con derecho a LM según sistema de salud y actividad económica



13%

1%

11%

0%

14%

21%

6%

34%

2%

3%

10%

1%

8%

15%

7%

54%

Agricultura y Pesca

Minería

Industria

EGA

Construcción

Comercio

Transporte

Servicios

FONASA ISAPRE

Cotizantes con derecho a LM Número de cotizantes con derecho a LM según sistema de salud y actividad económica

(Participación por actividad económica) 2015


93%

40%

74%

47%

82% 78% 70%

62%

7%

60%

26%

53%

18% 21% 30%

38%

0%

25%

50%

75%

100%

Agricultura yPesca

Minería Industria EGA Construcción Comercio Transporte Servicios

FONASA ISAPRE

Capítulo II

Licencias Médicas de Origen Común

Tramitadas

Licencias Médicas de Origen Común Tramitadas

Número de LM según sistema de salud

FONASA e ISAPRE

2011-2015


2.871.629 3.019.530 3.099.951 3.210.803 3.341.885

1.030.233 1.104.417

1.249.224 1.311.658

1.402.972

0

500.000

1.000.000

1.500.000

2.000.000

2.500.000

3.000.000

3.500.000

4.000.000

4.500.000

5.000.000

2011 2012 2013 2014 2015

FONASA ISAPRE

70% FONASA

30% ISAPRE

+4,9%


Licencias Médicas Comunes Tramitadas

Número de LM según sistema de salud y sexo

FONASA e ISAPRE

2011-2015


61% 61% 62% 62% 63%

39% 39% 38% 38% 37%

53% 52% 53% 52% 53%

47% 48% 47% 48% 47%

- - - - - 2011 2012 2013 2014 2015

0%

25%

50%

75%

100%

Mujer - FONASA Hombre - FONASA Mujer - ISAPRE Hombre - ISAPRE

Número de LM según sistema de salud y tramo de edad del trabajador




0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65 años y más

FONASA ISAPRE SISTEMA % FT Ocupada INE 2015

Tipo Cotizante (% del total de cotizantes)


ISAPRE

FONASA Licencias Médicas Comunes Tramitadas


84,2%

15,5%

0,3%

72,4%

27,1%

0,5%

80,7%

18,9%

0,4%

Dependienteprivado

Dependientepúblico

Independiente

Número días otorgados FONASA D. Privado 13,2 días D. Público 9,9 días Independiente 21,6 días

Número días otorgados ISAPRE D. Privado 10,8 días D. Público 8,1 días Independiente 17,6 días


Número de LM según sistema de salud y región


FONASA ISAPRE SISTEMA % FT Ocupada

Arica y Parinacota (XV) 1% 1% 1% 1%

Tarapacá (I) 2% 2% 2% 2%

Antofagasta (II) 3% 5% 4% 3%

Atacama (III) 2% 1% 2% 2%

Coquimbo (IV) 3% 1% 2% 4%

Valparaíso (V) 8% 5% 7% 10%

Metropolitana (RM) 53% 64% 57% 41%

O'Higgins (VI) 6% 3% 5% 5%

Maule (VII) 4% 2% 3% 6%

Biobío (VIII) 9% 7% 8% 11%

La Araucanía (IX) 4% 3% 3% 6%

Los Ríos (XIV) 1% 1% 1% 2%

Los Lagos (X) 4% 3% 3% 5%

Aysén (XI) 0,4% 0,4% 0,4% 0,7%

Magallanes (XII) 1% 1% 1% 1%




Distribución de LM según sistema de salud y tipo de resolución (%)

2015

91,6%

2,9% 5,5%

0,0%

74,2%

11,3% 14,5%

0,0% 0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Autorizadas sinmodificación

Autorizadas conmodificación

Rechazadas Pendientes

FONASA ISAPRE


Distribución de LM según sistema de salud y tipo de diagnóstico*

FONASA e ISAPRE

2015

Fuente: FONASA y Superintendencia de Salud (*) No se incluye la participación de otros diagnósticos

23% 23%

13%

7% 6%

20%

16%

19%

7% 8%

22% 21%

15%

7% 6%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

Trastornos mentales Enf. osteomusculares Enf. respiratorias Traumatismos, env. yotros

Enf. infecciosas



Porcentaje de LM tramitadas según tipo de diagnóstico y sexo

2015


28%

46%

38%

64%

43%

39%

40%

72%

54%

62%

36%

57%

61%

60%

Trastornos mentales

Enf. Osteomusculares

Enf. respiratorias

Traumatismos, env. y otros

Enf. infecciosas

Otros diagnósticos

Total

Hombre Mujer

Porcentaje de LM tramitadas según tipo de diagnóstico y tramo de edad del trabajador

2015



8%

8%

9%

12%

13%

8%

9%

36%

25%

34%

29%

41%

30%

31%

28%

24%

25%

23%

24%

23%

25%

17%

24%

18%

20%

14%

20%

19%

11%

18%

14%

15%

8%

19%

16%

Trastornos mentales

Enf. Osteomusculares

Enf. respiratorias

Traumatismos, env. yotros

Enf. infecciosas

Otros diagnósticos

Total

24 y menos 25-34 35-44 45-54 55 y más

Porcentaje de LM tramitadas según tipo de diagnóstico* y región

2015



(*) No se incluye la participación de otros diagnósticos

20%

35%

27%

29%

38%

33%

31%

42%

34%

29%

33%

21%

24%

29%

25%

26%

29%

35%

33%

27%

30%

28%

31%

30%

32%

30%

25%

29%

27%

37%

30%

17%

18%

18%

18%

20%

22%

12%

20%

21%

21%

30%

26%

25%

20%

11%

10%

14%

12%

10%

9%

10%

10%

12%

10%

9%

10%

10%

10%

12%

13%

8%

7%

8%

7%

7%

10%

5%

4%

8%

7%

13%

11%

8%

5%

Arica y Parinacota (XV)

Tarapacá (I)

Antofagasta (II)

Atacama (III)

Coquimbo (IV)

Valparaíso (V)

Metropolitana (RM)

O'Higgins (VI)

Maule (VII)

Biobío (VIII)

La Araucanía (IX)

Los Ríos (XIV)

Los Lagos (X)

Aysén (XI)

Magallanes (XII)

Trastornos mentales Enf. Osteomusculares Enf. respiratorias Traumatismos, env. y otros Enf. infecciosas

Licencias Médicas Comunes Tramitadas Días promedio otorgados por LM según sistema de salud, sexo, edad y tipo de cotizante

2015


FONASA ISAPRE SISTEMA SISTEMA 12,7 10,1 12,0

Sexo Hombre 13,8 10,3 12,6

Mujer 12,1 10,0 11,6

Edad

19 y menos 8,9 7,3 8,8

20-24 10,0 7,9 9,6 25-34 11,2 8,9 10,4

35-44 12,3 10,0 11,6 45-54 13,8 11,1 13,1 55-64 16,1 12,9 15,2

65 y más 18,3 15,0 17,7

Tipo de cotizante

Dependiente privado 13,2 10,8 12,6 Dependiente público 9,9 8,1 9,2

Independiente 21,6 17,6 20,2

Licencias Médicas Comunes Tramitadas Días promedio otorgados por LM según sistema de salud y región

2015



SISTEMA 12,7 10,1 12,0

Región

Arica y Parinacota (XV) 9,9 8,7 9,6

Tarapacá (I) 12,9 11,8 12,6

Antofagasta (II) 12,8 11,3 12,2

Atacama (III) 14,2 12,4 13,8

Coquimbo (IV) 14,0 12,0 13,7

Valparaíso (V) 14,0 11,1 13,4

Metropolitana (RM) 12,2 9,4 11,3

O'Higgins (VI) 16,8 12,5 15,9

Maule (VII) 13,6 10,4 12,9

Biobío (VIII) 13,4 11,4 12,9

La Araucanía (IX) 11,5 10,5 11,2

Los Ríos (XIV) 8,5 8,6 8,5

Los Lagos (X) 9,8 9,4 9,7

Aysén (XI) 11,2 9,5 10,8

Magallanes (XII) 12,7 11,7 12,4

Licencias Médicas Comunes Tramitadas Días promedio otorgados por LM según sistema de salud, diagnóstico y tipo de resolución

2015



SISTEMA 12,7 10,1 12,0 Diagnóstico

Trastornos mentales 16,8 15,7 16,5 Enf. osteomusculares 12,6 11,5 12,3

Enf. respiratorias 5,1 3,9 4,7

Traumatismos, env. y otros 15,5 14,5 15,2

Enf. infecciosas 4,3 3,3 3,9

Otros diagnósticos 14,1 10,4 12,9 Tipo resolución

Autorizados 12,2 8,5 11,3 Ampliados 21,3 13,7 21,3 Reducidos 18,0 14,0 15,0

Rechazados 18,1 15,6 16,8

Pendientes 19,2 - 19,2

Capítulo III

Tasas de Uso por


60

65

70

75

80

85

90

2011 2012 2013 2014 2015


Tasas de uso de LM Comunes Tramitadas (Nº de LM tramitadas/ Nº de cotizantes)*100

Tasas de uso de LM por 100 cotizantes según sistema de salud

2011-2015


+2,6%

Variación 2011-2015 FONASA +9,1% ISAPRE +9,9% SISTEMA +9,6%

+3,2%

+3,3%


Tasas de uso de LM por 100 cotizantes según sistema de salud, sexo, edad y tipo de cotizante

2014-2015


FONASA ISAPRE SISTEMA 2014 2015 2014 2015 2014 2015

SISTEMA 76,3 78,8 84,4 86,5 78,4 80,9 Sexo

Hombre 50,7 52,7 61,5 62,2 53,9 55,6 Mujer 110,7 111,5 127,7 132,0 114,6 116,3

Edad 19 y menos 45,2 45,0 44,8 41,4 45,2 44,7

20-24 70,4 70,7 77,6 79,9 71,5 72,3 25-34 89,8 92,4 94,2 96,3 91,2 93,7 35-44 78,6 82,5 82,3 85,4 79,8 83,5 45-54 69,3 72,1 73,0 74,4 70,2 72,7 55-64 71,5 72,7 90,4 91,8 75,8 77,0

65 y más 62,5 65,9 67,8 68,0 63,5 66,3 Tipo de cotizante

Dependiente 78,0 80,6 87,1 89,3 80,4 83,0 Independiente 9,5 10,5 10,3 11,7 9,8 10,9


Tasas de uso de LM por 100 cotizantes según sistema de salud y región

2014-2015



2014 2015 2014 2015 2014 2015

SISTEMA 76,3 78,8 84,4 86,5 78,4 80,9 Región Arica y Parinacota (XV) 70,8 69,9 68,8 70,4 70,4 70,1

Tarapacá (I) 81,3 79,0 86,3 88,1 82,7 81,6 Antofagasta (II) 81,0 80,2 75,0 78,4 78,4 79,2

Atacama (III) 84,6 77,1 72,8 72,1 82,0 76,0 Coquimbo (IV) 50,0 52,9 50,0 50,6 50,2 52,8 Valparaíso (V) 58,7 57,2 64,6 65,6 60,0 59,1

Metropolitana (RM) 97,9 106,4 91,6 93,6 95,4 101,4 O'Higgins (VI) 84,4 80,2 81,0 82,2 84,0 80,9

Maule (VII) 47,7 49,7 65,3 73,2 50,2 53,3 Biobío (VIII) 61,6 59,3 83,1 83,7 65,6 63,9

La Araucanía (IX) 53,5 56,8 78,8 85,2 57,8 61,8 Los Ríos (XIV) 39,2 37,0 69,4 75,1 45,0 44,2 Los Lagos (X) 57,7 56,6 71,3 77,5 60,8 61,3

Aysén (XI) 69,7 50,1 91,5 92,9 73,6 57,6 Magallanes (XII) 66,4 66,0 83,4 80,8 70,9 70,0


Tasas de uso de LM por 100 cotizantes según sistema de salud y tipo de diagnóstico

2015


FONASA ISAPRE SISTEMA SISTEMA 78,8 86,5 80,9 Diagnóstico


Enf. respiratorias 10,3 16,8 12,1 Traumatismos, env. y otros 5,9 6,5 6,1

Enf. infecciosas 4,4 6,7 5,1 Otros diagnósticos 21,8 25,8 22,9


Tasas de uso de LM por 100 cotizantes según sistema de salud y tramo de edad: Apertura 3 mayores diagnósticos (2015)


TRAST. MENTALES ENF. OSTEOMUSCULARES ENF. RESPIRATORIAS

FONASA ISAPRE SISTEMA FONASA ISAPRE SISTEMA FONASA ISAPRE SISTEMA

SISTEMA 18,4 17,1 18,0 18,0 13,5 16,7 10,3 16,8 12,1

Edad

19 y menos 5,5 5,2 5,5 8,7 7,1 8,6 7,3 8,0 7,4

20-24 15,4 13,0 15,0 13,5 13,2 13,5 10,1 15,1 10,9

25-34 26,3 19,6 24,1 16,9 12,8 15,5 12,8 19,2 14,9

35-44 22,2 18,6 21,0 18,5 13,1 16,7 10,9 16,7 12,8

45-54 14,1 13,9 14,0 20,5 14,2 18,9 8,8 14,1 10,2

55-64 12,0 16,4 13,0 20,0 17,1 19,3 8,6 17,2 10,5

65 y más 6,7 8,2 6,9 15,5 10,5 14,6 7,7 12,4 8,6


Tasas de uso de LM por 100 cotizantes según sistema de salud y región: Apertura 3 mayores diagnósticos (2015)


TRAST. MENTALES ENF. OSTEOMUSCULARES ENF. RESPIRATORIAS FONASA ISAPRE SISTEMA FONASA ISAPRE SISTEMA FONASA ISAPRE SISTEMA

SISTEMA 18,4 17,1 18,0 18,0 13,5 16,7 10,3 16,8 12,1

Región

Arica y Parinacota (XV) 8,7 8,6 8,7 12,2 8,1 11,3 12,5 14,7 13,1

Tarapacá (I) 20,7 20,5 20,6 17,7 15,6 17,1 9,2 12,5 10,2

Antofagasta (II) 14,8 13,6 14,3 19,8 17,0 18,6 9,3 10,8 9,9

Atacama (III) 15,2 13,4 14,8 17,4 13,6 16,6 8,5 10,2 8,9

Coquimbo (IV) 14,3 11,7 14,0 10,1 7,1 9,7 6,3 8,9 6,8

Valparaíso (V) 14,1 13,6 14,0 13,2 10,3 12,7 7,4 12,9 8,5

Metropolitana (RM) 25,1 18,2 22,5 24,0 14,0 20,3 14,2 18,9 15,9

O'Higgins (VI) 25,2 20,8 24,5 18,8 14,7 18,1 6,1 10,8 7,0

Maule (VII) 11,8 14,3 12,2 10,8 11,6 11,0 6,2 14,6 7,4

Biobío (VIII) 12,3 17,2 13,3 14,5 13,6 14,4 8,1 16,3 9,6

La Araucanía (IX) 13,1 20,6 14,4 13,3 12,5 13,2 8,1 15,8 9,4

Los Ríos (XIV) 4,9 13,6 6,6 7,3 10,7 8,0 7,6 17,8 9,5

Los Lagos (X) 10,1 14,4 11,0 13,3 11,8 13,0 10,3 17,7 12,0

Aysén (XI) 10,2 19,9 11,8 10,7 12,4 11,0 7,5 22,0 10,0

Magallanes (XII) 11,6 14,5 12,3 18,1 18,0 18,1 8,0 14,1 9,7


Capítulo IV

Licencias Médicas de Origen Común

Rechazadas

Licencias Médicas Rechazadas (Nº de LM rechazadas/ Nº de LM tramitadas)

LM rechazadas según sistema de salud, sexo y edad (%)

2015


FONASA ISAPRE SISTEMA SISTEMA 5,5% 14,5% 8,1% Sexo

Hombre 4,5% 13,9% 7,8% Mujer 6,0% 15,1% 8,4%

Edad 19 y menos 3,7% 15,3% 4,7%

20-24 4,9% 14,8% 6,8% 25-34 6,0% 14,3% 8,8% 35-44 5,5% 15,0% 8,7% 45-54 4,9% 13,9% 7,3% 55-64 5,7% 14,4% 8,0%

65 y más 5,8% 14,7% 7,5%

LM rechazadas según sistema de salud y región (%), 2015


FONASA ISAPRE SISTEMA SISTEMA 5,5% 14,5% 8,1% Región

Arica y Parinacota (XV) 2,3% 10,2% 4,1% Tarapacá (I) 8,8% 20,6% 12,5%

Antofagasta (II) 6,3% 16,4% 10,2% Atacama (III) 5,1% 18,6% 8,1%

Coquimbo (IV) 5,4% 14,7% 6,8% Valparaíso (V) 6,3% 15,6% 8,4%

Metropolitana (RM) 4,7% 14,0% 7,8% O'Higgins (VI) 8,3% 20,2% 10,6%

Maule (VII) 4,1% 11,4% 5,5% Biobío (VIII) 7,0% 14,2% 8,7%

La Araucanía (IX) 6,2% 15,9% 8,5% Los Ríos (XIV) 6,7% 10,6% 7,9% Los Lagos (X) 5,9% 11,6% 7,5%

Aysén (XI) 7,2% 14,3% 9,1% Magallanes (XII) 4,9% 16,6% 8,5%


LM rechazadas según sistema de salud y tipo de diagnóstico (%)

2015


FONASA ISAPRE SISTEMA SISTEMA 5,5% 14,5% 8,1% Diagnóstico

Trastornos mentales 11,9% 38,1% 18,8% Enf. osteomusculares 5,6% 15,6% 7,9%

Enf. respiratorias 1,8% 4,8% 2,9% Traumatismos, env. y otros 2,8% 10,7% 5,1%

Enf. infecciosas 1,8% 5,0% 3,0% Otros diagnósticos 3,2% 8,0% 4,7%


Capítulo V

Números de días pagados por licencias médicas autorizadas

4,0

5,0

6,0

7,0

8,0

9,0

10,0

11,0

12,0

13,0

2011 2012 2013 2014 2015


Números de días pagados por LM autorizadas Días promedio pagados por LM según sistema de salud

2011-2015


-3,4%

Variación 2011-2015 FONASA -3,6% ISAPRE -4,0% SISTEMA -5,3%

-3,8%

-5,6%


Números de días pagados por LM autorizadas

Días promedio pagados por LM según sistema de salud, sexo, edad y tipo de cotizante

2015


FONASA ISAPRE SISTEMA SISTEMA 11,3 7,3 9,9 Sexo

Hombre 12,4 7,8 10,5 Mujer 10,6 6,8 9,4

Edad 19 y menos 6,9 4,4 6,7

20-24 8,3 4,9 7,5 25-34 9,6 5,9 8,2 35-44 10,8 7,2 9,4 45-54 12,4 8,5 11,2 55-64 14,8 10,0 13,2

65 y más 17,2 12,3 16,1 Tipo de cotizante

Dependiente 11,2 7,2 9,8 Independiente 20,9 14,6 18,2

Números de días pagados por LM autorizadas Días promedio pagados por LM según sistema de salud y región

2015


FONASA ISAPRE SISTEMA SISTEMA 11,3 7,3 9,9 Región

Arica y Parinacota (XV) 8,4 5,9 7,7 Tarapacá (I) 11,5 8,2 10,2

Antofagasta (II) 11,3 9,0 10,3 Atacama (III) 12,7 9,2 11,8

Coquimbo (IV) 12,7 8,1 11,8 Valparaíso (V) 12,6 8,2 11,4

Metropolitana (RM) 10,7 6,8 9,2 O'Higgins (VI) 15,9 9,6 14,5

Maule (VII) 12,3 6,8 11,0 Biobío (VIII) 11,9 8,8 11,0

La Araucanía (IX) 9,8 7,0 9,0 Los Ríos (XIV) 6,6 5,8 6,3 Los Lagos (X) 8,0 6,6 7,5

Aysén (XI) 9,7 6,1 8,5 Magallanes (XII) 11,0 8,6 10,1

Números de días pagados por LM autorizadas Días promedio pagados por LM según sistema de salud y tipo de diagnóstico

2015


FONASA ISAPRE SISTEMA SISTEMA 11,3 7,3 9,9 Diagnóstico


Enf. respiratorias 2,7 1,4 2,1 Traumatismos, env. y otros 14,5 13,7 14,3

Enf. infecciosas 2,0 1,0 1,5 Otros diagnósticos 12,9 8,9 11,4

Capítulo VI

Gasto en Subsidio por Incapacidad

Laboral (SIL)

7,5 7,3 7,5 7,8

Número de días pagados por cotizante (promedio país)

2011 2012 2013 2014

Gasto en SIL Principales indicadores en materia de subsidios 2011-2015 En $ de Dic 2015

PRO-MEDIO

PAÍS

Valor día pagado

Costo por licencia

Costo por Cotizante

$ 17.400

$ 181.500

$ 18.500

$ 189.900

$ 19.400

$ 202.800

$ 20.100

$ 206.300

$ 130.200 $ 135.700 $ 145.900 $ 157.900

2015

$ 20.700

$ 204.100

$ 169.000

8,2


ISAPRE

FONASA

$ 34.100

$ 247.600

Valor día pagado

Costo por licencia

2015 2011 2012 2013 2014

N° días pagados**

$ 16.000

$ 180.700

Valor día pagado

Costo por licencia

8,4 N° días pagados**

$ 31.800

$ 240.700

6,7

$ 13.300

$ 155.100

7,7

$ 32.000

$ 251.200

7,1

$ 14.100

$ 161.100

7,4

$ 35.200

$ 274.700

7,3

$ 13.900

$ 165.100

7,6

$ 34.600

$ 265.900

7,7

$ 14.900

$ 173.500

7,9

$ 134.600 Costo por cotizante

$ 102.300 $ 104.400 $ 106.100 $ 117.300

$ 259.100 Costo por cotizante

$ 214.900 $ 228.800 $ 256.300 $ 267.700


Gasto en SIL Principales indicadores en materia de subsidios 2011-2015 *

7,6

(*) Cifras monetarias en $ de Dic 2015 (**) N° días pagados por cotizante

Gasto en SIL Gasto en SIL Nominal (M$ de cada año) – LM Autorizadas

2011-2015


356.392.673 384.542.693 399.311.437 473.197.696

570.889.517

246.229.737 282.594.096

348.361.851

398.656.445

420.101.987

0

100.000.000

200.000.000

300.000.000

400.000.000

500.000.000

600.000.000

700.000.000

800.000.000

900.000.000

1.000.000.000

2011 2012 2013 2014 2015

FONASA ISAPRE

58% FONASA

42% ISAPRE

+13,7%


Gasto en SIL Gasto en SIL Real (M$ de Dic 2015) – LM Autorizadas

2011-2015


407.000.433 432.610.530 436.048.089 494.018.395

570.889.517

281.194.360 317.918.358

380.411.141

416.197.329

420.101.987

0

100.000.000

200.000.000

300.000.000

400.000.000

500.000.000

600.000.000

700.000.000

800.000.000

900.000.000

1.000.000.000

2011 2012 2013 2014 2015

FONASA ISAPRE

58% FONASA

42% ISAPRE

+8,9%


Gasto en SIL Gasto en SIL por Cotizante (M$ de Dic 2015)

2011-2015


0,0

50,0

100,0

150,0

200,0

250,0

300,0

2011 2012 2013 2014 2015


-3,2%

+7,1%

+14,7%



Gasto en SIL Número de Días Pagados por Cotizante

2011-2015


6,0

6,5

7,0

7,5

8,0

8,5

9,0

2011 2012 2013 2014 2015


+6,4%


+4,1%

-1,9%


Gasto en SIL Gasto en SIL por Día Pagado (M$ de Dic 2015)

2011-2015


0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

40,0

2011 2012 2013 2014 2015


-1,3%


+2,8%

+7,8%


Gasto en SIL Gasto en SIL por LM Común Pagada (M$ de Dic 2015)

2011-2015


0,0

50,0

100,0

150,0

200,0

250,0

300,0

2011 2012 2013 2014 2015


-6,9%


-1,1%

+4,2%


Gasto en SIL Cotización necesaria para Financiar el SIL (M$ de cada año)

2011-2015


0,0%

0,5%

1,0%

1,5%

2,0%

2,5%

3,0%

3,5%

2011 2012 2013 2014 2015



+13,5%

+10,9%

+6,7%


Gasto en SIL Gasto en SIL por tipo de diagnóstico y costo por cada 100 cotizantes

(MM$ de 2015)


17

5.7

16

12

7.5

01

18

.88

9

56

.72

5

5.8

30

18

6.2

28

87

.98

7

76

.47

4

23

.18

1

59

.62

6

6.4

58

16

6.3

77

26

3.7

02

20

3.9

74

42

.07

0

11

6.3

51

12

.28

8

35

2.6

05

0

50.000

100.000

150.000

200.000

250.000

300.000

350.000

400.000

Trastornos mentales Enf. osteomusculares Enf. respiratorias Traumatismos, env. yotros

Enf. infecciosas Otros diagnósticos


CC 3,0

CC 1,3 CC

0,4

CC 5,4 CC

4,7 CC 1,4

CC 3,7

CC 4,1

*CC: Costo en millones por cada 100 cotizantes

Aumento de 10,1% de licencias médicas de origen común que

originaron SIL

Aumento de 5,9% de días totales pagados

por concepto de licencias médicas de

origen común

Aumento de 8,9% del gasto en SIL real por

concepto de licencias médicas de origen

común

No corresponde analizar de

manera aislada el aumento de

los indicadores, sin considerar otros factores

que son relevantes, en tanto inciden y

explican el comportamiento

al alza

Aumento del número de cotizantes en un 1,7% (0,7% FONASA / 4,3% ISAPRE)

Incremento real de remuneraciones promedio en 1,0% FONASA y 1,4% ISAPRE

Disminución de la Tasa de Rechazo (0,4 puntos porcentuales FONASA)

Incremento del costo por día pagado en 2,8% (7,8% FONASA)

Aumento en la tasa de uso de días de pagados por cotizante en 4,1%

(6,4% FONASA)

Gasto en SIL Principales cifras en variación 2014-2015


Incremento de la tasa de equilibrio* en un 10,9% (13,5% FONASA / 6,7% ISAPRE)

*La tasa de equilibrio se define como el porcentaje de la renta total, que financia el gasto (subsidio y cotizaciones) en licencias autorizadas

MUCHAS GRACIAS

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