Estado nutricional de la población guatemalteca: grupos y áreas más vulnerables

ROBERTO MENDOZA SILVESTRE

LOS NUEVOS DESAFÍOS PARA LA SEGURIDAD ALIMENTARIA

Y NUTRICIONAL

Fuente: Martínez, Palma, Atalah, Pinheiro (2009). Inseguridad alimentaria y nutricional en América Latina y el Caribe. CEPAL, LC/W 274

Incremento de precios

de alimentos

Mayor costo de la

canasta básica

alimentaria

Crisis financiera

Menor crecimiento

económico

Mayor vulnerabilidad

alimentaria y nutricional

Cambio climático

Mayor frecuencia de

eventos y desastres

naturales

Alteración de los patrones

de consumo alimentario Desempleo y sub empleo

Pérdida de activos y

menor productividad

Inseguridad alimentaria, pobreza extrema, hambre y malnutrición

Fuente: FAO, 2010

POBREZA EXTREMA POR DEPARTAMENTO

FUENTE: INE, ENCOVI 2011

30.2

25.0 24.7 24.4 24.1 24.0

22.4 22.0

18.9 18.6

16.2 15.5 15.4 15.2

14.3 13.4

11.3 10.7

9.6

6.4

4.2 3.8

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

Po

rcen

taje

ÍNDICE GLOBAL DEL HAMBRE EN CENTROAMÉRICA

Fuente: IFPRI. Índice Global del Hambre, 2014.

15.6

9.6

6.2 6 5 5

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

Guatemala Nicaragua El Salvador Honduras Costa Rica Panamá

Po

rce

nta

je

Subalimentación o hambre en Centroamérica

20.3

14.7

12

14.9 14.8

5.3

16.8

14.3 13.5 12.1

10.6

5.9

0

5

10

15

20

25

Nicaragua Guatemala El Salvador Honduras Panamá Costa Rica

Po

rce

nta

je

2009-2011 2012-2014

Fuente; FAO, 2014

MAPA DEL HAMBRE 2014

FUENTE: FAO, 2014

Grupos vulnerables a la inseguridad alimentaria y nutricional

GRUPOS DE DESPOSEÍDOS

• Agricultores de infra subsistencia

• Agricultores de subsistencia

• Agricultores de infra y subsistencia del Corredor Seco

• Familias en situación de extrema pobreza

GRUPOS POR CONDICIÓN BIOLÓGICA Y SOCIOECONÓMICA

• Niños y niñas menores de 5 años: – del área rural

– indígenas

– de hogares pobres

– hijos de madres sin educación

• Mujeres embarazadas

• Madres en período de lactancia materna

EL HAMBRE ESTACIONAL

1. El hambre estacional es una situación crónica, persistente, lenta, insidiosa que afecta a muchas personas en una región geográfica. – En Guatemala afecta principalmente a los agricultores de infra y

subsistencia del Corredor Seco.

2. En el Corredor Seco de Guatemala, la incidencia de casos de desnutrición aguda en menores de 5 años coincide con tres eventos recurrentes:

a) el período anual de escasez de alimentos en los hogares, por agotarse las reservas de granos básicos (abril a agosto),

b) la finalización del período de trabajo temporal de cosecha de café, caña y cardamomo (noviembre a marzo), y

c) la estación lluviosa (mayo a septiembre), con sus efectos sobre el acceso a agua segura para consumo humano y la presencia de enfermedades infecciosas, principalmente diarreas.

PRODUCTORES AGROPECUARIOS

45.2 46.8

4.8 3.2 3.2

18.7

12.7

65.5

0

10

20

30

40

50

60

70

Agricultores de infrasubsistencia

Agricultores desubsistencia

Agricultoresexcedentarios

Agricultores deproducción comercial

% Agricultores % Tierra

Fuente: MAGA: Marco de Funcionamiento de Políticas; página 9.

Serie de Documentos GEPIE No. 1. Guatemala, MAGA, 1998 página 13.

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Ingr

eso

s p

or

me

s (n

)

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

Tendencia

EL HAMBRE ESTACIONAL Niños con desnutrición aguda atendidos en el Centro de recuperación Nutricional de Jocotán,

Chiquimula, 2002-2011

12 Fuente: CRN Jocotán, Chiquimula

Guatemala, acumulación de eventos (1998-2015)

1998, HURACÁN

MITCH

2001, CANÍCULA

PROLONGADA

2005, TORMENTA

STAN

2OO8, TORMENTA 16

2012, CANICULA

PROLONGADA

2011, DEPRESIÓN

TROPICAL 12-E

2010, AGATHA, MATHEW,

PACAY, DT 11-E

2009,

CANÍCULA PROLONGADA

2013, CANICULA

PROLONGADA

2014, CANÍCULA

PROLONGADA

2015, CANÍCULA

PROLONGADA??

Días sin lluvia y ubicación geográfica de familias afectadas por la canícula prolongada 2014

Pérdidas en cultivos de maíz y frijol Canícula prolongada de 2014

Costo Total de pérdidas por canícula

Total Q 450,339,649.34

80%

63%

Maíz Frijol

% de pérdida en cultivos de maíz y frijol, en agricultores de infra y subsistencia

Maíz Frijol

Porcentajes de pérdida en relación a la producción de los cultivos de maíz y frijol en quintales para los años 2013 y 2014

Fuente: Informe canícula prolongada 2014

Fenómeno de El Niño, 2015

Existe una probabilidad mayor de 90% de que El Niño continúe durante el otoño del hemisferio Norte de 2015, y alrededor de 85% de que persista hasta el invierno del 2015-2016.

Fuente: http://iri.columbia.edu/our-expertise/climate/forecasts/enso/current/

Fuente: INSIVUMEH, Boletín climático 3-2015

Pronóstico de días sin lluvia en julio de 2015

CASOS DE DESNUTRICIÓN AGUDA EN EL CORREDOR SECO, 2014 Número de casos: 1,452 (9.4%) del total reportado por MSPAS

Desnutrición Aguda

Incrementa hasta 10 veces el riesgo de muerte: “Condena a muerte”

Puede prevenirse y tratarse

Afecta 1.4 % niñez < 5 años

Desnutrición aguda en menores de 5 años por año, casos y tasas República de Guatemala, 2004-2014

43,144

34,262 31,706

24,962 26,776

34,811

14,973 11,330

14,020 18,093

15,461

220.1

168.2

151.5

119.3 126.4

162.5

69.1

51.8 63.5

81.2 68.8

0

50

100

150

200

250

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

40000

45000

50000

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Casos Tasa x 10,000

DA casos DA Tasas

Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las áreas de salud.

Desnutrición crónica

Consecuencias irreversibles sobre desarrollo intelectual

y productividad “Condena a cadena perpetua”

Afecta 49.8 % niñez < 5 años

No se cura, solo se previene durante los primeros dos años de vida

Países con la más alta carga de desnutrición en el mundo

LANCET, 2013 22

FUENTE: ENSMI 2008/09

Desnutrición crónica en niños/as menores de 5 años por región y nivel nacional

26.3

59.4

47.0

38.9

45.0 54.0

70.8

42.9

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Po

rce

nta

je

49.8

Promedio nacional

Fuente: Ministerio de Salud, ENSMI 2008/09.

Porcentaje de desnutrición crónica en la niñez menor de 5 años por área de residencia, etnia, educación e ingreso

Fuente: UNICEF/ICEFI y ENSMI 2008-09.

58.6

34.3

65.9

36.2

69.3

14.1

70.2

14.1

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Rural Urbana Indígena No Indígena Sin educación Educaciónsuperior

20% máspobre

20% más rico

Po

rce

nta

je

Prevalencia de desnutrición crónica en Guatemala y otros países de América Latina y el Caribe años 2003 a 2008

49.8

30 29

23 22

18 18 16 15 15

12

8 7 5 4 4

1

0

10

20

30

40

50

60

Po

rce

nta

je

Fuente: UNICEF. Estado Mundial de la infancia (años 2003-2008), 2010 Ministerio de Salud, ENSMI 2008-09, Guatemala, 2010.

Prevalencia de desnutrición crónica en Guatemala y otros países del mundo años 2003 a 2008

Fuente: UNICEF. Estado Mundial de la infancia (años 2003-2008), 2010 Ministerio de Salud, ENSMI 2008-09, Guatemala, 2010.

59

58

54

53 53

51

49.8

44

46

48

50

52

54

56

58

60

Afganistán Yemen Timor-Leste Madagascar Malawi Ruanda Guatemala

Po

rce

nta

je

Prevalencia de anemia en niños/as menores de 5 años, mujeres embarazadas y no embarazadas

39.7

20.2 22.1

47.7

21.4

29.1

0

10

20

30

40

50

60

Niños/as menores de 5 años Mujeres no embarazadas Mujeres embarazadas

Po

rce

nta

je

ENSMI 2002 ENSMI 2008/09

FUENTE: MSPAS. ENSMI 2002 Y 2008/09

Deficiencia de zinc, vitamina B12 y hierro en niños/as menores de 5 años

FUENTE: MSPAS. ENMICRON 2009/10.

34.9

12.9

26.3

0

5

10

15

20

25

30

35

40

Deficiencia de zinc Deficiencia de vitamina B12 Deficiencia de hierro

Po

rce

nta

je

Deficiencia de vitamina B12, folato y hierro en mujeres en edad reproductiva

18.9

7

18.4

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

Deficiencia de vitamina B12 Deficiencia de folato eritrocitario Deficiencia de hierro (ferritina)

Po

rce

nta

je

FUENTE: MSPAS. ENMICRON 2009/10.

Doble carga de la malnutrición en los niños y niñas menores de 5 años

Fuente: ENSMI 2008/09 y PRESANCA. ¿Ha crecido Centroamérica, 2009.

49.8

13.1

5.6

0

10

20

30

40

50

60

Desnutrición crónica Desnutrición global Sobrepeso*

Po

rce

nta

je

*Datos de sobrepeso, ENSMI 2002

Sobrepeso y obesidad en mujeres (IMC > 25) según grupo étnico

28.1

37.4 39.6

46.8

38.3

46.1 46.7

53.2

34.4

43.1 44.4

50.4

10

20

30

40

50

60

ENSMI 95 ENSMI 98/99 ENSMI 2002 ENSMI 08/09

Po

ren

taje

Indígena

No indígena

Total

Prevalencia de sobrepeso y obesidad en estudiantes de 13 a 16 años, de establecimientos públicos y privados, 2009

32.6 32.5

22.8

9.2 10.9

5.2

0

5

10

15

20

25

30

35

Sector público, capital Sector privado, capital Sector público, resto del país

Po

rce

nta

je

Sobrepeso

Obesidad

FUENTE: Encuesta Mundial de Salud Escolar, 2009.

DESNUTRICIÓN: COSTO POR PÉRDIDAS Y COSTO DE LA PREVENCIÓN

Costo por pérdidas: Q 66 millones por día

(PMA, CEPAL, 2007)

Costo de la prevención: Q 3.25 millones por día

(UNICEF, ICEFI, 2011)