equipo de salud segun niveles

8/20/2019 Equipo de Salud Segun Niveles

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EL EQUIPO DE SALUD

SEGÚN NIVELES DEATENCIÓN

Dr. Wilfredo Pino Chávez

WOPCH


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A PROPOSITO…..

Una pequeña historia…

WOPCH


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LA ASAMBLEA DE LAS HERRAMIENTAS…

Cuentan que en la carpintería hubo una vez unaextraña asamblea. Fue una reunión deherramientas para arreglar sus diferencias.

El martillo ejerció la presidencia pero la asamblea

le notificó que tenía que renunciar, ¿La causa?Hacía demasiado ruido y además se pasabasiempre golpeando.

El martillo aceptó su culpa, pero pidió quetambién fuera expulsado el tornillo, dijo quehabía que darle muchas vueltas para que sirvierade algo... WOPCH


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LA ASAMBLEA DE LAS HERRAMIENTAS

Ante el ataque el tornillo aceptó también, pero a su vez

pidió la expulsión de la lija. Hizo ver que era muy áspera ensu trato y siempre tenía fricciones con los demás.Y la lija estuvo de acuerdo acondición que fuera expulsadoel metro que siempre se la pasabamidiendo a los demás según sumedida como si fuera el únicoperfecto.En eso entró el carpintero, se puso

el delantal e inició su trabajo.Utilizó el martillo, la lija, el metro yel tornillo. Finalmente la tosca maderainicial se convirtió en un lindo mueble...

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LA ASAMBLEA DE LAS HERRAMIENTAS

Cuando la carpintería quedo nuevamente sola, la asambleareanudó la deliberación. Fue entonces cuando tomo la

palabra el serrucho y dijo:“Señores ha quedado demostrado que tenemos defectos,pero el carpintero trabaja con nuestras cualidades. Esoes lo que nos hace valiosos. Así que no pensemos ya en

nuestros puntos malos y concentrémonos en la utilidad denuestros puntos buenos “. La asamblea encontró entonces que el martillo erafuerte, el tornillo unía y daba fuerza, la lija era especialpara afinar y limar asperezas y observaron que el metro

era preciso y exacto.Se sintieron entonces un equipo capazde producir muebles de calidad. Sesintieron orgullosos de sus fortalezas y

de trabajar juntos.

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TRABAJO EN EQUIPO

EQUIPO es un grupo bien integrado quetrabaja con el propósito de lograr un

objetivo bien definido.WOPCH


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EL EQUIPO

DE SALUD

• Es un conjunto de trabajadores de la salud que

realiza distintas tareas y aportaciones hacia ellogro de un objetivo común: «Mejorar la saludde las personas».

• Es un grupo cuyos miembros colaboran entresí, están en contacto comprometidos en unaacción coordinada, respondiendo responsabley entusiastamente a la tarea.

WOPCH


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EQUIPO DE

SALUD

• El que tiene un sistema de trabajo quepermite a varias personas de diferentesprofesiones y habilidades, coordinar susactividades y en el cual cada uno contribuye

con sus conocimientos, al logro de unpropósito común: Brindar servicios de salud.• La eficiencia total implica que el equipo debe

ser mayor que la suma de sus componentes.

WOPCH


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EQUIPO DE

SALUD• Es esencial que todos los miembros del

equipo se pongan de acuerdo sobre losobjetivos comunes y acepten, comogrupo, la responsabilidad de alcanzardichos objetivos.

• El equipo de trabajo no es una meta ensí mismo, sino el medio para lograr losobjetivos propuestos.

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FUNCIONAMIENTO DEL GRUPO

UN BUEN FUNCIONAMIENTO DE LAORGANIZACIÓN GRUPAL CONSIDERA:

1.Una buena relación interpersonal

2.Una correcta clasificación de los rolesprofesionales;3.Existencia de objetivos comunes y el

conocimiento de las propias funciones yde los demás;4. Buena comunicación entre todos los

miembros del equipo.WOPCH


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EL EQUIPO DE SALUD• El equipo de salud es definido por la OMS, en1973, como una asociación no jerarquizada depersonas, de diferentes disciplinas profesionales,pero con un objetivo común que es el de proveeren cualquier ámbito a los pacientes y familias laatención más integral de salud posible.

• Es un grupo de profesionales sanitarios y nosanitarios que realizan distintas actividadesencaminadas al logro de una elevación de lasalud de la comunidad sobre la que actúan.

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GRUPOS• Líder centrado en la tarea

• Responsabilidades individuales.

• Producto es individual • Desempeñan determinados roles

• Tienen un fin u objetivo común

• Se discute, se decide y se delega

EQUIPOS• Liderazgo compartido.

• Responsabilidades individuales y conjuntas.

• Producto colectivo.

• Destrezas complementarias

• Compromiso con una misma meta

• Se discute, se decide y se trabaja conjuntamente

GRUPOS Y

EQUIPOSDETRABAJO

WOPCH


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Requisitosa. Tener un objetivo en

común conocerlo yestar de acuerdo conel grupo.

b. Cooperación

c. Comunicaciónd. Involucramientoe. Compañerismof. Espíritu de Equipo

Obstáculos

a. Cada persona tieneobjetivos propios y no

están de acuerdo con losdel grupo

b. Egoísmo

c. Rumores y chismesd. Desinterés

e. Antagonismo

f. Individualismo

CONDICIONES PARA TRABAJAREN EQUIPO

WOPCH


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NIVELES DE ATENCIONDE LOS ESTABLECIMIENTOS

DE SALUD

CATEGORIZACION

WOPCH


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RM No. 769-2004/MINSA, NORMA TÉCNICA Nº 0021- MINSA / DGSPCATEGORÍAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD

Puesto de Salud, I-2 Centro de Salud, I-3

Hospital Nivel III-1 Hospital Nivel III-1WOPCH


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Instituto de Salud del Niño, III-2

INEN, III-2WOPCH


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CATEGORÍA

“Tipos de establecim iento s de salud que

comparten funcio nes , característ icas y

niveles de complejidad comunes, las cualesresponden a realidades socio -sani tar ias

s im ilares y es tán d iseñadas para enfren tar

demandas equivalentes”.

WOPCH


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NIVELES DE ATENCION

• Es un conjunto de Establecimientos deSalud con niveles de complejidadnecesaria para resolver con eficacia y

eficiencia necesidades de salud dediferente magnitud y severidad.

• Es una de las formas de organización de

los Servicios de Salud, en la cual serelacionan con la magnitud y severidad delas necesidades de salud de la población.

WOPCH


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TAMAÑO

NIVEL TECNOLOGICO

CAPACIDAD RESOLUTIVA CUANTITATIVA

CAPACIDAD RESOLUTIVA CUALITATIVA

ELEMENTOS CONSTITUTIVOS

WOPCH


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DAÑO TRAZADOR

•El daño debe tener un impacto potencial sobre

las condiciones de salud.

•El daño tiene que estar relativamente bien

definido y ser de fácil diagnóstico.•La tasa de prevalencia lo suficientemente alta

para recopilar datos.

•La historia natural de la enfermedad debe variar

con la utilización de la atención médica.

Kesner, OPS.

WOPCH


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Mejorar la organización de la oferta de servicios de

salud.Trabajar de manera “ordenada” en la demanda de

servicios de salud.

Definir las características estructurales y de proceso de

la oferta: Cartera de Servicios.Ordenar administrativamente los EESS y orientar

racionalmente las políticas de inversión, en razón a las

necesidades sanitarias reales .

Es importante para la definición de mecanismos de pagoa los prestadores (SIS, SOAT), las aseguradoras no

pagan atenciones que no correspondan al nivel de

categoría aprobada con R.D.

Organizar el Sistema de referencia y contrarreferencia.

¿POR QUE CATEGORIZAR?

WOPCH


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Demanda

Cuantitativa

Volumen dedemanda

CualitativaDiagnóstico yseveridad de los

mismos

Capacidad Resolutivacuantitativa

Volumen de producción: consultas,

atención de hospitalización(egresos), atención de

emergencias, intervenciones

quirúrgicas, exámenes, entre otros

+

Capacidad de referir el volumen de

pacientes

Capacidad Resolutiva cualitativaSatisfacción de las necesidades dela demanda +

Capacidad de referir pacientes

según diagnostico

CapacidadResolutiva

TamañoCantidad de recursos:

Humanos, equipamiento,

infraestructura, insumos,

entre otros

Nivel TecnológicoEspecialización y

tecnificación de sus

recursos (humanos,

equipamiento,

infraestructura, insumos,

entre otros recursos)

CATEGORÍA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD Y SURELACIÓN CON LAS CARACTERÍSTICAS DE LA DEMANDA

Estructura

Oferta

WOPCH


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DEFINICION

CARACTERISITICAS

CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LA UPS

TIPODE

EESS

TIPO DE RECURSOS HUMANOS

EQUIPAMIENTO

UNIDADES PRODUCTORAS DE

SERVICIOS

ORGANIZACION

INFRAESTRUCUTURA

CAPACIDAD RESOLUTIVACUALITATIVA GENERAL

ESTRUCTURA DE CADA CATEGORIA

WOPCH


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ETAPAS DEL PROCESO DE CATEGORIZACION

EJECUCIÓN FORMALIZACIÓN

CAPACITACIÓN DELEQUIPO REGIONAL

APROVISIONAMIENTODE RECURSOS

APLICACIÓN DELA FICHA

PROCESAMIENTODE DATOS

DETERMINACIÓNDE LA CATEGORÍA

CONTROLPLANEAMIENTO

DIFUSIÓN DELDOCUMENTONORMATIVO

COMITÉ TÉCNICOREGIONAL

WOPCH


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CUADRO COMPARATIVO NACIONALCATEGO

RIASMINSA EsSALUD PNP FAP NAVAL PRIVADO

I – 1 Puesto de Salud PostaMédica

PuestoSanitario

Posta Médica * Enfermería* Servicios de

Sanidad

Consultorio

I – 2 Puesto de Saludcon Médico

CentroMédico

PostaMédica

DepartamentoSanitario

Departamento de Sanidad* Posta Naval

ConsultorioMédicos

I – 3 Centro de Salud Policlínico Policlínico --- CentroMédico

Policlínicos

I – 4 Centro de Saludcon

Internamiento

Hospital I HospitalRegional

HospitalZonal

PoliclínicoNaval

CentrosMédicos

II – 1 Hospital I Hospital II --- Hospital

Regional

Clínica Naval Clínicas

II – 2 / E Hospital II Hospital III --- --- --- Clínicas

III – 1 Hospital III HospitalNacional

HospitalNacional

HospitalCentral FAP

HospitalNaval

Clínicas

III – E / 2 Instituto

Especializado

Instituto --- --- --- Institutos

WOPCH


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InstitutoEspecializadoHospital III

Hospital I, II

Centro de Salud, Puesto de Salud

III NIVEL

II NIVEL

I NIVEL

NIVELES DEATENCION

WOPCH


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NIVELES DE ATENCION Y NIVELES DE COMPLEJIDAD YCATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

DEL SECTOR SALUD

NIVELES DEATENCION

NIVELES DECOMPLEJIDAD

CATEGORIAS DEESTABLECIMIENTOS

PRIMER NIVEL DE

ATENCION

1 Nivel de Com plejidad I - 1




SEGUNDO NIVEL DE

ATENCION

5 Nivel de Com plejidad II - 1

6 Nivel de Com plejidad II – 2 y II - E

TERCER NIVEL DE

ATENCION

7 Nivel de Com plejid ad III - 1

8 Nivel de Com plejidad III- E y III - 2

WOPCH


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CATEGORIAS DE LOSESTABLECIMIENTOS DE SALUD

CATEGORIAS MINISTERIO DE SALUD

1 NIVEL I -1 Puesto de Salud

I –2 Puesto de Salud con Médico

I – 3 Centro de Salud sin internamiento

I – 4 Centro de Salud con internamiento

2 NIVEL II – I Hospital I

II – 2 / E Hospital II

3 NIVELIII – I Hospital III

III E / III – 2 Instituto especializadoWOPCH

Cuadro comparativo de los EESS según las diferentes categorías


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Cuadro comparativo de los EESS según las diferentes categoríasUNIDADES

PRODUCTORAS I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2

SALUD COMUNIT. Y AMBIENTAL Si Si Si Si Si

CONSULTA EXTERNA MEDICAItine-rante

6 a12 hrs.

12hrs.

12 hrs. 12 hrs. 12 hrs. 12 hrs. 12 hrs.

PATOLOGIA CLINICA(Laboratorio) Si Si Si Si Si Si

ESPECIALIDADES

Medicina Gral. yalgunas

especialidades (Ginecología y

Pediatríaprioritariamente)

Medicina General.Medicina Interna,Pediatría, Gineco-Obstetricia, Cirugía

General, Anestesiología

Todas lasespecialida-

des

Además Todas las sub

especialidades

Soloespecialidadescorrespondien-tes al institutoespecializado

CENTRO OBSTETRICO Sala de Parto

Si Si Si Si HOSPITALIZACION Internamientoo Si Si Si Si

CENTRO QUIRURGICO Si Si Si Condicional

EMERGENCIA Si Si Si Condicional

DIAGNOSTICO POR IMÁGENES Si Si Si Si

HEMOTERAPIA Si Si Si

ANATOMIA PATOLOGICA Si Si Si Si HEMODIALISIS Si

U. C. I. General Especializa

da

De acuerdo asu especialidad

RADIOTERAPIA Si

MEDICINA NUCLEAR Si

TRANSPLANTE DE ORGANOS Si

INVESTIGACIÇON / DOCENCIA INTERVENC. DE SUB-ESPECIALIDAD

Si Si WOPCH

ESTABL

ECIMIENTOS DE SALUD DE PRIMER


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I – 1 I - 2 I - 3 I - 4

DEFINICIÓNEess brinda atención

integral ambulatoria, con

ènfasis en promoción –

prevención

EESS brinda atención

integral, con énfasis

en promoción –

prevención

Brinda atención integral

ambulatoria mèdica con

énfasis en promoción

de riesgos y daños

Atención ambulatoria con

internamiento de corta

estancia, principalmente

materno-perinatal

CARACTERÍS-TICAS

Población asignada, Población asignada y

referncial

Población asignada y

referencial.

Cs sin internamiento

Población asignada y

referencial.

Cs con internamiento

RECURSOS

HUMANOS

Mínimo un técnico de

enfermería o sanitario,además puede haber

enfermera u Obstetriz

Además de lo anterior,

cuenta con un médicogeneral

Además de lo anterior

odontólogo, técnico defarmacia y laboratorio


puede contar conespecialidades básicas,

técnicos en Rx y otros

FUNCIONES PromociónPrevención

Promoción

Prevención

Recuperación

Promoción, Prevención

Recuperación,

Rehabilitación


rehabilitación y gerencia

TIPO DESERVICIOS

Salud comunitaria

Salud ambiental

Consulta externa


consulta médica

Botiquin

Además de lo anterior:

Laboratorio clínico

básico, Farmacia y/obotiquín


consulta especializada

Sala de partos, Farmacia,Lab. y rayos “x”

CAPACIDADRESOLUTIVA

Atención integral a la

demanda según daños

trazadores.

Atenciones integrales

programáticas según

etapas de vida (mais)



trazadores de

mediana complejidad.



etapas de vida (maís)



trazadores.



etapas de vida (MAIS),

son las mismas que lasanteriores



trazadores.


programática según

etapas de vida (MAIS),

son las mismas que lasanteriores

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE PRIMERNIVEL DE ATENCIÓN

WOPCH

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE SEGUNDO


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II – 1 II – 2 / E

DEFINICIÓN E.S. Brinda atención integral ambulatoria yhospitalaria en cuatro especialidades básicas

E.S. Brinda atención integral

ambulatoria y hospitalaria

especializada.

CARACTERÍSTICAS Población asignada y referencial.Corresponde a hospital I

Población referencial regional

RECURSOS

HUMANOS

Además de lo anterior cuenta con médico

internista, pediatra, Gineco-obstetra, cirujanogeneral, anestesiólogo, nutricionista,

psicólogo, tecnólogos médicos y químico

farmacéutico.

Además de las anteriores otras

especialidades médico quirúrgicas(14)

FUNCIONES Todas las anteriores principalmenterecuperativa

Recuperativo

TIPO DE SERVICIOS Además de lo anterior, hospitalización,emergencia, epidemiología, centro QX, centroobstétrico, esterilización, rehabilitación,

nutrición, diagnóstico por imágenes, patología

clínica y hemoterapia

Además de lo anterior anatomía

patológica, neonatología y UCIgeneral

CAPACIDADRESOLUTIVA

Atención integral a la demanda, según daños

trazadores de baja complejidad.

Atenciones integrales programáticas según

etapas de vida (MAIS)

Atención integral a la demanda,

según daños trazadores de

mediana complejidad

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE SEGUNDONIVEL DE ATENCIÓN

WOPCH

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE TERCER


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III – 1 III E / III - 2

DEFINICIÓN E.S. Brinda atención de consultaexterna y hospitalaria altamente

especializada

E.S de alta capacidad resolutiva

especializada en un área de la salud o

etapa de vida y propone normas

CARACTERÍSTICAS

Población referencial regional y

nacional

No tiene población asignada. Centro de

referencia especializado de mayor

complejidad con ámbito nacional y regional

RECURSOSHUMANOS

Además de las anteriores espe-

cialidades y subespecialidades

médico y quirúrgicas (16)

Recursos altamente capacitados según su

área especializada

FUNCIONES Recuperativo y rehabilitaciónespecializada

Investigación, docencia, normatividad y

prestacional

TIPO DESERVICIOS

Además de los anteriores, UCI

especializada, hemodiálisis y

servicios de apoyo al diagnóstico

especializado

De acuerdo al área de la salud que

corresponde a su especialidad, docencia e

investigación

CAPACIDAD

RESOLUTIVA

Atención integral, según daños

trazadores de alta complejidad

Atención altamente especializada

relacionada a su área de la salud

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE TERCERNIVEL DE ATENCIÓN

WOPCH

C d d F li ió d l P d


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Cuadro de Formalización del Proceso deCategorización

DIRESA III-1 III-2 Pendiente MINSA Cobertura Sector

AMAZONAS 0 0 4 116 96.6% 344

APURIMAC 0 0 1 232 99.6% 244

AREQUIPA 2 0 0 245 100.0% 302

CUSCO 2 0 0 257 100.0% 292

HUANUCO 0 0 0 234 100.0% 252 ICA 0 0 0 135 100.0% 168

LORETO 1 0 0 326 100.0% 348

MADRE DE DIOS 0 0 6 113 94.7% 119

MOQUEGUA 0 0 0 59 100.0% 67

PUNO 0 0 26 439 94.1% 466

SAN MARTIN 0 0 3 350 99.1% 425

TACNA 0 0 0 72 100.0% 91

UCAYALI 0 0 0 184 100.0% 199

TOTAL GENERAL 5 0 40 2762 98.6% 3317 WOPCH


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Se atiende el 70 –

80% de la población. Aquí la severidad de los problemas de saludplantean una atención de baja complejidadcon una oferta de gran tamaño y menor

especialización y tecnificación de susrecursos. En este nivel se desarrollan principalmente

actividades de promoción, prevención y

protección específica, diagnóstico precoz ytratamiento oportuno de las necesidades desalud más frecuentes. Se presta un paquetede servicios básico.

PRIMER NIVEL DE ATENCION

WOPCH


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EQUIPO DE SALUD EN ELPRIMER NIVEL DE ATENCION

Médico general en P.S. I-2,

Médico de Familia en C.S. I-3 y I-4.

Médicos especialistas (Pediatras,

Ginecobstetras, otros) en C.S. I-4.En todos: Enfermeras, Obstetrices, Técnicos

de enfermería y Sanitarios.

En CCSS.: Odontólogos, Nutricionistas,Biólogos, Tecnólogos, Psicólogos, Químico

farmacéuticos, Asistentes sociales, Otros.

WOPCH


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FUNCIONES DEL PRIMER NIVELDE ATENCION

Atención integral en salud (mayor énfasis enPromoción y Prevención, hay servicios deRecuperación y Rehabilitación).Estrategias Sanitarias NacionalesCreación y protección de entornos saludables.Creación de Escuelas, Familias y Comunidades

Saludables.

Fomento de Estilos de Vida Saludables.Prevención de Riesgos y Daños.Recuperación de Salud. Daños más comunesAnálisis de la Situación Local: ASIS y Censos.

WOPCH

Equipo de Salud en el Primer Nivel de Atención

http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=estrategias+sanitarias+nacionales&source=images&cd=&cad=rja&docid=PmDPo_F6iC-JlM&tbnid=L_x6oAVyQPoR1M:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.disalimasur.gob.pe/DISA_Contenido.aspx?opcm=85&ei=1yuDUfnVK_C20QGBjYCgCA&bvm=bv.45960087,d.dmQ&psig=AFQjCNFzHAvlst9DIf89zgM0rlYATdNwog&ust=1367637318476487http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=estrategias+sanitarias+nacionales&source=images&cd=&cad=rja&docid=ws8mfL_jqtnwiM&tbnid=i3SllZXv0JRqmM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.minsa.gob.pe/portada/prensa/notas_auxiliar.asp?nota=11516&ei=yiyDUYT-A6rq0AGZo4GgAQ&bvm=bv.45960087,d.dmQ&psig=AFQjCNFzHAvlst9DIf89zgM0rlYATdNwog&ust=1367637318476487http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=estrategias+sanitarias+nacionales&source=images&cd=&cad=rja&docid=ws8mfL_jqtnwiM&tbnid=i3SllZXv0JRqmM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.minsa.gob.pe/portada/prensa/notas_auxiliar.asp?nota=11516&ei=yiyDUYT-A6rq0AGZo4GgAQ&bvm=bv.45960087,d.dmQ&psig=AFQjCNFzHAvlst9DIf89zgM0rlYATdNwog&ust=1367637318476487http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=estrategias+sanitarias+nacionales&source=images&cd=&cad=rja&docid=PmDPo_F6iC-JlM&tbnid=L_x6oAVyQPoR1M:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.disalimasur.gob.pe/DISA_Contenido.aspx?opcm=85&ei=1yuDUfnVK_C20QGBjYCgCA&bvm=bv.45960087,d.dmQ&psig=AFQjCNFzHAvlst9DIf89zgM0rlYATdNwog&ust=1367637318476487


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Equipo de Salud en el Primer Nivel de Atención

WOPCH

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WOPCH


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Este nivel también se enfoca en lapromoción, prevención, además dediagnóstico y recuperación de la

salud, los cuales brindan accionesy servicios de atención ambulatoriaespecializado y de hospitalización

a pacientes derivados del primernivel o de los que se presentan demodo espontáneo con urgencias.

SEGUNDO NIVEL DE ATENCION

WOPCH


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CATEGORIA TIPO DE ATENCION

II - 1 Atención integral ambulatoria yhospitalaria en las cuatro especialidadesfundamentales: medicina interna,ginecología, cirugía general (más

anestesiología) y pediatría, con accionesde promoción de la salud, prevención deriesgos y de daños, recuperación yrehabilitación de problemas de salud.

II – 2 Atención integral ambulatoria yhospitalaria con énfasis en larecuperación y en la rehabilitación deproblemas de salud mas complejos.Posee un mayor número de

especialidades y de servicios

SEGUNDO NIVEL DE ATENCION

WOPCH


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EQUIPO DE SALUD EN EL SEGUNDO NIVEL DE ATENCIONWOPCH


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Este nivel se ubica a nivel del ámbito nacionaly constituye el centro de referencia de mayorcomplejidad nacional y regional.

Aquí laboran especialistas para la atención de

problemas patológicos complejos, quenecesitan equipo e instalaciones especiales. Las labores son básicamente recuperativas y

de rehabilitación, las labores preventivas son

de tipo secundario o terciario. III-1: Hospitales Nacionales o Regionales y III-2: Institutos Especializados

TERCER NIVEL DE ATENCION

WOPCH


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http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=hospital+especializado&source=images&cd=&cad=rja&docid=B0XL_dT_ILI59M&tbnid=k5GQnySYau9MeM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.galenusrevista.com/-Hospitales,8-.html&ei=BziDUYGTCqPx0wGo4YHIDA&psig=AFQjCNGpgirMm8_zUW_FQGnJtLoopIn_kw&ust=1367640419687586


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WOPCH

http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=hospital+superespecializado&source=images&cd=&cad=rja&docid=5z4KORzfKCvY8M&tbnid=uwPQIYLpqTtB8M:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.techint.com/es-ES/humanitas.aspx&ei=FzmDUYvrIO3V0gGpw4GIBg&psig=AFQjCNEAOuWySe6b3g584BAWR6K0RX2NIQ&ust=1367640668963027http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=hospital+especializado&source=images&cd=&cad=rja&docid=B0XL_dT_ILI59M&tbnid=k5GQnySYau9MeM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.galenusrevista.com/-Hospitales,8-.html&ei=BziDUYGTCqPx0wGo4YHIDA&psig=AFQjCNGpgirMm8_zUW_FQGnJtLoopIn_kw&ust=1367640419687586


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GRACIAS

POR SU ATENCIÓN

equipo de salud segun niveles

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