equipo 1. rayos x

UNIVERSIDAD VERACRUZANAFACULTAD DE MEDICINA

VERACRUZ, VER

Equipo 1:Itzel Melissa Maldonado CastelánJosé Miguel Castán UrbinaIrving Santiago SandovalGerardo Marín MárquezRaúl Aldahir Dorantes AguilarJerónimo Hernández Salmerón

Catedrática: Dr. Castillo Segura Carmen Elena

Agosto, 2014

IMAGENOLOGÍA

Definición:

La Imagenología es una rama de la medicina

que utiliza la tecnología

radiológica para diagnosticar y tratar una

enfermedad.

Imagenología

Intervencionista Diagnóstica

RoentgenHascheck y Lindenthal

Forssman

André Frédérick y Dickinson

W. Richards.

William Henry

Bragg y Lawrence

“Produjo

radiación

Electromagnética”

"pasta de Teichmann"

“Catéter de corazón”

(fluoroscopía)

“Diagnóstico de

Cardiopatías”

“Disfracción de rayos X”

Fig. 1: Radiografía de 1896 de los vasos de una

mano amputada

Fig. 3: Estampilla sueca en

conmemoración al Premio Nobel de 1915,

otorgado en forma conjunta a William

Henry y William Lawrence Bragg.

Fig. 2: Difracción de rayos X.

La distribución energética del conjunto de las ondas

electromagnéticas.

Referido a un objeto se

denomina espectro

electromagnético o

simplemente espectro a la

radiación electromagnética que

emite (espectro de emisión) o

absorbe (espectro de

absorción) una sustancia.

El espectro electromagnético se

extiende desde la radiación de

menor longitud de onda, como los

rayos gamma y los rayos X,

pasando por la luz ultravioleta,

la luz visible y los rayos infrarrojos,

hasta las ondas electromagnéticas

de mayor longitud de onda, como

son las ondas de radio.

Dr. James Thrall, jefe del Servicio de Radiología

del Hospital General de Massachussets, ya que,

como él decía:

“Esta es una carrera sin línea de llegada. Nunca

está completa. Cada descubrimiento sugiere

nuevas direcciones".

Diagrama del espectro electromagnético, mostrando el tipo,

longitud de onda con ejemplos, frecuencia y temperatura de

emisión de cuerpo negro.

Tubo de Rayos X• El tubo de rayos X es el lugar en donde se generan los

rayos X, en base a un procedimiento mediante el cual seaceleran unos electrones en primer lugar, para despuésfrenarlos bruscamente.

• De esta forma se obtienen los fotones que constituyen la radiacion ionizante utilizada en radiodiagnostico.

Tubo de Rayos X

• Para ello, dicho tubo consta de un filamento metalico(catodo) que, al ponerse incandescente, produce unanube de electrones a su alrededor.

• Estos electrones son acelerados mediante una elevadadiferencia de potencial (kV), y se les lleva a chocar contrael anodo, en donde son frenados liberando su energiacinetica como fotones que constituyen los rayos Xutilizados en clinica .

Tubo de Rayos XElementosbasicos que componen el tubo: el filamento (3) situado en el interior delcatodo (4), que esta enfrentados del anodo (2). En el centro de esta estructuratenemos el blanco de wolframio (5) sobre el cual inciden los electrones.

Tubo de Rayos X

Rx Analógica Vs. DigitalRx convencional: expone una placa de películaradiográfica a los rayos X

Rx digital: no pasa por una placa de película radiográfica

La digitalización de la radiografía se puede hacer:1. Por escaneo de la película, a partir de la película

tradicional (analógica) una vez revelada. Esta técnicaes importante en el proceso de archivo deradiografías existentes.

2. Por escaneo de una Placa fotoestimulable de fósfororeutilizable que se graba con la imagen de laradiografía. Este sistema recibe el nombre de CR ".

3. Utilizando detectores sensibles expuestos directa oindirectamente a los detectores de rayos X

Rx Analógica Vs. Digital


• Rx digital directa RDD y Rx digital indirecta RDItambién llamada Radiología computada.


EQUIPAMIENTO

• Chasis en RC y RDI pero no en RDD

• En ambas digitales debemos tener un equipocomputacional

RDI “hace posible la obtención de imágenes digitales peropermite también, si se desea, mantener un entorno detrabajo esencialmente idéntico al de la radiología clásica,lo que facilita los procesos de adaptacion”


RECEPTOR DE IMAGENRC y RDI es un material sensible a la luz ubicado dentrodel chasis.En RC y RDI es mas alto el gasto económico por el cambiode placas y renovación del play, así como del chasis.RDD se compensa con su uso en radiología portátil.


MATERIAL FOTOSENSIBLE DEL RECEPTOR DE IMAGEN• RC las placas radiográficas se componen de gelatina,

cristales de haluros de plata y partículas sensibles AgS.• RDI se usa play con detectores de fosforo fotoestimulable

compuesto de fluorohaluros de bario activado conimpurezas de europio.

• RDD receptores basados en dispositivos de carga acopladao basados en Flat Planel Detector.

• RDI el play del chasis es expuesto, escaneado y borradopero va degradando el fosforo fotoestimulable. Vidalimitada

• RDD solo se necesita calibración periódica del receptor deimagen.


REVELADO Y ESCANEADOEs proceso exclusivo de RC y RDI.RDI Se revela en una llamada cámara oscura, demora unos segundos.En RC demora minutos.

RC y RDI es necesario mas cuidado y espacio para evitar manchas en laimagen.RC crea mas gasto pues se renueva la tinta y el liquido revelador.

Radiación ionizanteLa radiación ionizante es cualquiera de los variostipos de partículas y rayos emitidos por materialradiactivo, equipos de alto voltaje, reaccionesnucleares y las estrellas.

Los tipos que son generalmente importantes para lasalud son las partículas alfa y beta, los rayos X y losrayos gama.

Radiación ionizante

Radiación ionizanteSon utilizadas, desde su descubrimiento por Wilhelm ConradRoentgen en 1895, en aplicaciones médicas e industriales,siendo la aplicación más conocida los aparatos de rayos X, o eluso de fuentes de radiación en el ámbito médico, tanto endiagnostico.

Radiación ionizanteDAÑOS A LA SALUDQuemaduras de la piel, caída del cabello, náusea, defectosde nacimiento, enfermedades y la muerte.Si una mujer embarazada se expone a altos niveles deradiación ionizante, es posible que su bebé nazca con ciertasanormalidades cerebrales. Hay un período de 8 semanasdurante la primera parte del embarazo en que el feto esespecialmente sensible a los efectos de niveles de radiaciónionizante mayores que lo normal.


Absorción fotoeléctrica: es una interacción en laque el fotón gamma incidente desaparece. En sulugar, se produce un fotoelectrón de una de lascapas electrónicas del material absorbente con unaenergía cinética procedente de la energía del fotónincidente, menos la energía de ligadura del electrónen su capa original.


Efecto Compton: es una colisión elástica entreun electrón ligado y un fotón incidente, siendola división de energía entre ambos dependientedel ángulo de dispersión.

Radiación ionizanteProducción de pares: el proceso ocurre en el campode un núcleo del material absorbente ycorresponde a la creación de un par electrón -positrón en el punto en que desaparece el fotóngamma incidente. Debido a que el positrón es unaforma de antimateria, una vez que su energíacinética se haga despreciable se combinará con unelectrón del material absorbente, aniquilándose yproduciendo un par de fotones.

Mayor ennegrecimiento

Menor ennegrecimiento

DENSIDAD RADIOGRAFICA es el grado de ennegrecimiento de una películaradiográfica como resultado de la exposición a los Rayos X, es una medida dela cantidad de radiación que llega a la película

Numéricamente, la densidad es el algoritmo decimal de la relación entre la intensidad de luz incidente y luz transmitida a través de la película

Densidad

J. L. DEL CURA, S. PEDRAZA, A. GAYETE. IMAGEN POR RAYOS X. RADIOLOGIA ESENCIAL. EDITORIAL PANAMERICANA. MADRID, ESPAÑA. 2010; PAGINAS 1-16

Factores que influyen en la densidad radiológica

Primarios• Cantidad de radiación (mas utilizado)• Grado de penetración de la radiación (kilovoltaje)• Distancia foco-película (mayor distancia menor intensidad y menor

densidad)• Densidad de los tejidos a atravesar (volumen, espesor y estructura)• Efecto anodico• Tipo de películaSecundarios• Pantalla reforzada• Rejillas antidifusoras• Conos y diafragmas


A: grado de ennegrecimiento o densidad en una película que ha sido sobreexpuesta

B: grado de ennegrecimiento o densidad en una película que ha sido subexpuestaNinguna de estas es buena para un buen diagnostico, es por eso que debemos modificar los factores influyentes para obtener la densidad adecuada


Es la propiedad que tienen ciertos materiales de ser impenetrables a los Rayos X

Gases: - baja densidad-absorción es casi nula. -Zonas negras

Tejidos blandos: - moderada densidad- moderada absorción - Zonas grisáceo

Tejidos duros (cartilago y hueso):-Alta densidad - alta absorción -Zonas gris claro o transparente

Metales pesados:Extremadamente denso- intensa absorción- zonas clara y blanca

Radiopacidad

Radio-opaco

Radio-lucido Medios de contraste

Tipos de densidades biológicas


PELICULA Y OTRAS FORMAS DE ALMACENAR LOS DATOS

Consiste en una película cubierta por una emulsión de sales de plata por una o ambas caras

Los fotones de rayos X sales de plata en plata metálica

Fijación

Imagen analógica en gama de grises

Generalmente se utilizan chasis en los que la película radiográfica se sitúa en sándwich entre dos pantallas de refuerzo fosforescente. Estas actúan como un medio primario de conversión de fotones de rayos X en fotones de luz visible, que inciden secundariamente en la película radiográfica, impresionándola, y amplificar el numero de fotones

El grado de ennegrecimiento depende del flujo de fotones


Radiografía simpleProcedimiento de formación de imagen mas sencillo

Tubo de rayos X y su generador

Placa radiográfica analógica convencional en su chasis

Entre el tubo emisor y la placa la región anatómica

Una vez revelada escala de grisesel grado de atenuación del haz a lolargo de su trayecto a través delorganismo

A mayor espesor de un tejido, mayor atenuación de los rayos X, pese a que el coeficiente de atenuación sea constante

El blanco representa la mayor atenuación de los rayos X y el negro la menor


Radiografía simple

En el extremo opuesto esta el tórax, donde deben representarsetejidos de coeficiente de atenuación muy diversos que requierenimágenes de bajo contraste y alta latitud, por lo que se utilizankilovoltajes altos (120 KeV)

Para obtener imágenes de alto contraste de tejidos blandos seutilizan kilovoltajes bajos, con rayos X menos enérgicos, como enla mamografía, en la que se utilizan unos 40 KeV con ánodos demolibdeno, en los que se originan rayos X con menor componentepolicromático.


Radiología digitalLos primeros sistemas

escanear placas radiográficas convencionales y digitalizar la señal utilizando un convertidor analógico-digital

Posteriormente aparecieron sistemas detectores digitales directos.


Se puede almacenarla, enviarla por red, verla en monitores, tratarla con procedimientos de procesado de imagen digital, etc.

Radiología digitalSistemas detectores para radiología digital

• Sistema de radiografía computarizada a base de sustratos fosforescentes fotoestimulables

• Paneles planos

• Sensores CCD


Radiología digital

Sistemas detectores para radiología digital

• Sistema de radiografía computarizada a base de sustratos fosforescentes fotoestimulables– Una placa cubierta de un material fosforescente sustituye a la película

radiográfica.

– La placa no se revela quimicamente, se “lee” en un sistema CR (radiografia computarizada), mediante un haz laser que extrae la energía que los rayos X habían depositado en la misma, ocasionando luz fluorescente, la cual utiliza para formar la imagen tras ser digitalizada y procesada.

– La pantalla se regenera y es reutilizable

– Los sistemas CR son muy utilizados actualmente, y son ventajosos particularmente para las radiografías portátiles

• Paneles planos

• Sensores CCD




• Paneles planos

– son el sistema mas modernos y que esta sustituyendo a los soportes de fosforo fotoestimulables porque los paneles están fijos en el equipo de rayos X, integrándose el sistema de detección y procesado.

– La señal que constituirá la imagen viaja directamente a la red informática desde los equipos.

– se necesitan menores dosis de rayos X.

– Los paneles planos constan de varias capas finas adyacentes: una capa fina de transistores de silicio amorfo (TFT) depositados en un cristal, y una capa de un material absorbente de rayos X.

– cada panel consta de una matriz de pixeles (típicamente entre 2000 x 2000 y 3000 x 3000 pixeles de 130 a 200 micras cada uno)

• Sensores CCD




• Paneles planos

• Sensores CCD– Estos sensores CCD convierten los fotones de luz

incidentes en una carga eléctrica, que es medida pixel por pixel, y digitalizada en un convertidor analógico-digital, para formar posteriormente la imagen.

– lo que ha limitado su utilidad en radiología pues se necesita un sistema óptico de reducción de la imagen de la pantalla fluorescente al tamaño del sensor CCD, ya sea mediante lentes o con tecnología de fibra óptica.

– Esta tecnología CCD se utiliza principalmente para equipos de radioscopia.


Ventajas de la digitalización de la imagen

• Puede tratarse, almacenarse y difundirse igual que cualquier otro archivo informativo

• Los sensores digitales son mas eficaces que la película fotográfica en la detección de

los fotones incidentes, lo que debería permitir reducir las dosis de radiación

• La respuesta de los sensores digitales es mas lineal y con mayor gama dinámica que la

de la película radiográfica.

• los sistemas digitales son menos críticos y permiten una mayor variabilidad en la dosis

de rayos X, lo que, por otra parte, tiene el riesgo de radiar mas al paciente, pues al

aumentar la dosis no se “quema” tanto como ocurria con la placa convencional.

• Esto obliga a ser especialmente precavidos y utilizar la menor dosis que proporcione

una imagen aceptable.

Radiología digital


Radiología digital

Inconvenientes de la digitalización de la imagen

• Una relativa menor resolución espacial respecto a la placa convencional, lo

que hace mas difícil detectar detalles muy finos, como por ejemplo los

neumotórax o las microcalcificaciones.

• Esto se esta corrigiendo con las ultimas generaciones de paneles planos, que

tienen pixeles de menor tamaño, y al mismo tiempo poseen menores ruidos

de lectura y ruido térmico y mayor eficacia cuántica en la detección de rayos X

Radiología digital


• Los términos posición que describen ángulos derayo central o relaciones entre partes del cuerpo serelacionan a menudo con planos imaginarios que loatraviesan en posición anatómica.

• Plano: superficie en línea recta que une a dospuntos.

• 1 Plano sagital: cualquier plano longitudinal quedivida al cuerpo en partes derecha o izquierda.

• 2 frontal: Cualquier plano longitudinal que dividaal cuerpo en anterior y posterior.

• 3 Horizontal (axial): cualquier plano transversoque pase a través del cuerpo formando ángulosrectos con el plano longitudinal.

Relativo a la posición, que describe la dirección otrayecto del rayo central del haz de rayos Xcuando atraviesa al paciente y proyecta unaimagen sobre el registro de imagen.

• Proyección del rayo central de atrás hacia delante.

• Abreviatura PA.

• Descripción:• El rayo ingresa en la superficie

posterior y sale por la superficie anterior del cuerpo.

• Proyección PA verdadera:• El rayo central es perpendicular al

plano coronal y paralelo al plano sagital.

• Sin rotación, salvo que también se agregue un término que indique una proyección oblicua.

A) Proyección posteroanterior

• Proyección del rayo central de adelante hacia atrás.

• Abreviatura AP.

• Descripción:• El rayo ingresa en la superficie

anterior y sale por la superficie posterior del cuerpo.

• Proyección AP verdadera: El rayo central es perpendicular al

plano coronal y paralelo al plano sagital.

• Sin rotación, salvo que también se agregue un término que indique una proyección oblicua.

B) Proyección anteroposterior

• Una proyección AP oPA de miembrosinferiores osuperiores endirección oblicua orotada y no AP o PAverdadera.

• También debe incluirel término queindique la direcciónde la rotación, comorotación medial olateral ( de acuerdo ala posiciónanatómica).

c) Proyecciones oblicuas AP o PA

• Descrita por el trayecto del rayo central.

• Basada en la posición anatómica del paciente.

Proyecciones mediolateral y lateromedial

Designa la posición general del cuerpo.

Posiciones generales del cuerpo

Supino: Acostado sobre la espalda mirando hacia arriba.

Prono: Acostado sobre el abdomen mirando hacia abajo.

Erecto:

Vertical, de pie o sentado.

Decúbito lateral: Recostado sobre el lado derecho o

izquierdo

Posición de Trendelenburg: Paciente acostadoinclinado, de manera que la cabeza quedemás abajo que los pies

Posición de Fowler: : Paciente acostadoinclinado, de manera que la cabeza quedemás elevada que los pies

Posición de Sim: Oblicua en decúbito lateralizquierdo con la pierna izquierda extendida yla rodilla derecha y muslo flexionados

Posición de litotomía: Rodillas y caderas enflexión, abducción y rotación externa, conlos pies colocados en los estribos.

Posiciones específicas

Posición lateral: forma un ángulo recto conla proyección AP o PA.

Posición oblicua: ni el plano sagital ofrontal forman un ángulo rectorespecto al registro de imagen.

Decúbito lateral derecho.Posición en OPL

Posición en OAD erecta. Posición en decúbito OAD

En toda imagen radiológica ha de figurar dos tipos de marcaje:

1) Fecha de identificación del paciente

2) Lado anatómico

1) Fecha de identificación del paciente• Por regla general los

siguientes datosfiguran en una tarjetay se imprimen sobre laplaca en un bloque deplomo del soporte.

• Nombre, fecha, número de historia y centro.

• Debe procurarse que esta zona no se superponga con laanatomía a investigar.

• Generalmente en las radiografías de tórax se acostumbra acolocar estos datos en la parte superior del registro y en elextremo inferior en las radiografías de abdomen.

2) Lado anatómico• Siempre debe existir un marcador radiopaco que indique

correctamente el lado del paciente o cual es laextremidad que se está examinando.

• Pueden ser palabras “derecha”,“izquierda” o sus iniciales “R”, “L”.

• Han de colocarse correctamente entodas las imágenes radiológicas.

• No es recomendable escribir lainformación sobre la imagenprocesada ya que podría haberproblemas legales o deresponsabilidad.

La fluoroscopía es una forma dediagnóstico radiológico que a través derayos X y con la ayuda de un agente omedio de contraste, permite al médicovisualizar el órgano o área de interés.

La fluoroscopía es un estudio de lasestructuras del cuerpo en movimientosimilar a una película de rayos X. Se hacepasar un haz continuo de rayos X a travésde la parte del cuerpo que va aexaminarse, y se transmite a un monitorparecido a una televisión de forma quepueda verse en detalle la parte del cuerpoy su movimiento en tiempo real. Lafluoroscopía se utiliza en muchos tipos deexámenes y procedimientos diagnósticos

¿Qué es un equipo fluoroscopico?

Es un equipo creado con la finalidad de realizar estudios en tiempo real al paciente, y que proyecta las imágenes adquiridas hacia un monitor de visualización.

Fluoroscopia

Thomas A. EdisonPrincipal utilidad realización de exámenes dinámicos de estructuras y liquidos internos.

Generador de rayos X en continua radiación

SeriorradiografíaA. G. RICARDO, S. A. CARMEN, M. C. CARMEN, G. P. ESTHER, L. P. NURIA, L. NATALIA, F. F. A. MA. DOLORES, A. P. JOSE. FLUOROSCOPIA. TECNICOS ESPECIALISTAS EN RADIODIAGNOSTICO. TEMARIO, VOLUMEN 1. EDITORIAL MAD. ESPAÑA. 2006; 60-70

Angiografía

Las dos principales aplicaciones de la angiografía corresponden a la neurorradiologíay radiología vascular, en las que, como sucede en el resto de las exploraciones fluoroscópicas, se puede obtener seriorradiografías.

A. G. RICARDO, S. A. CARMEN, M. C. CARMEN, G. P. ESTHER, L. P. NURIA, L. NATALIA, F. F. A. MA. DOLORES, A. P. JOSE. FLUOROSCOPIA. TECNICOS ESPECIALISTAS EN RADIODIAGNOSTICO. TEMARIO, VOLUMEN 1. EDITORIAL MAD. ESPAÑA. 2006; 60-70

Diferencias entre un equipo de rayos x convencional y fluoroscopicos.

Rayos x convencional:

Es más utilizado para observar el sistema óseo su revelado es impreso en una placa la cual tarda un tiempo definido en ser entregada al especialista o persona que vaya a diagnosticar la debida patología.

Beneficios y perjuicios de la Fluoroscopía.

Entre sus beneficios podemos encontrar que podremos observarestructuras en movimiento y en tiempo real, observado en unmonitor donde se encuentra todo un equipo interdisciplinario,enfermera, radiólogo, especialista lo cual logra un mejor posiblediagnostico. También es utilizado por medio de contraste

Diferentes tipos de equipos:

Equipos estáticos

Son aquellos equiposdestinados a un solo lugar,equipos instalados en unárea definida, no puedenmoverse de dicha área.

Equipos portátiles o móviles

Son aquellos que pueden ser trasportados de un lugar a otro, dependiendo del requerimiento. La utilidad fundamental de estos equipos móviles se desarrolla en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI),

Ventajas

Su ventaja más grande es que se pueden trasladar de un lugar a otro. Es utilizado en las UCI y quirófanos

Arco en C

Equipo móvil utilizado en sala de operaciones o en la unidad de cuidados intensivos.Dimensiones: • A _Distancia • B_ Profundidad• C_ Contrabalanceo

Protección radiológica operacional

Artificial

Natural

Radiación total

PERSONA + RADIACIÓN DAÑO

1. UNIDADES TRADICIONALES: 1 R = 1 rad = 1 rem

2. UNIDADES SI: Gray (1 Gy= 100 rad) / Seivert (1 Sv= 100 rem)

El daño biológico tendrá diferentesmanifestaciones en función de la dosis. A bajasdosis (menos de 100 mSv o 10 rem) no se esperaobservar ninguna respuesta clínica. Al aumentar adosis mayores, el organismo va presentandodiferentes manifestaciones hasta llegar a lamuerte. La dosis letal media, aquella a la cual 50%de los individuos irradiados mueren, es de 4 Sv(400 rem).

Dosis Agudas Efecto probable

0 - 25 rems (0 - .25 Sv) Ninguna lesión evidente.

25 - 50 rems (.25 - .5 Sv)Posibles alteraciones en la sangre, pero ninguna lesión grave.

50 - 100 rems (.5 - 1 Sv)Alteraciones de las células sanguíneas. Alguna lesión. Ninguna incapacitación.

100 -200

rems (1 - 2 Sv) Lesión. Posible incapacitación.

200 -400

rems (2 - 4 Sv)Certeza de lesión e incapacitación. Probabilidad de defunción.

400 rems (4 Sv) Cincuenta por ciento de mortalidad.

600 o más

rems (6 Sv) Probablemente mortal.

Efectos biológicos de las radiaciones

Los efectos biológicos de la radiación ionizante fundamentalmente se dan en la molécula de ADN.

Interacción de la radiación con la materia viva

Directa

Interacción con el ADN sin reacciones

químicas intermedias.

Indirecta

Reacciones químicas

intermediarias que finalizan en lesión

bioquímica.

Agua + modificaciones

químicas Radicales libres.

65%35%

Lesiones del ADN:

• Mutaciones puntuales

• Ruptura cromosómica

• Recombinación• Pérdida de partes

del cromosomaMUERTE/VIABLE

Comisión Internacional de Medidas y Unidades

Radiológicas (ICRU), cuya misión más importante es

hacer recomendaciones respecto a:

- Magnitudes y unidades de radiación y radiactividad.

- Métodos de medida y campos de aplicación en

Radiobiología y Radiología Clínica.

- Datos y constantes físicas requeridas para la aplicación de

estos procedimientos.

- ICRP-elaboración de normativa y recomendaciones en el

campo de la Radioprotección

ICRU estableció las definiciones de las magnitudes

de dosis absorbida, exposición, actividad y dosis

equivalente- rad, roentgenio, curio y el rem-.

Con ellas se tratará de conocer, no solo la

cantidad de radiación de un haz de radiación

emitido por el ánodo, si no también la cantidad de

radiación de dicho haz que es absorbida por la

materia, y la probabilidad de producir efectos

indeseables como consecuencia de esta

absorción.

TASA DE EXPOSICIÓN

Es la cantidad de radiación medida en el aire ( 1 cm3)

producida por 1 unidad electrostática de carga

Temperatura de 0°presión de 760 mm Hg

TIPOS DE EXPOSICIÓN

a)Accidental

b)De Emergencia

c)Externa

d)Interna

e)Ocupacional

f) Parcial

g)Perdurable

DOSIS ABSORBIDA

Es la cantidad de radiación ionizante absorbida por la materia

DOSIS EQUIVALENTE

Mide la distribución de la

radiación y daño en un

tejido vivo.

naturaleza de la radiación,

energía

RADIOACTIVIDAD

Describe el índice de desintegración de una muestra

de material radioactivo

Las áreas de trabajo, mobiliario, equipo y

materiales que se utilizan en las instalaciones en

las que se manipulan radiactividad.

Establecer previsiones en el diseño que permitan

controlar la dispersión de la contaminación radiactiva

Que durante la operación, el cese de operaciones y el

cierre de las instalaciones se establezcan controles y

límites derivados

Establecer una vigilancia de la contaminación

radiactiva antes, durante y después de los procesos que

involucren el manejo de material radiactivo.

ICRP

NOM- Comisión Nacional de Seguridad Nuclear y Salvaguardas

PERSONAL OCUPACIONALMENTE

EXPUESTO

NOM-157-SSA1-1996, contempla que el

POE, es la persona que en el ejercicio y

con motivo de su ocupación está

expuesta a la radiación ionizante.

PROTECCIÓN DEL POE

El titular no debe conceder ni utilizar compensaciones especiales o tratamientos preferenciales como sustitutivo a la adopción de las medidas de protección y seguridad radiológica adecuadas.

El médico radiólogo y el técnico radiólogo deben usar los dispositivos de protección con que cuenta el equipo de rayos X para atenuar la radiación dispersa

el POE debe utilizar Los dispositivos mínimos indispensables de protección radiológica

Los dosímetros personales deben portarse durante la jornada de trabajo y al término de ésta deben permanecer almacenados en un lugar adecuado, fuera de la zona controlada

Debe mantenerse un expediente de cada trabajador ocupacionalmente expuesto, en el que se conserven los certificados anuales del equivalente de dosis individual acumulada, de la constancia del equivalente de dosis total acumulada al término de la relación laboral y de los exámenes médicos.

PROTECCIÓN DEL PACIENTE

Sólo bajo prescripción médica se podrá exponer a un ser humano a las radiaciones producidas por un equipo de rayos X

El médico radiólogo y el técnico radiólogo son responsables de que en cada estudio se utilice el equipo adecuado para la protección radiológica del paciente

Debe existir un Manual de Procedimientos Técnicos autorizado conjuntamente por el titular y el responsable de la operación y funcionamiento

Durante la operación del equipo de rayos X no deben permanecer personas ni pacientes en los vestidores anexos a la sala de exposición si no se cuenta con el blindaje adecuado para ello.

En todo establecimiento debe disponerse al menos de

los siguientes dispositivos para la protección de

órganos del paciente:

Mandiles plomados.

Blindajes para gónadas (tipo sombra, concha y mantillas

plomadas).

Collarín para protección de tiroides.

Los equipos móviles deben utilizarse

únicamente cuando el paciente no pueda

ser transportado a un equipo fijo y después

de considerar las medidas de protección

radiológica necesarias

El sistema de protección radiológicaObjeto proteger a pacientes, trabajadores y público de los posibles

efectos perjudiciales de la exposición a radiación.

Recomendaciones básica a nivel internacional

Adoptadas y legisladas en cada país

Pretende evitar los efectos deterministas y disminuir los

estocásticos

Justificación Optimización Limitación

Medidas básicas de protección

radiológica

Se basan en tres aspectos:

1. Distancia: dosis de radiación que se puede

reducir disminuyen con el inverso al del

cuadrado de la distancia a la fuente de

radiación

2. Tiempo: dosis de radiación son

directamente proporcional al tiempo de

exposición

3. Blindaje: interponer un material

atenuador que actúe como blindaje.

Protección radiológica

operacional a los trabajadores

Evaluación previa de las condiciones laborales para determinar

magnitud de riesgo y aplicar los principios de optimización

Clasificación de lugares de trabajo en diferentes zonas

dependiendo magnitud de exposición y evaluación de dosis

anuales previstas

Clasificación de los trabajadores expuestos dependiendo sus

condiciones de trabajo

Aplicación de las normas y medidas de vigilancia

Vigilancia individual y sanitaria

Protección radiológica operacional a

los trabajadores

Dosis recibidas serán lo más bajas posibles e inferiores al limite

Se identificada y delimitara las zonas donde se puedan recibir

más de 1 milisievert por año o dosis equivalente superior a 1/10

de los límites de dosis para el cristalino, piel y extremidades.

Zona radiológica con riesgo a radiación externa: posible recibir

una radiación por una fuente emisora de radiación ionizantes

externa al mismo.

Acceso limitado a personal autorizado.

Señalar las zonas con los símbolos indicados.

Protección radiológica operacional a los

trabajadores

En radiodiagnóstico o

fluoroscopia se pone en riesgo a

radiación externa con fotones

por ende debe esta protegido

por:

Mampara

uso delantal plomado

protector tiroideo

gafas plomadas

Radiología intervencionistaGuiada por fluoroscopia

mayor número de personas

aumento de la exposición

1. Mientras este la emisión se debe evitar estar en la

sala cuando no es necesario

2. Profesionales presentes: llevar delantal plomado y

otros medios de protección

3. Uso de dosimetría personal

4. Médico especialista: uso de gafas o mampara en el

techo

5. Utilización de faldillas de protección bajo la mesa

6. Uso de fluoroscopia pulsada con memoria de última

imagen, reducen la exposición

Radiología pediátrica

Evitar movimientos para evitar

radiación innecesaria

Utilizar generadores que permitan

emplear tiempo de disparo muy

cortos

En caso de bebés: uso de

colimación manual cuidadosa para

evitar irradiar totalmente

Uso de protectores gonadales

Equipos móviles

Su uso es de cuidado ya que no se utiliza en salas

adecuadas con protección.

Limitar el número de personas en habitación al

mínimo.

Operador situarse a distancia de dos metros

durante el disparo y utilizar delantal plomado

No debe dirigir el haz directo hacia otros

pacientes

Colimar el campo de radiación al mínimo y

utilizar protectores en los pacientes

Radioscopia pulsada con memoria de ultima

imagen

TCSi necesita inyectar medio de contraste se

recomienda utilizar bombas de infusión a

distancia

Prestar especial atención para evitar

introducir la mano en el haz de radiación y

utilizar equipo de protección

Protección del paciente: checar el número

de cortes, cuantos más se hagan más es la

dosis recibida

Utilizar equipos con sistemas de control de

intensidad, ayudan optimizar el

procedimiento (reduciendo dosis de

radiación)

Protección al paciente

Aplicar dosis bajas al límite

Tener presente los criterios de

justificación y optimización

Exposición debe tener un

beneficio neto suficiente

Siempre considerar la eficacia y

eficiencia como los beneficios y

riesgos de las técnicas

alternativas

Procedimientos deben estar

basados en protocolos

establecidos

Tipos de blindaje

Poner pantallas protectoras (blindaje

biológico) entre la fuente radiactiva y las

personas.

Por ejemplo, en las industrias nucleares,

pantallas múltiples protegen a los

trabajadores.

Las pantallas utilizadas habitualmente son

muros:

De hormigón

Láminas de plomo o acero

Cristales especiales enriquecidos con plomo

GRACIAS

Bibliografía

Joaquín FD. Imagen por rayos X. en: JL del cura, S

Pedraza, A Gayete. Radiología esencial. España. Medica

panamericana. 2009. p 3-5.

Gonzales-sistal, A. Los rayos X: unas ondas centenarias en

el diagnostico medico. Universidad de Barcelona.

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