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EPOCOmar Hernndez Muiz MIP

Definicin:Enfermedad frecuente que es prevenible y tratable, se caracteriza por una limitacin del flujo areo que normalmente es progresiva y se asocia a una respuesta inflamatoria acentuada y crnica de las vas respiratorias y los pulmones ante la exposicin a partculas o gases nocivos.Iniciativa global para la EPOC - Gua para el diagnostico, manejo y prevencin de la EPOC para profesionales sanitarios. Actualizacin 2014,

Factores de riesgo.Tabaquismo.Exposicin a humos industriales y polvos minerales.Exposicin y manejo de contaminantes ocupacionales.Empleo de carburantes de origen orgnico para cocinar constituyen riesgo individual.

Gua de practica clnica: Diagnostico y tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crnica

EpidemiologaPrevalencia: hasta constituir la 4ta causa de muerte en pases desarrollados.

Se estima que en Estados Unidos 16 millones de personas padecen EPOC / 11 000 muertes al ao.

En Mxico: 40% de los casos de EPOC se debe a la exposicin al humo de lea, sobre todo en mujeres.

Exacerbaciones ocurren 2.7 episodios/ao por paciente.

Manual de teraputica medica 6ta edicin, Capitulo 22 EPOC pg. 197- 206.

Mortalidad elevada: 10% de los pacientes con exacerbacin hipercpnica fallece dentro del hospital.

40% con exacerbacin requiere ventilacin mecnica

Costo socioeconmico muy alto.Manual de teraputica medica 6ta edicin, Capitulo 22 EPOC pg. 197- 206.

Fisiopatologa.

Fisiopatogenia de la limitacin crnica al flujo areo.

La tos y la expectoracin que definen la bronquitis crnica son el resultado de una respuesta inmunitaria a la inhalacin de partculas txicas y gases del humo del tabaco.

Macrfagos en EPOCSecretan protenas inflamatorias

Enzimas elastoliticas: Metaloproteinasas de matriz y catepsinas.

Liberacin de TGF que estimula hipersecrecin de moco.

Las alteraciones fisiolgicas fundamentales en la EPOC

Manual de teraputica medica 6ta edicin, Capitulo 22 EPOC pg. 197- 206.

Diagnostico.Para establecer dx se requiere de una espirometria, la presencia de una VEF1/ CVF posbroncodilatador