enzimas
TRANSCRIPT
ENZIMAS CARDIACAS
DEFINICION Enzimas cardiacas son
marcadores de lesiones que ocurren en las fibras del miocardio (músculo cardiaco).
Las enzimas cardiacas son estructuras proteicas que se encuentran dentro de las células musculares de corazón, denominados cardiocitos.
ENZIMAS CARDIACAS
CK TOTAL CK-MB TGO LDH TROPONINA ALDOLASA
GENERALIDADES
La CK es una enzima cuya mayor concentración se localiza en corazón y en el músculo esquelético y su menor concentración se encuentra en el tejido cerebral. Debido a que la Ck existe relativamente en pocos órganos, esta prueba se utiliza como índice especifico de lesión del miocardio y del músculo.
La creatininfosfoquinasa puede presentarse en forma de 3 isoenzimas que se diferencian en su estructura. La CPK-1 ó CPK-BB, es la predominante en el tejido cerebral y en el pulmón. La CPK-2también llamada CPK-MB es la de origen cardiaco, y la CPK-3 ó CPK-MM que es la de origen muscular esquelético.
La CPK-MB se eleva a las 3 a 6 horas y vuelve a la normalidad a las 12 a 48 horas tras un infarto de miocardio. Por ello se realizan mediciones secuenciales para ver la evolución.
La CPK-BB aparece elevada si hay daño en el tejido cerebral o en caso de infarto pulmonar por un embolismo.
La CPK-MM es la isoenzima más abundante en la medida total de la CPK en personas sanas, si se eleva se debe a lesiones del musculo esquelético o por ejercicio físico muy intenso
TGO-SGOT
La Aspartato Aminotransferasa (AST) , es una enzima de localización mitocondrial y citoplasmática que cataliza la transferencia reversible del grupo amino desde el aspartato al α-cetoglutarato.
La TGO se encuentra en varios tejidos como el músculo cardíaco, hepático, cerebro, páncreas, pulmones, leucocitos y eritrocitos.
La TGO es una enzima bilocular, se encuentra distribuida en el citoplasma y en lasmitocondrias de las células, junto a la TGP cumple un rol diagnóstico y de monitoreo deenfermedades con daño hepatocelulares y muscular.
LD. LDH, Lactato Deshidrogenasa, L-Lactato:NAD oxidoreductasa
Es una enzima, localizada exclusivamente en el citoplasma de la célula, quetransfiere H+ (deshidrogenasa) y cataliza la oxidación reversible de L-lactato apiruvato.
Sus isoenzimas conocidas son: LD1, LD2, LD3, LD4, LD5.
Con niveles alterados de LDH total, la determinación de la isoenzima predominante posibilita la identificación del órgano comprometido:
LD1: corazón, hematíes,córtex renal
LD2: hematíes, córtex renal, pulmón
LD3: pulmón, glóbulos blancos, páncreas, plaquetas.
LD4: músculo esquelético, médula
renal, plaquetasLD5 : hígado, músculo
esquelético, tejidos neoplásicos