ENVEJECIMIENTO DEL SISTEMA OSTEO MUSCULAR

MODIFICACIONES FISIOLÓGICAS ASOCIADAS AL

ENVEJECIMIENTO

COMPOSICIÓN CORPORAL

• 25 años -> grasa corporal es de 15%• Aumenta con la edad

• Acumulación de grasa principalmente: – Nivel del abdomen -> varón– Pelvis y mamas -> mujer

• TCSC disminuye• Agua corporal total disminuye

– Agua intracelular– Disminución de turgencia de piel.

• Tejidos disminuir # de células• Disminución de peso

• Disminución de agua corporal• Disminución de sed

– Debido a disminución de células en el centro de la sed

• Disminución del sistema renina-angiotensina

• Estas estado de deshidratación latente

• Disminución del peso y de la talla– Mayoría de los órganos van a disminuir

de peso– Disminuye la masa ósea– Aumenta la grasa– Disminuye el agua.

• Se dice que generalmente desde la cuarta década se disminuye por década uno a dos kilos.

• A partir de los 40 empiezan a disminuir: el cerebro, el riñón, el hígado, el páncreas

• Excepto el corazón: – Por la hipertrofia de fibras Ms va a

aumentar su peso ligeramente.

• Metabolismo basal -> disminución con los años

• Uno de los parámetros que menos altera con el envejecimiento, es la glicemia en ayunas,

• La función nerviosa, la función renal, la función respiratoria, todas ellas van a disminuir progresivamente con la edad.

APARATO RESPIRATORIO

• Disminución de fuerza de Ms respiratorios• Calcificación de art. Esterno-costales

– Motilidad de caja torácica disminuya

• Pared del tórax rígida -> insuficiencia respiratoria aguda

• Disminución de reacción de quimiorreceptores:– A las variaciones del PH, del C02, y O2

• Epit. de arterias pulmonares -> engrosamiento

• Volumen residual aumente

• Disminución del volumen ventilatorio máximo

• Disminución de la capacidad vital y otras pruebas de función pulmonar.

• Menor nivel de PO2 en sangre

• Capacidad de difusión del oxígeno o del CO2 hay un leve disminución

• Aumento del gradiente alveolocapilar.

• Capacidad vital forzada (FVC): entre 0.15 y 0.3 litros por década (varones no fumadores).

• Volumen respiratorio forzado en el primer segundo (FEV1): entre 0.2 y 0.3 litros por década (los cambios son < en mujeres)

• Capacidad pulmonar total no cambia significativamente con la edad

• Volumen residual aumenta.

• Gasometría arterial: el PH y el CO2 = presión parcial de oxígeno (PaO2) disminuye 7.5 a 10 mmHg por década a partir de los 50 años.

• PO2= 100 - 1/3 edad

Cambios funcionales:

SISTEMA NERVIOSO

• Reducción del tamaño y del número de células• Reducción mayor en:

– Células de la sustancia nigra– De Purkinge– Del asta anterior de la médula– Del locus ceruleus– Hipocampus -> las alteraciones extrapiramidales y de la memoria

• Disminución de dendritas y sinapsis• Acumulo de pigmentos, amiloides y neurofibrilas

• Disminución de neurotrasmisores– Colinérgicos– Monoaminérgicos

• Mayor es el hematocrito, hay disminución del flujo cerebral

Las funciones cerebrales alteradas:• Lenguaje no se altera• Habilidades visuoespaciales disminuyen • Solución de problemas también puede disminuir• Menor habilidad de planificación y de conceptos

abstractos.• La atención centrada y dividida suele disminuir• Persona anciana se distrae muy fácilmente

Respecto a la memoria• Recuerdo sin pistas declinan• Memoria por reconocimiento se conserva• Se conserva memoria a corto plazo y a largo plazo• Aprendizaje es similar aunque mucho más lento

• Déficit en memoria directa o explícita– Cuando deben recuperar información concientemente

de memoria a largo plazo

• Memoria implícita o indirecta rinden igual – Memoria de acontecimientos bien aprendidos

permanecido por muchos años

• Memoria asociativa: – Memoria de asociaciones recientemente aprendidas – Mayores dificultades en el envejecimiento.

• La inteligencia fluida disminuye:– Capacidad de realizar diferentes funciones

manipulativas

• Inteligencia cristalizada se conserva: – Actividades verbales es producto de la experiencia del

individuo

• El sistema nervioso periférico sufre alteraciones– Disminución de diferentes reflejos– Aumento del tiempo de latencia– Umbral del dolor disminuye y los puntos dolorosos

SISTEMA CARDIOVASCULAR• Engrosamiento del VI

– Por respuesta a la mayor rigidez de las arterias

• En el corazón -> pérdida progresiva de células musculares -> tejido de conducción– En nódulo sinusal a los 75 años solamente

encontramos el 10% de las células

• Los trastornos de ritmo como: – Fibrilación auricular– Bloqueos aurículo-ventriculares

• Más frecuentes en esta edad.

• Los miocitos están hipertrofiados– Proceso compensatorio

• Procesos degenerativos• Mas depósito de colágeno, lipofuccina a nivel del corazón,

y alteración de los procesos de oxidación.

• Las válvulas:– Mayor fibrosis– Mas depósito de calcio -> válvula mitral

• Mayor alteración en diástole • Función sistólica conservada y suele prolongarse

– Repercute en la fase de relajación– Impide el llenado rápido en la fase inicial de la

diástole.

• Aurículas lo compensan con contracción • La adaptación al ejercicio va a disminuir

– Frecuencia cardiaca máxima como el llenado ventricular no aumenta

– Vasodilatadora de arterias es menor– Aumenta la postcarga.

• Reducción de baroreceptores carotídeos y aórticos– Se adapte menos a las diferencias de PA y volumen

• En las arterias: – Aumenta la luz– Aumento de la longitud – Engrosamiento de su pared muscular mas rigidez

• Esos cambios más se manifiestan al nivel de las arterias elásticas y compromete mayormente la capa media, y la aorta torácica

• La íntima de las arterias: – Alteración en la forma, tamaño, orientación de las

células

• Espacio subendotelial se engruesa• Alteraciones en la lámina elástica interna, y • Alteraciones de la respuesta vasodilatadora mediada por

el endotelio

• La capa media aumenta de las células musculares lisas, de los depósitos de calcio y colágeno,

• Disminución de la elastina, • Formación de productos de glucación que tiene que ver

mucho con la rigidez de la arterias

• Aumento de la velocidad de ondas de pulso

• Mayor turbulencia de flujo sanguíneo que va a condicionar a la arteriosclerosis

• Disminución de la sensibilidad al cambio brusco de volumen– Pequeñas pérdidas de volumen pueden ocasionar hipotensión y síncope– Pequeños aumentos de volumen pueden ocasionar hipertensión.

• Aumento de la presión arterial sistólica y también de la media

• Disminución de la presión arterial diastólica

• Aumentando así el número de personas con hipertensión arterial sistólica aislada.

SISTEMA ENDOCRINO• No hay variación del TSH, ni el T4 • T3 sufre ligera disminución• 5 al 10% pueden tener problema de

hipotiroidismo.

El páncreas: • Aumenta la intolerancia a la glucosa• La curva de tolerancia de la glucosa va

aumentando.

• Alteraciones en eje hipotálamo-hipófisisario-gonadal:– Responsables de menopausia– Disminución de estrógenos. – En el varón se produce una disminución

progresiva de la testosterona, y también del FSH y la LH.

• La dihidroepiandrosterona (hormona de la juventud) disminuye

• La hormona del crecimiento disminuyen

• La paratohormona aumenta, y la calcitonina y el metabolito activo de la vitamina D disminuyen.

• T4=, TSH =, T3 (alteración de la degradación periférica de la T4)

• 5% al 10% de ancianas se detecta una de la T4 y una elevación de TSH

• “síndrome de eutirodeo enfermo” ( T3 Y T4, pero la TSH normal)