Universidad de San Carlos de Guatemala

Facultad de Odontología

Área Básica

Fisiología Humana

Dr. Maynor Herrera

Ensayo: Laboratorio sobre tacto y contracción muscular

Max Alejandro Carrillo Flores

María Fernanda Escobar Girón

Luis Carlos Pineda Florián

Aura Marina Alvarez Ozorio

Jasmin Catalina López Medrano

Nueva Guatemala de la Asunción, 11 de junio de 2010

Ensayo sobre Fisiología

En el mundo de la fisiología existen diversos mecanismos táctiles y musculares

que se pueden comprobar por medio de un examen o análisis clínico. Es por

eso que, por medio de los conocimientos adquiridos a través del catedrático y

la lectura individual, podemos evaluar, comprobar y conocer más

adecuadamente la forma clínica en la que se puede comprobar un mecanismo

microscópico y su expresión macroscópica.

En el laboratorio de fisiología pudimos realizar lo anteriormente dicho. A

continuación lo describiremos y proporcionaremos la explicación fundamental

de cómo se da cada fenómeno.

Experimento 1.

Acá comprobamos de forma general la capacidad del sentido del tacto de

diferenciar entre distintas formas, es decir, la capacidad de la piel de ver, las

figuras trazadas en ella. Además, comprobamos la distribución variada que

existe en el cuerpo de las neuronas sensitivas de tacto.

ESTEREOGNOSIA

Es una de las muchas capacidades con la que cuentan los seres humanos para

poder percibir e identificar la configuración de los objetos, figuras, números, etc,

sin la utilización del sentido de la vista, sino que basándose solamente en la

utilización del sentido del tacto, a través de distintos tipos de sensibilidad a los

que se expone, teniendo como fin lo que anteriormente se mencionó, reconocer

y poder nombrar a lo que se le está exponiendo con certeza.

Esta capacidad es posible gracias al sentido estereognóstico, que es un

movimiento psicomotórico que relaciona con la percepción sensorial, y a la

corteza cerebral. Se podría decir una de las estructuras que está

principalmente interesado en esta acción, es el lóbulo parietal, que contiene las

interacciones somatestésicas como lo son las sensaciones cutáneas y de los

músculos, la interpretación de formas, texturas, emociones y otras.

Sin embargo se ha demostrado que la capacidad de estereognosia se da de

diversas formas, cuando estamos experimentando esta capacidad si se

empieza a nombrar cualidades del objetos o de lo que le estemos dibujando en

la región cutánea se está dando una identificación de orden primario, en donde

entra en juego el sentido estereognóstico, claro está el nombrarlo directamente

se da una identificación secundaria que entran a interactuar los factores de la

corteza cerebral, o sea los factores del lóbulo parietal y la memoria visual.

En la experimentación en el laboratorio, los diversos compañeros acertaban y

fracasaban en la identificación de la letra o numero que se le dibujaba

cutáneamente, unos de los varios símbolos que se utilizan eran “B, G, H, T, V,

4, 2, 1, triangulo, sol, estrellas, corazones, etc. Claro está que también influía la

forma en que la persona que se encargaba de dibujarle el símbolo lo hiciese de

una manera adecuada, ya que no debía levantar la punta con que realizaba la

figura de la piel en ningún momento, esto suscitaba que el compañero que se

encontraba adivinando no pudiese percibir correctamente el tacto y la presión,

debido a que la serie de neuronas sensitivas que seguía inicialmente la figura

dejaba de seguir el estimulo y comenzaban siguiendo al nuevo impulso,

entonces eso deformaba la imagen que ya conocíamos acerca de la figura y se

volvía más difícil su identificación.

Prueba de Estereognosia

DISCRIMINACIÓN DE DOS PUNTOS

El sentido del tacto para los seres humanos es muy importante, así como los

demás sentidos que poseemos, ya que a través del sentido del taco las

personas, como cualquier animal; percibe, descubre su propio cuerpo y mide el

medio en el que esta. Este sentido es principalmente cutáneo, en él existen

distintos tipos de receptores en la piel que responden a estímulos específicos

así como corpúsculos de paccini, corpúsculos de meissner, corpúsculos de

ruffini, entre otros.

La sensibilidad al tacto es diferente en las regiones de cada parte del cuerpo,

debido a que el numero de receptores inmersos en la piel varía, así como en

las yemas de los dedos existe un elevado números de receptores cutáneos en

áreas muy pequeñas de la piel y la espalda, dorso de la mano, pierna, brazo

presenta un bajo número de receptores, en esta áreas presenta mayor

cantidad de piel.

La prueba de discriminación de dos puntos valora la capacidad de diferenciar el

contacto de dos puntos separados que se aplican simultáneamente sobre la

piel. El objetivo es determinar la distancia mínima de separación a partir de la

cual los estímulos se identifican como separados.

El campo receptor es el área que al ser estimulada hace que la neurona

sensorial dispare un potencial de acción. Si se estimulan dos campos

receptivos diferentes, dos neuronas sensitivas primarias son activadas; esto

hace que cada neurona sensorial primaria realice sinapsis a nivel de la médula

espinal con neuronas sensoriales secundarias y de tercer nivel, que proyectan

a la región de la circunvolución poscentral, que recibe los estímulos desde las

neuronas de tercer nivel, por ende las neuronas de la circunvolución poscentral

presentan de manera indirecta campos receptivos de la piel. Si la distancia

entre dos puntos estimulados es menor, puede que se estimule sólo un campo

receptivo de una neurona sensitiva; es por eso que sólo se logra percibir un

sólo punto.

Para discriminar con exactitud entre dos estímulos táctiles se requiere también

una elevada densidad de receptores y que los campos receptores sean

pequeños, en algunas áreas del cuerpo la información de muchas neuronas

sensitivas primarias alcanza a una sola neurona secundaria lo que llevaría a

una fusión de los receptores individuales y a una menor discriminación. Esto

último es lo que se denominaría sensación referida, normalmente se da con el

dolor. Cuando alguien sufre un infarto, refiere dolor en el brazo izquierdo,

cuando el dolor está en el corazón, o en problemas biliares, se refiere dolor

cerca de la escápula.

Durante el experimento de laboratorio encontramos ciertas distancias entre las

diferentes áreas del cuerpo estimuladas. En la palma de la mano, la distancia

entre un campo de recepción y otro fue de 1.1 cm, en la “pantorrilla” (en el área

ocupada por el músculo gemelo externo) la distancia fue de 6.1cm. Lo que

comprueba que, alrededor de todo el órgano táctil, la concentración cutánea de

receptores sensitivos es variable.

Prueba de discriminación de dos puntos en palma de mano

Prueba de estereognosia en pantorrilla

Experimento 2.

El músculo, uno de los tejidos básicos del cuerpo, dividido tres grandes

variantes histológicas: músculo esquelético, músculo liso y músculo cardiaco.

El músculo tiene la distinción de ser un tejido que se contrae a través de un

fenómeno de deslizamiento. El músculo liso es fundamentalmente involuntario,

y el músculo esquelético es voluntario. El músculo cardiaco es totalmente

autónomo del SNC (aunque el SNC puede afectar en distintas maneras). En

este experimento comprobamos la capacidad de contraerse del músculo

involuntario a través de une estímulo lumínico en el ojo y la posterior

contracción del iris. Y también se corroboró la contracción del músculo

esquelético, a saber, en su contracción voluntaria y su contracción involuntaria

a través del reflejo oseotendinoso.

REFLEJO OSEOTENDINOSO

La contracción del músculo estriado es una acción que podríamos decir, es muy

compleja. Para que pueda haber una contracción muscular entran en juego

muchos elementos, resumiremos los elementos que participan en la contracción

muscular.

Lo primero es el estímulo, luego se da la liberación de acetilcolina en el axón de

la neurona motora, la acetilcolina se une a los receptores nicotínicos de la

acetilcolina que se encuentran en la placa motora terminal. Entonces esta unión

induce una despolarización del miocito. Los potenciales de acción se propagan

y estimulan la apertura de los canales de calcio del retículo sarcoplásmico. El

calcio se une a la troponina C y permite el fenómeno de deslizamiento que

conocemos como contracción.

Así es como se da la contracción del músculo, ahora bien, podemos decir que el

músculo estriado es voluntario, porque nosotros podemos hacer que se

contraiga cuando necesitamos que lo haga.

Las neuronas sensitivas y motoras juegan un papel muy importante en la

contracción muscular, ya que si estas no funcionan correctamente el músculo

no podrá contraerse de una manera efectiva, entonces, para saber si una

neurona funciona de una forma eficaz, se puede realizar un tipo de examen

físico al que se le denomina reflejo osteotendinosos.

El reflejo oseotendinoso se basa en una reacción entre neuronas primarias y se

denomina arco reflejo. El arco reflejo es la unidad más simple de respuesta

nerviosa.

Comprobación de reflejo oseotendinoso rotuliano

En este tipo de exámenes ocurre lo mismo que en una contracción muscular

voluntaria, pero en este caso es involuntaria, porque al momento de realizar el

estímulo en el ligamento, debido al golpe, éste estira el tendón y el músculo, al

momento de estirarse se activa la neurona sensitiva, ésta a su vez activa un

elemento nervioso en la médula espina denominado neurona motora alfa de la

sustancia gris anterior de la médula espinal. Las neuronas motoras alfa tienen

una velocidad de conducción más rápida que las neuronas motoras beta (que

regularmente funcionan para el control voluntario de los movimientos

esqueléticos). La neurona motora alfa es estimula la contracción rápida pero no

sostenida del músculo esquelético, y así es como se lleva a cabo la contracción

muscular.

Reflejo oseotendinoso braquioradial

CONTRACCIÓN DE MÚSCULO LISO

A diferencia de lo que sucede con la contracción del músculo esquelético, el

calcio del músculo liso es extracelular, además, la contracción del músculo liso

es iniciada ya sea por acetilcolina, adrenalina o noradrenalina.

En el músculo liso no hay troponina, y para que se produzca el fenómeno de

deslizamiento entre la miosina y la actina, el calcio se une a la calmodulina.

Éste complejo calcio-calmodulina permite la fosforilación de la quinasa

presente en la cabeza ligera de miosina, y su posterior unión a la tropomiosina,

dándose así el deslizacmiento.

Para efectos de laboratorio y comprobación clínica de la contracción del

músculo liso, se tomó el iris. Por eso, hablaremos superficialmente sobre cómo

se produce el aumento y la disminución del diámetro de la pupila por medio de

un estímulo lumínico.

La luz entra por la pupila, la pupila es un agujero rodeado del músculo llamado

iris, este músculo es el encargado de controlar autónomamente el diámetro de

la pupila y regular la cantidad de luz que entra al ojo bajo diferentes

condiciones de iluminación. Las pupilas se hacen más grandes (midriasis) para

dejar entrar más luz, lo contrario pasa cuando hay demasiada luz, las pupilas

se hacen más pequeñas para que no entre tanta luz que pueda dañar la retina.

La pupila disminuye de tamaño, al momento de la contracción de los músculos

circulares del iris (músculo liso). Esta constricción se debe a la estimulación

parasimpática a través del nervio oculomotor (III). La dilatación de las pupilas

se debe a se debe a estimulación simpática y la contracción de los músculos

radiales del iris.

Clínicamente, se controla la reacción pupilar a la luz; esto se hace colocando

directamente la luz en cada ojo (en forma alternada) mientras se resguarda al

otro de sus rayos. De este modo se puede observar constricción automática a

nivel del ojo en que se incide la luz llamado reflejo directo y en el otro ojo

llamado reflejo consensual, esto sucede porque los músculos conjugados

están inervados de tal manera que puedan actuar al unisonó, presentan una

reacción rápida a la luz, tanto directa como consensual.

Experimento 4.

Para finalizar, después de comprobar la capacidad de la piel de sentir, y tener

el conocimiento de cómo se perciben el tacto, presión, dolor y temperatura a

través de la piel, utilizamos el anestésico xilocaína para entender cómo se

puede llegar a perder la capacidad de percepción y cómo se el mecanismo de

la anestesia loca.

ANESTESIA

Antes de hablar de lleno sobre lo que es la anestesia y cómo funciona aplicada

localmente debemos recordar cómo actúan los receptores cutáneos de calor,

frío, presión, tacto y dolor. Su función se centra básicamente en la percepción

de un estímulo específico y convertirlo en mensajes electroquímicos

(transducción). La captación del estímulo produce la entrada de sodio a la

célula, que se resume en la generación de un potencial de acción. Según la

intensidad y el tipo de receptor, así será la forma en que entrará sodio a la

célula.

Básicamente, la anestesia lo que haces que se une reversiblemente a los

canales de sodio, reduciendo así la capacidad de producir potenciales de

acción por la despolarización de membrana.

Especialmente la Xilocaína o Lidocaína, es utilizada en odontología para

anestesiar localmente en cirugías superficiales. Tiene cualidades rápidas para

cobrar efecto. Además, se difunde rápidamente por los axones de las neuronas

sensitivas.

Xilocaína

Ahora, tomando el tema de lo suscitado en el laboratorio de fisiología, con

respecto al experimento 3, hay ciertos puntos que nos dan señales con las que

podemos deducir ciertas propiedades:

a. Hay un hormigueo o picazón inicial en el área de la hipodermia

realizada. Esto se debe la presión que ejerce la anestesia a su difusión

hacia los tejidos adyacentes (dermis, hipodermis).

b. Se refirió un leve calor en el área de la hipodermia, esto se debe

también a la presión ejercida por el volumen de anestesia, que “inflamó”

el área y produjo acúmulos de sangre momentáneos.

c. El sujeto que recibió la hipodermia con xilocaína dijo que el

adormecimiento fue profundo. Y que la difusión del adormecimiento fue

rápida.

d. Otro punto importante, es que el área anestesiada no percibía

absolutamente nada de tacto, ni dolor, ni calor ni frío, pero que

lejanamente se percibía presión sobre el área. Esto nos lleva a pensar

que la profundidad del área considerable.

e. A los minutos de la hipodermia, el efecto de “hormigueo” o picazón se

extendieron desde el inicio del antebrazo hasta la muñeca, pero a los 5

minutos esta sensación comenzó a disminuir.

f. El adormecimiento empezó a disiparse, según el sujeto, 10 minutos

después de la hipodermia, lo que quiere decir, que se comenzaron a

liberar algunos canales de calcio de los receptores.

g. A los 15 minutos, la percepción de presión fue la primera en

recuperarse.

h. A los 20 minutos, el abultamiento que se produjo por la hipodermia

desapareció y se recuperó la percepción de calor y frío.

i. 45 minutos después de la hipodermia ya había una recuperación de

todas las percepciones, pero no totalmente, aún existía la sensación de

adormecimiento, y la percepción del tacto era la más débil.

j. A los 50 minutos de la hipodermia, el efecto anestésico había

desaparecido.

En resumen, la anestesia local inhibe la percepción periférica de los estímulos

y su posterior transucción, evitando así que se transmitan hacia el SNC

(neuronas de 2do orden).

De esta manera conocemos cómo se llevan a cabo diversos mecanismos que

son diarios y que fisiológicamente son comunes para nosotros.