enfoque del ojo rojo doloroso
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Enfoque del Ojo Rojo Doloroso. Álvaro R. Pérez MD Oftalmólogo XIX Congreso de Medicina General y Social ASOMEG Cartagena Mayo 31/2014. Motivo de Consulta. Ojo Rojo . Causa mas común de consulta (oftalmológica) Denominador común : Hiperemia Tres Tipos: Conjuntival Ciliar Mixta. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
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Enfoque del Ojo Rojo DolorosoÁlvaro R. Pérez MD
Oftalmólogo
XIX Congreso de Medicina General y Social ASOMEG
Cartagena Mayo 31/2014
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Motivo de Consulta
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Ojo Rojo
• Causa mas común de consulta (oftalmológica)• Denominador común : Hiperemia• Tres Tipos:1. Conjuntival2. Ciliar3. Mixta
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Indoloro - Doloroso
• Hiposfagma -Uveítis• Conjuntivitis -Escleritis• Epiescleritis -Queratitis-Úlceras -Glaucoma Agudo - Misceláneas
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Hiposfagma
•95% Idiopáticas•HTA - Arteriosclerosis•Valsalva•Antiagregación plaquetaria•Autolimitadas
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Uveítis
• Anterior o Posterior• Disminución de Agudeza Visual• Dolor con la Acomodación y La Luz• Insidiosa• Hipopión• Sinequias
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Escleritis- Epiescleritis
• 45% Asociadas a Enf. del Colágeno• 25 % Alergias• Miositis de MEO (Recto Lateral)• Fenilefrina 0.25% (Otro Vasoconstrictor)
Diagnóstico diferencial
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• VSG aumentada• Eosinófilos
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Queratitis - Úlceras
• Opacidad Corneal• Bacterianas (Muy Dolorosas) - Agudo• Virales• Micóticas• Secreción Conjuntival• Fotofobia• Lagrimeo
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Queratopatía Punteada
• Síndrome Disfuncional de la Lágrima• Exposición- Evaporación• Colagenopatías• Uso crónico de medicamentos (Glaucoma)• Dolor (Molestia) con parpadeo• Visión Fluctuante
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- Tobramicina + Dexametasona cada 6 h- Poli Neo Dexa cada 6 horas-Lágrimas Artificiales (CMC 0.5%) cada 6-8 hCompresas Tibias
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Glaucoma
• Cierre Angular Agudo (Anatómico)• Neovascular (Hipoxia Crónica)
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GPAC
• Nauseas – Emésis• Dolor irradiado a Hemicráneo• Visión de Halos
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Neovascular
• 3.9% de los casos• 1963 Weiss (Rubeótico, Congestivo)• Hipoxia (DM, HTA, Vasculitis)
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Misceláneas
• Endoftalmitis Tardías• Cuerpos extraños Corneales
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1. Antibióticoterapia: Quinolonas de Cuarta Generación cada hora - Moxifloxacina, Gatifloxacina 2. Manejo de Dolor3. Remisión urgente Oftalmología
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Cuerpos extraños
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Manejo Final
• Ungüento Antibiótico• Oclusión (24 horas)• Lubricante Ocular• Antibiótico topico (5-7 días)• Analgésicos
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Gracias