GLOMÉRULONEFRITIS.

AGUDA:AGUDA:

Causada x una reacción inmunitaria anormal

X consecuencia de una infección causada en alguna parte del organismo.

Cauda x estreptococo Beta del grupo A.

Ocurre daño renal y se debe a un complejo Ag-Ac insoluble queda atrapado en el glomérulo, dando como reacción una inflamación de este.

CRÓNICA:CRÓNICA:

Presenta reducción del flujo sanguíneo x daño tubular y de vasos sanguíneos.

HALLAZGO PATOLÓGICO.HALLAZGO PATOLÓGICO.

Hematuria. Turbidez y orina roja. Cilindros eritrocitarios. Cilindros leucocitarios. Cilindros granulosos.

Oliguria ( < 5 ml/24h) Proteinuria (> 3.5g/dia) 280mg% Creatinina en suero.

Crea en suero. Alteraciones del equilibrio acido-base.

SÍNDROME NEFROTICO.SÍNDROME NEFROTICO.

Se presenta en enfermedades inflamatorias, glomerular, glomérulonefritis.

Se caracteriza por perdida de grandes cantidades de proteínas plasmáticas x la orina.

Ocurre proceso de daño glomerular con disminución del filtrado, hipertensión

Retensión de sal y agua.

orina turbia con espuma. Ph: 6.0 Proteinuria > 3.5g/24h. Lipidos en orina Leucocitos 3-6 x campo Celulas epiteliales altas y bajas. Cilindros grasos y cerosos.

HALLAZGO PATOLÓGICO.HALLAZGO PATOLÓGICO.

Cilidros hialinos 6-10 x campo. Cilindros ovales 10-15 x campo. Algunas veces albuminuria Disminucion albumina serica y

proteinas totales. en suero de creatinina urea y a.u.

INSUFICIENCIA RENAL AGUDA (IRA)INSUFICIENCIA RENAL AGUDA (IRA)

La Insuficiencia Renal Aguda es un síndrome clínico caracterizado por el fallo y deterioro brusco de al función excretora renal.

Para determinar las causas, es importante dividir la insuficiencia renal agua en tres categorías:

1.1. Insuficiencia renal agua prerrenal, Insuficiencia renal agua prerrenal, (es decir, la causa esta (es decir, la causa esta antes de llegar al riñón):antes de llegar al riñón):

Hipotensión, descenso de la presión arterial a causa de:

• Infarto de miocardio, • Insuficiencia cardiaca,• Arritmias

Hipovolemia, descenso del volumen circulante de sangre debida a:

• Hemorragias, • Pérdidas digestivas, • Pérdidas Renales, • Pérdidas cutáneas

Redistribución del líquido a consecuencia de una pérdida de presión oncótica esto puede deberse a:

• Descenso de los niveles de albúmina, • Quemaduras, • Traumatismos.

Aumento del tamaño de los vasos sanguíneos periféricos a

• consecuencia de infecciones.

2. Insuficiencia renal aguda posrrenal2. Insuficiencia renal aguda posrrenal (es decir, la causa se encuentra una vez superados los riñones, esto es, en las vías y conductos urinarios):

• Lesiones de la vejiga

• Lesiones en el uréter

• Lesiones de la vejiga

3. Insuficiencia renal aguda renal 3. Insuficiencia renal aguda renal (es decir, la causa se encuentra en el riñón):

• Lesiones vasculares • Lesiones glomerulares. • Lesiones túbulointersticiales. Hace referencia a las lesiones del

túbulo (parte de la neurona y de los tejidos que se encuentran alrededor

Las principales características de este proceso son: Las principales características de este proceso son:

Cambios en la diuresis (volumen de orina expulsado en un día), habitualmente aparece oliguria (disminución del volumen expulsado de orina).

Pérdida de la función excretora renal.

Retención de producto nitrogenados en la sangre (aumentan los niveles de urea y creatinina).

Retención de agua y sal.

Puede llegar a surgir edema de pulmón e insuficiencia cardiaca.

HALLAZGO PATOLÓGICO.HALLAZGO PATOLÓGICO.

ProteinuriaCilindros urinarios.Cristales.

Células renales. Oliguria disminución de volumen urinario. Azotemia, retención de sangre.

INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICAINSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA La función renal se va haciendo más lenta y el riñón se lesiona

Gradualmente.

Se Desarrolla lentamente, pudiendo llevar al riñón a que deje de funcionar.

La insuficiencia renal crónica puede ser producida por una La insuficiencia renal crónica puede ser producida por una gran variedad de causas: gran variedad de causas:

• Infecciones

• Medicamentos

• Lesiones

• Enfermedades renales: inflamación de la unidad funcional del riñón (glomérulonefritis) y nefropatías en general

• Diabetes• Hipertensión• Aterosclerosis

En los primeros momentos de la enfermedad no suelen En los primeros momentos de la enfermedad no suelen manifestarse síntomas, pero a medida que ésta evoluciona, manifestarse síntomas, pero a medida que ésta evoluciona, avanza y se desarrolla pueden aparecer los siguientes avanza y se desarrolla pueden aparecer los siguientes síntomas: síntomas:

Fatiga Disminución de la agudeza

mental Entumecimiento, dolores o

espasmos musculares en los brazos o piernas

Dolores de cabeza Visión borrosa Pérdida del apetito Náuseas

Vómitos Coloración marrón amarillenta de la piel Comezón en la piel Pérdida de peso Insuficiencia cardiaca congestiva

(Incapacidad del corazón para bombear la sangre y su consiguiente dilatación)

Convulsiones

HALLAZGO PATOLÓGICO.HALLAZGO PATOLÓGICO.

Creatinina urea BUM.

Alteraciones equilibrio ácido-base. Oliguria. Proteinuria. Células renales.