enfermedad del sueño
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• 1. ¿Qué es?
• 2. Causas.• 3. Síntomas. Mosca Tse-Tsé
• 4. Prevención.
• 5. Tratamientos
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• La enfermedad del sueño es una enfermedad provocada por un parásito denominado tripanosoma transmitido por la mosca tse-tsé.
• Los parásitos involucrados son protozoos, transmitidos por picaduras de la mosca tse-tsé.
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• Al principio los tripanosomas se multiplican. Al tiempo, los parásitos invaden el SNC al cruzar la barrera hematoencefálica. El proceso puede durar años.
FASES:• La primera etapa de la
enfermedad (fase hemolinfática), presenta ataques de fiebre, jaquecas, dolores de articulaciones y picazón.
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• En la segunda fase (fase neurológica):el parásito atraviesa la barrera hematoencefálica e invade el sistema nervioso central. Esto ocurre cuando los síntomas se manifiestan: confusión, alteraciones de los sentidos y pobre coordinación y sobretodo alteraciones del ciclo de sueño, lo que le da el nombre a la enfermedad. Sin tratamiento, la enfermedad del sueño es letal.
confusión
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• El tripanosoma se transmite al hombre por la picadura de la mosca tse-tsé del género Glossina.
• Una semana después de la picadura aparece una lesión inflamatoria en la piel que se suele curar espontáneamente.
• Existen dos tipos: La causada por el tripanosoma brucei gambiense provoca una infección crónica de varios años de evolución. El tripanosoma brucei rhodense tiene los mismos síntomas pero evoluciona en semanas.
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Tras la picadura de la mosca tse-tsé, el tripanosoma entra en el organismo y comienza a multiplicarse para invadir los distintos sistemas corporales.
Los síntomas más comunes son:
• Accesos de fiebre muy elevada durante varios días, separados por periodos sin fiebre.
• Debilidad intensa, dolor de cabeza, dolores musculares y picor generalizados.
• También surgen adenopatías (inflamación de los ganglios linfáticos).
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• Los primeros sistemas invadidos son el cardiovascular, renal y endocrino. Se producen taquicardias, anemia, edema intenso, alteraciones circulatorias y pérdida de peso.
• Cuando la enfermedad está avanzada comienza la invasión del SNC. Cambia el comportamiento y el carácter del individuo que se muestra indiferente, con menos concentración e irritable. A medida que avanza, el humor es impredecible, pasando bruscamente de la alegría a la tristeza. Durante el día aparecen periodos de somnolencia, cada vez más frecuente y prolongados. Por la noche aparece el insomnio.
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• Cualquier mínimo esfuerzo se hace imposible. Es típico el signo de la llave o signo de Kerandel, que supone que el enfermo no puede abrir una cerradura por el dolor que le supone doblar la muñeca.
• En la fase final el paciente entra en coma, proceso que le produce la muerte.
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• Debe atacarse a la mosca tse-tsé fumigando las zonas donde se producen los anidamientos de las moscas y evitar su reproducción. La protección masiva es complicada por la ausencia de vacuna y porque la quimioprofilaxis no protege más de cuatro o seis semanas, y, además, tiene efectos secundarios.
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Individualmente deben tomarse las siguientes medidas:
• Evitar zonas donde pueda haber insectos infectados. • Usar ropa fresca y clara que cubra la mayor parte de la
superficie corporal. • Aplicar un repelente de insectos.• Colocar una mosquitera alrededor de la cama. • Por la noche, utilizar esprays o difusores eléctricos o de
pilas con insecticidas. • No se aconseja tomar ningún fármaco como prevención.
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• Si no hay afectación neurológica se usa la suramina, por vía intravenosa y a las dosis adecuadas en función del peso y edad del enfermo. Es muy eficaz, pero provoca reacciones adversas.
• Si hay afectación del sistema nervioso central, se emplea melarsoprol, que tiene una elevada toxicidad y debe administrarse por vía intravenosa en dos ciclos separados entre sí de diez a veinte días. Tiene efectos secundarios mortales en uno de cada veinte pacientes tratados.