ENFERMADADES DE LA LACTANCIA Y LA INFANCIA

ENFERMEDADES DE LA LACTANCIA Y LA INFANCIA

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANOFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGIA

CURSO DE PATOLOGIA GENERALTEMA DE EXPOSICION:ENFERMEDADES DE LA LACTANCIA Y DE LA INFANCIAPRESENTADO POR:PAOLA VANESSA MAMANI CHAIADOCENTE:DR. ANGEL RAMOS CASASPUNO PERU 2015

QUE SON LAS ENFERMEDADES DE LA LACTANCIA Y DE LA INFANCIA?Son el conjunto de patologas que se desarrollan con mas frecuencia en lactantes y nios entre 1- 15 aos . Estas pueden tener un origen gentico o no gentico.

INDICE: MALFORMACIONES CONGNITASDefinicionesCausas de las malformacionesPatogenia de las malformaciones congnitas

TRANSTORNOS DE LA PREMATURIDADCausas de la prematuridad y retraso del crecimiento Sndrome de la dificultad respiratoria neonatal(SDRN)Enterocolitis necrosante

3.INFECCIONES PERINATALESInfecciones transcervicalInfeccin transplacentariaSepsis

4. HIDROPESIA FETAL Hidropesa inmunitariaHidropesa no inmunitaria

5.ERRORES CONGENITOS DEL METABOLISMO Y OTROS TRANSTORNOS GENETICOSFenilcetonuria (FCN)GalactosemiaFibrosis qustica (mucoviscidosis)

6. SINDROME DE LA MUERTE SUBITA DEL LACTANTE (SMSL)

7.TUMORES Y LESIONES SEUDOTUMORALES EN LACTANTES Y NIOSTumores benignos y lesiones seudotumoralesTumores malignosIncidencia y tiposTumores neurobalsticos Tumor de Wilms

1. MALFORMACIONES CONGENITAS

MALFORMACIONES CONGENITASSon defectos estructurales presentes al nacimiento.Algunos de los cuales no son notorias hasta los 2 aos despus y algunos de los cuales son los cardiacos y renales.

Cerca del 3 % de los recin nacidos tiene una anomala principalCONGENITO = NACIDO CONNOTA1 de cada 33 lactantes que nacen cada aos tiene una malformacin congnita. Causa mas frecuente de MORTALIDAD durante el 1er ao; y MORBILIDAD durante los primeros aos.Las malformaciones son menos graves durante la embriogenia, YA QUE SON COMPATIBLES CON LA VIDA.20% de los vulos fecundados se eliminan al principio, o con abortos espontneos.

DEFINICIONESMALFORMACIONES:Representan errores primarios de la morfogenia.Se asocian a mltiples loci genticos (multifactoriales).

LAS DISRUPCIONES:Destruccin secundaria de un rgano o regin corporal que previamente tenia un desarrollo normal.Se debe a un alteracin extrnseca de la morfogenia.No son hereditarias.

LAS DEFORMACIONES:Alteracin extrnseca del desarrollo en lugar de un error intrnseco en la morfogenia.Son frecuentes y afectan a un 2% de los lactantes recin nacidos en un grado variable.SINDROME:Constelacin de malformaciones congnitas; relacionadas a un nivel patolgicoSuelen tener un nivel etiolgico comn. Afecta de forma simultanea a distintos rganos .

GENETICASAMBIENTALESHERENCIA MULTIFACTORIALETIOLOGIACAUSAS DE LAS MALFORMACIONES

CAUSAS GENETICAS DE LAS MALFORMACIONESLos sndromes cromosmicos que se asocian con las malformaciones congnitas . ejm: Sndrome De DownSndrome De Turner Sndrome De Klinefelter

Estos surgen durante la gametognesis , cuando existe mutaciones de genes .Origen gentico conocido.Asociadas a aberraciones cromosmicas.Originadas por mutaciones monognicas.

Infecciones vricas , frmacos e irradiacin ,a las que las madres pueden estar expuestas.CAUSAS AMBIENTALESVIRUS:La rubeola, el herpes simple, la varicela zster, etc.

FARMACOS Y OTRAS SUSTANCIAS QUIMICAS: Menos del 1% de todas las malformaciones se producen por estas.

RADIACION:Adems de muta gnica y carcinognica es teratognica;Durante la organogenia produce malformaciones.DIABETES MATERNA:Proceso frecuente.Aumenta la grasa corporal, la masa celular y el tamao de los rganos.

HERENCIA MULTIFACTORIASe producen como consecuencia de la herencia de mltiples polimorfismos gentico que determinan un fenotipo de susceptibilidad. causa gentica mas frecuente .Ejm:Labio leporino Paladar hendidoDefecto del tubo neural

2.TRANSTORNOS DE LA PREMATURIDAD

TRANSTORNOS DE LA PREMATURIDAD Los lactantes que nacen antes de culminar su periodo de gestacin normal o que no crecen de forma adecuada.Estos muestran una morbilidad mas alta que los lactantes a termino.SEGN EL PESO SE CLASIFICAN EN:Adecuado para la edad gestacional(AEG)Pequeos para la edad gestacional(PEG)Grandes para la edad gestacional(GEG)

SEGN LA EDAD GESTACIONALLos que nacen antes de las 37 semanas se denominan PRETERMINO. Los nacen despus de las 42 POSTERMINO.PREMATURIDAD:Es la edad gestacional inferior a 37 semanas.2da causa mas frecuente de mortalidad neonatal.

CAUSAS DE LA PREMATURIDAD Y RETRASO DEL CRECIMIENTO FETALROTURA PREMATURA DE LAS MEMBRANAS PLACENTARIAS ANTES DEL TERMINO(RPMPT)-.Complica un 3% de todos los embarazos.1/3 todos los partos pretrmino.RPM, se refiere a cualquier rotura de la membrana despus de las 37 semanas.LOS FACTORES DE RIESGO PARA LAS RPMPT.Antecedentes de partos.Hemorragia vaginalTabaquismo materno, etc.

INFECCION INTRAUTERINA:Existes en el 25% de los partos pretrmino.Histolgicamente , presencia de corionitis, funisitis.Los grmenes presentes son: Plasma urialiticum, Mycoplasma hominis, trichomonas, gonorrea, clamidias.El paludismo y el VIH forman parte significativa del problema.

MALFORMACIONES ESTRUCTURALES UTERINAS, CERVICALES Y PLACENTARIASLa distorsin uterina(fibrosis uterina).La alteracin del soporte estructural del crvix(insuficiencia cervical).La placenta previa .Desprendimiento de la placenta.GESTACION MULTIPLEGEMELOS

Enfermedad de la membrana hialina.Enterocolitis necrosante.Sepsis.Hemorragia intraventricular.

SINDROME DE LA DIFICULTAD RESPIRATORIA (SDRN)Existen muchas causas de dificultad respiratoria , incluida la sedacin excesiva de la madre, los traumatismos craneales; la aspiracin de sangre, liquido amnitico.La causa mas frecuente es el SDR (Enfermedad de la membrana hialina)Si existe el tratamiento, este evita la muerte durante 3-4 das; el lactante tiene un pronostico de recuperacin excelente.ETIOLOGIA Y PATOGENIA:La madurez de los pulmones es el sustrato mas importante en el que se produce este trastorno.El SDR, es una deficiencia de surfactante pulmonar; el surfactante esta constituido por dipalmoitil, fosfatidilcolina(lecitina), fosfatidilglicerol.La sntesis de surfactante viene modulada por diversas hormonas y factores de crecimiento, entre otros cortisol, insulina, prolactina.

ENTEROCOLITIS NECROSANTEMas frecuente en lactantes prematuros.1 de cada 10 nacidos con peso muy bajo(