EL PROGRAMA DE VACUNACIÓN UNIVERSAL EN MÉXICO Y LA

RECOLECCIÓN DE SUS DATOS

Vesta Richardson MDDirector

National Center forChild and Adolescent Health

Ministry of HealthMexico

A la llegada de Francisco Balmis a México, se fundó en 1804 el primer centrovacunal, dondese inicia el registrode las accionesde vacunación.

En 1926, por DecretoPresidencial (Gral. Plutarco Elías Calles), se hace obligatoria la vacuna contra la viruela.

Antecedentes

AntecedentesIntroducción de las vacunas

en el Esquema Nacional

Año Vacuna

1926 Viruela

1948 DP

1951 BCG

1954 DPT/T

1956 Polio Salk

1961 Polio Sabin

1970 Antisarampión

Año Actividad relevante

1973 Programa Nacional de Inmunizaciones: BCG (1), Sabin (3), DPT (3), Antisarampión (1) y Toxoide tetánico (2)

1974 Campaña Nacional de Vacunación con 4 vacunas esenciales más Toxoide Tetánico

1974 Programa Ampliado de Inmunizaciones de la OMS(similar al empleado en México)

1978 Decreto para la obligatoriedad del uso de la Cartilla Nacional de Vacunación

Antecedentes

1978Decreto Presidencial que declara obligatorio que, a partir del 1 de enero de1979, los menores de 6 años dispongan de un documento expedido porel Registro Civil en el que se registre la aplicación de las vacunasincluidas en el Programa Nacional de Inmunizaciones

De 1979 a 1990, el Sistema DIF se encarga de la operación administrativa, la distribución a la población se realiza a través de las Oficialías del Registro Civil

Año Actividad relevante1980 Semanas Nacionales Anuales de Vacunación contra

Poliomielitis y el Sarampión1986 Días Nacionales de Vacunación Antipoliomielítica1990 Brote de Sarampión

68,782 casos5,899 defunciones

1990 Cumbre Mundial a Favor de la Infancia (ONU)Coberturas > 90% en menores de un añoEliminar Tétanos Neonatal en 1995Erradicar Poliomielitis en 2000Reducir 95% mortalidad y morbilidad por sarampión en 1995

Antecedentes

1990Encuesta Nacional de Cobertura de Vacunación (ENCOVA) en todas las Jurisdicciones Sanitarias del país

DGEResultados < 5 años:EBC 46%BCG 73%Sabin 73%Antisarampión 85%

NUEVAS ESTRATEGIAS:

1. Programa de Vacunación Universal (1991)2. Creación del CONAVA (1991)

Antecedentes

Programa de Vacunación Universal

1990Objetivos1. Completar el EBV en < 5 años2. Erradicar poliomielitis3. Eliminar difteria, sarampión y tétanos neonatal4. Controlar tosferina y formas graves de Tb

Estrategias1. Acciones permanentes en todas las unidades del SNS2. Acciones intensivas: Semanas Nacionales de Salud para

incrementar las coberturas de vacunación en períodos cortosy romper cadenas de transmisión

1991Consejo Nacional de VacunaciónDa respaldo jurídico a las decisiones interinstitucionalesrelacionadas a vacunación

Principales atribuciones:

• Proponer las políticas, estrategias y medidas que considere necesarias para laprevención, control, eliminación y erradicación de las EnfermedadesPrevenibles por Vacunación.

• Coordinar las acciones de vacunación entre las autoridades federales y losgobiernos de las entidades federativas

Integrantes: Secretario de Salud, Subsecretarios, CeNSIA Directores del IMSS,ISSSTE, INP, HIMFG, INSP, COFEPRIS, CENAVECE, tres Secretarios de SaludEstatales y Presidente de la Academia Mexicana de Pediatría

Antecedentes

Evolución del Esquema de Vacunación en México

* Niños de 6 – 35 meses y 3 -9 años con riesgo. ** En municipios con menor índice de desarrollo humano.

Evolución del Esquema de Vacunación en México

* En municipios con menor índice de desarrollo humano y mayor incidencia de CACU.

Evolución del Esquema de Vacunación en México

Esquema de Vacunación 2010, niños < 7 años

Nacimiento

2 meses

4 meses

6 meses

7 meses

12 meses

18 meses

59 meses

4 años

6 años

BCG 1º Pentava-

lente Acelular

2º Pentava-

lente Acelular

3º Pentava-

lente Acelular

1º SRP 4º Pentava-

lente Acelular

DPT 2º SRP

1º Hepatitis

B

2º Hepatitis

B

3º Hepatitis

B

1ª Rotavirus

2ª Rotavirus

1ª Neumo 2ª Neumo Refuerzo Neumo

1ª Antiinfluenza

2ª Antiinfluenza

VOP (Sabin) en 1ª y 2ª Semanas Nacionales de Salud *

* 2 dosis previas de IPV necesarias

Refuerzo Antiinfuenza

En 1943 - 1950 México realizó vacunación multi-institucional a todos los

susceptibles

Viruela

México fue el 1er país de América

Latina en eliminar

la viruela (1951)

En 1926, se hizo obligatoria la vacunación en México

Principales logros del PVU

Último caso depoliomielitis en 1990,Tomatlán, Jalisco

México recibe en1997 la

Certificación deErradicación del

Poliovirussalvaje

Jalisco

Michoacán

Último caso de Difteria en1991, Lázaro Cárdenas,Michoacán

Poliomielitis y Difteria

Principales logros del PVU

Erradicación de la poliomielitis Eliminación de la difteria Eliminación del sarampión (sólo se han registrado casos

importados en población susceptible) Reducción significativa de tétanos neonatal, tuberculosis

meníngea, tos ferina y rubeola.

Otros logros: Se cuenta con un Censo Nominal de los niños menores de 5

años y su estado de vacunación Participación de todas las Instituciones del Sistema Nacional

de Salud Se han definido áreas geográficas de responsabilidad de

cada Institución Se atiende a la población sin importar su derechohabiencia

Principales logros del PVU

Estrategia mediante la cual se asigna a cada una de las instituciones del SectorSalud un área geográfica específica y la población total menor de ocho años deedad que resida en ella, la cual queda bajo su responsabilidad, para que serealicen las acciones para• Programa Permanente• Semanas Nacionales de Salud• Otras acciones intensivas del Programa de Vacunación Universal• Brotes de Enfermedades Prevenibles por Vacunación

Regionalización Operativa

SS, 52.4IMSS ORD,

33.1

IMSS OP, 8.5

ISSSTE, 5.9

Regionalización Operativa, México 2010

Sistemas de Información

Contar con un sistema actualizado y homogéneo, de carácter nominal para integración de información sectorial.

Informar sobre avances registrados en materia de vacunación

Facilitar a generadores y usuarios de la información el acceso a la misma.

OBJETIVOS

PROVAC

1991 2010

Censo Nominal porunidad de salud

•Vacunas aplicadas a niños menores de 7 años•Listado de esquemas incompletos por AGEB•Coberturas vacunales (por niño, biológico, edad, lugar, institución de salud)

PROVAC 4. 11 . 1991.

• BCG

• SABIN

• Pentavalente completa

• Triple viral (SRP)

• DPT

• Toxoide Tetánico y Diftérico (Td)

• Censo Nominal MANUAL

PROVAC 5. 0 . 2009. 2010.

BCG

HB pediátrica y adolescentes

Pentavalente acelular

Neumococcica

Rotavirus

Influenza (niños y adultos)

Triple viral (SRP)

DPT

SR

Toxoide Tetánico y Diftérico (Td)

VPH

Censo Nominal COMPUTARIZADO

Sistemas de Información

Sistemas de Información en 2010

El objetivo principal para el desarrollo de la interfaz SINAC-PROVAC, es hacer laextracción automatizada de datos registrados en el subsistema de información deregistros de nacimiento conocido como SINAC a la base de datos del PROVAC.Lo anterior, para asegurar el seguimiento oportuno de todo niño recién nacido enel país.

DATOS DE LA MADRE

• Nombre de la Madre y CURP• Clave y nombre de lugar de

nacimiento• Fecha de nacimiento• Residencia habitual, clave y

descripción cuando aplique • Afiliación a servicios de salud

DATOS DEL RECIEN NACIDO

• Fecha de nacimiento y sexo • Talla y Peso al nacer• Aplicación de vacunas y

complementos• Tamiz neonatal• Producto de un embarazo (único,

gemelar, tres o mas)• Folio del certificado de

nacimiento

Sistemas de Información

SINAC

PROVAC

Interfase 2010

CONAPO Censo Nominal

• Censo Nominal Automatizado• Coberturas y Productividad• Informe de esquemas

atrasados para búsqueda de niños

Flujo de Información

UNIDADES DE SALUD(20,114 en el país)

• Elabora Censo Nominal (edad, nombre,género, estado vacunal, etc.)

• Realiza búsqueda de niños en susáreas de responsabilidad

• Envía información a la JurisdicciónSanitaria

JURISDICCIÓN SANITARIA(234 en el país)

• Captura la información recibida porloas Unidades de Salud

• Imprime los formatos de salida delPROVAC: Listados de EsquemasIncompletos, Hojas de concentrado quedescriben coberturas, estadonutricional, entre los más importantes

• Devuelve a la Unidad de Salud (listadode esquemas incompletos)

• Envía archivos con datos a nivel estatal

NIVEL ESTATAL(32 en el país)

• Concentra datos capturados en lasJurisdicciones Sanitarias

• Concentra datos capturados en lasdiversas Instituciones (IMSS, ISSSTE,PEMEX, DIF, SEDENA, etc)

• Analiza información y retroalimenta alas Jurisdicciones Sanitarias

• Envía información al nivel nacional

NIVEL NACIONAL (CeNSIA)

• Concentra información enviada por elNivel Estatal

• Valida información con las Instituciones• Analiza información• Retroalimenta a Instituciones y Nivel

Estatal• Informa a Organismos Internacionales

Ejemplo del informaciónCobertura PENTAVALENTE 2008

FUENTE: PROVAC 2008

61.8 61.8 63.153.6

89.2 8793.6

84.8

0

20

40

60

80

100

SECTOR SS IMSS ISSSTE

REAL (Pob. CONAPO) C. NOMINAL

1 a 4 AÑOS

1 AÑO< 1 AÑO

82.1 81.4 84.374.7

96.9 95.7 99.3 95.8

0

20

40

60

80

100

120

SECTOR SS IMSS ISSSTE

REAL (Pob. CONAPO) C. NOMINAL

89.7 88.5 91.6 89.999 98.6 99.7 98.4

0

20

40

60

80

100

SECTOR SS IMSS ISSSTE

REAL (Pob. CONAPO) C. NOMINAL

1. Lograr concordancias de población entreCenso Nominal y Proyecciones de poblaciónCONAPO, arriba de 90%

2. Alcanzar coberturas de vacunación en todoslos municipios, en todos los grupos de edad ycon todos los biológicos ≥ de 95%

Tareas pendientes para 2010

Programa de Vacunación Universal de México, orgullo y patrimonio de los mexicanos

Todos los niños, todas las vacunas, todos los díasCUÍDALOS, QUIÉRELOS, VACÚNALOS

México 2010