el desarrollo infantil y la integracion social en uruguay 1

7/26/2019 El Desarrollo Infantil y La Integracion Social en Uruguay 1

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DESARROLLO INFANTIL E INTEGRACIÓN EN LA SOCIEDAD URUGUAYA

ACTUAL

GIEP (Grupo Interdisciplinario de Estudios Psicosociales)∗

1. MÁS ALLA DE LAS LINEAS DE POBREZA E INDIGENCIA

Si bien es indudable que la grave crisis económica que afectó al país en 2002 eerció un

efecto traum!tico en la salud social " mental de los urugua"os# no es menos cierto que este

fenómeno se inserta en un proceso de crisis estructural de larga data# m!s erosivo " con

efectos traum!ticos m!s nocivos que la propia situación co"untural$

% fines de la d&cada del '0 comiena la segunda ma"or crisis económica en la istoria del

*rugua"$ En el a+o 200, la pobrea se duplica " la indigencia se triplica -$ Pero desde ela+o 200. la pobrea e indigencia se aten/an aunque sin alcanar los guarismos de la etapa

anterior a la crisis$ onviene destacar que las cifras de pobrea e indigencia# seg/n línea de

pobrea del I1E 2002# a/n en su momento de ma"or auge inmediatamente despu&s de la

crisis del a+o 2002# son inferiores a las presentadas en el a+o -'3$ 4tro dato de inter&s es

que 5ontevideo# que presentaba a fines de los a+os 0 cifras inferiores de indigencia que la

media nacional# luego de la crisis presenta cifras superiores que la media " el interior

urbano 2$

6os indicadores tradicionalmente utiliados (línea de pobrea e indigencia) son meramente

económicos " nos revelan una parte del proceso$ %sí# a fines de los a+os 0 la pobrea e

indigencia eran ma"ores pero no se percibía la fragmentación social actual %lgunos

analistas del tema advierten sobre este reduccionismo$ 5er7len (-''')# por eemplo#

establece8 9la idea de pobrea remite a una percepción economicista de la cuestión social "

la figura del pobre est! determinada por la falta$$$ %sí# la pobrea resulta el anverso de la

riquea# su sombra# su lado oscuro: ;$ E<iste un relativo consenso# aun desde la economía#

= GIEP$ %lvare 5$# anetti %$# 1avarrete $# >oba 4$# Sc?artmann 6$ (orden alfab&tico)$ @epartamentode Psicología 5&dica A Bacultad de 5edicina A Cospital de línicas D *niversidad de la >ep/blica$ *rugua"$EA5ail8 giepadinet$com$u"- *1IEB (200F)$ 4bservatorio de los derecos de la infancia " la adolescencia en *rugua"$ 2003$ %utores8%rro"o# %$# @e %rmas# G$# >etamoso# %$# ernaa# 6$ Bondo de las 1aciones *nidas para la Infancia#*1IEB$ 4ficina de *rugua"$ 5ontevideo$ 5a"o de 200F$2 *1IEB (200F)$ 4b$ cit$; 5er7len# @$(-''')8 6a cuestión social al sur desde la perspectiva de la integración$ Políticas sociales "acción colectiva en los barrios marginales del >ío de la Plata$ >evista de iencias Sociales 1H -3$ @pto$ de

-

mailto:[email protected]

mailto:[email protected]



de que nos encontramos ante un fenómeno m!s compleo que la falta de ingresos "

privación de bienes " servicios# %ltimir (-'F') ,# Sen (-''F) . $

Si analiamos el conunto de los sectores pobres económicos encontramos que su vida es

inestable por la d&bil integración al empleo# a la educación# etc$# " en general por la

fragilidad de sus vínculos institucionales$ Es decir# desde un punto de vista relacional# se

encuentran vulnerables en la integración social$ En este sentido percibimos un proceso

creciente de fragmentación social en el *rugua"$ % continuación presentamos de forma

sistem!tica# algunas características de esta fragmentación# seg/n la an estudiado diversos

investigadores8 atman (-''2# -''3# 200.) 3 F # 6eal (200F) '# 5er7len (-''') -0# con el

agregado de algunas dimensiones que se deducen de la información empírica disponible$

2. CARACTERISTICAS DE LA FRAGMENTACIÓN SOCIAL

-$ Segmenta!"n en e# me$a%& #a'&$a#$ En los /ltimos a+os se an producido

cambios importantes en el mercado de trabao$ ada ve se requiere calificaciones

m!s altas para ingresar en dico mercado$ 6os sectores pobres que no las poseen se

encuentran crecientemente segregados$

2$ A(ment& %e #a )&m&gene!%a% en #a &m*&+!!"n +&!a# %e #&+ 'a$$!&+ %e

M&nte,!%e&$ El empobrecimiento de amplios sectores obreros ante el cierre de sus

fuentes de trabao# la descomposición de las onas c&ntricas " comunes de la ciudad

unto con la concentración en barrios de la costa este de 5ontevideo# de estilos de

Sociología$ B$$S$ *niversidad de la >ep/blica$, %ltimir 4$ (-'F')$ 6a dimensión de la pobrea en %m&rica 6atina$ uaderno de la EP%6 1H 2F$ Santiago

de ile$. Sen# %$ (-''F)$ 4n economic inequalit"$ larendon Press$ 4<ford$$ itado por %marante# $ (2000)8Pobrea en *rugua"$ -''0A-''F$ 6%EC$6 atman# >$ (-''2)$ Por qu& los ombres son tan irresponsables$ >evista de EP%6 1H ,3$ Santiago deile# %bril$7 atman# >$ (-''3)$ 5arginalidad e integración social en *rugua"$ @ocumento8 6J5@J>$-,0$>ev$-JE $

Septiembre$ 6ocaliado en8 ttp8JJ???$eclac$clJpublicacionesJ5ontevideoJ-J65@>-,0>ev-J6A>-,0$pdf atman# >$K Bilgueira# B$# " >etamoso# %$ (200.)$ 6a ciudad fragmentada8 respuesta de los sectores

populares urbanos a las transformaciones del mercado " del territorio en 5ontevideo# en Portes# %$K Lrian# >$K" Grimson# %$8 iudades latinoamericanas8 un an!lisis comparativo en el umbral del nuevo siglo$ Prometeo$Luenos %ires$9 6eal# G$ (200F)$ Encuesta sobre Percepción de E<clusión Social " @iscriminación realiada por el4bservatorio 5ontevideo de Inclusión Social$ El País @igital# 23$03$200F$ 5ontevideo# *rugua"$ 6ocaliadoen8 ttp8JJ???$elpais$com$u"J0FJ03J23JpciudaM2,;$asp-0 5er7len# @$(-''')$ ob$ cit$

2

http://www.eclac.cl/publicaciones/Montevideo/1/LCMVDR140Rev1/LC-R140%20.pdf



http://www.elpais.com.uy/07/06/26/pciuda_288483.asp



http://www.elpais.com.uy/07/06/26/pciuda_288483.asp



vida m!s cercanos a los países desarrollados# a llevado a una ma"or omogeneidad

social en los barrios$

;$ Segmenta!"n %e# +!+tema e%(at!,&$ E<iste una cada ve ma"or diferenciación

entre el sistema p/blico de ense+ana " el privado$ Pero tambi&n cada ve m!s la

composición social del alumnado reproduce la composición social del barrio donde

se ubica el establecimiento de ense+ana$

,$ De+&$gan!-a!"n am!#!a$. 6a mala calidad de vínculos de parea " el mal clima

familiar# unto con la ausencia de soporte social# afectan el desarrollo infantil en las

familias pobres# seg/n los estudios del GIEP (-''3) --$ En los óvenes pobres se

constata un descenso en las edades de iniciación se<ual# un aumento de embaraos

adolescentes# una ma"or deserción del sistema educativo# una ma"or inestabilidad

de las uniones " una renuencia en los varones a asumir responsabilidades de largo plao$ El debilitamiento de la figura paterna en el rol de proveedor /nico de

ingresos# su p&rdida de autoridad en la familia# la desvaloriación materna de su

figura " la consiguiente descalificación del esfuero como medio de obtener logros #

estarían creando una situación de anomia familiar$

.$ E/!+ten!a %e (n +et&$ !n&$ma# 0$!m!na## seg/n la definición de Gallart -2$ El

proceso de empobrecimiento# precariación " segmentación de amplios sectores#

especialmente óvenes# a conducido a una integración 9perversa: que refiere a la

inserción laboral en la economía criminal (actividades generadoras de ingresos que

son declaradas delito por las normas)$

3$ A(ment& %e #a %e+&n!an-a *'#!a$ En parte correlato del anterior# los

individuos tienen miedo al otro# a la pobrea " al diferente$ 6as personas creen que

los robos en su barrio son ecos por gente de la ona# n o confían en la policía de su

barrio# an deado de caminar en la calle por temor a un delito# restringen sus

salidas a pasear# bailar o con amigos por miedo a ser víctima de un delito " ser

-- Lernardi# >$K Sc?artmann# 6$K anetti# %$K erutti# %$K >oba$ 4$K Nubillaga# L$ (-''3)$ uidando el

potencial del futuro$ El desarrollo de los ni+os preescolares en familias pobres del *rugua"$ GIEP (GrupoInterdisciplinario de Estudios Psicosociales)$ @pto$ de Psicología 5&dica de la Bacultad de 5edicina$*niversidad de la >ep/blica$ 5ontevideo# *rugua"$-2 Gallart# 5$ $(2000)$ 6os desafíos de la integración social de los óvenes pobres8 la respuesta de los

programas de formación en %m&rica 6atina$ Ponencia presentada al III ongreso 6atinoamericano deSociología del Orabao$ -FA20 de ma"o de 2000$ Luenos %ires$ 6ocaliado en ttp8JJ???$colombiaoven$gov$coJinuveJinstitJalastJ-2Mgall$pdf

;



lastimados# recaan tener como vecinos o integrantes de su familia a diversos

grupos de personas8 los que viven en asentamientos# los omose<uales " las

personas que tienen SI@%$

F$ A(ment& %e #a ant!%a% %e *e$+&na+ +!n %&m!!#!& !3& 4 en +!t(a!"n %e

men%!!%a%. 6a primera es particularmente notoria en las onas c&ntricas de

5ontevideo " comprende en su ma"oría ombres en edad adulta$ 6a segunda se

e<tiende tambi&n por el resto de la ciudad " en el transporte p/blico de pasaeros$ Su

e<istencia revela# adem!s# que se a elevado el umbral de tolerancia con que se

aceptaba o recaaba este tipo de situaciones en el pasado$ 5erece destacarse la

mendicidad infantil# parte visible de la infantiliación de la pobrea# que se+ala#

adem!s# el fracaso de mecanismos de integración " control por parte de las

autoridades responsables$$ De'!#!tam!ent& %e #a-&+ +&!a#e+ 5(e +&+t!enen a# !n%!,!%(&$ 6os soportes sociales

de integración desarrollados desde comienos del siglo estaban asociados al

empleo# la ciudadanía " al Estado# a las relaciones de vecindad# familia e

interpersonales$ En los /ltimos a+os se an debilitado las primeras (empleo#

ciudadanía)# entraron en crisis las /ltimas (familia# vecindad) " se reforaron las

interpersonales con los grupos que comparten alguna identidad (cuadro de f/tbol#

grupo musical# esquina de barrio# etc$)$

'$ R(*t($a+ en e# ma*a ,!n(#a$ $ea# 4 +!m'"#!&$ 6a fragmentación tambi&n se

e<presa en una modalidad particular de migración que combina la moviliación

geogr!fica " la movilidad social negativa$ Implica un proceso de cambio masivo

que sacude toda la estructura psíquica# "a vulnerable por otras situaciones

traum!ticas vividas# unto a una desorganiación del sistema familiar$ Se produce un

impacto a nivel transubetivo# se obliteran " dividen los sistemas de redes sociales

de integración# con una p&rdida segura de ubicación social# de roles# de vínculos$

-0$ Pe$%!%a %e !m*&$tan!a %e# t$a'a3& *a$a &'tene$ 6/!t& +&!a# $ Para la población

con ma"or nivel de instrucción# tener contactos es m!s importante para tener &<ito

que trabaar muco " ser onrado$ En cambio para los que tienen menos instrucción

es m!s importante ser onrado que trabaar muco# luego le sigue tener suerte "

reci&n en /ltimo lugar# tener contactos$

,



--$ P6$%!%a %e #a e en e# *$&g$e+&$ Se a deteriorado la fe en el progreso# asociada a

la movilidad social ascendente# a la escuela p/blica# al trabao " a la protección del

Estado$ 6a ma"oría de las personas afirma que los pobres no podr!n salir de la

pobrea en los pró<imos cinco a+os$ 6a ma"oría de los pobres asegura no aberse

integrado socialmente$

-2$ Ine+ta'!#!%a% 4 *$ea$!e%a% %e $(t!na+ !nteg$a%&$e+ en #a ,!%a &t!%!ana %e #&+

'a$$!&+ *&'$e+$ 5ucas veces los tr!mites en la Intendencia o entro omunal# en

el LPS o en el ospital demoran oras " días de esfuero$ 6os servicios no llegan a

tiempo cuando se los necesita$ Oambi&n los maestros " profesores suelen faltar a sus

puestos# lo que aumenta la percepción de inestabilidad general$ Se tiene la sensación

de que los servicios p/blicos siempre est!n desbordados " disminu"e la presencia de

las instituciones en la vida cotidiana de la gente$-;$ A(ment& %e #a %!+tan!a ent$e #a &$ma#!%a% #ega# 4 #a $ea# $ 96a e<periencia

vivida puede e<presarse así8 tienes empleo pero la mitad de tu salario es en negro$

6a cobertura de la salud e<iste pero no cubre$ 1o se garantia la seguridad social

para todos$ 6os ni+os van a la escuela pero no aprenden un saber reconocido como

/til$ Oal ve tienes ubilación# pero la paga es insuficiente o irregular$ Puedes ir al

m&dico pero no tienes los remedios$ El ospital tiene un aparato para curarte pero

no los insumos para acerlo marcar#: 5er7len (-''') -;$ on esto se est!

indicando que las instituciones en los barrios pobres Aespecialmente en los

asentamientos irregularesA no est!n funcionando de un modo sistem!tico# perdiendo

su universalidad# deando de regulariar en gran medida la vida cotidiana "

debilitando su influencia en la socialiación de las personas$

-,$ De+a$$&##& %e #a (#t($a %e# a-a%&$$ on el aumento de la precariedad " la

segmentación social los individuos se ven imposibilitados de programar su vida$

Perciben la ciudad como un mundo ostil en el cual deben procurar sus recursos

diarios para subsistir$ %sí salen de 9cacería: o 9rastrillo:# "a sea legal o ilegal$

arias de las características mencionadas an comenado a actuar ace tiempo " en

distintas circunstancias# la novedad de lo que est! ocurriendo en los /ltimos a+os es la

-;

5er7len# @$ (-''')$ ob$ cit$

.



simultaneidad de dicos procesos# que no pueden ser reducidos meramente a sus aspectos

económicos e indicadores relacionados como la tasa de ocupación " línea de pobrea$

7. POBREZA Y FRAGMENTACIÓN SOCIAL EN EL URUGUAY 2889

En los a+os 200. " 2003 emos asistido a una reducción de la pobrea " de la indigencia

utiliando como medición el m&todo del ingreso -,$ Si bien la disminución en el 2003 no

alcana las cifras anteriores a la crisis del a+o 2002# la reducción es importante en la

cantidad de ogares " personas indigentes (un poco m!s del .0 Q comparando con el a+o

pico de 200,)# " algo menor en la cantidad de ogares " personas pobres (alrededor de 20

Q comparando con el a+o pico de 200;)$ En la ma"or reducción de la indigencia an

incidido las transferencias p/blicas de ingresos# en especial el ingreso ciudadano# seg/n elestudio realiado por %rin " igorito (2003)-.# pero tambi&n son importantes otras

transferencias alimenticias p/blicas " transferencias entre ogares en el país " remesas#

seg/n el informe de %marante " igorito (200F)-3$ El ingreso medio per c!pita creció en un

-0 Q desde su ma"or descenso en el a+o 200; -F# pero no a acompa+ado totalmente el

aumento del PIL (2F$' Q desde el a+o 200;) - " los valores del primero son todavía

menores en un - Q con relación a los a+os anteriores de la crisis$ Oampoco el empleo se

recuperó al ritmo del PIL "a que crecieron m!s los sectores menos empleadores " los

cambios t&cnicos en la estructura productiva an permitido un aumento de la productividad-'$ Por eemplo# la construcción# gran empleadora de mano de obra poco calificada# es Rel

/nico sector que todavía no alcanó el nivel de actividad de antes de la crisis de 2002R 20$

Pero la disminución de la pobrea " la indigencia no indican que a"a abido un

meoramiento de la equidad$ 6os estudios indican que la concentración de ingresos en el-, 6as cifras presentadas aquí corresponden a la aplicación de la metodología de la línea de indigencia " la

línea de pobrea propuestas en el Oaller >egional sobre 5edición de la 6ínea de Pobrea en -''3 "calculadas en8 %marante# $K igorito# %$ (200F)$ Evolución de la pobrea " la desigualdad en *rugua"$

200-A2003$ P1*@A*1BP%AI1E$15 %rin# >$K igorito# %$ (2003)$ 6as políticas de transferencias de ingresos " su rol en *rugua"$ 200-A2003$Lanco 5undial# diciembre$ itado en *1IEB (200F)$ ob$ cit$16 %marante# $K igorito# %$ (200F)$ ob$ cit$17 %marante# $K igorito# %$ (200F)$ ob$ cit$- rea de o"untura D Instituto de Economía D B$$E$ " %$ D *$@$E$6$%$>$ (200F)$ Informe de o"untura*rugua" 2003A200F$ ' de ma"o de 200F$-' rea de o"untura D Instituto de Economía D B$$E$ " %$ D *$@$E$6$%$> (2003)$ Informe de o"untura*rugua" 200.D2003$ ;- de ma"o de 2003$20 Informe del Instituto uesta @uarte$ 6a >ep/blica$ 5i&rcoles# ;0 de ma"o# 200F D %T4 A 1H 2.3;$

3



interior urbano a empeorado 2-$ U el desempleo# con una disminución importante del ;; Q

desde el a+o 2002# sigue manteniendo una estructura de edad que perudica principalmente

a los menores de 2. a+os$ En 5ontevideo la disminución del desempleo a sido ma"or

entre los ma"ores de 2. a+os que en los menores " se mantiene la tasa de desempleo en un

nivel , veces superior entre estos /ltimos 22$

Oambi&n la pobrea afecta de forma distinta a los ni+os " óvenes " lo que es peor# la

reducción que a ocurrido en los /ltimos a+os no a sido uniforme$ uando se analia la

evolución de la pobrea en los /ltimos a+os " se desagrega por franas de edad# se observa

que el descenso a sido ma"or entre los adultos " particularmente entre los ma"ores de 3.

a+os$ Pero# adem!s# es diferente por regiones$ @e acuerdo con cifras del I1E para el a+o

2003 2;# en 5ontevideo la disminución del porcentae de personas pobres# con relación al

a+o de ma"or valor " entre los menores de -F a+os# es inferior a la ocurrida en el interiordel país$ 6a peor situación ocurre entre los ni+os menores de 3 a+os$ 5ientras que en el

interior la disminución del porcentae de personas pobres entre los menores de 3 a+os es del

2, Q# en 5ontevideo es de solamente un 3 Q$ El 32 Q de los menores de 3 a+os de

5ontevideo se encontraba en situación de pobrea$ @e manera que dos de los indicadores

que an mostrado una meoría en los /ltimos a+os (pobrea " ocupación) contin/an

manteniendo un desbalance intergeneracional (infantiliación de la pobrea) importante que

no se a conseguido modificar " est! aumentando$

:. DESARROLLO INFANTIL EN LOS PRIMEROS A;OS< ASPECTOS

BIOPSICOSOCIALES DE LA E=CLUSIÓN

Si bien la identificación de los aspectos macroeconómicos de la pobrea " aun de los

determinantes sociales constitu"e un marco esencial para entender el origen " reproducción

de la e<clusión social# es necesario incluir aun una ma"or compleidad para entender sus

consecuencias sobre la infancia$ 6a comprensión del impacto de los problemas del

2- %marante# $K igorito# %$ (200F) ob$ cit$

22 Seg/n datos del I1E localiados en8 ttp8JJ???$ine$gub$u"JactividadJemp"desemp$aspVIndicadorWec 2; Seg/n metodología de -''3# en %marante# $K igorito# %$ (200F)$ ob$ cit$

F

http://www.ine.gub.uy/actividad/empydesemp.asp?Indicador=ech





desarrollo psicomotor " emocional de los ni+os en la pobrea " consecuentemente el papel

de las alteraciones en este desarrollo# como mecanismo que contribu"e a la reproducción de

la pobrea " la e<clusión# se a visto enriquecida por los recientes aportes de la biología "

las neurociencias$

6os allagos del GIEP " los nuevos conocimientos de las neurociencias an procurado

avanar en la e<plicación de cómo operan estos fenómenos en los resultados en el ni+o

@ada la actualidad que mantienen los aportes del GIEP# es conveniente resumirlos 2,$

En relación al %e+a$$&##& *+!&m&t&$ se encuentra que m!s del .0 Q de los ni+os nacidos

en condiciones de pobrea presenta problemas en su desarrollo psicomotor# lo que triplica

las cifras observadas en otros sectores de la población$ 6as alteraciones predominan en los

varones " afectan especialmente las !reas de lenguae " coordinación asociadas a los

procesos de simboliación$ % medida que la edad avana# estas dificultades empeoran# unto al deterioro del conte<to psicosocial# condicionando los posteriores procesos de

aprendiae e inserción social$

En relación al %e+a$$&##& em&!&na## se encuentra entre los ni+os de sectores pobres un

ma"or n/mero de síntomas# seg/n reporte de las madres$ Se destaca particularmente la

frecuencia de trastornos de conducta de tipo disruptivo que tienen un alto valor predictivo

como interferentes en el desarrollo " socialiación de estos ni+os " que permiten analiar

cómo se van constitu"endo patrones violentos de respuesta$

%l estudiar #a+ a$ate$>+t!a+ am'!enta#e+ 4 am!#!a$e+ en que se desarrollan estos ni+os#

surge un perfil familiar asociado con dificultades en el desarrollo8 una madre deprimida o

desmoraliada frente a las m/ltiples privaciones cotidianasK un padre triplemente ausente8

por sus insuficiencias en el cumplimiento de la función paterna frente a los ios# por lo

poco que su muer espera del vínculo de parea "Jo por la imagen desvaloriada que la

madre trasmite al ioK una relación familiar vivida como poco sostenedora# con ambos

padres fr!giles " a la ve rígidos# con un predominio de vínculos ostiles " violentosK una

relación con un macroconte<to social no abilitante# en la que los soportes sociales no

operan como recursos que provean valoriación " apo"o$

Esta descripción surgida del an!lisis de datos epidemiológicos nacionales se refuera con la

investigación del desarrollo del cerebro umano$ Estos conocimientos realan aun m!s la

24 GIEP (-''3)$ ob$ cit$



importancia de los primeros a+os de vida en la instalación o reversión de factores que

condicionar!n la futura e<clusión social$

Intentaremos ir aciendo un paralelismo entre los aportes de las neurociencia " los perfiles

de desarrollo da+ado reportados por nuestro grupo$

El cerebro no e<iste solo# Privado del contacto con otros " de la estimulación adecuada# las

neuronas sufren un proceso de destrucción llamado apoptosis$ @e este modo la ausencia de

intercambios adecuados entre el ni+o " su ambiente puede determinar muerte neuronal$ Por

otra parte# el cerebro tiene una capacidad de neuroplasticidad que le permite crecer#

adaptarse " modelarse por la e<periencia$ Esta es su ma"or fortalea " tambi&n su ma"or

vulnerabilidad$ El desarrollo de las funciones psíquicas superiores# en particular la

capacidad de simboliación " abstracción# es un eemplo de esta particular sensibilidad del

cerebro al entorno$ 1o es sorprendente pues que los allagos de nuestra investigacióna"an mostrado que los trastornos del desarrollo en ni+os menores de . a+os viviendo en

condiciones de pobrea# en el entorno de familias disfuncionales# afecten estos aspectos#

que est!n en la base de los procesos de aprendiae escolar$

Puede parecer arriesgado afirmar que los procesos que condicionan la e<clusión se instalan

tan tempranamente " que podría ablarse de 9una biología de la e<clusión:$ Pero si

recordamos las características de la fragmentación social así como las condiciones que

deberían desarrollarse a efectos de una inserción creativa en el mundo actual# comiena a

ser m!s claro el preco inicio de una istoria de e<clusión$

En la medida que el desarrollo social a ido instalando un compleo sistema de

interacciones# con demandas mucas veces conflictivas# un mundo de consumo de obetos#

de información " un bombardeo continuo de estímulos diversos# la posibilidad de un

desarrollo individual creativo " transformador se a limitado$ Se est! enfrentado a m/ltiples

" diferentes tareas# que e<igen balancear adecuadamente las demandas laborales "

familiares# manear información cambiante " afrontar el estr&s$ 6as cualidades necesarias

para la integración implican mantener la perspectiva# elegir que batallas dar# mantener una

autopercepción adecuada# inibir impulsos " emociones# anticipar consecuencias# tener

obetivos de largo plao# resolver problemas con fle<ibilidad " tener en cuenta los puntos

de vista " necesidades de los otros 2.$ Estas compleas capacidades comienan a formarse

2. oolino 6$ (2003)$ Oe 1euroscience of Cuman >elationsips$ X$X$ 1orton Y ompan"# Inc$ 1e?Uor7$

'



en sus patrones b!sicos incluso antes del nacimiento 23 " ciertamente a partir del mismo$

Este periodo tiene un importante efecto en la 9especialiación: de las c&lulas nerviosas para

sus diversas funciones " en la formación de las cone<iones entre las mismas$ Se establecen

las estructuras b!sicas del apego " la regulación emocional (5ustard# 200.) 2F$ 6as

características del entorno psicosocial determinar!n el tipo de estímulos " en consecuencia

la forma en que se establecer!n mucas de las funciones neuronales " las redes que

controlan la respuesta intelectual# emocional " física a los estímulos 2$

El cerebro desarrolla sus compleas funciones a trav&s de un alto nivel de integración$ El

bienestar emocional " las competencias sociales tempranas son el sustento para las

abilidades cognitivas$ Por lo tanto la adquisición del lenguae oral no depende sólo de una

buena audición que permita diferenciar sonidos sino de la capacidad de atribuir sentido a

una determinada palabra# de la capacidad de atención " de la posibilidad de participar eninteracciones sociales significativas$ Estas definiciones basadas en las neurociencias

correlacionan estrecamente con las dificultades en el desarrollo encontradas en

determinados ni+os pobres a nivel del lenguae# del reconocimiento de categorías abstractas

como los colores " aun m!s la integración de la figura umana en el dibuo$

6a salud emocional# las abilidades sociales " las capacidades cognitivo lingZísticas que

aparecen en los primeros a+os son importantes preArequisitos para el &<ito escolar$

1uevamente aparece confirmado# desde la biología# cómo estas carencias tempranas

condicionan el fracaso escolar " la posterior inserción social$

Por otra parte las situaciones adversas determinan una respuesta fisiológica al estr&s# que

prepara al organismo para enfrentar la amenaa a trav&s de la luca o la uida# volviendo

r!pidamente a la línea basal# luego de aber controlado la situación de riesgo$ Pero cuando

estas respuestas permanecen activadas durante tiempos prolongados# como sucede en el

estr&s crónico (indigencia# conflicto familiar sostenido# carencia afectiva etc$)# se producen

efectos negativos$ *n monto controlado de estr&s# en el marco de relaciones estables " de

apo"o# puede promover el desarrollo infantil (estr&s positivo)# a"udando a la

23 Polla7 S$ @$ (200.)$ Earl" adversit" and mecanisms of plasticit"8 Integrating affective neuroscience ?it

developmental approaces to ps"copatolog"$ @evelopment and Ps"copatolog" -F # F;.DF.22F 5ustard [$ B$ (200.)$ ild development8 an e<perienceAbased brain development8 te scientificunderpinnings of te importance of earl" cild development in a globalied ?orld$ anadian Institute foradvanced researc$ Informe presentado al International S"mposium on earl" cild development$ Setiembre2FA2'$ 6ocaliado en8 ttp8JJ???$broo7ings$eduJvie?sJpapersJ200302mustard$tm 2 5ustard [$ B$ (200.)$ ob$ cit$

-0

http://www.brookings.edu/views/papers/200602mustard.htm

http://www.brookings.edu/views/papers/200602mustard.htm



autoafirmación " a la capacidad de enfrentar problemas$ En cambio el estr&s crónicamente

mantenido " en ausencia de la amortiguación de un adulto contenedor# puede provocar

efectos devastadores en el psiquismo " en la propia arquitectura cerebral$ En estas

condiciones las afectaciones químicas " de la estructura cerebral pueden llevar a

dificultades de aprendiae# de memoria " de regulación emocional a corto plao " en el

largo plao e<poner a la persona a ma"or riesgo de conductas agresivas# trastornos del

estado de !nimo " conductas adictivas 2'$

Se a ablado muco de la importancia del concepto de $e+!#!en!a# es decir la capacidad

de determinados individuos de no 9quebrarse: a pesar de m/ltiples circunstancias adversas

" del inter&s de promover resiliencia en las intervenciones$ Pero este concepto debe ser

maneado con cautela$ *n interesante trabao del a+o -'' de %$ Sameroff ;0 plantea la

relación entre resiliencia " factores de riesgo# insistiendo en que no a" resiliencia porencima de determinados umbrales de adversidad$ El citado estudio muestra que ni+os con

bao nivel de recursos personales a los , a+os# criados en entornos positivos# tienen

meores performances en la adolescencia que ni+os con alto nivel de competencias que se

an mantenido en situaciones persistentemente negativas$ uando se enfrentan condiciones

de adversidad crónicas# la 9resiliencia: puede perderse en tanto no es algo que se adquiere

de una ve " para siempre# siendo necesario evaluar el costo# en t&rminos de desarrollo# que

produce esta 9resistencia: a las circunstancias desfavorables del ambiente$

6as redes neuronales establecidas precomente incidir!n en forma significativa en el futuro

desarrollo físico# emocional " social# comprometi&ndose el presente " futuro del ni+o$ Si

bien la plasticidad neuronal se mantiene a lo largo de la vida " es posible siempre generar

alguna modificación# e<isten períodos críticos o sensibles# en que estas redes neuronales

establecen sus cone<iones$ *na ve que los patrones est!n establecidos# los nuevos

aprendiaes implican la modificación de estos patrones# proceso posible pero m!s

trabaoso$ Oambi&n en la adolescencia vuelve a producirse un período crítico o sensible en

que la neuroplasticidad aumenta " el cerebro se reorgania# permitiendo el funcionamiento

m!s eficiente del sistema ;-$ omo todo período de crisis " potenciales desafíos# la2' Xal7er# S$# Xacs# 5ee7s Gardner et al$ (200F)$ ild development8 ris7 factors for adverse outcomes indeveloping countries$ 6ocaliado en8 ttp8JJ???$telancet$com ol$ ;3'# [anuar" -;# 200F$;0 Sameroff %$ (-'')$ Environmental >is7 Bactors in Infanc"$ Pediatrics ol$-02# 1H.$Supplement

1ovember -''# pp-2FA-2'2$

;- oolino 6$ (2003)$ ob$ cit$

--

http://www.thelancet.com/





infancia temprana " la adolescencia son tambi&n etapas de enorme vulnerabilidad$ @e este

modo natura " nurtura se combinan en este proceso de construcción social del cerebro$

:. BALANCES Y PERSPECTI?AS DE LAS POLITICAS P@BLICAS DIRIGIDAS A

LA PRIMERA INFANCIA

E<iste suficiente evidencia para fundamentar la importancia de la inversión en la infancia#

no sólo como una cuestión de derecos sino por su potencial impacto positivo en el

crecimiento económico " en la reducción de las desigualdades ;2$

Si bien es cierto que la meora del ingreso " la inserción laboral constitu"en aspectos

esenciales del proceso de reducción de la pobrea e integración# la corrección de estosfactores no significa que ellos act/en de manera autom!tica sobre los procesos de vida de

las personas " menos a/n de los ni+os# cu"o desarrollo est! mediado por la calidad de los

vínculos o relaciones interpersonales que establece con su familia# sus vecinos " con

instituciones educativas$ Es sin duda fundamental que las políticas dirigidas a infancia "

pobrea tengan un perfil multidimensional# articulando estrategias que operen en el seno de

los diversos niveles implicados$ Estos esfueros no sólo deben incidir sobre el ni+o sino

sobre los conte<tos significativos en los que los procesos de desarrollo " de aprendiae

tienen lugar# particularmente la familia$ 6lama la atención# por tanto# que a la ora de

evaluar políticas p/blicas o programas se otorgue menos importancia a aquellas estrategias

que atienden estos sistemas relacionales " que los indicadores de desarrollo biopsicosocial

tanto individuales (del ni+o) como familiares sean todavía escasamente empleados cuando

se analia el impacto de las políticas adoptadas$

En el *rugua"# dentro de las estrategias que abordan estos aspectos# es posible distinguir

diferentes modalidades de intervención# formales " no formales# estatales " no estatales#

que se an desplegado en los /ltimos -. a+os$

;2 %nderson E$ and Cague S$ (200F)$ Oe impact of investing in cildren8 assessing te crossAcountr"econometric evidence$ Xor7ing Paper 20$ 4verseas @evelopment Institute and Save te ildren# 6ondon$6ocaliado en8 ttp8JJ???$odi$org$u7JpublicationsJ?or7ingMpapersJ?p20$pdf$

-2



@esde el sector educativo formal se destacan los Programas de Educación preescolar

obligatoria a partir de los , a+os# que se suman a los programas estatales " no estatales

dirigidos a los menores de . a+os$ Estos se refueran con cambios en los planes de

ense+ana escolar# las Escuelas de Oiempo ompleto "# desde ace unos a+os# el Programa

de 5aestros omunitarios$ @esde el sector salud an adquirido importancia los programas

dirigidos a apo"ar los procesos de planificación familiar " de atención integral a la muer "

a la maternidad$ Igualmente se otorga cada ve m!s inter&s a los Programas de atención

integral del ni+o# complementados con el Plan %duana# que ponen &nfasis en la promoción#

vigilancia " atención a los problemas del crecimiento " desarrollo infantil$ El 1uevo

Sistema 1acional Integrado de Salud destaca la importancia de asegurar este tipo de

prestaciones# generando estímulos para su cumplimiento$ Binalmente deben mencionarse

los programas de apo"o alimenticio desde el Instituto 1acional de %limentación (I1@%)$Oal ve la ma"or relevancia deba otorgarse a Programas como 1uestros 1i+os de la

Intendencia 5unicipal de 5ontevideo " el Plan %IB (I1%*A5I@ES) a nivel nacional#

con sus correspondientes coordinaciones intersectoriales o interinstitucionales$ Por su

concepción se inscriben dentro de los internacionalmente denominados 9Programas de

desarrollo de la infancia temprana:$ onstitu"en una estrategia en respuesta a las m/ltiples

evidencias de la relación pobreaAe<clusiónAproblemas en el desarrollo " saludA

reproducción de la pobrea$ Su obetivo es promover el desarrollo físico# intelectual "

social# involucrando a m/ltiples sectores " a la propia población (5"ers >) ;;$ Este tipo de

intervenciones precoces# aplicadas en poblaciones de riesgo# pueden potencialmente

generar beneficios sobre el desarrollo integral# que redundar!n en una meor socialiación#

inserción " rendimiento escolar "# a largo plao# en meores resultados como adulto$

6os programas que an mostrado ser efectivos se caracterian por ser integrales#

interdisciplinarios e intersectoriales# ser participativos (en relación al ni+o# la familia " la

comunidad)# privilegiando la interacción del ni+o " sus cuidadores# centr!ndose en los

recursos del ni+o " su entorno " no en diagnósticos o pr!cticas compensatorias$ Se

privilegia el apo"o " rescate en las pr!cticas " códigos positivos de la población# el que

sean de alta calidad# lo m!s e<tensivos posibles " evaluables# de modo de lograr que sean

33 5"ers >$ (-'';)$ 6os doce que sobreviven$ Bortalecimiento de los programas de desarrollo para la infanciatemprana en el tercer mundo$ 4PS A 45S A *1IEB# Logot!$

-;



costoAefectivos ;, ;. ;3$ Oanto el Plan %IB como el Programa 1uestros 1i+os se an

apo"ado en los criterios mencionados aunque los alcances de sus efectos no an sido

suficientemente evaluados " divulgados$ En el caso del Plan %IB se conocen algunas

evaluaciones realiadas en diferentes momentos de su istoria " en su ma"oría dan cuenta

de las características de la población pero no de los resultados e impacto a corto# mediano "

largo plao$ En el a+o -''' se realió una evaluación del Programa de 0 a 2 a+os (recer "

aprender ugando) de dico Plan# que mostró cambios positivos en la ma"oría de los

indicadores empleados$ Este Programa confirmó que cuando se trabaa desde etapas

tempranas de la vida# con continuidad# " con una perspectiva bipolar (ni+o A familia A

cuidadores)# la meoría en el desarrollo psicomotor alcana los niveles esperados para

población general " se iguala a la de sectores m!s aventaados$ Esta meoría se sustenta en

cambios significativos en las pr!cticas de criana# creencias " en el estado emocional de losreferentes (GIEP# -''') ;F$

ASPECTOS CRITICOS DE LOS PROGRAMAS DESARROLLADOS

Es posible identificar algunos aspectos críticos o claves en los Programas mencionados que

pueden a"udar a meorar la magnitud de sus efectos$

a) *no de los elementos esenciales es #a &'e$t($a# es decir la capacidad para llegar a un

amplio n/mero de ni+os " familias de modo que sus beneficios tengan una ma"or e<tensión

" generen un efecto evidenciable en el conunto social$ Se an identificado diferentes

formas de incremento de la cobertura$ El riesgo de algunas de estas modalidades es la

reducción de la calidad " por tanto del impacto de los programas$ En el a+o 200, el Plan

%IB puso en marca# la modalidad semanal de atención$ Se trata de un programa piloto

aplicado en -2. entros " destinado a ampliar la cobertura a ni+os de 0 a , a+os " sus

referentes familiares# inclu"endo adem!s a embaraadas$ Oal como se evidencia en la

;, 45S (-'';) 5eorando el desarrollo psicosocial del ni+o8 Programas para el enriquecimiento de suambiente$45S$ Ginebra$;. Evans [$(-'',)$ International earl" cildood care and development8 ?ere ?e stand and te callenges ?eface$ onsultative Group on Earl" ildood are and @evelopment$36 GIEP (2000)$ @esarrollo " familia$ Editorial %ula$ 5ontevideo$

;F GIEP (-''')$ Pr!cticas de criana# creencias disponibilidad parental# organiación familiar " desarrollo psicomotor$ En8 *n lugar para crecer " aprender ugando# apartado II$ erutti %$ " Pere 5$ omp$ # Plan%IBAI1%5E$ pp$ .-A'-$

-,

http://www.ecdgroup.com/inteccd.html







evaluación realiada por Infamilla ;# el impacto de este programa fue escaso#

especialmente en los ni+os ma"ores de - meses o en aquellos que descontinuaron su

asistencia# ratificando que para reducir las brecas del desarrollo son necesarios programas

integrales# de alta calidad# continuos " de inicio preco$ En la actualidad esta modalidad

est! siendo revisada$

b) 4tro aspecto relevante se relaciona con #a a#!%a% #a &$ma!"n %e #&+ $e($+&+ 4 #a+

&n%!!&ne+ %e t$a'a3&. 6as investigaciones evaluativas realiadas con un dise+o

e<perimental coinciden en que los programas m!s e<itosos son aquellos que emplean

personal calificado " adecuadamente entrenado (4lds et al# 2002K >uopp et al$# -'F') ;' ,0#

con espacios de capacitación continua$ 6a riquea del desarrollo evolutivo del cerebro

umano en la etapa postnatal " su enorme plasticidad requieren que las intervenciones

deban ser de largo plao " realiadas por personal de alta capacitación t&cnica " emocional$6a esencia de la calidad depende de la e<periencia# abilidades " capacidad de construcción

de vínculos$ Es necesaria una fuerte inversión que permita reclutar " retener# a trav&s del

reconocimiento " el estímulo material# recursos calificados de alto nivel ,-$

c) 4tro de los puntos críticos es #a &&$%!na!"n ent$e #&+ %!,e$+&+ &m*&nente+ que

deben ser atendidos para que estos Programas resulten e<itosos$ 9% partir de la integración

de las intervenciones de los diversos sectores encargados de políticas p/blicas con impacto

potencial en estos resultados es posible lograr que las personas usen efectivamente los

servicios# reciban los subsidios a los que tienen dereco " se empoderen como ciudadanos

suetos de dereco: ,2$

d) 4tro elemento que no puede ser deado de lado " que fuera se+alado por el GIEP es el de

#a !n#(+!"n %e# $&# 4 %e #a !g($a *ate$na en los Programas de infancia temprana# unto

con el fortalecimiento de la autoestima materna$ *no de los allagos m!s importantes "

; 5I@ESAInfamilia$ (200F)$ 5odelo de %tención a ni+os menores de , a+os " sus familias$ Informe dedifusión p/blica de resultados del a+o 200.$ 5inisterio de @esarrollo SocialJPrograma Infancia# %dolescencia

" Bamilia$ Informe 1H 2$ 5aro 200F$;' 4lds# @$ 6$ et al$ (2002)$ Come isiting b" Paraprofessionals and b" 1urses8 % >andomied# ontrolledOrial$ Pediatrics# ol$ --0# 1o$ ;# pp$ ,3D,'3$,0 >uopp# >icard# [effre" Oravers# Brederic Glant# and $ oelen (-'F') ildren at te enter8 Binal>eport of te 1ational @a" are Stud"# ambridge# 5ass$8 %bt %ssociates# E@ -3 F;;$,- 5ustard [$ B$ (200.)$ ob$ cit$

,2 II umbre Iberoamericana (200F)$ Políticas para fomentar la coesión social desde el !rea de la salud$@ocumento base# ile$ 6ocaliado en8 ttp8JJ???$ibercile$clJprontusMibercileJsiteJarticJ200F0,-3J asocfileJ200F0,-3-,-0-JdocumentoMbase$pdf

-.

http://www.iberchile.cl/prontus_iberchile/site/artic/20070416/

http://www.iberchile.cl/prontus_iberchile/site/artic/20070416/



novedosos de la investigación nacional se refiere al poderoso peso que la fragilidad paterna

eerce en el desarrollo infantil en la pobrea$ Promover la participación directa o indirecta

del padre e incluirlo activamente en los sistemas de relaciones sociales vinculados a la

criana " al cuidado del desarrollo infantil son caminos para a"udar a romper esa fragilidad

" para fortalecer el lugar del ombre no sólo como sueto de ciudadanía sino en su función

de padre# en su responsabilidad como promotor del desarrollo de sus ios " en la imagen

que el ni+o constru"e de &l$

e) Binalmente# otro aspecto crítico a resaltar es el de la e,a#(a!"n %e #&+ P#ane+ 4

P$&g$ama+# mucas veces resistida por mala comprensión o inadecuada gestión$ Su

ausencia a significado el fracaso de mucos programas o por el contrario# la poca

valoración de acciones potencialmente efectivas$ % pesar de que se percibe un esfuero

creciente por incorporar el elemento evaluativo# pocos son los Programas que an sidoevaluados de manera continua " al mismo tiempo# algunas evaluaciones realiadas se basan

en dise+os no siempre adecuados a los obetivos de los programas$ *n aspecto fundamental

es que desde su propia formulación# los programas prevean " aseguren la evaluabilidad de

los mismos$

1os encontramos# entonces# con una desproporción entre el dinero invertido en

intervenciones para la infancia temprana " la evaluación efectiva de lo realiado# lo que

sigue siendo uno de los principales problemas en relación a las políticas sociales en toda

%m&rica 6atina$

% 54@4 @E SI1OESIS\

En definitiva# el país se est! recuperando en algunas !reas de su economía pero parecería

que &sta por sí sola no alcana para superar la situación previa de pobrea# indigencia "

fragmentación social# particularmente en 5ontevideo " su ona metropolitana$ 6as políticas

sociales an tenido &<ito en disminuir algunos de los perfiles m!s agudos de la crisis

Apobrea económicaA pero los primeros indicadores nos se+alan que aun ellas son

insuficientes$ Oampoco podía pensarse que la e<clusión social que se a generado en las

-3



/ltimas d&cadas se revirtiese en pocos a+os$ 6as transferencias de ingresos " alimentos# los

programas de trabao por *rugua"# atención a asentamientos precarios# tugurios "

pensiones# las escuelas de tiempo completo " de conte<to sociocultural crítico# el programa

de maestros comunitarios# los %IB# etc$# an demostrado su incidencia positiva en algunos

aspectos pero no son suficientes para revertir la situación de fragmentación social planteada

desde ace varios a+os$

6os programas sociales# en particular aquellos dirigidos a la infancia# no an resuelto a/n

algunos de los nudos centrales que aseguren la efectividad de las intervenciones$ Si bien se

an eco avances en materia de coordinación intersectorial e interinstitucional# nuestro

país carece de un 9Sistema de Protección Integral de Infancia " %dolescencia:

suficientemente integral e integrado# con recursos altamente calificados " adecuadamente

estimulados para asegurar su permanencia# que inclu"an la evaluación como parteindisoluble de los mismos " en el que converan los diversos pro"ectos institucionales

dirigidos a superar la pobrea$

@e todas maneras# debemos destacar que si bien este artículo ace &nfasis en porqu& tratar

de meorar los resultados de los programas# a partir de los meores conocimientos

disponibles# estas propuestas no deben interpretarse como un enfoque reduccionista en

sentido inverso al de la denominada pobrea económica# es decir# pensar que las políticas

sociales aisladamente# sin la modificación del modelo económico# solucionar!n el problema

de la pobrea$

Sin embargo no se puede desconocer la fuerte evidencia científica que muestra el impacto

que la pobrea " la e<clusión social tienen sobre el desarrollo " la salud de las personas# en

particular cuando sus efectos se imponen en forma preco " continua# reforando los

obst!culos para la integración " contribu"endo a su reproducción$ Ca" suficiente datos que

muestran que las etapas tempranas de la vida constitu"en un período crítico o sensible del

desarrollo donde se sientan las bases del aprendiae " la socialiación ,;$ Estos argumentos

fundamentan la afirmación de que invertir en la infancia# desde la etapa prenatal# es uno de

los puntos claves para a"udar a romper con el circuito de la pobrea " para permitir# al

mismo tiempo# tender puentes para la integración social ,,$

,; arol" 6# ilburn ># annon [$ (200.)$ Earl" ildood Interventions8 Proven >esults# Buture Promise$

6ocaliado en ttp8JJ???$rand$orgJpubsJmonograpsJ5G;,-Jinde<$tml,, %nderson E$ and Cague S$ (200F)$ ob$ cit$

-F

http://www.rand.org/pubs/monographs/MG341/index.html

http://www.rand.org/pubs/monographs/MG341/index.html



-

el desarrollo infantil y la integracion social en uruguay 1

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