提出場所 提出書類

総合受付

□ 入院申込書 兼 誓約書（全員）

※ 連帯保証人の署名押印が必要です。

※ 様式をお持ちでない方はお申し出ください。

下記のホームページからダウンロードすることもできます。

http://www.fcho.jp/childhp/

□ 退院証明書

（転院の場合で前病院から交付を受けている場合）

□ 健康保険証 □ 診察カード □子ども医療証等の各種保険証

□ 印鑑 ※ 必要書類の押印漏れがあった場合に使用する事があります。

□ その他（ ）

診療科

フロック

受付

□ 入院時問診票（全員） ※ あらかじめご記入をお願いいたします。

□ 母子健康手帳 □ 各科説明・同意書（該当される方のみ）

□ 麻酔問診票（該当される方のみ）

□ 入院前、内服中のお薬があれば医師にお知らせください。

□ その他（ ）

入院のご案内 ～ For children and their families in the Hospital ～

入院当日は以下の場所で各種受付と確認を行って頂き、

感染症の有無等について診察・検査の後、病室へご案内いたします。

① 1 階「再来受付機」もしくは「総合受付」にて来院受付

② 1 階「総合受付カウンター」の「①入退院」窓口にて入院手続き

③ 「（各診療科ブロック）受付」にて到着確認

入院時には以下の書類等の準備・提出をお願いいたします。

〒813-0017

福岡県福岡市東区香椎照葉 5 丁目 1番 1 号

TEL：092-682-7000 (代) FAX：092-682-7300 (代)

2

◎ 病院のご案内・・・・・・・・・・・・・・・・3

◎ 入院・会計について

○ 入院に際して

・入院の手続き・・・・・・・・・・・・・ 4

・入院時にお持ちいただくもの・・・・・・ 4

・付き添いについて・・・・・・・・・・・ 5

・手術予定の方へ・・・・・・・・・・・・ 5

○ 会 計

・医療費の計算・お支払い・・・・・・・・ 5

・一部負担金軽減制度・・・・・・・・・・ 6

・医療費・医療福祉等に関するご相談・ご質問・ 7

・保険給付の対象とならない費用・・・・・ 7

・施設や機器を破損された場合・・・・・・ 7

・入院中の他病院受診について・・・・・・ 7

○ 退院に際して

・退院後の療養等・・・・・・・・・・・・ 7

○ 施 設

・キャッシングコーナー・・・・・・・・・ 7

目 次

3

A 整形・脊椎外科

リハビリテーション

E

・

Ｆ

循 環 器 科

腎 疾 患 科

小 児 神 経 科

血液・免疫科

内分泌・代謝科

新 生 児 科

心臓血管外科

Ｂ

小 児 外 科

脳 神 経 外 科

形 成 外 科

皮 膚 科

泌 尿 器 科

G 総 合 診 療 科

小 児 感 染 科

Ｃ 眼 科

耳鼻いんこう科 Ｈ 小 児 歯 科

Ｄ 産 科 Ｋ こころの診療科

病院のご案内

1 階 案 内 図

外 来 詳 細

※ フリーアドレスになっている為、

外来ブロックの場所が変わる

可能性があります。

ＭＲＩ室

レントゲン室

超音波 検査室

ＣＴ室

脳波室 心電図室 心エコー室

※尿検査 おしっこけんさ

※ K ブロック「こころの診療科」は、

2 階にあります。

検尿トイレ

※

・脳神経外科・・・平成 27 年度より、本格的な診療開始

・皮 膚 科・・・平成 27 年度より、本格的な診療開始

（外来診療は平成 26 年 12 月より開始予定）

・小 児 歯 科・・・平成 27 年度より、本格的な診療開始

4

● 入院についてのご説明は 1 階「総合受付カウンター」の「①入退院」窓口職員が行います。

● ご質問や心配事については、遠慮なく職員にお尋ねください。

※ 入院当日は、指定された時間までに 1 階「総合受付カウンター」の「①入退院」窓口

へお越しください。

□ 健康保険証 □ 診察カード □ 各種保険証（子ども医療証など）□ 母子健康手帳 □ 印鑑

□ 入院に必要な書類（※ 表紙面に記載しております）

□ （入院前から服用中の）お薬 （もしくはお薬手帳）

※ 受付時または入院時に医師にお知らせください。

□ お箸・スプーン・湯飲みなど

※ 必要な方は、らくのみ・曲がるストロー・ストロー付コップ・スポイトを

ご持参ください。

□ 洗面・入浴道具 □ 洗面器 □ 石鹸 □ 歯ブラシ □ 歯磨き

□ コップ □ シャンプー □ ドライヤー

□ タオル・バスタオル □ ティッシュペーパー □ 紙おむつ

※ 感染予防のため原則として布オムツは使用できません。

※ 手術予定の方は、「はかせるタイプ」ではなく「テープ式のオムツ」をご用意ください。

□ 筆記用具

□ 着替え・寝巻（パジャマ）

※ 点滴・注射などに備えて、袖がゆったりしたものをご用意ください。

※ 胸腹部の手術の場合には前開きのものをご用意ください。

□ 履き物

※ 転倒防止のため『クロックスタイプ』、『スリッパ』の使用は、

ご遠慮ください。また、音が出るタイプもご遠慮ください。

□ オモチャ・学習道具

※ お気に入りのオモチャがありましたらご持参ください。（3 個以内でお願いします。）

ただし、高価なものや、危険なものはご遠慮下さい。

※ 必要な方は、学習道具を持ってきて下さい。

入院・退院と会計

入院の手続き

入院に際して

入院時にお持ちいただくもの

★ 携帯品はなるべく最小限にお願いいたします。

★ 持ち物には見やすいところに氏名を明記し、各自で管理をしていただくようお願いいたします。

★ おやつ類は原則として持ち込みできません。※ 原則、入院当日の昼食はありません。

★ お子さんに多額の現金を持たせないようご協力ください。

5

● 当院では「病院におけるこどもたちは、いつでも親または親替わりの方が付き添う権利を

有する。」との考え方を大切にしています。

また、入院治療に有益な場合にも付き添いをお願いしております。

● 付き添いは、原則としてお一人とさせていただきますので、ご了承ください。

面会については、入院後にご確認下さい。

食事は 1 階「森のショップ(売店)」または「森のカフェレストラン」をご利用いただけ

ます。 ※ 営業時間については、入院後にご確認下さい。

● 各病室内に備え付けソファーベッドがあります。なお、1 日毎に実費料が掛かります。

寝具は原則「持ち込み」となっており、寝具・貸ベッドの取り扱いはいたしておりません

ので、以下の寝具については、ご自分でご準備下さい。

□シーツまたは敷パット（必ずご使用ください） □枕 □肌掛布団・タオルケットなど

※ どうしてもご準備できない場合、１階「森のショップ（売店）」で「販売」しております。

料金については、入院後にご確認下さい。

● 入浴については、各病室（個室）に備え付けのシャワーをご利用下さい。

節水・省エネルギーにご協力ください。

● 入院期間中、病棟の出入りに必要となるセキュリティーカードを貸与いたします。

※ 紛失・破損時は、実費をいただきます。

● 家族滞在施設の利用をご希望の方は、医事課までお申し出ください。

● 以下のような場合には手術の延期がありえます。

必ずお早めに「診療担当科の外来」へ連絡し、対処法についてご相談ください。

● お子さんの体調に問題がなければ、なるべく入院前日に入浴・洗髪・爪切りをすませて

ください。「マニキュア」、「ペディキュア」、「ネイルアート」は落としてください。

「ミサンガ」はつけないでください。

● 原則として手術前日（土・日・祝日にあたる場合はその前日）に麻酔医・担当医による

診察・説明をいたしますので保護者の同席（診療科によっては 2 名の同席）をお願いいたします。

付き添いについて

手術予定の方へ

★ 風邪，下痢等でお子さんの体調が十分でないと判断される場合

★ お子さんが，「はしか（麻疹）」「おたふく風邪」「みずぼうそう（水痘）」「ふうしん（風疹）」などに

かかって間もない（１か月以内）か、あるいはお子さんの周りで流行したり、接触した場合

★ お子さんが予防接種後で下記のいずれかに該当する場合

○ 生ワクチン接種後４週間以内

「はしか（麻疹）」「おたふく風邪」「みずぼうそう（水痘）」「ふうしん（風疹）」

「ロタウイルス胃腸炎」など

○ 不活化ワクチン接種後１週間以内

「４種混合」「３種混合」「日本脳炎」「インフルエンザ」「Ｂ型肝炎」「ヒブワクチン」など

○ ＢＣＧ接種後２か月以内

6

● 当院はＤＰＣ（Diagnosis Procedure Combination 医療費の包括請求の制度）対象病院

です。診断名、手術などの診療行為や合併する病気の有無などにより１日あたりの包括

診療部分の医療費が決定されます。

下図のように医療費の合計は「包括」部分と「出来高」部分の合計となります。

● 医療費（入院費）は月末締めで計算し、原則として翌月の 1５日頃（曜日により異なり

ます）に請求書をお渡ししますので、当月末日までに、１階「総合受付カウンター」の

「④会計」窓口もしくは、「自動精算機」でお支払いください。

● 以下のクレジットカードによるお支払いも可能です。

● 退院に際しては、前回ご請求分以降退院当日までの費用計算が終わりしだい病室へご連絡

いたします。お支払いの準備を整えられましたら、１階「総合受付カウンター」の「④会計」

窓口へ「退院時の支払い」である旨お申し出ください。

退院当日が土・日・祝日、あるいは年末年始にあたる場合は、窓口より請求書をお渡し

いたしかねますので、後日当院より「振込用紙」を郵送いたします。

● 特別個室に入院される場合は、6,480 円の差額料金をいただいております。

● 健康保険の一部負担金軽減制度に基づく「限度額認定証」をお持ちの方は、入院時に

１階「総合受付カウンター」の「①入退院」窓口へご提出ください。

提出いただけない場合には、通常通りの負担額となりますのでご了承ください。

● 入院治療中に「限度額認定証」の手続きをされた方は、すみやかに１階「総合受付

カウンター」の「①入退院」窓口へお申し出ください。

● この制度は、一定の要件のもとに入院費用の自己負担が一部軽減される制度です。

ご質問等がおありの方は、１階「総合受付カウンター」の「①入退院」窓口へお尋ね

ください。

医療費の計算・お支払い

一部負担金軽減制度

会 計

7

● お支払いについてのご相談・ご質問については、１階「総合受付カウンター」の「①入退院」

窓口（医事課）まで、お申し出ください。

● 医療福祉等のご相談については、1 階「地域医療連携室」にて、医療ソーシャルワーカー

がご相談をお受けいたします。

※ 詳しくは各病室内にあります「入院のご案内（院内閲覧用）」をご覧ください。

● 紙おむつや肌着・投薬瓶・付添人の私用電気料・コピー・ＦＡＸ料金などは、保険給付の

対象ではありませんので、全額自己負担となります。

● 故意または不注意により、病院施設や施設内の機器を破損された場合は、現状回復に

要する費用を請求させていただきます。

● 入院中に、他病院を受診することは出来かねますので、ご了承ください。

外泊中の緊急時については、すぐに入院病棟にご連絡下さい。

● 退院後の外来受診日やお薬、療養生活上の注意点については、退院前に担当医、職員

から説明いたします。なお、当院への電話連絡は別紙の番号（「各科電話番号一覧」）を

ご利用ください。

● 場所・金融機関：１階「森のショップ（売店）」横 （西日本シティー銀行・福岡銀行）

● ご 利 用 時 間：午前９時 ～ 午後５時（平日のみ）

※ 提携銀行・手数料などの詳細は、下記の各 ATM サービスセンターへお尋ねください。

○ ：0120-252-557 ○ ：0120-788-321

施 設

キャッシングコーナー

医療費・医療福祉等に関するご相談・ご質問

保険給付の対象とならない費用

施設や機器を破損された場合

退院後の療養等

入院中の他病院受診について

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交 通 の ご 案 内

こども病院

（アイランドシティ）

天 神

ＪＲ博多駅

千早駅

こども病院

旧こども病院

現こども病院

◎ 自家用車をご利用の方

1：福岡都市高速１号線（香椎線）「香椎浜ランプ」を出て、約 450ｍ直進

2：「片男佐橋」交差点（左手に「イオン香椎浜ＳＣ」があります）を左折

3：約 1.6ｋｍ直進後、（照葉小学校付近の）交差点を左折

4：約 480ｍ直進後、一つ目の交差点を左折

5：約 400ｍ直進後、右手が駐車場入り口になります。

◎ 西鉄バスをご利用の方（2014 年 11 月現在）

「天神（天神郵便局前）」「博多駅（バスセンター）」「千早駅」の三か所から、

「香椎照葉３丁目」または「アイランドシティ中央公園前」まで、西鉄バスが運行

しております。

※ 詳しくは、西鉄バスのホームページにて、ご確認ください。