Suspensión de omeprazol para uso pediátrico

NOMBRE DE LA FÓRMULASuspensión de omeprazol para uso pediátrico.

PRESCRIPCIÓN MÉDICA

Omeprazol base 2 mg / ml

Sodio bicarbonato, 8,4 %

Suspensión csp, 200 ml

DISEÑO DE LA FÓRMULA

El omeprazol base al ser insoluble en agua se tiene que formular en suspensión. Para diseñar la suspensión se puede emplear goma xantán. Al 0,5 % confiere la viscosidad necesaria para que una vez agitada la suspensión, el omeprazol base se disperse de forma homogénea y disminuya de forma adecuada su velocidad de sedimentación. La goma xantán está constituída por un polisacárido en forma de sal (sódica, cálcica o potásica) que contiene D-glucosa, D-manosa, ácido D-glucurónico y ácido pirúvico. Es estable en un rango de pH comprendido entre 4 y 11. No es estrictamente necesario añadir un humectante si la adición del líquido dispersante sobre el omeprazol se hace en muy pequeñas porciones y bajo constante agitación.

En el caso de que se quiera añadir algún saborizante para enmascarar el sabor metálico del omeprazol, se puede optar por alguna esencia apta para vía oral. El problema de los saborizantes es la posible existencia de cierta intole-rancia por parte del niño.

DESARROLLO DE LA FÓRMULA FINAL

Desarrollo de la fórmula a elaborar para los 200 ml prescritos:

Omeprazol base, 0,4 g

Sodio bicarbonato, 16,8 g

Goma xantán, 1 g

Agua purificada csp, 200 ml

Dr. Enrique Alía

FORMA DE ELABORACIÓN

Elaboración de la fórmula final:

1. Disolver el sodio bicarbonato en 175 ml de agua purificada agitando durante al menos 5 minutos mediante un agitador magnético regulado a alta velocidad. Es normal que quede una pequeña cantidad sin disolver (solución sobresaturada) la cual se disolverá al añadir toda el agua de la fórmula en el enrase final.

2. Añadir la goma xantán y continuar con agitación magnética hasta la formación de un gel muy fluido (líquido dis-persante de la suspensión). El proceso de imbibición de la goma es lento y se puede acelerar de forma satisfactoria empleando un turboagitador o emulsionador Unguator a alta velocidad.

3. En un mortero reducir el omeprazol base a polvo muy fino.

4. Añadir el líquido dispersante anterior en muy pequeñas porciones batiendo hasta homogeneidad tras cada adición.

5. Verter la suspensión obtenida en una probeta y enrasar con agua purificada hasta los 200 ml prescritos.

6. Volver a batir en mortero a modo de homogeneización.

7. Envasar en frasco cristal topacio.

Suspensión de omeprazol para uso pediátrico

Foto 3. El proceso de imbibición de la goma xantán se puede acelerar empleando un turboagitador regulado a alta velocidad.

Foto 1. La goma Xantán es fundamental para lograr una correcta suspensión homogénea del omeprazol.

Foto 2. Disolución del sodio bicarbonato en el agua purificada.

Foto 4. El omeprazol debe reducirse a polvo fino antes de añadir el líquido dispersante.

Suspensión de omeprazol para uso pediátrico

PROBLEMAS QUE SE PUEDEN PRESENTAR DURANTE LA ELABORACIÓN

Es conveniente agitar el tiempo necesario para que toda la goma xantán se embeba y obtener así un líquido disper-sante adecuado.

Si no se añade en muy pequeñas porciones el líquido dispersante sobre el omeprazol base, se formarán pequeños grumos que harán que la suspensión final tenga un claro error de dosificación.

Si se forman grumos, éstos pueden disgregarse fácilmente si se emplea un turboagitador o agitador Unguator a alta velocidad a modo de homogeneización final.

CARACTERES FÍSICOS Y ORGANOLÉPTICOS DEL PRODUCTO FINAL

Se obtiene una suspensión homogénea de color blanca con ligero sabor metálico. Tiempo de sedimentación mayor a 3 minutos. Muy estable. Rango de pH aproximado: 8-9.

ENVASADO Y CADUCIDAD ESTIMADA

Envasar en frasco cristal topacio. Caducidad de 1 mes.

CONSERVACIÓN En nevera (2-8ºC).

ACCIÓN TERAPÉUTICA E INDICACIONES

El omeprazol es un inhibidor de la bomba de protones que diminuye la secreción ácida del estómago. La suspensión está indicada en las distintas patologías gástricas presentadas en prematuros y lactantes, como: úlcera gástrica y duodenal, esofagitis por reflujo gastroesofágico, etc.

POSOLOGÍA

Criterio médico.

FORMA DE ADMINISTRACIÓN

Una vez agitado el envase, extraer con una jeringa el volumen indicado por el médico y administrar al niño directa-mente o mezclar en un poco de agua.

Foto 5. La adición del líquido dispersante debe hacer-se en muy pequeñas porciones para evitar la forma-ción de grumos.

Foto 6. Suspensión final lista para su envasado en frasco cristal topacio.

Suspensión de omeprazol para uso pediátrico

REACCIONES ADVERSAS

El omeprazol en general es un fármaco bien tolerado aunque puede causar reacciones adversas poco frecuentes: vómitos, diarrea, flatulencia, dolor abdominal, erupciones cutáneas, prurito, cefaleas.

COMENTARIOS AL PACIENTE IMPORTANTES EN EL MOMENTO DE LA DISPENSACIÓN

Es fundamental comentar al paciente que la suspensión debe conservarla en nevera (2-8º C) y su caducidad es de un mes.

Precaución en pacientes diabéticos por el contenido en D-glucosa de la goma xantán.

La administración conjunta en medios ácidos (zumos, lácteos) podría disminuir la acción del omeprazol.

OTRAS FORMAS DE PRESCRIPCIÓN

Omeprazol base 2 mg / ml en suspensión, csp 200 ml

Omeprazol base 2 mg / ml en suspensión alcalinizada, csp 200 ml

Omeprazol base 2 mg / mlViscosizante y alcalinizante csp, 200 ml

Omeprazol base, 0,2 %Sodio bicarbonato, 8,4 %Goma xantán, 0,5 %Agua purificada csp, 200 ml