Download - Semiologia Del Crecimiento
Integrantes:
Daniela Gómez.
Mariangel Gil.
El Crecimiento.
El crecimiento y desarrollo es el aumento de la masa corporal por multiplicación e hipertrofia celular, con diferenciación de las formas y de las funciones. Es rápido en la vida embrionaria y en la fetal, así como hasta la adolescencia, particularmente en el sexo masculino, y prosigue lentamente hasta al mayor edad y esto debido a la soldadura de los cartílagos de conjunción de los huesos largos .
Factores que promueven y limitan el crecimiento
Factores que promueven el crecimiento :
1-Genéticos (herencia y raza)
2-Endocrinos (lóbulo anterior de la hipófisis, tiroides, timo y glándulas sexuales)
3-Medio (clima, genero de vida, alimentos y vitaminas)
Factores que Limitan el crecimiento:
1-Madurez de los órganos de Reproducción
2-Infecciones
3-Trastornos nutritivos
4-Enfermedades del metabolismo
Valores normal de talla por edad , sexo y peso.
Edad en Años
Hombres
Peso
Mujeres
Peso
cm kg cm kg
3 98 16 96 15
4 105 18 104 17
5 109 19 107 18
6 114 21 114 21
7 119 23 118 23
8 124 25 123 25
9 127 28 127 27
10 134 32 133 31
11 138 35 139 35
12 143 38 145 39
13 148 42 149 44
14 153 46 151 46
Patología o anormalidades del crecimiento
El gigantismo es una enfermedad hormonal causada por la excesiva secreción de la hormona del crecimiento (GH), durante la edad del crecimiento, antes de que se cierre la epífisis del hueso. Si esta situación ocurre después, recibe el nombre de acromegalia.
Gigantismo
Alteraciones del Crecimiento.
Tipos de gigantismo.
Existen tres tipos los cuales son:
1._ Generalizado: Crecimiento del esqueleto y de las vísceras, donde la talla supera los 2m
2._Localizado: Aumento del término medio normal de algunas de las partes del organismo, por ejemplo en la acromegalia, la enfermedad de Marfán , Enfermedad de Collier
3._ Fetal: Se encuentra el síndrome de Perlman que es de carácter autosómico recesivo y se caracteriza por crecimiento excesivo del feto
Hormona del crecimiento (GH)
Generalidades.
Síntesis :
Es la hormona más abundante de
la hipófisis anterior .
Las células somatotropas
secretoras de GH constituyen el 50%
de la población celular total de la
hipófisis anterior.
Secreción y Regulación:
Está controlada por complejos factores hipotalamitos y periféricos. La GHRH ( la hormona liberadora del crecimiento) .
La somatostatina (SRIF ) , sintetizada en el área preoptica y otras regiones del cuerpo como el páncreas , inhibe la secreción de GH.
El IGF-I, la hormona periférica diana dela GH, produce inhibición por retroalimentación.
+
Regulación de GH
HIPOTALAMO
HIPOFISIS
Hígado y otros tejidos
blanco
C. somatotropas
GHRH
GH+
Somatomedina C(IGF – 1) Respuesta celular
↑ GlicemiaGlucocorticoides crónicos↑ ag en sangre
GHIH-
-
-
-
+
+
Aumento de aa
InanicíónHipoglicemiaEjercicioSueño profundo↓ ag en sangre +EstrésCatecolaminasDopamina
-H. TiroideasGlucocorticoides agudosEstrógenos
+
Hormona del crecimiento (GH)
Acromegalia.
Es una enfermedad en personas de edad mediana, causada por una secreción excesiva de la GH, la cual es producida en la hipófisis. Generalmente el aumento de hormona del crecimiento se relaciona con el desarrollo de un tumor benigno.
Etiología Acromegalia.
Exceso de secreción de hormona
del crecimiento:
Hipofisaria 98 %
Adenoma de células GH con
granulaciones densas o escasas
Adenoma mixto de células GH
y PRL 25
Tumor extrahipofisario
Tumor de las células de los islotes
pancreáticos
Exceso de secreción de hormona
liberadora de hormona del crecimiento
Carcinoide bronquial
Carcinoma de células pequeñas del
pulmón
Adenoma suprarrenal
Feocromocitoma.
El crecimiento óseo acral excesivo causa abombamiento frontal.
Aumento del tamaño de manos y piesPrognatismo y ampliación del espacio entre
los incisivos inferioresMacroglosiaRasgos faciales con aspecto tosco Nariz grande y carnosaHiperhidrosis.
Acromegalia
Manifestaciones
Voz profunda y cavernosaPiel grasienta.HTADebilidad( parestesias) y fatiga de los
músculos proximalesVisceromegalia generalizada
Acromegalia.
Gigantismo Eunucoideo
Debido a que la hormona del crecimiento disminuye la capacidad de secreción de las gónadas, el gigantismo suele estar acompañado del debilitamiento de las funciones sexuales y recibe entonces el nombre de gigantismo eunucoideo.
Enanismo
Enanismo
Es una condición que se caracteriza por una estatura inferior a los 1,20 metros Algunos enanos no han sobrepasado los 64 cm. al alcanzar la madurez esquelética.
Etiología.
La primera causa de talla baja son las
alteraciones genéticas
Carencias nutricionales
trastornos endocrinos
Ortopédicos
Se trata de un trastorno
Genetico del crecimiento óseo.
Etiología
Mutación en el gen que
codifica el receptor para el
factor de crecimiento de
fibroblastos de tipo 3 (FGFR3) en
los condrocitos.
La acondroplasia se puede
heredar como un rasgo
autosómico dominante
Enanismo Acondroplásico.
Estatura baja
Pies en arco
Diferencia muy marcada en el tamaño de la cabeza con relación al cuerpo
Brazos y piernas cortos
Cifosis o Lordosis
Manos con un espacio persistente entre el dedo del corazón y el anular
Manifestaciones o características
kenadie jourdin-bromley
Enano ateleiotico
Sujeto con enanismo cuyo esqueleto no está completamente formado, como consecuencia de la falta de unión entre las epífisis y las diáfisis durante el desarrollo óseo.
Exploración física
Se mide con altímetro.
1-El paciente debe estar descalzo, de pie, con el cuerpo erguido en máxima extensión y cabeza recta. Debe colocarse de espaldas al altímetro con los pies y rodillas juntas, con los talones apoyados en el suelo del altímetro. 2-Se desciende la escuadra del altímetro hasta tocar con ésta el punto más elevado del cráneo.3- Registre la medida de la altura en centímetros.4. Si la escala está en pulgadas llévelo a centímetros multiplicando la cifra por 2,5.
Se diferencian 3 tipos:
Habito brevilineo
Habito Normolineo
Habito Longilineo
Constitución
Esta dada por las modalidades morfológicas y aun funcionales (habito), Diátesis y temperamento
Habito Brevilineo: Estatura inferior a la envergadura diámetros transversales predominan sobre los longitudinales, braquicefalia, tronco predomina sobre los miembros, cuello corto
Habito Longilineo: Talla mayor que la envergadura, diámetros longitudinales predominan sobre los transversales, bradicefalea, cuello largo, miembros predominan sobre el tronco
Habito mediolineo: Estatura igual que la envergadura
Envergadura de brazos extendidos.
Es la distancia de los brazos humanos completamente extendidos en cruz.
Se mide con una cinta métrica con el paciente de pie contra la pared y con ambos brazos estirados al máximo en posición horizontal. Se toma ladistancia entre las puntas del dedo más largo de cada mano.