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CAPITULO 2 . - MECÁNICA VENTILATORIA CAPITULO 3 . - VENTILACIÓN E INTERCAMBIO
GASEOSO
CAPITULO 5 . - TRASPORTE DE GASES
Revisión de la morfología de la función respiratoria
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Mecánica ventilatoriaFenómeno mecánica cíclico, que alterna la entrada y salida
del aire
Vía aérea Tórax Pulmó
n
Formado por:
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Factores que determinan las características y función del sistema respiratorio
Dimensiones del SR
Presiones producidas
Fuerzas musculares
Resistencias
Flujo resultantes
Rendimiento y
eficiencia mecánica
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Dimensiones del SR
Volúmenes y Capacidades
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Presiones Intra y extrapulmonar
Atmosferica
Boca
Via aereaPleural
Transpulmonar
Permiten entrada y salida del aire
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Fuerza Muscular
• ECOM• Pectorales• Trapecio
• Intercostal interno y abdominal
• Intercostal externo
• Diafragma • Escalenos• Paraesternales
Inspiración
tranquila Fijador Pared
toracica Accesorio
s Inspiració
n
Espiración forzada
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Resistencias VentilatoriasElastancia
Pulmón
Tórax
De la vía aérea
Flujo
Diámetro• Serie-paralelo
Elastancia Pulmón• Espiraci
ón /forzada
Inspiración• Elastan
ciaTórax
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Rendimiento
Eficacia
• Trabajo respiratorio • Cambios de presión
para movilizar volúmenes
Eficiencia
• Gasto energetico• Reposo:
• 1 cal x min• 0,5 ml 02 por cada
litro ventilado
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Ventilación e intercambio gaseoso
Principal función
Mantener el intercambio
gaseoso
Presiones parciales de
los gases en un nivel optimo
Relación V/Q adecuada
Membrana alveolo capilar
( + sup / - res )
Mantener
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VC normal: 500 ml
150ml : Volumen de
espacio muerto anatómico
Alveolos no perfundidos: Volumen de
espacio muerto alveolar
Espacio muerto
fisiológico (VEM)
Ventilación Alveolar
Ve: VC x F / Va: (VC – VEM) x FC
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Presiones
PO2
Arterial 80-100 mmHg
Alveolar 90 mmHg
No varia, el CO2 se produce durante el proceso
ventilatorio.
Depende de PIO2 y P barométrica
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Difusión y transferencia de gases
Superficie de la membrana
Grosor de la membrana
Dif. presiones de los gases en alveolo y
capilar
Solubilidad y peso
molecular de los gases
CO2: Difunde 20 veces mas rápido.
Mayor solubilidad
Ley de Fick
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Relacion V/Q
>1
0,8
<1
V/Q Alveolos + distendidos "ventilados"
V/Q Compartimento relación "ideal"
V/Q Alveolos volumen de prellenado menor + "perfundidos"
Mayor ventilación
real
Menor ventilación
minuto
Mayor volumen durante
inspiración
Ganan menor
volumen durante
inspiración
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Transporte de gases98 % Hemoglobina
2 % Plasma
1,34 ml de oxigeno por cada gramo de Hb
Depende de la PO2 Por cada mmHg de PO2 se disuelven 0,003 ml O2 de en cada 100 ml de sangre
Proteína
Cada Hb 4 moléculas de hierro
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Curva de disociación de la hemoglobina
Saturación: Contenido de oxigeno de una muestra de sangre expresado en porcentaje.
Con una PO2 80 - 90 mmHg Sat O2 de 94 – 97 %