Avances en Atención Integral de Salud de la
Primera Infancia-MINSA
“Situación de la Salud de la Infancia en el Perú”: Un reto
y una esperanza
Tomado de UNICEF-2012
Considera la atención
de las necesidades esenciales
de salud de las personas en el contexto de la familia y
comunidad
CUIDADOS
ESENCIALES
REFORMA PROGRAMÁTICA
EVOLUCION DE LA TASA DE MORTALIDAD EN LA NINEZ, INFANTIL Y NEONATAL. PERU 1992/2010. INEI -ENDES
6
PERÚ: Tasa de Mortalidad Infantil (Por cada mil nacidos vivos)
La Tasa de Mortalidad Infantil muestra que de cada 1 000 nacidos vivos,16 niños menores de un año, fallecieron antes de cumplir el primer año de vida.
Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES).
2000 2010 20110
10
20
30
40
50
33
17 16
Chart Title Puno 40 Loreto
25 a 37
San Martín Ucayali Madre de Dios Cusco Huancavelica Tumbes
21 a 24
Piura Lambayeque Amazonas Huánuco Pasco Ayacucho Apurímac Moquegua Cajamarca
8 a 19
La Libertad Áncash Lima Ica Junín Arequipa Tacna
40
7
PERÚ: Últimos Nacimientos que Recibieron Control Prenatalde un Profesional de la salud
(Porcentaje)
NOTA: Se refiere al último nacimiento de los cinco años anteriores a la fecha de entrevista.1/ Incluye Sanitario, promotor de salud, técnico en enfermería, comadrona y partera.
El 95,4% de controles prenatales fue realizado por un profesional de la salud.
2000 2004-2006 2010 20110.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
82.6
91.094.7 95.4
Obstetriz
Médico
Enfermera
Otro 1/
0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0
57.5
32.9
4.9
3.0
Series1
Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES).
12,8
8
PERÚ: Nacimientos que recibieron Control Prenatal de un Profesional
de la Salud por Área de Residencia (Porcentaje)
NOTA: Se refiere al último nacimiento de los cinco años anteriores a la fecha de entrevista.
En el área urbana la cobertura del control prenatal por un profesional de la salud es cercana al 100%.
Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES).
2000 2004-2006 2010 2011 Urbano
2000 2004-2006 2010 2011 Rural
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.092.3
69.0
97.0
82.6
98.1
87.9
98.9
88.110,8
0
20
40
2007 2009 2010 2011
28.5
23.8 23.219.5
PERU: PROPORCION DE MENORES DE 5 AÑOS CON DESNUTRICION CRONICA, 2007, 2009, 2010 y 2011
(PADRON REFERENCIA OMS)
Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES).
60.9 56.8
50.4 50.3
41.6
0
20
40
60
80
2000 2007 2009 2010 2011
PERÚ: PREVALENCIA DE ANEMIA EN MENORES DE 6 A 36 MESES DE EDAD, 2000,
2007, 2009, 2010 y 2011
Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES).
2000 2004-2006
2010 20110.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
57.9
71.6
84.4 85.1
11
PERÚ: Últimos Nacimientos Atendidos en un Establecimiento de Salud (Porcentaje)
El 85,1% de los últimos nacimientos han sido atendidos en un establecimiento de salud.
Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES).
NOTA: Se refiere al último nacimiento de los cinco años anteriores a la fecha de entrevista.
Urbana
Rural
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
82.4
23.8
90.5
44.8
95.1
63.7
95.2
64.2
2000 2004- 2010 2011 2006
2000 2004- 2010 2011 2006
31,0
27,2
0
40
80
2007 2009 2010 2011
68.7 68.568.3 70.6
Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES).
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA EN NIÑAS Y NIÑOS MENORES DE 6
MESES
Situación NacionalInicio de la LactanciaSituación Nacional
Inicio de la Lactancia
44
54
4248
5652.7
50.2
75
8487 88
92 9292.8
97 98 98 98 98 98 99
0
20
40
60
80
100
1996 2000 2004 2006 2008 2009 2011
1a hora
1er día
Lactó
96 97 98 98
54
75
8784
98
88
98
92
98
92
Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES).
• Caída de la natalidad• Aumento de esperanza de vida al
nacer • Disminución de la mortalidad infantil • Disminución de las muertes por
enfermedades prevenibles por vacunas y de las infecciosas
• Persistencia e incremento de inequidades
• Cambios en el contexto socio económico
JUSTIFICACIÓN PARA LA ATENCION PRIORITARIA DE LA
PRIMERA INFANCIA
Temas actuales
• Perinatales y congénitos• Desarrollo infantil temprano• Nutrición y alimentos• Enfermedades metabólicas y
genéticas• Discapacidad • Violencias y accidentes• Infancia y medio ambiente
Programa Estratégico Materno Neonatal
2.1.Monitoreo, supervisión, evaluación y control
TODOS
2.7.Población accede a métodos de planificación familiar DGSP
2.2.Desarrollo de Normas y guías técnicas en nutrición TODOS
2.3. Municipios saludables promueven salud sexual y
reproductiva DGPS
2.5.Instituciones educativas saludables promueven salud sexual y reproductiva DGPS
2.9. Atención prenatal reenfocada DGSP
2.8. Población accede a servicios de consejería en salud sexual y
reproductiva DGSP
2.6. Familias saludables informadas respecto de su salud
sexual y reproductiva DGSP
2.19. Atención del recién nacido normal DGSP
2.18. Acceso al sistema de referencia institucional DGSP
2.15. Atención del puerperio con complicaciones DGSP
2.10. Atención de la gestante con complicaciones DGSP
2.11. Atención del parto normal DGSP
2.14.Atención del puerperio DGSP
2.12. Atención del parto complicado no quirúrgico DGSP
2.19. Atención del recién nacido con complicaciones DGSP
2.16. Atención obstétrica en la unidad de cuidados intensivos
DGSP
2.17. Pre inversión de la implamentación de la red de
centros de hemoterapia tipo I y tipo II DGSP
2.4.Comunidades saludables promueven salud sexual y
reproductiva DGPS
2.13. Atención del parto complicado quirúrgico DGSP
2.20. Atención del recién nacido con complicaciones DGSP
2.21. Atención del recién nacido con complicaciones que requieren
unidad de cuidados intensivos neonatales-UCIN DGSP
Programa Estratégico Articulado Nutricional
1.1.Monitoreo, supervisión, evaluación y control
TODOS
1.2.Vigilancia, investigación y tecnologías en nutrición CENAN
1.3.Calificación de municipios saludables DGPS
1.4.Desarrollo de Normas y guías técnicas en nutrición TODOS
1.5. Municipios saludables promueven el cuidado infantil, LME y adecuada alimentación
DGPS
1.7.Instituciones educativas saludables promueven el cuidado
infantil y la adecuada alimentación DGPS
1.10. Niños con vacuna completa DGSP
1.9. Control de calidad nutricional de los alimentos CENAN
1.8. Familias saludables con conocimientos para el cuidado
infantil, LME y adecuada alimentación y protección del
menor de 36 meses DGPS
1.20. Atención de niños y niñas con parasitosis intestinal DGSP
1.19. Atención de otras enfermedades prevalentes DGSP
1.16. Atención EDA DGSP
1.11.Niños con CRED completo según edad DGSP
1.12. Niños con suplemento de hierro y vitamina AA DGSP
1.15.Atención IRA DGSP
1.14. Desinfección y/o tratamiento del agua para el
consumo humano DIGESA
1.13. Vigilancia de la calidad del agua para el consumo humano
DIGESA
1.21. Gestante con suplementación de hierro y acido
fólico DGSP
1.17. Atención IRA con complicaciones DGSP
1.18. Atención EDA con complicaciones DGSP
1.6.Comunidades saludables promueven el cuidado infantil y la
adecuada alimentación DGPS
Conj
unto
Arti
cula
do d
e in
terv
enci
ones
efe
ctiva
s pa
ra la
redu
cció
n de
la m
orta
lidad
neo
nata
l”
Atención prenatal Inicio precoz de la atención prenatal. Detección y tratamiento de anemia. Inmunización con toxoide tetánico. Detección y tratamiento de sífilis, VIH y malaria. Detección y tratamiento de bacteriuria asintomática. Preparación para la lactancia materna exclusiva. Plan de parto y plan de acción para emergencia neonatal. Detección y tratamiento antibiótico inicial de RPM. Tratamiento inicial con corticoides para amenaza de parto
prematuro. Detección precoz de signos de peligro de complicaciones
obstétricas y fetales, manejo inicial y referencia. Visita domiciliaria: Consejería para la lactancia materna, higiene
del cordón umbilical, abrigo del recién nacido, reconocimiento de signos de peligro y referencia de madres y recién nacidos.
Atención del recién Nacido Reanimación neonatal para recién nacidos
deprimidos. Prevención de hipotermia: Secado y
abrigo. Prevención de la hipoglicemia: Lactancia
materna precoz. Atención ocular profiláctica. Administración de Vitamina. K Identificación de signos de alarma y
referencia oportuna.
Atención en el parto Atención del parto por personal de salud
entrenado. Presencia de un acompañante en el parto. Vigilancia del trabajo de parto (partograma)
para el diagnóstico precoz de complicaciones.
Manejo activo del tercer periodo del parto. Identificación, estabilización y referencia de
las emergencias obstétricas y de los recién nacidos.
Atención post natal Asistencia para la lactancia materna exclusiva. Prevención y tratamiento de la hipotermia:
Ambiente térmico y abrigo adecuados. Visitas domiciliarias pos parto. Asistencia en la comunidad para recién nacidos de
bajo peso al nacer (abrigo adicional y uso de la técnica de mamá canguro).
Tamizaje neonatal para hipotiroidismo congénito. Identificación, estabilización y referencia de los
recién nacidos con complicaciones: Sepsis, dificultad respiratoria, bajo peso al nacer, fiebre.
Diagnóstico oportuno y manejo inicial de la hemorragia pos parto y sepsis materna, y referencia.
Planificación familiar.
Atención prenatal
Atención en el parto
Atención Inmediata del Recién Nacido
Atención post natal
Adaptado de Saving Newborm Lives
RM Nº 862-2008/MINSA
“TEST PERUANO DE EVALUACION DEL
DESARROLLO DEL NIÑO
INR – 2011”
Focalización de la intervención para cerrar la brecha de inequidad
Articulación efectiva de los programas sociales
Expansión de la actividad de Crecimiento CRED, la anemia y deficiencia de otros micronutrientes como problemas de salud publica
Priorización de las intervenciones en etapa neonatal
DESAFÍOS
GRACIAS