dirección general de farmacia receta electrónica en canarias

Dirección General de Farmacia

Receta Electrónica en Canarias


¿Qué es y para qué sirve?

El ciudadano: evita visitas innecesarias al centro de salud, con el consiguiente ahorro de tiempo y aumenta la seguridad (errores interpretación, botiquines caseros)

El médico: reduce su presión asistencial, se facilita el control de la cumplimentación y de las incidencias en el uso de los medicamentos.

Los farmacéuticos: facilita su participación en el proceso terapéutico, posibilita la atención farmacéutica y reduce los costes de facturación.

El Servicio de Salud: reducción costes de recetas-papel y digitalización, aumento de la información disponible, simplificación de la inspección y control.

Ventajas para…

““ ““Sistema que permite enviar las prescripciones electrónicamente desde el médico hasta la farmacia, con el objetivo de mejorar la calidad de la prescripción – dispensación, aumentar la seguridad, evitar consultas

innecesarias y reducir costes.


¿Cómo se llega a la receta electrónica?

Se trata del resultado último de una evoluciónevolución en el uso de las tecnologías de la información al servicio del ciudadano, sujeto de las mejoras del ciclo prescripción – dispensación.

Esa evolución ha de pasar necesariamente por: Una base de datos poblacional. Un sistema de cita previa La receta informatizada, resultado de un sistema de

prescripción asistida por ordenador, incorporado como módulo dentro de una historia clínica electrónica.

Es un medio para conseguir un fin.

En ningún caso debe ser una carrera que hay que ganar, ni reducir la accesibilidad


¿Cómo se implanta en Canarias?

Primera fase, Puntallana: municipio de 2.400 habitantes, hasta hace poco de difícil acceso, con un único consultorio y una única farmacia cercanos.

Fases de implantación

Segunda fase, toda la isla de La Palma (28 farmacias, 17 centros de salud y consultorios, 85.000 habitantes): La Palma es un Área de Salud con una informatización integral en los servicios sanitarios de Atención Primaria y Atención Especializada, e incluida en el proyecto de ciudades digitales.

Tercera fase: extensión progresiva al resto de la Comunidad Autónoma.


¿Qué se puede prescribir en receta electrónica?

Cualquier especialidad farmacéutica (financiada o no)

Cualquier efecto y accesorio dispensable.

Tratamientos dietoterápicos complejos y de nutrición enteral domiciliaria.

Cualquier prescripción por Denominación Oficial Española (DOE) o Denominación Común Internacional (DCI).

Excepciones: Estupefacientes Fórmulas magistrales y preparados oficinales Vacunas individualizadas antialérgicas y vacunas individualizadas

bacterianas.


Los pacientes pertenecientes a los cupos seleccionados para la experiencia piloto, protegidos por el SCS.

Excepciones: MUFACE, MUGEJU o ISFAS. ‘Síndrome tóxico’ o ‘Campañas sanitarias’. Situaciones especiales (internos en instituciones penitenciarias) Consultas que requieran un tipo de receta especial (accidentes

de trabajo o enfermedad profesional) Consultas cuya medicación venga cubierta por seguros

específicos (accidentes de tráfico, escolares, deportivos o de caza)

¿Quién puede recibir prescripciones?


Esquema funcional: prescripción – visado –

dispensación - facturación

Base de datosde receta

electrónica (SCS)

El usuariorecibe unplan de

tratamientocon bloquesde recetas

El inspectorvisa (si procede)

con SIPRE

El médico prescribe

conDRAGO-AP

El usuariopresenta su

T.S.I.

La farmaciadispensa

con su aplicaciónde gestión

El COFrecopila los

cupones-precintoy factura

La DirecciónGeneral deFarmacia

valida y paga

Intranet del COF

Intranet del COF

Dirección General de FarmaciaEsquema de participantes

MSCinteroperabilidad

SCS

Centro de Salud

COF

Oficina de Farmacia

Paciente

Prescripción(SCS)

Prescripción(SCS)

Dispensación(SCS)

Dispensación(SCS)

Consejo COFEspaña

Prescripción

Paciente

Paciente

Dispensación

Facturación

Validación

EstadísticasEstadísticas

Pago

Cuponesprecinto


¿Cómo se prescribe?: firma de las prescripciones electrónicas


¿Cómo se prescribe?: el plan de tratamiento y los bloques de

recetas

Plan de tratamiento Único documento que se imprime al prescribir receta

electrónica Incluye toda la medicación hasta la próxima revisión

(máximo de 90 días) Imprescindible (junto con la T.S.I.) para la

dispensación. Contiene uno o más bloques de recetas.

Bloque de recetasConjunto de recetas que pueden ser dispensadas en una mismo rango de fechas en la oficina de farmacia.

Separación de fechas de emisión y dispensación.


¿Autorizada enperiodo y cantidad?

Base de datos SIPRE

Prescripción de una recetaelectrónica

que requierevisado

Informaal médico


electrónica

El médicoadjunta la

documentación necesaria

El inspector visala receta

electrónica

DRAGO-APconsulta

si ya estávisada

Visado de receta

electrónicapendiente

Grabacomovisada

Sí No

Grabacomo

pendientede visado

¿Cómo se visa?


¿Cómo se visa? - II

Los inspectores usan su propia aplicación para visar. Dicha aplicación es consultada por DRAGO-AP para saber si una determinada receta está visada. En caso negativo la aplicación de visado lo comunicará a receta electrónica cuando el visado sea aceptado

Dirección General de Farmacia¿Cómo se dispensa?

El usuario aporta dos llaves:

Su tarjeta sanitaria individual.

Su plan de tratamiento.

En la oficina de farmacia:

Leen la tarjeta sanitaria con un lector de banda magnética.

Leen el código de barras del bloque de recetas correspondiente a la fecha con el lector que usan para la lectura de cupones-precinto.

Con esas dos lecturas el sistema comprueba que medicación de ese bloque de recetas está vigente.

Señalan que medicación se dispensa y envían esa información a la base de datos y a su software de gestión.

Recortan el cupón precinto y lo almacenan.


Alternativas de comunicación software farmacia – receta

electrónica: intercambio de ficheros


electrónica (SCS)

Búsqueda de lamedicación prescrita

Identificacióndel paciente

Comunicación deSustituciones

Firma

Confirmación de lo dispensado

Interfaz web de receta electrónica

Farmacia. Dispensación. Software de gestión de oficina de farmacia

Confirmacióntelefónica

Farmacia. Firma CAU Receta electrónica


Fichero desolicitudes

(prescripcionesautorizadas)

Fichero deexistencias (solicitud

autorización)

Fichero dedispensación(concesión

autorización)

Farmacia. Dispensación. Interfaz web de receta electrónica


Alternativas de comunicación software farmacia – receta electrónica: servicios web


electrónica (SCS)

Búsqueda de lamedicación prescrita

Identificacióndel paciente

Comunicación desustituciones

Firma

ServiciosWeb

Consulta deprescripciones

Validación de sustituciones

Confirmación de lo dispensado


Confirmación

Farmacia. Dispensación Software de gestión de la oficina de farmacia

Confirmacióntelefónica

Farmacia. Firma CAU Receta electrónica


Servicio Canario de la Salud

Proyecto

Identificador Oficina de Farmacia

Usuario Oficina de Farmacia

Contraseña Usuario Oficina de

FarmaciaFirma Electrónica

Interfaz web de receta electrónicaI. Acceso



Teclee o pase lector sobre el

código de barras

Proyecto

Interfaz web de receta electrónicaII. Lectura del bloque de recetas



Interfaz web de receta electrónicaIII. Contenido del bloque de recetas


Interfaz web de receta electrónica IV. Histórico de una medicación



Interfaz web de receta electrónicaV. Dosificación



Interfaz web de receta electrónicaVI. Comunicación con el médico


El farmacéutico firma electrónicamente la receta después de la dispensación.

La farmacia adhiere los cupones precinto correspondientes a receta electrónica en un soporte global por farmacia y mes.

Envía los soportes al Colegio Oficial de Farmacéuticos (COF).

El COF factura y remite estos soportes a la Dirección General de Farmacia para su validación.

La Dirección General de Farmacia envía al COF información diaria de lo dispensado y valida la factura mensual.

¿Cómo se factura?


Identificación de los agentes del sistema

Identificación del Usuario

• Tarjeta Sanitaria Individual del Servicio Canario de la Salud

• Clave del bloque de recetas.

Identificador del Dispensador

• Auxiliar: registro de Autorizaciones del SCS.

• Farmacéutico: registro de Autorizaciones del SCS y firma electrónica.

Identificador del Prescriptor y del Inspector

• Registro de Autorizaciones del SCS.

• Firma Electrónica


Algunos aspectos técnicos (autentificación, comunicaciones,

seguridad en los datos) La autenticación de médico, inspector y farmacéutico se realiza mediante

certificados X509v3. Para el almacenamiento de certificados y claves se recomienda el uso de

dispositivos externos (USB-Token) Las oficinas de Farmacia conectan con los Sistemas de Información mediante

protocolo http vía canal cifrado basado en SSL (https). Sólo se exige de la farmacia el uso de identificación mediante direcciones IP

fijas. La interoperabilidad entre la receta electrónica y las aplicaciones de gestión las

oficinas de farmacia:– Utilizan cifrado que garantice la integridad de la transacción y la inviolabilidad del

componente.– Se basan en comunidades de servicios interoperables bajo estándares de

arquitecturas orientadas a servicios (SOA).

Réplicas anonimizadas de la base de datos en las instalaciones del Centro de Atención a Usuarios.


Respuesta a incidencias funcionales

Pérdida del plan de tratamiento Copia en el centro (U. Administrativa)

Cambio de tratamiento Anulación electrónica por el médico del plan anterior.

Finalización del tratamiento antes de la fecha del siguiente bloque Consulta

Viaje previsto Plan de tratamiento más corto o bloques más largos.

Olvido de retirada de un bloque en periodo previsto Consulta

Usa habitualmente otra farmacia no incluida en piloto El médico imprime recetas en papel

Prefiere retirar un medicamento concreto en una farmacia no incluida en el piloto: el médico imprime específicamente esas recetas en papel.

Sustitución / prescripción por encima de precios de referencia / prescripción por encima de precios máximos siguiendo lo establecido en la normativa vigente y el concierto Servicio Canario de la Salud – COF .

Ausencia de equivalente obtención en otra farmacia / espera / consulta


Respuesta a incidencias técnicas

Fallo del sistema en consulta médica Prescripción en papel.

Fallo del sistema en inspección Traslado a otro visador / espera (proceso no crítico).

Fallo del sistema para la farmacia Llamada al Centro de Atención al Usuario para validar el plan de tratamiento sin comunicación de datos personales.


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