Canal de Parto y Móvil Fetal

Conceptos: Móvil Fetal

• Concepto morfológico que considera al feto como un cilindro u ovoide integrado por tres segmentos: cabeza, hombros y nalgas.

CABEZA

Dos regiones:1. Cara

2. Cráneo1- Bóveda 2. Base

Suturas y fontanelas

ANTROPOMETRIA FETAL

Colocación Fetal

•Relación del feto con

respecto a sí mismo, al útero

y a la pelvis

Colocación Fetal

•Cuando un cuerpo sólido, de superficie lisa y resbaladiza

(feto cubierto de unto sebáceo), está contenido en

otro de paredes deslizantes y poco angulosas(útero tapizado por el amnios) y animadas de movimientos alternativos de contracción y relajación, el

contenido tiende a adaptarse en su forma y dimensiones al

continente.

Colocación Fetal

Colocación FetalPresentación: parte del feto que hace contacto con el estrecho superior y que al evolucionar por sí misma desencadena el parto

Situación: relación entre el eje del ovoide fetal, el eje del ovoide uterino y el eje longitudinal de la madre

Actitud Fetal: relación que guardan entre sí los distintos segmentos fetales (cabeza, tronco y extremidades)

Posición: relación que guarda el punto guía con el lado izquierdo o derecho de la pelvis materna

Variedad de posición: relación que guarda el punto guía con la extremidad de los principales diámetros de la pelvis

Colocación Fetal

menor tonicidad de la fibras circulares y coincidencia de los dos polos ovoides

Gran polo superior del útero ovoide.

Tamaño del feto vs. espacio

28 cm

31 cms

Situación FetalLongitudinal

Oblicua

transversa

Posición Fetal

derecha izquierda

Presentación Fetal¿Y que pasa con la presentación

de hombro o transversa?

Tipos de Presentación

Modalidades de la Presentación

Son variantes que ofrece la presentación según la actitud que adopta el feto

Punto Guía: elemento de la presentación, elegido convencionalmente, que sirve para establecer, dada su

ubicación en la pelvis, la variedad de posición

Punto Diagnóstico: nombre del área anatómica elegida convencionalmente que se utiliza para designar la

variedad de posición

Modalidades de la Presentación Cefálica

Flexión Flexión indiferente

deflexión pronunciada

deflexión completa

Suboccipito bregmático=9.5

Occipito frontal=11.75

Occipito mentoniano=13.5

Submento bregmático=9.5

nariznarizFontanela anteriorFontanela posterior

Presentación Sacra

• COMPLETAMiembros inferiores se mantienen apelotados en actitud fisiológica.

Pto guía Cresta coccisacraPto Dx Cresta coccisacraDesignación SI (sacro)

Presentación Sacra

• COMPLETA: frecuencia 3.5%

Miembros inferiores se mantienen apelotados en actitud fisiológica.

Pto guía Cresta coccisacraPto Dx Cresta coccisacraDesignación SI (sacro)

Presentación Sacra

INCOMPLETA: frecuencia de 3.5%

Muslos flexionados sobre el abdomen y las piernas extendidas prolongando los muslos.Pto guía Cresta coccisacraPto Dx Cresta coccisacraDesignación SI (sacro)

Canal de Parto

El feto no tiene una conducta activa en el trabajo de parto. Se comporta como un elemento móvil pasivo cuya evolución está dada por su forma y por la adaptación de la misma a la peculiar conformación que presenta el canal del parto

Proporción adecuada entre continente y

contenido

Canal de Parto

Canal de Parto; La Pelvis Osea

Canal de Parto: Pelvis Osea

• Conjugado anatómico.

• Conjugado obstétrico.

• Conjugado diagonal.

• Conjugado anatómico.

• Conjugado obstétrico.

• Conjugado diagonal.

DIAMETROS PELVICOS.

Canal de Parto: Pelvis Osea

• Conjugado anatómico.

• Conjugado obstétrico.

• Conjugado diagonal.

DIAMETROS PELVICOS.

Canal de Parto: Pelvis Osea

Examen Obstétrico.

• Conjugado anatómico.

• Conjugado obstétrico.

• Conjugado diagonal.

DIAMETROS PELVICOS.

Canal de Parto: Planos de Hogde

-4

-2

0

+4

Planos fetales Planos Hodge

Plano Fetal: Presentación de Vértice

• Sacro en pelvis normal solo es accesible en su parte inferior.

• Seguir hacia arriba y se pierde el contacto con el hueso si la curvatura es normal

• Bajar el codo para alcanzar el promontorio del sacro, normalmente no se alcanza excepto en las pelvis planas (conjugado diagonal), se toma la medida

• Restando 1.5cm del Conj. Diag. Tenemos el conjugado obstétrico

• El diámetro transverso bi-isquiático se mide por pelvimetría externa

Canal de Parto: Pelvimetría Interna Digital

Canal de Parto: Pelvimetría Manual Externa

Moldeado de Sellheim

Canal de Parto: Pelvis Blanda

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