canal de parto y móvil fetal
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Canal de Parto y Móvil Fetal
Conceptos: Móvil Fetal
• Concepto morfológico que considera al feto como un cilindro u ovoide integrado por tres segmentos: cabeza, hombros y nalgas.
CABEZA
Dos regiones:
1. Cara
2. Cráneo
1- Bóveda 2. Base
Suturas y fontanelas
ANTROPOMETRIA FETAL
Colocación Fetal
•Relación del feto con
respecto a sí mismo, al útero
y a la pelvis
Colocación Fetal
•Cuando un cuerpo sólido, de superficie lisa y resbaladiza
(feto cubierto de unto sebáceo), está contenido en
otro de paredes deslizantes y poco angulosas(útero tapizado por el amnios) y animadas de movimientos alternativos de contracción y relajación, el
contenido tiende a adaptarse en su forma y dimensiones al
continente.
Colocación Fetal
Colocación Fetal
Presentación: parte del feto que hace contacto con el estrecho superior y que al evolucionar por sí misma desencadena el parto
Situación: relación entre el eje del ovoide fetal, el eje del ovoide uterino y el eje longitudinal de la madre
Actitud Fetal: relación que guardan entre sí los distintos segmentos fetales (cabeza, tronco y
extremidades)
Posición: relación que guarda el punto guía con el lado izquierdo o derecho de la pelvis materna
Variedad de posición: relación que guarda el punto guía con la extremidad de los principales diámetros de la pelvis
Colocación Fetal
menor tonicidad de la fibras circulares y coincidencia de los dos polos ovoides
Gran polo superior del útero ovoide.
Tamaño del feto vs. espacio
28 cm
31 cms
Situación FetalLongitudinal
Oblicua
transversa
Posición Fetal
derecha izquierdaizquierda
Presentación Fetal¿Y que pasa con la presentación
de hombro o transversa?
Tipos de Presentación
Modalidades de la Presentación
Son variantes que ofrece la presentación según la actitud que adopta el feto
Son variantes que ofrece la presentación según la actitud que adopta el feto
Punto Guía: elemento de la presentación, elegido convencionalmente, que sirve para establecer, dada su
ubicación en la pelvis, la variedad de posición
Punto Guía: elemento de la presentación, elegido convencionalmente, que sirve para establecer, dada su
ubicación en la pelvis, la variedad de posición
Punto Diagnóstico: nombre del área anatómica elegida convencionalmente que se utiliza para designar la
variedad de posición
Punto Diagnóstico: nombre del área anatómica elegida convencionalmente que se utiliza para designar la
variedad de posición
Modalidades de la Presentación Cefálica
Flexión Flexión indiferente
deflexión pronunciada
deflexión completa
Suboccipito bregmático=9.5
Occipito frontal=11.75
Occipito mentoniano=13.5
Submento bregmático=9.5
nariznarizFontanela anteriorFontanela posterior
Presentación Sacra
• COMPLETA
Miembros inferiores se mantienen apelotados en actitud fisiológica.
Pto guía Cresta coccisacra
Pto Dx Cresta coccisacra
Designación SI (sacro)
Presentación Sacra
• COMPLETA: frecuencia 3.5%
Miembros inferiores se mantienen apelotados en actitud fisiológica.
Pto guía Cresta coccisacra
Pto Dx Cresta coccisacra
Designación SI (sacro)
Presentación Sacra
INCOMPLETA: frecuencia de 3.5%
Muslos flexionados sobre el abdomen y las piernas extendidas prolongando los muslos.Pto guía Cresta coccisacraPto Dx Cresta coccisacraDesignación SI (sacro)
Canal de Parto
El feto no tiene una conducta activa en el trabajo de parto. Se comporta como un elemento móvil pasivo cuya evolución está dada por su forma y por la adaptación de la misma a la peculiar conformación que presenta el canal del parto
Proporción adecuada entre continente y
contenido
Canal de Parto
Canal de Parto; La Pelvis Osea
Canal de Parto: Pelvis Osea
• Conjugado anatómico.
• Conjugado obstétrico.
• Conjugado diagonal.
• Conjugado anatómico.
• Conjugado obstétrico.
• Conjugado diagonal.
DIAMETROS PELVICOS.
Canal de Parto: Pelvis Osea
• Conjugado anatómico.
• Conjugado obstétrico.
• Conjugado diagonal.
DIAMETROS PELVICOS.
Canal de Parto: Pelvis Osea
Examen Obstétrico.
• Conjugado anatómico.
• Conjugado obstétrico.
• Conjugado diagonal.
DIAMETROS PELVICOS.
Canal de Parto: Planos de Hogde
-4
-2
0
+4
Planos fetales Planos Hodge
Plano Fetal: Presentación de Vértice
• Sacro en pelvis normal solo es accesible en su parte inferior.
• Seguir hacia arriba y se pierde el contacto con el hueso si la curvatura es normal
• Bajar el codo para alcanzar el promontorio del sacro, normalmente no se alcanza excepto en las pelvis planas (conjugado diagonal), se toma la medida
• Restando 1.5cm del Conj. Diag. Tenemos el conjugado obstétrico
• El diámetro transverso bi-isquiático se mide por pelvimetría externa
Canal de Parto: Pelvimetría Interna Digital
Canal de Parto: Pelvimetría Manual Externa
Moldeado de Sellheim
Canal de Parto: Pelvis Blanda
Gracias