Presentacin de PowerPoint

Ponente :Lic. : TERESA ABAL ECHEVARRA Tcnicas aspticasLAVADO DE MANOS QUIRRGICO

Las manos son el principal vehculo de contaminacin exgena de infeccin hospitalaria, por ello los tipos de lavado de manos son:a. Higinico: se realiza con agua y jabn neutro, tras determinados procedimientos o actuaciones.b. Quirrgico: es el proceso dirigido a eliminar el mayor nmero posible de microorganismos de las manos y antebrazos mediante lavado mecnico y antisepsia qumica antes de participar en un procedimiento quirrgico. El lavado quirrgico se realiza inmediatamenteantes de colocarse la bata y los guantes estriles en cada intervencin quirrgica

Los pasos a seguir son: Abrir el cepillo de forma que quede en el envase estril. Abrir el grifo con el codo y mojarse desde la punta de los dedos hacia los codos, manteniendo en todo momento del lavado los brazos separados del cuerpo y los codos siempre por encima de la cintura. Se aplica jabn antisptico (clorhexidina al 4% o povidona yodada) accionando el dispensador con el codo o con la cabeza, y se enjabona bien desde las manos hasta 5-10 cm por encima de los codos. tiene cerdas flexibles y redondeadas).

Poner jabn antisptico en el cepillo y cepillar las uas de ambas manos Despus se procede a utilizar la zona de esponja del cepillo y se friccionan los espacios interdigitales, la palma y el dorso de las manos, subiendo con movimientos circulares desde las muecas hasta los codos y desechando el cepillo (Ver Imagen 6).

Aclarar con agua, manteniendo los brazos como al inicio del lavado quirrgico (Ver Imagen 7). Accionar el dispensador de antisptico con los codos o cabeza y enjabonar, una segunda vez, desde la punta de los dedos a los antebrazos. Aclarar (Ver Imagen 8). Por tercera vez, enjabonar solo las manos y aclarar con abundante agua. Cerrar el grifo y mantener los brazos en la posicin inicial de lavado para que el agua se escurra desde la punta de los dedos a los codos (desde la zona que se considera ms limpia a la ms sucia )

Secar las manos con toques suaves desde la palma y el dorso y las zonas interdigitales, para continuar en pequeos crculos por las muecas y los antebrazos, hasta llegar a los codos. Es recomendable utilizar una compresa para cada una de las manos. La posicin de los brazos debe ser en todo momento la misma que al inicio del lavado quirrgico

Vestimenta quirrgicaTodas las personas que ingresan en la sala de operaciones, sin importar si se est realizando una ciruga o no, deben estar apropiadamente vestidas . Para reducir la contaminacin microbianaAl respecto, son convenientes las vestimentas en dos piezas (ambos), la casaca debe ser a medida y puede ir por dentro o fuera del pantaln

Las mangas deben permitir el restregado de las manos y antebrazos.

Los pantalones deben tener un cierre elstico o con cordones. El personal que no se lava debe utilizar chaquetillas de mangas largas sobre su vestimenta. (cerradas durante su empleo y evitar el riesgo de contaminacin inadvertida)

La indumentaria debe ir a la lavandera entre los usos

Otras vestimentas quirrgicas incluyen las cofias, cubre boca, cobertores de calzado .

Gorro: Cubrir el pelo totalmente (incluido los flequillos), lo ideal es que sean transpirables. Para personas con pelo largo tipo escafandra. Deber colocarse en el vestuario antes de entrar en el rea Quirrgica propiamente dicha y no quitrselo en ningn momento hasta volver a salir al vestuario.

Mascarilla: La mascarilla ha de tener las condiciones necesarias de asepsia como son: grosor, filtro idneo (95% de filtracin) alta filtracin. Se colocaran con mnima manipulacin , tapando nariz y boca y adaptando moldeable a la pirmide nasal sin que queden huecos laterales.Se llevara colocada siempre dentro del quirfano. Los criterios de la AORN (ASOCIATION PER OPERATIVA REGISTERED NURSES) recomiendan que las mascarillas se utilicen durante todo el tiempo en el rea Restringida del quirfano incluyendo las reas donde se localiza la zona de lavado.Siempre se debe usar mascarilla en el interior del quirfano, se est operando o no, las mascarillas han de cambiarse cada 4 horas

tipos de mascarillas especificas:

a. con pantalla. Igual que las anteriores o incluso con una capacidad de filtracin mayor conpantalla transparente, que cubre y protege de salpicaduras la zona ocular.b. para lser. Mascarillas especiales para vaporizaciones con laser.c. de alta filtracin para tuberculosis activa, con correcto ajuste facial y ausencia de vlvulaespiratoria.

Gafas: Para proteccin de salpicaduras (ver mascarillas) en el campo quirrgico o durante el lavado del instrumental.Gafas para laser: Para proteger los ojos de las fuentes de laser.

Guantes: Se deben utilizar guantes no estriles de latex o vinilo para manipular o limpiar cualquier material o instrumento contaminado y solo deben llevarse durante ese periodo y no de forma continuada. Asi mismo, s usaran para la canalizacin de vas y otras maniobras en las que pueda existir contaminacin por fluidos.

Los cobertores del calzado se colocan para ingresar al rea quirrgica y se los debe llevar cuando se abandona aquella para mantener su limpieza. AI retornar al rea quirrgica deben colocarse nuevos cobertores. Los cobertores de calzado en general se confeccionan con materiales reutilizables (Foto 3) o descartable (Foto 4) que son repelentes del agua y resistentes al desgaste.

Gracias