LIC. YOLI FERNNDEZ FERNNDEZ

La diabetes inspida (DI) es una afeccin poco comn que se presenta cuando los riones son incapaces de conservar el agua a medida que desempean su funcin de filtrar la sangre.

La cantidad de agua conservada es controlada por la hormona antidiurtica (HAD), tambin denominada vasopresina, la cual es una hormona producida en el hipotlamo. La HAD se almacena luego y se libera desde la hipfisis.

A la diabetes inspida causada por carencia de HAD se la denomina diabetes inspida central y cuando es ocasionada por la insuficiencia del rin para responder a la HAD se la denomina diabetes inspida nefrgena.

Los principales sntomas de este tipo de diabetes son la miccin y la sed excesivas. La sensacin de sed estimula a los pacientes a beber grandes cantidades de agua para compensar la que se pierde con la orina.

Varias condiciones pueden causar diabetes i inspida, incluyendo las siguientes: Disfuncin del hipotlamo. Disfuncin de la glndula pituitaria. Dao al hipotlamo o a la glndula pituitaria durante procedimientos quirrgicos. Lesin cerebral. CAUSAS DE DIABETES INSPIDA:

Tumor. Tuberculosis. Bloqueo de las arterias que irrigan al cerebro. Encefalitis. Meningitis. Sarcoidosis (una inflamacin rara de los ndulos linfticos y de otros tejidos corporales).

Sed excesiva puede ser intensa o incontrolable puede haber ansiedad por agua helada Volumen excesivo de orina

SNTOMAS

Anlisis de orina Gasto urinario diabetes inspida central: gasto urinario suprimido por una dosis de HAD diabetes nefrgena: gasto urinario no suprimido por una dosis de HAD IRM de la cabeza SIGNOS Y EXMENES

Se debe tratar la causa de la condicin subyacente en la medida de lo posible.La diabetes inspida central puede controlarse con vasopresina (desmopresina, DDAVP) administrada ya sea en aerosol nasal o en tabletas, medicamento que no es efectivo para pacientes con diabetes inspida nefrgena. TRATAMIENTO

Si la diabetes inspida nefrgena es ocasionada por medicamentos (como el litio), la suspensin del medicamento conlleva a la recuperacin del funcionamiento normal del rin en la mayora de los casos.

La diabetes inspida nefrgena hereditaria se trata con ingesta de lquidos para equilibrar el gasto urinario y los medicamentos que lo disminuyen. Entre los medicamentos que se utilizan para tratar este trastorno estn el antiinflamatorio indometacina y los diurticos hidroclorotiazida (HCTZ) y amilorida.

Un consumo inadecuado de lquidos puede ocasionar las siguientes complicaciones:

Deshidratacin piel seca membranas mucosas secas ojos con apariencia hundida fontanelas (parte blanda de la cabeza) hundidas en los bebesCOMPLICACIONES

fiebre frecuencia cardiaca rpida prdida involuntaria de peso

Desequilibrio de electrolitos fatiga, letargo dolor de cabeza irritabilidad dolores musculares

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Es imprescindible llevar un adecuado registro de ingesta y excreta de lquidos.

Debe determinarse la cantidad especifica de la orina y controlar el peso corporal del paciente.

Deben seguirse las normas de administracin de vasopresina y advertir al paciente de la necesidad de mantener el tratamiento de por vida

Mantener una adecuada hidratacin.

Hay que remplazar la cantidad de lquido que se elimina por la orina, ya que los pacientes son muy susceptibles a la deshidratacin y al shock hipovolmico.

Si no tiene otra enfermedad de importancia mantendr un adecuado balance hdrico sin necesidad de tratamiento, siempre y cuando se le permita comer y beber seguir sus necesidades.

Es necesario planificar un adecuado cuidado de la piel.

Adecuado apoyo emocional para ayudar al paciente a afrontar la frustrante sensacin de sed y ganas de orinar (hasta 20 litros al da).

Debe llevar un sistema de identificacin en el que se refleje su condicin patolgica y el tratamiento al que esta sometido

GRACIAS