DESNUTRICION

Describe la clínica, estado psicológico y laboratorio del Marasmo y el Kwashiorkor

MARASMO KWASHIORKORSituación clínica Déficit de proteína y energía

(D.CRONICA)Sólo falta de proteínas, aporte energético adecuado (D. AGUDA)

Tiempo necesario para la evolución

Meses o años Semanas

Cuadro clínico

RostroVolumen sistémicoEmaciacionPaniculo adiposoInfiltración grasa hígadoAnemiaApetitoCambios mentales

-Apariencia muy delgada, emaciada- Debilitamiento muscular evidente y pérdida de grasa corporal- Sin edemas-Piel arrugada, caída del cabello, apatía-Deshidratación- Se manifiesta en < 18 meses de edad

-Macilento-Disminuido-Presente, notorio-Ausente-No-Presente, menos grave-Bueno-Muy frecuente

-Aspecto de buena nutrición-Edema - Descamación y despigmentación de la piel-Despigmentación del cabello (rojizo)se lo puede arrancar fácilmente y sin dolor-Abdomen distendido -Apatía -Se manifiesta entre los 2-4 años de edad

-Edematoso-Disminuido-Presente-Reducido pero presente-Si-Grave-Pobre-Raros

Estudios Laboratorio -Índice creatinina- talla < 60% del estándar-Insulina sérica en ayunas baja-Niveles urinarios de hidroxiprolina y creatinina bajos

-Albumina sérica < 2.8 g/ 100 ml-Capacidad total de unión a hierro <200ug/100ml-Linfocitos < 1500 cel/ul

Evolución clínica -Reactividad conservada-Razonablemente al estrés breve

-Anergia, infecciones-Lentitud en la cicatrización de heridas ulceras de decúbito, solución de continuidad de la piel-Deterioro en la capacidad absortiva intestinal

Mortalidad Baja AltaCriterios Diagnósticos

Tratamiento

-Peso < 80% del estándar para la talla-Pliegue cutáneo sobre el tríceps < 3mm-Circunferencia muscular en mitad de brazo < 15 cm

-Corto

-Lentitud en la curación de heridas.-Perdida de continuidad de la piel-Edema

-Largo