desarrollo respiratorio
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Origen del sistema respiratorio y su desarrollo.TRANSCRIPT
Desarrollo pulmonar embrionario
CLAUDIA MAGAÑA ORIAS - KINESIOLOGÍA
El sistema Respiratorio
nace a partir del sistema
digestivo , cuando el
embrión tiene
aproximadamente 4
semanas.
El primordio respiratorio
nace como una yema de
tejido endodérmico de la
pared ventral del intestino
anterior.
E T A P A S D E L D E S A R R O L L O
El desarrollo pulmonar ocurre
como una serie de eventos dinámicos que se relacionan
estrechamente entre sí.
E t a p a s d e l d e s a r r o l l o p u l m o n a r
ESQUEMA VÍA AEREA CON SU RESPECTIVO EPITELEO
El divertículo respiratorio comunica con
el intestino anterior y ulteriormente
queda separado del mismo por el
tabique tráqueo-esofágico. El primordio
respiratorio crece hacia la región caudal
y se separa definitivamente del intestino
anterior.
F A S E E M B R I O N A R I A
Se forma un tubo mediano
(tráquea), que se bifurca en
evaginaciones laterales
llamadas yemas pulmonares .
El brote derecho se divide en
tres ramas y el izquierdo, en
dos bronquios principales).
F A S E E M B R I O N A R I A
Los bronquios segmentarios
se reconocen ya en la sexta
semana y los
subsegmentarios, en la
séptima.
El mesoderma que rodea el
árbol bronquial se diferencia
en cartílago, músculo liso y
vasos sanguíneos.
F A S E E M B R I O N A R I A
Hay bifurcación y capilarización de
los segmentos broncopulmonares.
Se alcanza el número de
generaciones bronquiales que se
tiene al nacimiento.
En la fase pseudoglandular
Se reconoce la estructura
acinar, delimitada por mesénquima
(tejido conjuntivo) más laxo.
Se forman los bronquíolos
respiratorios a partir de los
terminales y se completa también
la capilarización.
FASE CANALICULAR
FASE CANALICULAR
En la se completa la formación del sistema canalicular
bronquíolo-alveolar. Se forman 6 a 7 generaciones de sacos
alveolares, se diferencian los neumocitos I, los que
alcanzan estrecho contacto con los capilares de los
tabiques conjuntivos.
FASE ALVEOLAR
Respiración fetal y fluido pulmonar
El fluido pulmonar es producido por las
células epiteliales del pulmón, sobre todo
por aquellas de la VA distal y fluye hacia el líquido amniótico (LA)
o es deglutido.
Este fluido es pobre en
proteínas y bicarbonato y rico en cloro; su velocidad
de producción aumenta a
medida que la gestación progresa.
Su presencia en la VA
establece una ligera presión positiva con respecto a la
existente en el LA y previene el
colapso.
Se han detectado MRF desde las 11 semanas y hacia el final
de la gestación estan presentes durante la tercera parte del tiempo, aumentando en los
períodos de actividad fetal, siendo el diafragma el
principal músculo involucrado.
Existe un ritmo circadiano de los MRF, con disminución de ellos en las horas previas a la medianoche y aumento entre
las 4 y 7 AM.
Los MRF aumentan tras la alimentación materna
(hiperglicemia), aumento de la temperatura y ante
administración cafeína y teofilina.
MRF
MRF
Una depresión en los MRF se observa en condiciones de
hipoxia (depresor global de la actividad fetal), infección intrauterina o consumo
materno de tabaco, alcohol o sedantes como el diazepam y
la morfina.
MRF Los MRF son fundamentales
porque permiten mantener un
adecuado volumen pulmonar.
En los períodos de apnea, la faringe está colapsada y la laringe ofrece resistencia a la salida del líquido, con
mantención de la gradiente de presión.
En la fase inspiratoria, la VA
superior se dilata y el diafragma se
contrae, permitiendo la entrada del líquido, lo que contribuye a la
expansión pulmonar.
• Hacia el final de la gestación, elvolumen del fluido pulmonar y suvelocidad de produccióndisminuyen.
• Estos cambios ocurren en unaetapa del desarrollo pulmonar enque se incrementa la expresión enel epitelio de los canales de sodio yla bomba sodio-potasio ATPasa.
• Estos cambios en el transporte deiones en las células epitelialespulmonares en la gestación tardía,reflejan el cambio desde un patrónde secreción de cloro a uno deabsorción de sodio cerca delnacimiento, preparando así alpulmón para su adaptaciónpostnatal.
Corticoides
• La administración prenatal decorticoides acelera el crecimientopulmonar por variadosmecanismos.
• Entre ellos, favorecen lamaduración del pulmón conincremento en la densidadvolumétrica de los espaciosaéreos junto con un aumento enla maduración del epiteliopulmonar.
• Los neumocitos tipo II aumentanen número, además dedesarrollarsefuncionalmente, con aumento enlos niveles de ARN mensajeropara las proteínas delsurfactante.
• Otros efectos incluyen elaumento en la transcripción de
Corticoides
• Administrados en forma
postnatal, los corticoides aceleran la
maduración del tejido pulmonar en
desarrollo, acortando el tiempo en el
que se encuentra presente la doble
asa capilar que es vital para el
desarrollo de los septos secundarios.
PUC
http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/anatomiapatologica/02respiratorio/2dess_embr.html
LIBRO
Colección Netter de ilustraciones médicas: Sistema respiratorio Frank H. Netter, Alister Brass –2000
REVISTA NEUMOLOGÍA
Desarrollo pulmonar Dr. Fernando Iñiguez(1), Dr. Ignacio Sánchez(2) Pediatra Broncopulmonar 1. Hospital Base de Puerto Montt 2. Escuela de Medicina. Pontificia Universidad Católica de Chile
Bibliografía