desarrollo del aparato respiratorio
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DESARROLLO DEL APARATO RESPIRATORIO
El aparato respiratorio cumple
la función de la respiración mecánica.
Constituido por
porción conductor
a
porción respiratoria
vías aéreas fosas nasales, faringe, laringe,
tráquea y bronquios
bronquíolos respiratorios, conductos alveolares y
alvéolos
ETAPAS DEL DESARROLLO PULMONAR
Fase embrion
aria (cuarta a octava
semana)
Fase pseudoglandular (sexta a diecioch
oava semana)
Fase canalicul
ar (dieciséisava a
vigésimooctava
semana)
Fase sacular
Fase alveolar
FASE EMBRIONARIA
FORMACIÓN DE LOS ESBOZOS
PULMONARES
Cuando el embrión tiene aprox. 4 semanas aparece el divertículo respiratorio como una evaginación de la pared anterior
La localización del esbozo a lo largo del tubo digestivo es determinada por señales que provienen del mesénquima que lo rodea, entre ellas los factores de crecimiento fibroblástico (FGF).El epitelio de revestimiento interno de la laringe, la tráquea y los bronquios, lo mismo que el de los pulmones tienen origen endodérmico .Los componentes cartilaginoso, muscular y conectivo de la tráquea y pulmones derivan del mesodermo esplácnico que circunda el intestino interior.
Inicialmente el
esbozo pulmonar
se comunica
con el intestino primitivo
luego se separa por un
tabique traqueo-
esofágico, quedando
comunicados sólo por el
orificio laríngeo.
El intestino queda dividido en una porción
dorsal, el esófago, y otra
ventral, la tráquea y los
esbozos pulmonares
Sin embargo el primordio respiratorio
sigue comunicado
con la faringe a través del
orificio laríngeo
Laringe
Es la porción
más rostral del esbozo
respiratori
o.
Se comun
ica con la faringe por
la glotis, rodea
da lateralmente por los engrosamientos o
eminencias aritenoideas
y cefálicamente por
la epiglot
is.
En la superfi
cie interna de la laringe hay dos
depresiones laterales: los ventrículos laríngeos,
rodeados por
engrosamien
tos que
originarán las cuerda
s vocale
s
El esbozo
epitelial
de la laringe,
origina el epitelio y las
glándulas originadas por
él
el tejido mesenquimátic
o (desd
e cuarto a
sexto arcos faríngeos), origina el
tejido conectivo, los
cartílagos laríngeos y los
músculos de la laring
e.
TráqueaEstá
caudalmente a la zona
laríngea, y al igual que en la
laringe, el epitelio origina
el revestimiento y las glándulas; y
el tejido mesenquimátic
o origina el tejido
conectivo, cartilaginoso y
muscular.
Bronquios y pulmones
El esbozo broncopulmonar tiene desde sus inicios una bifurcación.
Las extremidades ciegas son altamente proliferantes y representan el árbol bronquial potencial.
La bifurcación inicial origina los bronquios principales o primarios.
Luego el bronquio primario derecho origina tres ramas (bronquios mayores o lobares) y el izquierdo origina sólo dos. Éstas ramas son para los lóbulos pulmonares
pulmón derecho lóbulos superior, medio e inferior; pulmón izquierdo lóbulos superior e inferior
Los bronquios lobares se
dividen formando bronquios
medianos o segmentarios,
10 a cada lado.
Desde aquí en adelante, las
siguientes divisiones
conforman el segmento
broncopulmonar, y tienen vasos
sanguíneos arteriales y venosos, nervios y tabiques
conjuntivos.
Los pulmones se hacen cada
vez más arborizados,
existiendo antes del nacimiento
18 generaciones
de ramificaciones.
Luego del nacimiento se completan 24 generaciones.
Del endodermo provienen el epitelio y las
glándulas de la región, mientras
que del mesénquima se diferencian la musculatura bronquial, el
tejido cartilaginoso,
los vasos sanguíneos y el tejido conectivo.
FASE PSEUDOGLANDULAR (SEXTA A 18ª SEMANA)
se forman todos los conductos aéreos
hasta los bronquíolos
terminales, pero aún no hay alvéolos.
Los conductos proximales se
revisten de epitelio columnar alto,
mientras los distales por epitelio cúbico.
Los vasos sanguíneos aún
permanecen pequeños y poco
destacados.
FASE CANALICULAR (16ª A 28ª SEMANA)
se produce el desarrollo
temprano del parénquima pulmonar,
apareciendo bronquíolos terminales y respiratorios y capilares
subepiteliales.
Este es el
comienzo de la
vascularización
respiratoria.
FASE SACULAR
se generan los conductos
alveolares y sacos alveolares.
Se produce el término de la
vascularización respiratoria,
disminuyendo el tejido
intersticial.
Se desarrolla y madura el sistema
surfactante a partir de los
neumocitos II.
FASE ALVEOLAR
se forman los
alvéolos.
Comienza desde el nacimiento y se
extiende por varios años (más del 90% se forman después del
nacimiento).
Se produce la división de los
espacios aéreos apareciendo
nuevos tabiques.
Termina la maduración de los neumocitos
II.
Adelgazan los tabiques intralveolares,
quedando los capilares en contacto con 2 o 3 superficies alveolares
El surfactante está formado por lípidos
(lecitina y esfingomielina), que
impiden el colapso de los alvéolos al nacimiento.
Los movimientos respiratorios del feto
comienzan antes del parto, aspirando líquido amniótico, esto estimula el desarrollo de los pulmones y de los
músculos de la respiración.
Al principio los pulmones están dorsalmente respecto
al corazón, ubicándose luego en dirección dorsal, lateral y ventral; rodeando casi totalmente la cavidad
pericárdica.
Actúan varios factores de transcripción y moléculas señalizadoras: factor de crecimiento epidérmico
(EGF), factor de crecimiento transformante beta (TGFβ), fibronectina,
colágenos I y III.
MECANISMOS DE DIFERENCIACIÓN EN EL PULMÓN
FACTORES QUE INFLUYEN SOBRE EL DESARROLLO PULMONAR
presión intrapulmonar (mucha genera pulmones muy grandes y muy poca genera pulmones con disminución de peso y volumen)
hormonas (esteroides, tiroxina, adrenalina, insulina y prostaglandinas).