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DEFINICIONES

PROPEDEUTICA Y SEMIOLOGIA ODONTOLGICAGloria Isabel Rangel Ismerio

DIAGNSTICO FSICO

Estudio y prcticaConjunto de reglas y maniobras del interrogatorio clnico y exploracin fsica Para valorar la integridad orgnica y funcional de los distintos rganos, aparatos y sistemas

DIAGNSTICO

Del griego DIAGNOSIS = conocimientoEs la clasificacin exacta de una enfermedad en relacin directa con el agente causal y su fisiopatologa, el diagnstico para ser completo deber ser causal, fisiopatolgico e integral

DIAGNSTICO CAUSAL

Es aquel en el que se encuentra la etiologa del padecimiento perfectamente bien comprobado (neumona por neumococo)

DIAGNSTICO FISIOPATOLOGICO

Es aquel en el que se precisa las alteraciones fisiolgicas ocasionadas por el proceso patolgico (insuficiencia cardiaca congestiva)

DIAGNSTICO INTEGRAL

Aquel que toma en cuenta el diagnstico causal, anatmico y/o fisiopatolgico de un enfermo, (sfilis terciaria con insuficiencia artica e insuficiencia cardiaca congestiva)

CLNICA

Del griego KLINE = cama ICA = relatio o relativa Es el conjunto de mtodos escogidos para estudiar a un enfermo est o no encamado, basados especialmente en los datos recogidos por nuestros sentidos.

Forma de obtener los datos:Por medio de un interrogatorio y la exploracin fsica

Exploracion fsica:Vista-inspeccinManos y odoOdo-auscultacin

Conjunto de interrogatorio y exploracin fsica

PROPEDEUTICA

Del griego PROPOS = enseanzaEs un conjunto de reglas y maniobras por medio de las cuales se llegan a establecer mtodos y procedimientos para el estudio de un enfermo

SEMIOLOGIA

Del griego SEMEON = signo y LOGOS = tratadoEs un captulo de la patologa general que analiza los signos de las enfermedades con el objeto de establecer un diagnstico

SIGNODel latn SGNUN= marcaEs todo dato objetivo que presenta el enfermo y que el mdico es capaz de constatar por los sentidos ( una tumoracin, la cual palpamos, una tos la cual omos)

SINTOMA

Del griego SYMPTOMA = lesin o indicio Es todo dato subjetivo acusado por el enfermo (cefalea, mareos o nuseas), sntomas que el enfermo sufre y siente pero que no hay manera de que el clnico lo pueda constatar objetivamente.

SUBSTRATUM UNICOOcasiones en las cuales la frontera entre signo y sntoma desaparece, o se funden uno con otro ( la fiebre; en que el enfermo siente calor manifiesta estar caliente, el mdico puede constatarlo al tocarlo, el dolor que el enfermo acusa y que el medico puede despertarlo, producirlo y agravarlo con ciertas maniobras)

SINDROME

del griego SYNDROME = concurso o afluenciaEs el conjunto de signos y sntomas que se refieren en general a un mismo padecimiento, pero insuficientes para establecer un diagnstico exacto en cuanto a su etiologa

SALUD: Se entiende por estado de salud, el equilibrio fsico y mental de un organismo

ENFERMEDAD: del latn INFIRMITAS = alteracin de la saludEs el conjunto de fenmenos que se desarrollan en un organismo, originados por una causa morbosa y la constituyen esencialmente tres requisitosuna alteracin anatmicaotra funcionaLy agente causal

SECUELAEs toda alteracin de la salud debida a una enfermedad en donde falta la presencia del agente causal y existe solamente una alteracin anatmica y fisiolgica

ETIOLOGIAdel griego AETIA = causa, LOGOS = estudioComo su nombre lo indica, es la causa o motivo de una enfermedad..

Existen tres condiciones o causas para dar origen a una enfermedadCAUSAS ADYUVANTES: Aquellas que pasajeramente ocasionan un dficit de las defensas orgnicas. CAUSAS PREDISPONENTES: las que en forma permanente ocasionan una debilidad funcional u orgnica CAUSAS DETERMINANTES: las que directamente motivan enfermedad, estas pueden ser:MECNICAS (traumatismos)FSICAS (calor, electricidad, fro)BIOLGICAS ( agentes microbianos, hongos, virus)QUMICAS ( quemaduras por idos, alclisis, intoxicaciones diversas)PSICOLGICAS ( sensaciones emotivas: miedo, angustia, ansiedad, etc), que trastornan el equilibrio neuroendocrino

PRONSTICODel griego PROGNOSTYCON = yo conozcoEs el juicio probable del curso que seguir una enfermedad basados en el conocimiento del enfermo, el tipo de enfermedad y su agresin patgena y la experiencia al respecto del mdico en este sentido

DESCANSO 10 MIN

GENERALIDADES DEL DIAGNSTICO FSICO

LA IMPORTANCIA DEL MTODO PROPEDUTICO

Partes fundamentales de la historia clnicaInterrogatorio completo y bien dirigido del enfermoExploracin fsica prcticamente realizada de una manera perfecta, de acuerdo a las normas.

Exmenes paraclnicosAyudan a la clnica y son proporcionados en primer lugar por estudios laboratoriales, y en seguida por su importancia los exmenes o datos proporcionados por gabinetes especiales como son los de radiologa y algunos ms especializados

El mdico hace uso inicialmente de la exploracin indirecta del enfermo y posteriormente hace uso de todos sus sentidos e instrumentos y aparatos

Ejerciciomental

Tratamiento

Pronstico Diagnsticointegral Diagnsticofisiopatolgico Anlisis Deduccin delDiagnsticocausal

MEDICINA ARTE Y CIENCIADIFERENCIA ENTRE NORMAL Y PATOLGICO

El conocimiento de la anatoma y fisiologa normal es indispensable para conocer la localizacin de los rganos, la funcin y las relaciones que existen entre unos y otros,

ACTITUD Y CONDUCTA DEL MDICO ANTE EL ENFERMO

EL MDICO HUMANISTAEl mdico es un hombre del hombre

CienciaComprensinSimpataEspritu de servicio

Amalgama de lo humano y lo cientficoEl mdico debe tener conciencia plena de la responsabilidad que se adquiere al aceptar un paciente., responsabilidad por una parte humana para comprenderlo y respetarlo como a un hermano.

LA RELACIN MDICO PACIENTE

Segn la feliz expresin de Francis W. Peabody la denominacin cuadro clnico no es slo la fotografa instantnea de un enfermo, sino que es un cuadro panorama que incluye al paciente con su hogar, su trabajo, sus relaciones, sus amigos, sus hbitos, sus penas y alegras, sus esperanzas.

Un buen diagnstico y un tratamiento eficaz depende en una buena parte, de una adecuada comunicacin entre el mdico y el paciente.

Cuando un paciente va al consultorio privado de un mdico, generalmente lo hace porque de antemano confa en el

Disposicin anmica en los primeros contactosDebe tener, como cualidad personal anterior a todo aprendizaje, un autntico deseo de conocer y ayudar a la persona enferma.

Ayudar a la persona enferma significa con solo diagnosticar y tratar la enfermedad, sino sustantivamente ofrecerle la oportunidad de adquirir seguridad y tranquilidad.

Facilitar la catarsis del enfermoTodo enfermo vive una situacin problemtica en el curso de su vida: vive una existencia amenazada y su primera defensa est constituida por la apertura al dilogo.

Saber orLa premuraLa ansiedad averiguadora Excesiva pasividadLa compasin extrema

El conocimiento del carcter nico de la psiquis del paciente y el continuo respeto de su dignidad como individuo, deben inculcarse desde el comienzo en el estudio de la medicina.

No olvidemos que cada paciente se encuentra afectado, en una u otra forma, por las influencias emocionales y por las condiciones materiales que rodea su vida.

Por lo tanto, el mdico debe tratar la enfermedad e interesarse por la persona enferma

ROL MDICO-PACIENTEExpectativas recprocas

Cules son los componentes del rol mdico? Cules son los elementos que la sociedad considera importantes en el ejercicio de este rol mdico?

Sociolgicamente el rol es un sistema de expectativas o de patrones de conducta esperados, asociados con un status que se define en trminos de deberes y derechos.

Los componentes del rol del mdico podran enunciarse as:1. Un alto grado de habilidad y destreza tcnica

2. Privilegios establecidos socialmente como derechos inherentes al rol

3. Objetivo y emocionalmente eclctico

4. El mdico debe someterse a las reglas universales o aceptadas de su profesin y no a los requerimientos de principios o relaciones particulares.

Cul es el rol social del enfermo y cmo se cumple?

Sociolgicamente la enfermedad es un tipo de desviacin o de conducta social particular que requiere control por parte de ciertos agentes (mdico y equipo de salud) y de agencias tcnicas especficas legitimadas por la sociedad (instituciones mdicas y de salud).

Los individuos reaccionan en forma diferente frente a la enfermedadDos personas con los mismos sntomas clnicos pueden comportarse de manera distinta en esto influye la subcultura, el grupo tnico, la religin, la educacin, el nivel econmico, etc.

Considerada la enfermedad como un tipo social establecido, se caracteriza por cuatro rasgos especficos:

El enfermo es incapaz de cumplir sus otros roles sociales y ste hecho no es de su responsabilidad.Esta incapacidad definida como enfermedad permite al individuo liberarse de sus otros roles y tareas en varios grados y formas y por cierto periodoEl estado del enfermo es as un estado social legitimado cuya condicin esencial es el reconocer de que ese estado es indeseable y que existe la obligacin social de tratar de remediarloLa persona enferma y sus familiares o su grupo tienen la obligacin de buscar ayuda competente para remediar la situacin.

El mdico o la agencia mdica es la que legaliza el estado de enfermedad.

GRACIAS