Cuestionario Acerca de las Barreras para Nutricin Enteral en el

Paciente Crtico El objetivo de este cuestionario es comprender las barreras que los proveedores de cuidados intensivos enfrentan al implementar las recomendaciones de guas nutricionales en su lugar de trabajo-especficamente barreras para proveer nutricin enteral (NE) adecuadamente. Muchas guas de prctica clnica (GPC) relacionadas a nutricin del paciente crtico han sido desarrolladas y publicadas en aos recientes. Estas GPC son una revelacin amplia de la mejor prctica que toma en cuenta el promedio de paciente crtico adulto en ventilacin mecnica y son tpicamente desarrolladas a nivel nacional. A menudo, estas guas son adaptadas para uso local y se incorporan a documentos con normas locales y a protocolos/algoritmos para el paciente. A la brevedad, a lo largo de esta encuesta, el trmino actuales guas clnicas para nutricin se usar para referirse a las guas nutricionales que actualmente se usan, si es que existen, para informar de decisiones acerca de la alimentacin del paciente crtico en su UCI. Cuando nos referimos a protocolos de alimentacin, nos referimos a herramientas diseadas para implementar las guas al lado de la cama del paciente. Este cuestionario se divide en 2 secciones y debera tomarle alrededor de 5 a 10 minutos para completarlo. Por favor, lea estas instrucciones antes de comenzar:

Lea cada pregunta, con todas sus opciones, antes de contestar Elija la respuesta que ms se ajuste a su situacin Elija slo una respuesta, a menos que se le solicite otra cosa Complete el cuestionario con su perspectiva de la situacin en su UCI-no

considere lo que usted piense que otros podran opinar Si tiene cualquier comentario adicional, pregunta o inquietud acerca de

las guas nutricionales, barreras para entregar la nutricin enteral, o esta encuesta, por favor antelas en el espacio adecuado al final del cuestionario.

Al completar el cuestionario, usted est dando su consentimiento para que sus respuestas sean usadas como parte de un trabajo continuo en la mejora de calidad en su lugar de trabajo. Sin embargo, sus respuestas sern estrictamente confidenciales. Sus opiniones son muy importantes! Claro est que su participacin es voluntaria. Luego de completar el cuestionario, por favor devolver a: (indicar nombre de la nutricionista o ubicacin donde los cuestionarios deben ser devueltos)

Muchas gracias por su participacin! Parte A: Barreras para la Entrega de Nutricin Enteral Una barrera es algo que impide la habilidad para entregar cantidades adecuadas de NE. Abajo encontrar una lista de 20 tems que han sido identificados como barreras en la alimentacin del paciente crtico. Lea cada una cuidadosamente. Si el tem es una barrera en su UCI, indique el GRADO al cual impide la entrega de NE en su UCI en una escala de 0-6 donde 0 significa para nada(usted cree que no es una barrera) y el nmero 6 significa excesivamente (usted cree que la entrega de NE se ve excesivamente afectada por este factor). Para cada barrera potencial, circule el nmero que mejor refleja en promedio la situacin en su UCI.

Para

nad

a

Muy

poc

o

Poco

Mod

erad

o

Muc

ho

Muc

hsi

mo

Exce

siva

men

te

Entrega de la NE al paciente 1. Retraso del mdico en indicar el inicio de NE

0 1 2 3 4 5 6

2. Esperando para mdico/radilogo que confirme por rayos x la ubicacin de sonda

0 1 2 3 4 5 6

3. Desplazamiento frecuente de la sonda, requiriendo reinsercin

0 1 2 3 4 5 6

4. Retrasos en iniciar agentes de motilidad en pacientes que no toleran nutricin enteral (ej: alto volmen gstrico residual)

0 1 2 3 4 5 6

5. Retrasos y dificultades en obtener acceso intestino delgado en pacientes que no toleran nutricin enteral (ej: alto volmen gstrico residual)

0 1 2 3 4 5 6

6. En pacientes resucitados, hemodinmicamente estables, otros aspectos del cuidado del paciente an tienen prioridad por sobre la nutricin

0 1 2 3 4 5 6

7. Terapia nutricional no discutida de rutina en la visita al paciente

0 1 2 3 4 5 6

Apoyo de Nutricionista 8. Esperando que la nutricionista evale al paciente

0 1 2 3 4 5 6

9. Nutricionista no presente de rutina en la visita semanal al paciente

0 1 2 3 4 5 6

10. Insuficiente o nada de cobertura de nutricionista durante las tarde, fines de semana y feriados

0 1 2 3 4 5 6

11. Tiempo insuficiente dedicado a la educacin y al entrenamiento en cmo alimentar ptimamente al paciente

0 1 2 3 4 5 6

Para

nad

a

Muy

poc

o

Poco

Mod

erad

o

Muc

ho

Muc

hsi

mo

Exce

siva

men

te

Recursos UCI 12. Frmula enteral no disponible en la unidad

0 1 2 3 4 5 6

13. Insuficiente o nada de bombas de alimentacin en la unidad

0 1 2 3 4 5 6

Actitudes y Comportamiento del Proveedor de Cuidados Crticos 14. Mdicos No-UCI (ej: cirujanos, gastroenterlogos) solicitando que el paciente no sea alimentado enteralmente

0 1 2 3 4 5 6

15. Falta de progresin en la alimentacin por parte de las enfermeras

0 1 2 3 4 5 6

16. Nutricin enteral detenida por diarrea 0 1 2 3 4 5 6 17. Temor de efectos adversos debido a la alimentacin enteral agresiva

0 1 2 3 4 5 6

18. Detencin de nutricin enteral por procedimientos al lado de cama del paciente, como fisioterapia, cambios de posicin y administracin de ciertos medicamentos

0 1 2 3 4 5 6

19. Detencin de nutricin enteral para realizar procedimientos o por visitas al pabelln

0 1 2 3 4 5 6

20. Poca familiaridad con las guas de nutricin en UCI

0 1 2 3 4 5 6

21. Creencia general entre los miembros del equipo UCI que la entrega de nutricin adecuada no afecta el pronstico del paciente

0 1 2 3 4 5 6

Parte B: Caractersticas Personales Por favor, elija la casilla que mejor le corresponda.

1. Cul es su sexo? Masculino Femenino 2. Qu edad tiene? 34 aos o menos 35-49 aos 50-64 aos 65 aos o ms 3. Cul es su especialidad primaria? Nutricionista Enfermera Mdico Por favor seleccione una: Intensivista (Mdico) Intensivista (Quirrgico) Anestesia Medicina de Urgencia Medicina Interna Cirujano Otra especialidad Favor especificar 4. Cmo describira su actual status de ocupacin en su UCI? Jornada completa Jornada parcial Equivalente a jornada completa: Ad nterim Casual En prctica Otro Favor especificar

5. Cunto tiempo ha trabajado en la UCI? 0-5 aos 6-10 aos

11-15 aos Mayor a 15 aos

6. Usted juega un rol de lder en su UCI? S No Si su respuesta es s, favor especificar: Director Mdico Enfermera jefe Enfermera especialista clnica Enfermera a cargo Otro

Comentarios Adicionales Usted ha completado el cuestionario-muchas gracias! En el espacio abajo, por favor haga cualquier comentario adicional que desee acerca de barreras o soluciones para entregar una adecuada nutricin enteral a los pacientes de su UCI. Muchas gracias por tomarse el tiempo para completar este cuestionario.

Su contribucin es valorada.