CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL RECIÉN NACIDO

Etapa neonatal

1os 28 días Hebdomadario o neonatal inmediato (1os 6

días) Poshebdomadario o neonatal tardío (7-28)

Crecimiento regulado ppalmente x hormona del crecimiento y los IGFs

En este periodo se lleva a cabo simultáneamente el desarrollo neuromotor, cognoscitivo, afectivo y psicosocial

Crecimiento: incremento de peso y talla del organismo

Desarrollo: capacidad de madurez funcional

Tipos de crecimiento

De aparatos y sistemas No ocurre simultáneamente ni con la

misma velocidad General Neural Tejido genital Tejido linfoideo

Crecimiento de tipo general

Al nacimiento, 80% PC=agua, a los 2ª =60%

90% de los RN de 40 sem pesan de 2.6 a 3.8 kg y miden de 46 a 53 cm

Perímetro cefálico de 32 a 36 cm Al final del período neonatal:

Ganancia ponderal= 750 g Talla aumenta de 3 a 4 cm

Desarrollo psicológico: conducta refleja

Crecimiento de tipo neural

Al nacimiento, el cerebro tiene ¼ (350 g) de su peso final (1350 g)

Continúa multiplicación neuronal, incremento de celulas de la neuroglia, conexiones dendríticas y mielinización de terminaciones nerviosas.

Perfeccionamiento en act. neurovegetativa

Reflejo de succión: fza y ritmo (sincronía succión/deglución se evalúa c/alimentación)

• Prensión palmar y respuesta a la tracción

• Reflejo de Moro

Extensión cruzada: sujetamos una pierna por la rodilla, presionamos con el dedo la planta del pie: la otra pierna se flexiona, realiza una aducción y luego se extiende.

Marcha automática

• Bóveda palatina: frotar la mejilla cerca de la boca, el RN mueve la cara hacia el mismo lado, abre la boca e intenta succionar

Crecimiento del tejido genital 90% RN a término: testículos en bolsas

escrotales, 50% de los q no han descendido lo hacen a los 3 meses, prepucio adherido al glande.

Ovarios crecen rápido y su peso x2 a los 6 m y permanece en estado de latencia hasta la pubertad

Crecimiento de tejido linfoideo 3er lugar en velocidad de crecimiento Timo pesa de 12 a 15 g al nacimiento T. linfoide y ganglios crecimiento lento y

constante

Crecimiento en sentido cronológico y progresivo de las partes del organismo

Cabeza: ¼ de la talla Relación cráneo/cara: 8:1 Cráneo 6 fontanelas, anterior = + amplia

(2.5-4cm ap) se cierra entre 7 a 19 meses; la posterior puede estar cerrada o hacerlo en el período NN, el resto de las fontanelas están cerradas.

Crecimiento vertical de cara x etapas según necesidades respiratorias, crecimiento AP escaso.

Al nacimiento, los ojos del RN incapaces de enfocar, fijan mirada en objetos brillantes

No coordinan movimientos oculares, se puede presentar estrabismo transitorio y nistagmo horizontal

Hay lágrimas para humectar superficie corneal, pero aparece en el llanto a la 3ª o 4ª sem

Rinofaringe y fosas nasales de calibre reducido = fácil obstrucción

Audición se establece al nacimiento Boca succión (reflejo medular) Glándulas salivales: desarrollo completo

al 3er mes Capacidad gástrica al nacimiento: 25-40

ml, al mes 90-150ml Tiempo de vaciamiento g.: 2-3 hs

Regurgitación x inmadurez fisiológica del EEI en los 1os dias, Piloro fx normal

Cólicos x mielinización incompleta = movimientos intestinales inadecuados

Adecuada digestión de HCs y proteínas, mas no de grasas por lipasa

Hígado palpable 1-2cm x debajo del reborde costal derecho; Polo inferior del bazo palpable

Muñón umbilical se momifica y desprende del 6º al 10º día

Respiración: rudeza x bronquios “grandes” FR 1os 2 dias: 40-60/min, al mes: 25-40/min FC al nacer 140-160/min, al mes 120-140/min Sangre: 80% HbF Eritrocitos VM 65-100 días [Hb] 1os 3 días: 19g/dl, al mes 12 g/dl Leucos: 3er día 5000-14500/mm3, al mes 4000 a

7000/mm3 Predominio de PMN al ppio, después linfocitosis

relativa

Tipos de desarrollo

Neuromotor Cognoscitivo Afectivo psicosocial

Desarrollo neuromotor

Desarrollo cognoscitivo

Etapa s/objeto. No existe representación alguna en la mente del RN

A veces, desde la 2ª sem el bebé sonríe cuando duerme/mama en aparente estado placentero.

Aparición de percepción diacrítica mediada x centros corticales = diferenciar procedencia-ubicación de estímulos sensoriales

Desarrollo de huellas mnémicas memoria

Desarrollo afectivo

Desarrollo psicosocial