Articulo de opinion

CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NINO Y EL ADOLESCENTE,FUNDAMENTOS BASICOS EN LA FORMACION DEL

ODONTOPEDIATRAGrowth and development in children and adolescents,

basic principles in a pedodontics formation

Resumen

Pedro Seijas Rodriguez 1

Fernando Josei Lores Seijas 2

Palabras clave:

• Infantes,• Adolescentes,• Crecimiento,• Desarrollo.

El conocimiento de las estructuras orales constituye parte del crecimiento y eldesarrollo humane en general entendiendose por crecimiento, el incremento entamano peso y volumen como resultado de la rnultiplicacion celular y el incrementodel liquido intercelular. El desarrollo se define como la maduracion de tejidos yorganos y se mide de acuerdo a tests funcionales en cada caso.Ambos fenornenos pueden caminar juntos aunque no necesariamente pudiendoexistir rapido crecimiento con poco desarrollo y viceversa obedeciendo al potencialde cada nino y a factores geneticos, congenitos y ambientales como alirnentacion,salud ambiental, agua, desagi.ie, etc., que condicionan al individuo a sin nurnerode patologias cuyo conocimiento, diagnostico y tratamiento temprano por elodontologo moderno permiten soluciones menos traurnaticas, a menos costa yrapida recuperacion.

Knowledge of the oral structures is part of the overall human growth and develop-ment. Growth is understood as an increase of size, weight and volume, as a resultof cellular multiplication and an increase in intercellular liquid. Development isdefined as the maturation of tissues and organs and is measured by functionalitytests en each case.Both phenomena can take place together, although not necessarily, since rapidgrowth can be accompanied by slow development and viceversa, according toeach child's potential and to genetic, congenital and environmental factors suchas nutrition, environmental health, water, etc.. These factors condition a greatnumber of pathologies that the modern dentist must know, diagnose, and treatwith less trauma, less costs and rapid recovery.

Introducci6nEl mundo de hoy orienta sus mejores energias al perfec-cionamiento de la nifiez, velando por su salud, bienestary recreacion. Este requiere un aprendizaje sostenidoactualizado y renovado de las estructuras del nino deacuerdo a patrones funcionales, rnetabolicos y esteticosy los patrones de vida de la sociedad.

Abstract

Key Words:

• Childrens,• Adolescent,• Growth,• Development

La cavidad oral es una cavidad hurneda, bafiada cons-tantemente por la saliva proveniente de las glandulassalivales, mayores y menores, con temperaturas que os-cilan entre 360 - 370 (pH neutro) y por 10 tanto excelentemedio de cultivo para bacterial, hongos y virus '.

La boca es el primer organa que realiza funciones volun-tarias; la succion y la deglucion estan bien desarrolladasaun antes del nacimiento.

Cuando el infante nace, el no puede ver, oir, ni tomarobjetos con sus manos; el es un recien nacido inmaduroque empieza a madurar. La mayoria de las sensacionesrecibidas a traves de la boca; como cuando Ileva haciael juguetes, saban as 0 cualquier objeto que le gratifi-que, constituyen los primeros contactos con el mundoexterior, el puede apreciar con sus labios la rugosidad delos objetos, particularmente con la punta de la lengua

1. Ex Profesor y Director de la Clinica Odontopediatrica Universidad Nacional Mayor de San Marcos (Peru). Miembro Honorario y Past Presidente de la Sociedad Peruana de Odontopediatria.2. Cirujano Oral y Maxilofacial, Profesor de la Escuela de Odontologia Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (Peru).

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Crecimiento y desarrollo del nino y el adolescente, fundamentos basicos en la formacion del odontopediatra

donde se concentran gran nurnerode terminaciones nerviosas que ha-cen posible la diferenctacion entreel calor y el frio, entre lo pulido yrugoso, entre lo emerge, lo dulce ylo salado, entre lo hurnedo y lo seco,etc., de este modo la cavidad oralse transforma en un organa de gransignificacion como puerta de entra-da a la supervivencia, al placer, alcomer, alleer y al habla 2.

Los problemas patologicos que semanifiestan con posterioridad enla vida, la succi on del pulgar y losdedos, los tics nerviosos, el rechinarde los dientes, mordida de los labiosy lengua son habitos que Ilegan a sercompulsivos y patologicos 2.

Como seres humanos crecemos ydesarrollamos siguiendo la Ley Ce-falo -Caudal; que quiere decir dela cabeza a la cola, en este orden yde esta manera el nino controla losmovimiento de la cabeza antes queel pueda mover los brazos y controlael tronco antes de sentarse, voltear-se antes de gatear, gatear antes depararse y finalmente caminar.

Despues que et aprende a caminar,aprende a saltar y correr; esta esla Ley Cefalo caudal que tarnbiense aplica al sistema digestivo. Launica via que el recien nacido utilizapara alimentarse es la succion: etno puede masticar porque no tienedientes y el tracto digestivo aunno ha madurado lo suficiente paradigerir alimentos 3.4.

Siguiendo la Ley Cefalo Caudal elnino crece en forma tal que la bocafunciona y desarrolla mas tempra-

Referencias

no que su estornago, y el sistemadigestivo madura antes que et seaentrenado para el control anal.

La boca est a preparada para la diges-tion de diferentes tipos de alimentosutilizando sus dientes cuya funciones dividir y triturar, reduciendo losalimentos a particular mas peque-fias 3.

Asi, la boca contiene las glandulassalivales que segregan la saliva quefacilita la lubricacion de acuerdocon el tipo de alimento ingerido paraser deglutido; listo para el trabajodigestivo en el estornago. La lengua,los carrillos y el paladar blando ydientes convierten el alimento enel bolo alimenticio que es una masadigerible. Estos mismos elementosjuegan un papel importante en laproduccion de la palabra, el habla,la fonacion y el canto 2.

La cavidad oral tiene conexi ones ylimites con organos vecinos que per-miten soplar instrumentos de viento,evitando el escape de alimentos alarbol respiratorio, controla la sa-lida de alimentos hacia el aparatodigestivo utilizando la uvula comemecanisme de cierre 3,4.

El piso de la cavidad oral alberga lalengua que es un conjunto de museu-los poderoso y rnovil muy importantedurante el proceso de erupcion delos dientes produciendo accionesmuy refinadas. La sensibilidad dela lengua tiene la respuesta cuan-do expulsa objetos desagradables,asperos, amargos, dulces, salados,calientes 0 frios, etc. Sin la lenguaseria dificil hablar con nuestros

amigos 0 enemigos, saborear lasensibilidad de un beso, estimulandolas papilas gustativas que ocupanla parte posterior y lateral de lalengua 2,3.

Finalmente, las fosas amigdalinasdonde se encuentran las amigdalasforman parte del sistema inmunolo-gico generando globulos blancos conun anillo que incluye la cavidad oraly organos conexos 1.

Conclusiones1. La cavidad oral del nino y ado-

lescente es como un gran crisoldonde se generan patologiasdesde las mas simples hasta lamas complicada, afectando losdiferentes tejidos y organos co-nexos.

2. El tratamiento correspondientea cada caso se puede realizarsiempre despues de un cuidadosoexamen, diagnostico y plan detratamiento. En algunos casos eltratamiento puede ser corto; enotras circunstancias a plazos nodefinidos siguiendo el ritmo delcrecimiento y el desarrollo.

3. Los involucrados en el tratamientodeben ser odontopediatras, pedia-tras, ortodoncistas, neurologos,cirujanos orales; rehabilitadoresy padres responsables cad a unoen la oportunidad correspondien-te; guardando el concepto de lainterconsulta.

4. La forrnacion de mejores odonto-pediatras para el futuro de laensefianza es por lo tanto indis-pensable e ineludible obligacionde las universidades peruanas.

Recibido: 12 Junia 2008Aceptado: 18 Agosto 2008

1. Nelson W. Pediatria I, II Sexta Edicion pag. 15-21 SalvatEditores - Barcelona, 1979.

2. Mc Donald R Dentistry for the Adolescent, Fifth Ed. The C. VMosby Company ST. Louis Washington ,USA .1984

3. Seijas P., Resurnenes Odontopediatricos Lima Peru pag.1-4,2-8,2-9,2-10,2-11,2-14 Editorial Sisfisa, 1995.

4. Watson, EH , Lowery, G.H. Growth and development ofchildren Fifth Ed. pag.11-1 02 Chicago, Year Book MedicalPublishers, 1978.

Odontol Pediatr Vol 7 W 2 Julio-Diciembre 2008 I 21 [-