corazÓn y pericardio sistema Éxito-conductor
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CARRERA DE ODONTOLOGIA
SEGUNDO “B”
TRABAJO INVESTIGATIVO.
TEMA:
CORAZÓN Y PERICARDIO
SISTEMA ÉXITO-CONDUCTOR.
INTEGRANTES:
BARCIA ANCHUNDIA CARLOS IGNACIO.CASTRO SANCHEZ VERONICA JAHAIRA
CARREÑO GARCIA DENISSE ISABELDELGADO DELGADO DAMARYS NICOLE
LÒPEZ MEDRANDA NASTHAR KAROLINATORO PONCE JHON BRYANT
ZAMBRANO MOREIRA JOSSELYN JOHANNADOCENTE:
DRA. SILVIA ALARCÓN
2015
ÍNDICE.
CONTENIDO
1. INTRODUCCIÓN....................................................................................................................3
2. PERICARDIO..........................................................................................................................4
3. PERICARDIO FIBROSO........................................................................................................5
4. PERICARDIO SEROSO..........................................................................................................6
5. Función del Sistema Eléctrico................................................................................................11
EL SISTEMA ELÉCTRICO DEL CORAZÓN:.......................................................................11
¿CÓMO LATE EL CORAZÓN?...............................................................................................11
6. ANEXOS................................................................................................................................15
7. BIBLIOGRAFÍA....................................................................................................................17
8. GLOSARIO............................................................................................................................18
9. DATO CURIOSO ……………………………………………………………………………………….……………………………….20
1. Introducción.
En esta investigación ya con los conocimientos dados de generalidades del corazón observaremos que el
pericardio es una capa fibroserosa compuesta por una capa externa y una interna, las cuales cumplen una
función especifica como envoltura del corazón. A demás aprenderemos dentro de la configuración interna
el sistema éxito conductor del corazón.
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2. PERICARDIO
Es un saco membranoso que rodea el corazón, compuesto por una capa externa, fibrosa en forma de cono,
de base adherida al centro frénico del diafragma y de vértice superior, que se continua en la túnica externa
de los grandes vasos; una interna, serosa, que consta de una porción visceral interna (epicardio),
íntimamente unida a la pared muscular cardiaca y una porción parietal externa que reviste uniformemente
el pericardio fibroso; entre ambos se encuentra la cavidad pericárdica, que contiene de 5 a 20 ml de
liquido seroso, el cual impide la fricción cuando se deslizan las superficies entre si durante los latidos del
corazón. Fig.1 (anexos)
Entre ellos tenemos el pericardio fibroso y el seroso.
3. PERICARDIO FIBROSO
Este saco fibroso mide aproximadamente de 12 a 14 cm de altura y su anchura alcanza de los 13 o 14 ml en el
cuarto espacio intercostal y solo llega 7 y 8 cm en el segundo espacio.
El pericardio ofrece una base un vértice 2 caras una anterior y otra posterior y dos bordes laterales: izquierda y
derecho.
I. La Base
Su base descansa sobre la convexidad del diafragma con la que se encuentran relacionado con el mismo, descansa
sobre el esternón y las costillas esternales.
II. Vértice
El vértice del saco fibroso del pericardio esta dirigido hacia arriba de lado de la horquilla esternal. Truncado y
abierto abraza los grades vasos, arterias y venas, que salen del corazón y se confunden con la túnica externa de estos
vasos. La línea de unión del vértice del pericardio con los vasos cardíacos es muy irregular; presenta por delante el
pericardio termina en la arteria pulmonar, a nivel o un poco más arriba de su bifurcación; en la aorta, a nivel o algo
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por encima de la emergencia del bronquio cefálico. Por detrás, asciende hacia la rama derecha de la arteria
pulmonar, aquí la membrana fibrosa se divide en dos hojas: una profunda que pasa por debajo de la arteria
pulmonar derecha y se confunden con la pared de este vaso; una hija superficial, que cae sobre la cara posterior de
la misma arteria pulmonar derecha y asciende hacia el callado de la aorta donde termina. Por los lados como el
pericardio se confunde con las paredes de las venas pulmonares y de las dos venas cavas.
III. Cara anterior
La cara anterior del pericardio, es extremo convexa en sentido transversal, esta, en sentido vertical, ligeramente
inclinado hacia abajo y de atrás a delante. Cuando se le examina después de haber levantado el feto externo costal,
se comprueba que esta parcialmente cubierta por la parte anterior de los pulmones. Presenta dos porciones: una
porción cubierta o retro pulmonar y una porción libre o extra pulmonar.
a. La porción cubierta o retro pulmón
Comprende la parte izquierda y la parte derecha de la cara anterior. Esta en relación de derecha a izquierda con la
cara interna del pulmón que esta separada por la pleura mediastínica. Fig, 2 (anexos)
b. Porción libre o Porción extra pulmonar
Corresponde a la parte media de la cara anterior. Tiene la forma de un triangulo irregular con la base dirigida hacia
abajo, en el se considera un vértice una base y un borde derecho y un izquierdo.
El vértice; dirigida hacia arriba, corresponde al cayado de aórtico, del tronco braquiocefálico.
El borde inferior o base; inclinado hacia abajo y de derecha a izquierda situado en la bóveda diafragmático, se
confunde el pericardio con el centro frénico.
El borde derecho ; esta en relación con el borde anterior del pulmón derecho es vertical y paralelo por consiguiente
al borde esternón.
El borde izquierdo ; esta en relación con el borde anterior del pulmón izquierdo, es muy irregular y oblicuo de
arriba abajo y de dentro afuera, separado de la línea media.
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La cara anterior del pericardio en la porción no cubierta, esta en relación con la pared esternocostal (esternón,
costillas, y cartílagos costales, espacios intercostales y vasos mamarios internos), forrado por la pleura y los
músculos triangulares del esternón.
IV. Cara posterior; esta en relación con los órganos contenido en le mediastino posterior, desde la quinta
vértebra dorsal hasta la novena o decima.
V. Bordes laterales. — Los bordes laterales, el derecho y el izquierdo, están en relación con la pleura
mediastinica, que los separa de los pulmones. Están unidos a la serosa por un tejido celular laxo y poco
abundante, por el seno del cual discurren los nervios frénicos y los vasos diafragmáticos superiores.
4. PERICARDIO SEROSO
El Pericardio seroso, tiene la forma de un saco sin abertura, que envuelve el corazón sin contenerlo en su cavidad.
La serosa pericardiaca se compone, pues, de dos hojas una interna o visceral y la otra externa o parietal.
Describiremos sucesivamente:
1.-La hoja parietal;
2.- La hoja visceral;
3.- La línea de unión de estas dos hojas;
4.-finalmente, la cavidad comprendida entre las dos hojas o cavidad pericardiaca.
1.- HOJA PARIETAL
La hoja parietal, en su extremo es delgada que tapiza regularmente la superficie interior del saco fibroso.
2.-HOJA VISCERAL
La hoja visceral o epicardio es muy delgada, se extiende debajo arriba sin interrupción sobre toda la porción
ventricular del corazón, llegada a las aurículas, se conduce diferentemente por detrás, por dentro y a los lados:
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a) Por detrás, la hoja visceral, después de haber franqueado el surco auriculoventricular, tapiza la cara
posterior de las aurículas desde este surco hasta su parte más superior. a nivel de los numerosos vasos que
allí se encuentran (venas pulmonares y venas cavas).
b) A los lados, la serosa tapiza así mismo las caras laterales de las dos aurículas.
1.- Por delante se encuentras las aurículas, y, delante de ellas los dos grandes troncos arteriales que salen
del corazón para dirigirse hacia arriba; por lo que toca a las aurículas, la serosa cubre regularmente su cara
anterior desde el apéndice auricular izquierdo hasta el apéndice auricular derecho; por lo que concierne a
los tronco arteriales, les suministra una vaina común, cilíndrica, qué los envuelve a manera de un manguito.
2.-por detrás, por la cara anterior de las aurículas derecha e izquierda.
3.-por abajo, por el ángulo diedro que corresponde a la unión de las aurículas con los troncos arteriales ante
citado;
4.-por arriba, por la rama derecha de la arteria pulmonar y, dejaba de ella, por la hoja profunda del saco
fibroso del pericardio.
La hoja visceral del pericardio es en todas partes lisa y uniforme; solo tenemos que señalar dos pliegues, el
pliegue pre aórtico y el pliegue vestigial.
a) Pliegue pre aórtico.- morfológicamente, el pliegue pre aórtico es un simple repliegue del pericardio
seroso, que aprisiona en su espesor una cantidad más o menos considerable de tejido celuloadiposo. Su
línea de implantación sobre la aorta corresponde exactamente al borde superior del apéndice.
Hemos comprobado muy a menudo la presencia de un repliegue análogo, aunque menos desarrollado,
en el lado izquierdo de la arteria pulmonar, a nivel del punto donde se pone en contacto con la apéndice
auricular izquierda
b) pliegue vestigial.- Se trata de un pequeño pliegue de forma semilunar de 10 a 25 milímetros de largo;
situado en la parte posterior de la aurícula izquierda. Empieza, por arriba un poco más debajo de la
emergencia de la vena pulmonar izquierda inferior. De ahí se dirige, oblicuamente hacia abajo y un
poco hacia adentro, al surco auriculoventricular o, más exactamente, al seno de la vena coronaria
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mayor. Está formado por un repliegue del pericardio seroso, cubriendo, con una masa adiposa maso
menos desarrollada, una venilla que sigue exactamente la misma dirección que no es otra que la vena
oblicua de la aurícula izquierda o vena de Marshall.
3.-Linea de unión de la hoja visceral con la hoja parietal
La línea de unión de las dos hojas del pericardio o dicho de otro modo la línea a cuyo nivel se refleja la
hoja visceral para convertirse en hoja parietal, es muy irregular. La examinaremos sucesivamente en la
cara anterior y la cara posterior.
La serosa en la cara anterior. — En la cara anterior del corazón, el pericardio empieza, a la izquierda, en el borde
inferior de la rama izquierda de la arteria pulmonar. Desde aquí se dirige arriba y adentro, hacia el ángulo de
bifurcación de esta arteria. Luego salta sobre la aorta y, continuando su trayecto oblicuamente ascendente, remonta
hasta el lado posteroexterno del origen del tronco braquiocefálico. Inclinándose entonces hacia abajo y afuera,
alcanza la vena cava superior, cruza oblicuamente su cara anterior, la rodea y llega al lado externo, donde
volveremos a encontrarla muy pronto.
La serosa en la cara posterior. — Si volvemos ahora el corazón, y si de nuevo tomamos nuestra línea de inserción
donde la hemos dejado, es decir, en el lado externo de la vena cava superior, la vemos dirigirse primero
oblicuamente hacia abajo y adentro por encima de la vena pulmonar derecha superior. Luego, haciéndose
descendente, sigue sucesivamente el lado anterior de la vena pulmonar derecha superior, de la vena pulmonar
derecha inferior y de la vena cava inferior. Llegada a la parte mas inferior de este vaso lo rodea de fuera adentro y
de abajo arriba, sube entonces por el lado posterior de las dos venas pulmonares derechas alcanza, siguiendo un
trayecto horizontal, el punto de emergencia de las dos venas pulmonares izquierdas y desciende por el lado posterior
de estas dos venas, llegando así hasta mas abajo de la vena pulmonar izquierda inferior.
4.- Cavidad pericárdica.- la cavidad pericárdica es el espacio, virtual en estado fisiológico, comprendido entre la
hoja visceral y la hoja parietal de la serosa.
Su capacidad, evaluada por la cantidad de líquido que se puede inyectar en su interior sin ocasionar la rotura, varia,
según los individuos, de 400 a 600 centímetros.
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Los anatomofisiologos admiten generalmente que en los casos de distensión brusca de la cavidad del pericardio, en
aquellos, por ejemplo, en que se produce un derrame de sangre a consecuencia de una herida del corazón. Pero en
los casos en que la distensión se efectúan lentamente, en los hidropericardias crónicos, por ejemplo, el derrame
puede llegar hasta 1.500 y 2.000 centímetros cúbicos y algunas veces más.
3. Medios de fijación del pericardio
En tanto que el corazón gracias a su serosa, se halla completamente libre dentro de la cavidad que la forma el saco
fibroso del pericardio, este se encuentra sujeto a los órganos y a las paredes de la cavidad torácica por su inserción
directa a los vasos y, por otra parte, por las expansiones fibrosas que se desprenden de su superficie exterior y que
tienen por objeto mantenerlo con una posición casi constante. Estas expansiones fibrosas, que se designan con el
nombre de ligamentos del pericardio, están sujetas, como todas las formaciones mal diferenciadas, a variaciones
individuales muy extensas: relativamente desarrolladas en algunos sujetos, se hallan en otros reducidas a simples
tractos o hasta faltan por completo.
Estos ligamentos son una dependencia de tejido conjuntivo que une los órganos y las paredes torácicas al pericardio.
Este tejido forma, debajo de la serosa, una capa de espesor y densidad variables, a la que se puede dar el nombre de
tejido conjuntivo epi o pericardio-
Por este tejido pericárdico caminan los dos nervios frénicos en compañía de los vasos diafragmáticos superiores,
este tejido los aplica junto a la porción fibrosa del pericardio, del que pueden aparecer separados siempre en estado
normal. Los verdaderos medios de fijación del pericardio están constituidos por su unión a los grandes vasos y al
diafragma y por la vena cava inferior, a su vez adherido al pericardio por una parte y al orificio cuadrilátero del
diafragma por otra.
Ligamento vertebropericardiaco.- este ligamento fue descrito por BERAUD, para este anatomista era un
ligamento único y medio representado por una lámina fibrosa cuadrilátera de 2 a 3 centímetros, que se desprendía
de la parte superior del pericardio para ir a insertarse por otra parte en la cara anterior de la tercera vertebra dorsal y
en el disco intervertebral situado encima de ella.
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Ligamentos esternopericardiacos.
Son dos: uno superior y otro inferior.
a) Ligamento esternopericardiaco superior.- Este ligamento impar y medio, se desprende de la pared anterior y
superior del pericardio. Delante de los troncos arteriales. desde aquí se dirige oblicuamente hacia arriba y adelante,
a la cara posterior del manubrio , donde termina : sus haces laterales, a derecha e izquierda, se fijan en la parte
interna del primer cartílago costal y en la parte vecina del esternón ( haces costopericardiacos); sus haces medios se
insertan en el manubrio , exactamente en el mismo punto que los músculos esternotiroideos .cierto número de estos
fascículos( los más posteriores) se confunden a este nivel con la aponeurosis cervical media.
b) Ligamento esternopericardiaco inferior.- El ligamento esternopericardiaco inferior, llamado también ligamento
xifopericardiaco, es, en la mayoría de casos, mucho menos resistente que el precedente. Impar y medio como el,
está representado por una lámina fibrosa dispuesta en sentido sagital y se extiende desde la extensión del saco
pericárdico. El otro corresponde al sistema de las arterias diafragmáticas inferiores.
Las arterias son simétricas, como para timo. Numerosas son las anastomosis entre las arterias del pericardio y las
arterias próximas (mediastinicas; timicas, esofágicas, ganglionares, diafragmáticas, etc.). Esta red una las
circulaciones arteriales supra e infra diafragmáticas (subclavia, aorta abdominal) y los sistemas del lado derecho con
los del lado izquierdo.
Venas del pericardio
Las venas terminan: por detrás, en las venas ácigos; por delante; en las venas diafragmáticas superiores; algunas
directamente en la vena cava superior y en los troncos venosos braquiocefálicos. Los linfáticos terminan en los
ganglios bronquiales
Nervios del pericardio
Los nervios de la hoja visceral se disponen en dos redes: una superficial y otra profunda. Los filetes terminan en ella
por placas terminales arboriformes o enpelotones de gran extensión. A nivel de la hoja parietal la inervación
proviene del frénico, del simpático y del neumogástrico.
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Liquido pericárdico
El pericardio, como todas las serosas, contiene en su cavidad una pequeña cantidad (algunos gramos solamente) de
un líquido cetrino, viscoso, salado y ligeramente alcalino; es el líquido pericárdico.
5. Función del Sistema Eléctrico
El sistema eléctrico del corazón:
El corazón es, en pocas palabras, una bomba formada por tejido muscular. Como cualquier bomba, el
corazón necesita una fuente de energía para poder funcionar. Esta acción proviene de un sistema
incorporado de conducción eléctrica.
¿Cómo late el corazón?
El impulso eléctrico se genera en el nódulo sinusal (también llamado nódulo sinoauricular), que es una
pequeña área de tejido especializado localizada en la aurícula (también llamada atrio) derecha del corazón
(la cavidad superior derecha). En condiciones normales, el nódulo sinusal genera un estímulo eléctrico
cada vez que late el corazón (de 60 a 190 veces por minuto, dependiendo de la edad del niño y de su nivel
de actividad). Este estimulo eléctrico viaja a través de las vías de conducción (de forma parecida a como
viaja la corriente eléctrica por los cables desde la central eléctrica hasta nuestras casas) y hace que las
cavidades bajas del corazón se contraigan y bombeen la sangre hacia afuera. La aurícula derecha e
izquierda (las dos cavidades superiores del corazón) son estimuladas en primer lugar, y se contraen
durante un breve período de tiempo antes de que lo hagan los ventrículos derecho e izquierdo (las dos
cavidades inferiores del corazón).
El impulso eléctrico viaja desde el nódulo sinusal hasta el nódulo aurículoventricular (AV), donde se
retrasan los impulsos durante un breve instante y después continúa por la vía de conducción a través del
haz de His hacia los ventrículos. El haz de His se divide en la rama derecha y en la rama izquierda, para
llevar el estímulo eléctrico a los dos ventrículos.
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En condiciones normales, el impulso eléctrico se mueve por el sistema de conducción del corazón y éste
se contrae. Cada contracción de los ventrículos representa un latido. Las aurículas se contraen una fracción
de segundo antes que los ventrículos para que la sangre que contienen se vacíe en los ventrículos antes de
que éstos se contraigan.
En determinadas condiciones, casi todo el tejido cardíaco es capaz de iniciar un latido, o de convertirse en
el "marcapasos", exactamente como el nódulo sinusal. Una arritmia (latidos anormales del corazón) puede
ocurrir cuando:
El marcapasos natural del corazón (el nódulo sinusal) produce una frecuencia o ritmo anormal.
La vía normal de conducción se interrumpe.
Otra parte del corazón asume el papel de marcapasos.
A veces el impulso eléctrico no puede propagarse por el corazón porque existe un «bloqueo» en una parte
del sistema de conducción. Cuando se produce el bloqueo de un impulso que se propaga por las ramas del
haz de His, se dice que existe un bloqueo de rama. Fig. 3 y 4 (anexos)
¿Cuáles son las causas del bloqueo de rama?
Para que los ventrículos izquierdo y derecho se contraigan al mismo tiempo, debe propagarse un impulso
eléctrico por las ramas derecha e izquierda del haz de His a la misma velocidad. Si existe un bloqueo en
una de estas ramas, el impulso eléctrico debe llegar al ventrículo por otra vía de conducción. Cuando esto
sucede, la frecuencia y el ritmo del corazón no se ven afectados, pero el impulso se propaga más
lentamente. El ventrículo podrá contraerse pero tomará más tiempo en hacerlo debido al retraso del
impulso. Este retraso del impulso hace que uno de los ventrículos se contraiga una fracción de segundo
más lentamente que el otro.
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Los términos médicos para los bloqueos de rama dependen de la rama afectada. Si el bloqueo se produce
en la rama derecha, se denomina «bloqueo de la rama derecha del haz de His». Si en cambio se produce en
la rama izquierda, se denomina «bloqueo de la rama izquierda del haz de His».
El bloqueo puede ser causado por una enfermedad arterial coronaria, una cardiomiopatía o
una enfermedad valvular. Pero un bloqueo de la rama derecha del haz de His, puede producirse incluso en
un corazón sano.
¿Cuáles son los síntomas de un bloqueo de rama?
En ausencia de otros problemas cardíacos, posiblemente no se sientan los síntomas de un bloqueo de
rama. Es más, algunas personas pueden tener un bloqueo de rama por muchos años sin saberlo. Las
personas que tienen síntomas podrían desmayarse (síncope) o tener la sensación de estar a punto de
desmayarse (presíncope).
¿Por qué, entonces, debe preocuparnos un bloqueo de rama? Porque puede ser un síntoma de advertencia
de otro problema cardíaco más grave. Por ejemplo, podría indicar que una pequeña zona del corazón no
está recibiendo suficiente sangre rica en oxígeno. Además, los investigadores han determinado que la
gente que tiene un bloqueo de la rama izquierda del haz de His podría tener un mayor riesgo de sufrir una
enfermedad cardiovascular que la gente que no tiene este problema.
¿Cómo se diagnostica el bloqueo de rama?
Los médicos pueden utilizar un electrocardiógrafo para registrar los impulsos eléctricos del corazón. Un
bloqueo de rama aparecerá en el trazado electrocardiográfico. El trazado de la señal eléctrica registrada
por el electrocardiógrafo incluso puede indicar si el bloqueo se encuentra en la rama derecha o izquierda
del haz de His.
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¿Cómo se trata el bloqueo de rama?
En la mayoría de los casos, el bloqueo de rama no requiere tratamiento alguno. Pero los pacientes que
tienen un bloqueo de rama junto con otra enfermedad cardiovascular podrían necesitar tratamiento. Por
ejemplo, si se produce un bloqueo de rama durante un ataque cardíaco, podría ser necesario implantar
un marcapasos. Tras un ataque cardíaco el corazón se debilita y un bloqueo de rama podría ocasionar un
ritmo cardíaco demasiado lento (bradicardia). El marcapasos ayuda a regular el ritmo cardíaco tras un
ataque al corazón.
En pacientes que tienen tanto un bloqueo de rama como una cardiomiopatía dilatada, puede usarse un
nuevo tipo de estimulación denominado «terapia de desincronización cardíaca» (TRC). Normalmente, los
marcapasos estimulan sólo una de las cavidades inferiores del corazón (los ventrículos) a la vez. Pero la
TRC vuelve a coordinar el latido de los dos ventrículos estimulándolos al mismo tiempo. Estudios
recientes han demostrado que la TRC es eficaz en ciertos pacientes que tienen tanto un bloqueo de rama
como una cardiomiopatía dilatada.
Incluso cuando el paciente no tiene otras enfermedades, es importante que consulte al médico
periódicamente para estar seguro de que no se hayan producido otros cambios en el corazón.
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6. ANEXOS
Fig.1
Fig.2
15
Fig. 3
Fig. 4
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7. Bibliografía
Latarget. (2011). Anatomía Humana. Buenos Aires: Editorial Panamericana.
Testut, L. (1977). Anatomia humana. México: Salvat.
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8. GLOSARIO
Nódulo: Concreción de poco volumen.
Sinusal: Perteneciente o relativo a un seno.
Marcapaso: Aparato electrónico de pequeño tamaño que excita rítmicamente al corazón incapaz de contraerse por
sí mismo con regularidad.
Arritmia: Irregularidad y desigualdad en las contracciones del corazón.
Electrocardiógrafo: Aparato que registra las corrientes eléctricas emanadas del músculo cardiaco
Abocan: Acercar, dirigir hacia un lugar, comenzar a entrar en un canal o llegar.
Fibroso:
Convexidad: Es la zona que se asemeja al exterior de una circunferencia o una superficie esférica.
Truncado: Cortar una parte de una cosa, especialmente un extremo.
Horquilla: Vara o palo terminado en dos puntas que sirve para sujetar, colgar o descolgar una cosa.
Bifurcación: División de una cosa en dos ramales, brazos o puntas.
Convexa: Forma curva más prominente en el centro que en los bordes.
Mediastínica: Compartimento anatómico extra pleural situado en el centro del tórax
Pleura: membranas serosas que cubren las paredes de la cavidad torácica y la superficie de los pulmones.
Seroso:
Visceral:
Parietal:
Vaina:
Diedro:
18
Vestigial:
Repliegue:
Análogo:
19
DATO CURIOSO
REALIZAN PRIMER TRANSPLANTE CON CORAZON QUE NO LATE A UN HOMBRE EN
EUROPA
El corazón fue recibido por Huseyin Ulucan, un hombre de 60 años de Londres.
Cirujanos de un hospital británico llevaron a cabo el un trasplante utilizando un corazón que no latía, el primero de ese tipo en Europa.
Normalmente los órganos para estas intervenciones provienen de donantes en estado de muerte cerebral, pero cuyo corazón sigue latiendo.
Sin embargo, en este caso el corazón y los pulmones del donante habían dejado de funcionar.
El hospital Papworth, en Cambridgeshire, Reino Unido, donde se realizó la operación, anunció que gracias a la técnica utilizada por ellos aumentará de forma significativa el número de corazones disponibles para trasplantes.
El corazón fue recibido por Huseyin Ulucan, un hombre de 60 años de Londres.
Ulucan dijo estar "encantado" con la mejora.
BBCMUNDO“ 26 marzo 2015 LINK:
http://www.bbc.co.uk/mundo/ultimas_noticias/2015/03/150326_ultnot_reino_unido_transplante_corazon_no_late_lv.
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