Rendición de cuentas

2016

COORDINACION ZONAL 4 SALUD

La Coordinación Zonal 4 Salud, coordina, planifica, controla y evalúa la implementación de la política pública sectorial y gestión Institucional del Sistema Nacional de Salud garantizando la atención a la población.

Antecedentes

Caminata de 5K APURANDO EL PASO, GANALE A LA DIABETES

Enlace Ciudadano

Sobrevuelo Campamento Multipropósito Chone

Recorrido Hospital de Especialidades

16 de abril del 2016

Hospital Napoleón Dávila

Centro de Salud La Mocora Hospital Verdi Cevallos Balda

Hospital Miguel H. Alcívar

Fase de respuesta

Activación de la Mesa Técnica No. 2 COE-P y Distrital

Activación de unidad de gestión de riesgos zonal (SCI), distrital y hospitales

Activación de los equipos de pronta respuesta zonal,

distrital y hospitales

Activación de los planes de emergencia hospitalaria

Activación Estrategia Nacional de Inmunizaciones para Desastres

Activación de la Sala Situacional

Activación de Red Pública Integral de Salud y Red Complementaria

Instalación del cuarto de mando desde Hospital Verdi Cevallos de Portoviejo

Coordinación con ARCSA para control de farmacias paulatinamente para que den atención a la población

Gestión de helicóptero para el traslado directivos y Equipo de Atención hasta Pedernales

Movilización de hospitales móviles que se ubicarán en: Portoviejo y Chone

ACCIONES DE RESPUESTAS ESPECIFICAS

42.168 Atenciones de Salud

21 Albergues Activados

177.000 Litros de Cloro

69.389 Atenciones grupales e individuales en salud mental

TALENTO HUMANO

  1.022 Voluntarios

Contraer ZIKA durante el primer y segundo trimestre del embarazo, incrementa el riesgo de COMPLICACIONES en el

recién nacido como:

TIPO DE ATENCION N° ATENCIONES

EMERGENCIAS PRIMERAS 72 HORAS 8,813

EMERGENCIAS 202,118

CONSULTA EXTERNA 899.218

UNIDADES MOVILES 41.563

SALUD MENTAL 24.204

TOTAL DE ATENCIONES 1.175.916

TOTAL DE ATENCIONES 1ER Y 2DO NIVEL

RECURSOS

Adquisiciones en: Medicamentos $7,653,574.25Dispositivos Médicos $3,177,017.81

• Existió apoyo para enfrentar la Emergencia del Terremoto con Financiamiento del BID ejecutados por Planta Central para compra de Equipamiento, Kits de Aseo y Limpieza, Insumos de Control Vectorial, repelentes y readecuaciones de las Unidades de Salud cuyo monto asciende a $ 784819,18 exclusivo para Zona 4.

Inversión en Salud 2008 – 2016

21,501,676.66 millones Usd. invertidos en Medicamentos y Dispositivos10,882,097.18 millones Usd. invertidos en Mobiliario y Equipamiento

Más de 230 millones Usd. Invertidos en al año 2016

Fuente: e-SIGEF -2015No incluye presupuesto ejecutado de SECOB e INMOBILIAR

Inversión en Salud 2016

Fuente: e-SIGEF -2015No incluye presupuesto ejecutado de SECOB e INMOBILIAR

GRUPO GASTO USD.GASTOS DE PERSONAL 8.312.520,10BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO 26.857.777,95OTROS GASTOS CORRIENTES 31.556,74

TRANSFERENCIAS Y DONACIONES CORRIENTES 1.126.449,29

CORRIENTE 36.328.304,08

GRUPO GASTO USD.GASTOS DE PERSONAL PARA INVERSION 620.802,83BIENES Y SERVICIOS PARA INVERSION 4.555.242,13BIENES DE LARGA DURACION 781.320,88

INVERSION 5.957.365,84

Red, acceso y territorio

Atenciones en Salud

4´024.078 Atenciones de consulta externa

896.897 Atenciones de emergencia

Talento Humano

En el año 2016 se efectuaron el Ministerio de Salud Pública a través de la Plataforma Socio empleo los Concursos de Mérito y Oposición para Profesionales de la Salud de las Diferentes Entidades Operativas Desconcentradas de la Zona 4

Resultado de Méritos = 176 Ganadores de Concurso

188 Técnicos de atención primaria en Salud (TAPS) Incorporados de la I Promoción

871 Internos: medicina, enfermería

48 Personas en proceso de formación como Técnicos de atención primaria en Salud (TAPS) II Cohorte

4.306 Profesionales

de la Salud

2.475 Administrativos

1.923 Trabajadores de Salud

Especialistas Vinculados 2016

EODSNo. DE

PROFESIONALESHOSPITAL PROVINCIAL DE PORTOVIEJO 21HOSPITAL GENERAL RODRIGUEZ ZAMBRANO DE MANTA 14HOSPITAL GENERAL GENERAL MIGUEL ALCIVAR DE BAHIA 5HOSPITAL GENERAL DE CHONE 3HOSPITAL GENERAL DE JIPIJAPA 3DIRECCION DISTRITAL 13D01 - PORTOVIEJO - SALUD 32DIRECCION DISTRITAL 13D02 - JARAMIJO-MANTA MONTECRISTI - SALUD 18DIRECCION DISTRITAL 13D07 - CHONE-FLAVIO ALFARO - SALUD 13DIRECCION DISTRITAL 13D03 - JIPIJAPA-PUERTO LOPEZ - SALUD 4DIRECCION DISTRITAL 13D11 - SAN VICENTE-SUCRE - SALUD 5DIRECCION DISTRITAL 13D06 - JUNIN-BOLIVAR - SALUD 7DIRECCION DISTRITAL 13D12 - ROCAFUERTE-TOSAGUA - SALUD 2DIRECCION DISTRITAL 13D05 - EL CARMEN - SALUD 1DIRECCION DISTRITAL 13D09 - PAJAN - SALUD 1DIRECCION DISTRITAL 13D04 - 24 DE MAYO-SANTA ANA-OLMEDO - SALUD 6DIRECCION DISTRITAL 13D08 - PICHINCHA - SALUD 0DIRECCION DISTRITAL 13D10 - JAMA-PEDERNALES - SALUD 8HOSPITAL SAN ANDRES 2HOSPITAL BASICO DEL CANTON PICHINCHA 2HOSPITAL DR. GUSTAVO DOMINGUEZ Z. 18DIRECCION DISTRITAL 23D01 - PARROQUIAS URBANAS: (RIO VERDE A CHIGUILPE) Y PARROQUIAS RURALES: (ALLURIQUIN A PERIFERIA) - SALUD 1DIRECCION DISTRITAL 23D02 - PARROQUIAS URBANAS (ABRAHAN CALAZACON-BOMBOLI) Y PARROQUIAS RURALES:(SAN JACINTO DEL BUA A PERIFERIA 2) - SALUD 1

DIRECCION DISTRITAL 23D03 - LA CONCORDIA - SALUD 0HOSPITAL GENERAL SANTO DOMINGO 8

TOTAL 175

Planificación Territorial

Centros de Salud Inaugurados

$ 12.250.928,74 Usd. Invertidos Infraestructura

$ 3.147.290,98 Usd. Invertidos Equipamiento

C.S. Manta

Hospitales Repotenciados

Hospital Dr. Gustavo Domínguez Z.

23’000.000,00 millones InvertidosAvance: 84,65%

Hospitales Contingencia

Hospital Miguel Hilario Alcívar Bahía de Caráquez

Hospital Dr. Rodríguez Zambrano

Manta

Centro de Rehabilitación Integral Especializado

CRIE Nº 3Centro de Rehabilitación Integral Especializado CRIE

Especialidad subespecialidad profesional  MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN 7.398

MEDICINA ALTERNATIVA (ACUPUNTURA) 3.531NEUROLOGÍA 3.107PSICÓLOGIA 2.239PEDIATRÍA 1.881ATENCIÓN CIRUGIA BUCAL 1.870MEDICINA FAMILIAR 2.446PSIQUIATRÍA 654NEUROLOGÍA CLÍNICA 322GENÉTICA 276ODONTÓLOGIA 59

TOTAL DE ATENCIONES 23.783

Unidades Móviles de Salud

3 Unidades Móviles

Generales

Atención Pre Hospitalaria

Articuladas en la Red Pública Integral de Salud con integración al SIS ECU 91135

PROVINCIA N° AMB NUEVAS

2016

MANABI 17 11.198

SANTO DOMINGO DE LOS TSACHILAS

10 6.438

ZONA 4 27 17.636Fuente: Atención Pre hospitalaria

Calidad de los Servicios de Salud

Hospitales Acreditación Canadá

ZONA HOSPITALES ACREDITACIÓN ALCANZADA

Manabí

Hospital Dr. Napoleón Dávila C. Acreditación Oro

Hospital Básico Pichincha Acreditación Oro

Hospital Dr. Rodríguez Zambrano Acreditación Oro

Santo Domingo Hospital Dr. Gustavo Domínguez Acreditación Oro

Hospitales Acreditación Oro4

Hospital Dr. Napoleón Dávila, colapsado en el Terremoto RE ACREDITADO

Hospitales Amigo del Niño

ZONA HOSPITALES CENTRO SALUD

Manabí

H. Básico Pichincha C.S. 24 Mayo H. Dr. Rodríguez Zambrano C.S. Pedernales H. Verdi Cevallos Balda C.S Andrés de Vera H. Miguel H. Alcívar C.S. Junín H. Básico Jipijapa C.S Santa Ana

C.S. Puerto López  C.S Cuba Libre

Santo Domingo  Dr. Gustavo Domínguez

Hospitales y Centros Salud Autoevaluados 19

Centros de salud Inclusivos

Centros de Salud inclusivos19

Control Sanitario – Permisos de Funcionamiento Establecimientos de

Salud

PROVINCIA 2016

MANABI 1.390

SANTO DOMINGO

600

ZONA 4 1.990Fuente: Direcciones Provinciales de Salud

Aplicación del Acuerdo Ministerial 5212 “Tipología y Homologación de los Establecimientos de Salud del Sistema Nacional de Salud” y A.M. 4712 “Otorgamiento de Permisos de Funcionamiento para establecimientos del S.N.S y sus Reformas.

Habilitación del sistema on line para la obtención de permisos de establecimientos de salud Por efectos del Terremoto colapsaron 3 hospitales básicos en Manta y 1 Hospital General en

Portoviejo.

Permisos de Funcionamiento

Procesos aperturados a establecimientos privados de segundo nivel de atención: -7 Mejoramiento de infraestructura, equipamiento y talento humano- 3 Cerrados definitivamente- 7 Cierre temporal

Regularización de 11 Establecimientos que prestan servicios de tratamiento a personas con consumo problemático de alcohol y otras drogas. ESTAD –Privados y 1 CETAD Portoviejo el único que cuenta con Permiso de funcionamiento a nivel nacional

12

10

Salud Materno Infantil

Atención Menores 1 año y Embarazadas

COORDINACION ZONAL 4-SALUD ATENCION DE

MENORES DE 1 AÑO(ATENCIONES DE PREVENCIÓN)

PROVINCIA 2016MANABI 49.078STO. DOMINGO 17.090

ZONA 4 66.168 COORDINACION ZONAL 4-SALUD

ATENCION DE EMBARAZADAS(ATENCIONES DE PREVENCIÓN)

PROVINCIA 2016

MANABI 115.407

STO. DOMINGO 41.391

ZONA 4 156.798

Reducción de Muerte Materna y Neonatal

COORDINACION ZONAL 4-SALUD

MUERTE MATERNA

PROVINCIA 2013 2014 2015 2016

MANABI 11 21 15 11

STO. DOMINGO 1 7 3 4

TOTAL 12 28  18 15

COORDINACION ZONAL 4-SALUD

MUERTE NEONATAL

PROVINCIA 2013 2014 2015 2016

MANABI 182 54  19  19

STO. DOMINGO 36 21 0   0 

TOTAL 218 75 19  19

Auditorias de Calidad en salud en distritos y hospitales Derivación a unidad de salud pertinente (RED CONE) Capacitación e Integración de las parteras en micro redes Capacitación de mas 2000 profesionales en Alarma Materna Entrega de Trajes Anti Choque en el 100% de las Unidades

Operativas con atención de Parto Entrega de Balón de Bakry en los Hospitales Generales Contratación de especialistas en Ginecología y pediatría en

Hospitales básicos.

Tamizaje Auditivo-Visual

PROVINCIA TAMIZAJE AUDITIVO

2016

MANABI 4.410

SANTO DOMINGO

11.450

ZONA 4 15.860

PROVINCIA TAMIZAJE VISUAL 2016

LENTES ENTREGADOS

2016

MANABI 16.877 152

SANTO DOMINGO

22.586 1.015

ZONA 4 39.463 1.167

Tamizaje Neonatal

PROVINCIA 2015 2016

MANABI 19.124 19.276

SANTO DOMINGO

8.215 8.748

ZONA 4 27.339 28.024

•El Tamizaje Neonatal tiene como objetivo general prevenir el retardo mental y otras discapacidades provocadas por enfermedades metabólicas hereditarias y trastornos relacionados, a través de la detección oportuna y tratamiento tempranoSe tamizaron a 28.024 niños y niñas, alcanzando

una cobertura mayor al 100 % de nacidos vivos en la Zona 4.

Discapacidades

ACCIONES 2016

Personas Calificadas 12.246

Personas evaluadas para ayudas técnicas

7.976

Ayudas Técnicas Entregadas

4.695

Fuente: Dirección Zonal de Provisión de Servicios

Inversión $ 364.190,03

Salud Mental

3 Centros ambulatorios Intensivos para personas con Consumo de alcohol, otras drogas y enfermedades mentales graves. (C.S. Andrés de Vera, C.S. Jaramijó, C.S. Augusto Egas)

1 Centro Especializado de Tratamiento a personas con Consumo Problemático de Alcohol y otras drogas. Aperturado 19 Diciembre 2016

23 participantes en la actualidad

383 Atenciones Adolescentes infractores

Enfermedades transmisibles y no transmisibles

Dengue - Chikungunya

PROVINCIA 2014 2015 2016

MANABI 2.039 13.189 5.775

SANTO DOMINGO 75 901 190

ZONA 4 2.114 14.090 5.965

PROVINCIA 2014 2015 2016

MANABI 25 10.145 341

SANTO DOMINGO 0 1.542 120

ZONA 4 25 11.687 461

ChikungunyaDengue

• Mejoramiento en el sistema SIVE alerta para la notificación oportuna y control inmediato de casos.

• Fortalecimiento de la Red de Consultores de Dengue (30 médicos)

• Tasa de letalidad Dengue Grave: 0,0608 por 10.000 habitantes.

• 122 personas contratadas para control vectorial

ZIKA

PROVINCIA 2015 2016

MANABI 1 2.516

SANTO DOMINGO 0 51

ZONA 4 1 2.567

PROVINCIA 2015 2016

MANABI 0 182

SANTO DOMINGO 0 10

ZONA 4 0 192

CASOS DE ZIKA

Embarazadas Confirmadas de ZIKA

Canal Endémico

Acciones de Control Vectorial ejecutadas

PROVINCIA CASAS INSPEC

CASAS ABATIZADAS

CASAS FUMIGADAS MZ ULV

MANABI 805.490 902.205 220.012 50.538

SANTO DOMINGO 335.696 389.640 64.536 11.132

Total 1’141.186 1’291.845 335.773 61.670INSUMOS

108.313 kilos Abate 2.686 litros de Deltametrina 2.5 63 tanques Malateón

MAQUINARIAS Y EQUIPOS48 Moto mochilas31 Termonebulizadora19 ULV de Arrastre46 Bombas Aspersoras

3´994.151 Familias educadas

Accidentes Ofídicos

PROVINCIA 2015 2016

Manabí 227 202

Santo Domingo 175 114

ZONA 4 402 316Fuente: Vigilancia de la Salud

316 Casos tratados2.607 Sueros antiofídicos utilizados

ACCIONES:

Capacitación en servicio a profesionales de salud

Educación preventiva a los familiares

Uso de SAO:Leve – 4

Moderado – 8Grave - 12

Programa de Tuberculosis

PROVINCIACASOS NUEVOS CASOS ANTES TRATADOS

TBPBK+ TBPBK-C+ TBPBK-C- EP RECAIDA ABANDONO OTROS

MANABI 123 5 32 85 5 3 3

SANTO DOMINGO 122 3 7 31 3 5 0

ZONA 4 245 8 39 116 8 8 3Fuente: Vigilancia de la Salud

427 Casos tratados

Programa VIH-SIDA

PROVINCIACASOS

VIH/SIDA PVVS CON ARV

MANABI 107 1.118

SANTO DOMINGO 79 377

 ZONA 4 176 1.495Fuente: Vigilancia de la Salud

Prevención y Promoción de la salud

Programa Ampliado de Inmunizaciones Vacunas

Inmunizaciones

Poblacion < 1 año: 30487

Poblacion <1 año: 10545 Poblacion total zona: 41032

MANABI SANTO DOMINGO ZONA

Nº Dosis cobertura Nº Dosis cobertura Dosis Cobertura

Tuberculosis BCG < 1 Año

23.048 75,60

10.058 95,38

33.106 80,68

HB< 1 Año

16.166 53,03 8.380 79,47

24.546 59,82

Rotavirus < año

22.860 74,98 8.572 81,29

31.432 76,60

Pentavalente < año

23.653 77,58 9.204 87,28

32.857 80,08

Poliomilitis < 1 año

22.099 72,49 8.516 80,76

30.615 74,61

Neumococo < año

23.836 78,18 9.437 89,49

33.273 81,09

SRP 12 A 23 Meses

23.844 77,38 9.453 30,68

33.297 81,15

Fiebre Amarilla

29.591 96,03

11.000 106,72

40.591 101,17

Influenza

248.345 92,79

76.300 93,39

324.645 92,93720.408 personas inmunizadas

Prevención y Promoción de la salud

Hemoderivados

Hospitales disponen de Servicios de Medicina Transfusional (SMT)

Transfusión Componentes Sanguíneos

Beneficiarios directos

10

17.438

5.813

Alimentación y Nutrición

5´220.126 dosis entregadas*

Banco de LecheHospital Verdi Cevallos Balda

110.988,12 Usd. Invertidos en repotenciación deBanco de Leche HVCB

Salud y Ambiente

Centros de salud y hospitales cuentan con el Plan de Gestión Integral de desechos

232

Plantas productoras de cloro73

Litros de Cloro producidos y entregados a la población beneficiándose 63.062 familias de comunidades y albergues

264.677

Neumáticos fuera de uso (NFU) movilizados

15.000

Ocio, Plenitud y Disfrute

Prevención y promoción de la salud

Prestaciones Red Pública Integral

PRESTADOR DIALISIS Nº Pacientes VALOR APROBADO Y PAGADO

MANADIALISIS PORTOVIEJO 103 $ 1.592.545,92

MANADIALISIS MANTA 268 $ 3.505.599,91

MANADIALISIS JIPIJAPA 68 $ 900.704,00

MANADIALISIS CHONE 70 $ 867.440,00

METRODIAL 108 $ 1.602.608,00

RENACER 6 $ 109.312,00

PATRONATO SOCIAL DE AMPARO DE MONTECRISTI

23 $ 330.064,00

RENAL CENTRO 179 $ 2.520.365,12

SOCIHEMOD GRUPO CONTIGO221

$ 2.579.024,00

ZONA 4 1.046 $ 14.007.662,95

Fuente: Matriz RAC (Registro Archivo Control)

1.046 Beneficiarios (Dializadoras)14.007.662,95 Invertidos

Prestaciones Red Pública Integral en Salud

SUBSISTEMA Nº EXPEDIENTESMONTOS

CANCELADOS MEDIANTE

CONVENIO/ACTA

MONTOS CANCELADOS

CONTRA AUDITORIA

RPIS 1560 $ - $ 481.675,07 RPC 6.177 $ - $ 5.578.635,36

SOLCA 15.743 $ - $ 9.892.179,04

TOTAL 23.480 $ - $ 15.952.489,47 Fuente: Matriz RAC (Registro Archivo Control)

PACIENTES CATASTRÓFICOS Nº Pacientes

SOLCA PORTOVIEJO 2627

SOLCA SANTO DOMINGO DE LOS TSÁCHILAS

114

TOTAL 2741

29 millones Usd. invertidos

Atenciones Red Pública Integral Salud

16% atenciones consulta externa generadas por el MSP corresponden RPIS

ATENCIONES CONSULTA EXTERNA PRIMER NIVEL SEGUNDO NIVEL TOTAL ATENCIONES %

IESS SEGURO CAMPESINO 363.637 15.757 379.394 9,43

IESS SEGURO INDIRECTO (Familiares) 140.239 2.786 143.025 3,55

IESS SEGURO GENERAL 76.406 10.558 86.964 2,16

JUBILADO DEL IESS/SSC/ISSFA/ISSPOL 5.451 808 6.259 0,16

SEGURO PRIVADO 4.447 704 5.151 0,13SEGURO ISSFA 3.417 102 3.519 0,09SEGURO ISSPOL 2.735 426 3.161 0,08

IESS SEGURO VOLUNTARIO 2.528 306 2.834 0,07

TOTAL ATENCIONES 598.860 31.447 630.307 16

$ 354.447,64 Monto Recuperado II Nivel

Acciones emprendidas

Políticas - acciones a implementar y fortalecer

“Empieza haciendo lo necesario, después lo posible, y de repente te

encontrarás haciendo lo imposible.”