control del medio bucal 2

8/14/2019 Control Del Medio Bucal 2

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Menores de 2 a 4 aos.

No entienden el significadodel cepillado.Se debe permitir que lleven elcepillo a su boca parafamiliarizarse, en presenciade un adulto responsable.Los padres deben asumir la

responsabilidad de cepillar losdientes de su hijo.Uso de cepillos dentalespequeos de mango gruesoEl uso de dentrficos esrecomendable a partir de los2 aos, nunca antes.


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Arcadas en oclusin,predominio de movimientoscirculares vestibulares.Arcadas separadas,movimiento ntero posterior,horizontal.Requiere supervisin y

refuerzo constante deladulto.Uso de cepillos adecuadosa la edad y dentfricosinfantiles en cantidadcontrolada (hasta de500ppm de flor).

Entre los 4 y 6 aos de edad el nio tiene mayor destreza motora y tiende acepillarse slo, pero requiere de un repaso del adulto porque no logra ser completamente eficiente.


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Cuando existe adecuadamotricidad finacomprobada medianteescritura

(aproximadamente a los 6 a7 aos), se recomienda:

Movimiento de barridovertical desde las encas haciael borde de los dientes, en laszonas vestibulares (caraexterna del diente) y lingualesde los dientes y movimientosde arrastre en caras oclusales .

Movimiento debarrido

porvestibular


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ObjetivoEliminacin de la placa bacteriana y de los restosalimenticios de la boca, sin

daar los aparatosortodncicos.

Una buena higienizacin permite lograr una buenaremineralizacin de las piezasdentarias y mantiene al paciente con salud en susencas.Se usan cepillos especiales: conacanalado,cepillo interdentario,cepilllo unipenacho, superfloss(seda dental), enjuagatoiro deflor .


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Los pacientes menores de 6aos pueden ser portadores deaparatos ortopdicos (placas) para lo cual se requiere una prolija higienizacin.

Los aparatos de ortodonciatambin retienen la placa

bacteriana , por lo quetambin se deben limpiar conun cepillo.


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Con fines cosmticos y teraputicosCon fines cosmticos y teraputicos


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El nio desde pequeo debe incorporar lanecesidad de realizar un buen cepillado

Prevencin en Odontologa con

nfasis en el autocuidado


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Mantener un nivel mnimo diario de placabacteriana en saliva.

Disminuir la solubilidad del esmalte.

Favorecer la remineralizacin.Gmez y Col.1993


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Ingredientes Activos:

Fluoruro de SodioMonoflor Fosfato deSodio (400 a 5000 ppm)

FuncinPrevencin de caries a

travs de laremineralizacin de lasuperficie del esmalte.AbrasivoTenso activo(detergente)


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Incrementa laremineralizacin,anticariognico de un 15 a

un 30%Las pastas contienen MFPo monofluorfosfato desodio, NaF o fluoruro de

sodio o ambos).

Concentracin:hasta 500 ppm (infantil)

1100 ppm (6-8 aos)

2500 ppm (riesgo)

5000 ppm (lesionesincipientes)


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Dosis mxima de Flor aconsejable:Hasta 500 ppmpara nios a fin de evitar riesgo

de fluorosisEs de suma importancia que el niono ingiera elfluor presente en la saliva; es necesario que elcontenido residual sea escupido por el menor.


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Nios de 2 a 6 aos:hasta 500 ppm.

Mayores de 6 aos: de1.100 a 1.500 ppm.De 2.500 a 5.000 ppm:slo con indicacinexpresa de unodontlogo.


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Atencin! La pasta dental con dibujosinfantiles no siempre tiene concentracin deflor para nios

Esta pasta dental tiene unaconcentracin

de flor no recomendable para niomenores de 6 aos


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Observe el envase, en la partetrasera, donde diceingredientes activos.Fluoruro 500 ppm (partes pormilln).Esta si es adecuada paramenores de 6 aos.


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Su eficacia, comprobada clnicamente,puede alcanzar entre un 25% hasta un

40% en la reduccin de la incidencia decaries.

Volpe y Cols 1993; Stephan, 1994; Stamm 1995; Cameron y Widmer 1997


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Se reconoce como elmtodo ms simple yracionalen el control de la caries dental para los

individuos de todas las edades.OMS. 1994 Richards y Banting 1996

Las pastas dentales fluoruradas han sido laresponsables de lasdeclinacin de las cariesen lamayora de los pases industrializados.

Ekstrand 1995, Self 1997


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Prevencin de caries en nios y adolescentes dalto riesgo.Remineralizacin delesiones incipientesdeesmalte.En pacientes con bajo flujo salival.

En pacientes con quimio y radioterapia, encncer de cabeza y cuello.Paciente conaparatologa ortodncica.

Tratamiento clnico de lahipersensibilidad.


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Mtodo ms efectivo y eficienteMejor costo efectividad

No requiere de la decisin del pacienteLogra altas coberturas poblacionalesDisminuye incidencia de caries anual:

Dientes permanentes 40 49%Dientes primarios 50 59 %

Fluoracin de las aguas


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Son anticaries y antiplaca.Se usan en nios mayores de 6 aosSe utilizan en pacientes en riesgo de cariesEn pacientes pequeos, con caries temprana de la

infancia o lesiones incipientes se lo aplica la madre conun cotonito, directamente sobre el diente.

Estn indicados en pacientes portadores de aparatosortodncicos.


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Barnices fluoruradosProcedimiento clnico:Procedimiento clnico:

En nios preescolares seaplicar solo cuando existe altoriesgo de caries, en forma muycuidadosa.

- Se aplica previo control de placabacteriana y profilaxis dentaria.

- Aplicacin del material con pincelo hisopo.

- El material es voltil y tienesabor, por lo que no es muyagradable y no es muy bientolerado por los nios.


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Excrecin del Flor El 50% del flor absorbido es eliminado

casi totalmente en 12 horas a travs del flujo

urinario, saliva, heces y sudor.

Excrecin va leche materna, menor a 0,019

ppm.


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