Anatomía, histología e inmunología de la

conjuntivaDr. Alan de Jesús Gaytán Lorenzo

R2 Oftalmología UMAE 189 C.M.N. “Adolfo Ruiz Cortines”

CONJUNTIVA

Funciones:

Protección

Absorción

Motilidad ocular

Lubricación

Inmunidad.

ORIGEN:

Ectodermo superficial

1.- CONJUNTIVA PALPEBRAL

C. MARGINAL

C. TARSAL.

C. ORBITARIA.

2- FORNIX CONJUNTIVAL

F. SUPERIOR

F.INFERIOR

F. LATERAL

F. MEDIAL

3.- CONJUNTIVA BULBAR

Carúncula Pliegue semilunar

HISTOLOGIA NORMAL DE LA CONJUNTIVA

1.- EPITELIO

CONJUNTIVA CAPAS CELULASEN LAS CAPAS

MARGINAL 5 capas de epitelio escamoso estratificado no queratinizado

Capa superficial: C. Escamosas.3 Capas medias: Polyhedral cellsCapa profunda: Celulas cilindricas.

TARSAL 2 capas epitelio cuboidal estratificado

Capa Superficial: C cilindricasCapa Profunda: C cuboides

FORNIX Y BULBAR 3 epitelio escamoso estratificado

Capa superficial: C. cilindricasCapa Media: C. poligonalesCapa basal: C. aplanadas.

LIMBAL 10 capas epitelio escamoso estratificado

Capa superficial: C escamosas.Capa media: CpoliedricasCapa profunda: C cilindrcas

C CALICIFORMES (Globet cells)

MELANOCITOS

CELULAS DE LANGERHANS

2.- SUSTANCIA PROPIA2.1- CAPA LINFOIDE SUPERFICIAL

2.2.- CAPA FIBROSA PROFUNDA.

ENORME POTENCIAL ANTIINFECCIOSO.

NUMEROSOS MASTOCITOS (6000-MM3), LINFOCITOS, CELULAS PLASMATICAS Y NEUTROFILOS.

CAPA LINFOIDE SUPERFICIAL

MUCHOS LINFOCITOS DISPERSOS PARA FORMAR UN RETICULO DE TEJIDO CONECTCIVO FINO.

ES MAS GRUESA EN FORNIX.

C. MARGINAL NO HAY.

CAPA FIBROSA PROFUNDA

MAS GRUESA QUE LA CAPA LINFOIDE.

VASOS Y NERVIOS DE LA CONJUNTIVA.

GLANDULAS DE KRAUSE.

VASCULARIZACION

VASCULARIZACION

VENAS

VENAS CONJUNTIVALES.

VENAS CILIARES ANTERIORES.

INERVACION

PERIFERICA BULBAR Y PALPEBRAL: RAMAS DEL NASAL,LAGRIMAL, FRONTAL Y SUBORBITARIO.

CONJUNTIVA CENTRAL: NERVIOS CILIARES.

FLORA NORMAL

CORINEBACTERIUM SPP.

STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS.

PROPIONIBACTERIUM ACNES.

FLORA NORMAL

NIÑOS:

STREPTOCOCUUS PNEUMONIAE

STREPTOCOCCUS ALFA HEMOLITICOS

STAPHILOCOCCUS AUREUS

MAYORES DE 50

E COLI

ENTEROBACTER SPP

MORAXELLA SPP

RESPUESTA INMUNE

LAGRIMA – LISOZIMA, LACTOFERRINAS.

BETA-LISINA –PRODUCTO DE PLAQUETAS.

COMPLEMENTO- ACTIVADO POR BACTERIAS.

LINFOCITOS DE LA CONJUNTIVA.

INFLAMACION CONJUNTIVAL

HIPERHEMIA.

QUEMOSIS.

FOLICULOS.

PAPILAS.

MEMBRANAS.

PSEUDOMEMBRANAS.

HIPERHEMIA CONJUNTIVAL

CONJUNTIVITIS FOLICULAR

CONJUNTIVITIS FOLICULAR

GRACIAS