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Con Profesionalismo y Tecnología en Salud Marcamos la Diferencia Carrera 5 No. 9-102 Conmutador: (7) 7243556 /7/8 Código Postal No. 684031 www.hregionalsangil.gov.co San Gil-Santander-Colombia REPÚBLICA DE COLOMBIA MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL E.S.E. HOSPITAL REGIONAL DE SAN GIL Código HRSG-GAF-ECO ESTUDIOS DE CONVENIENCIA Y OPORTUNIDAD Versión: 02 21/07/2014 Página 1 de 18 ESTUDIO DE CONVENIENCIA Y OPORTUNIDAD OBJETO: EJECUCIÓN DE TODOS LOS PROCESOS, SUBPROCESOS Y ACTIVIDADES PARA EL SUMINISTRO DE ALIMENTACIÓN A PACIENTES HOSPITALIZADOS Y A MEDICOS INTERNOS QUE PRESTAN LOS SERVICIOS EN LA E.S.E., INCLUIDO INSUMOSSan Gil, Veintiuno (21) de Marzo de Dos Mil Diecisiete (2017). 1. DEFINICIÓN DE LA NECESIDAD QUE LA ENTIDAD ESTATAL PRETENDE SATISFACER CON LA CONTRATACIÓN. Que el Hospital Regional de San Gil fue creado mediante el Decreto Departamental 014 del 25 de Enero del 2006, como una entidad descentralizada del orden departamental, con personería jurídica, patrimonio propio y autonomía administrativa, adscrito a la Secretaría de Salud Departamental. Con el objeto de prestar servicios de salud de primer y segundo nivel, entendido como un servicio público a cargo del Departamento y como parte del sistema de seguridad social en salud y para el desarrollo y cumplimiento de su objeto podrá celebrar contratos permitidos por la legislación laboral colombiana, que puedan ser ejecutados o desarrollados por personas naturales o jurídicas de derecho público y privado. Que la E.S.E Hospital Regional de San Gil requiere contratar LA EJECUCIÓN DE TODOS LOS PROCESOS, SUBPROCESOS Y ACTIVIDADES PARA EL SUMINISTRO DE ALIMENTACIÓN A PACIENTES HOSPITALIZADOS Y A MEDICOS INTERNOS QUE PRESTAN LOS SERVICIOS EN LA E.S.E., INCLUIDO INSUMOS para el normal desarrollo de los procesos asistenciales en el área de hospitalización y las actividades diarias de la entidad, logrando el normal funcionamiento de la entidad y dando cumplimiento al portafolio de servicios. Por lo anterior y ante la necesidad de contratar LA EJECUCIÓN DE TODOS LOS PROCESOS, SUBPROCESOS Y ACTIVIDADES PARA EL SUMINISTRO DE ALIMENTACIÓN A PACIENTES HOSPITALIZADOS Y A MEDICOS INTERNOS QUE PRESTAN LOS SERVICIOS EN LA E.S.E., INCLUIDO INSUMOS, para el buen funcionamiento de la E.S.E. Hospital Regional de San Gil en el marco del Portafolio de Servicios y al no contarse con el personal de planta suficiente y capacitado para lo requerido, y dada la importancia del servicio que se requiere contratar y la necesidad de su continuidad y su no interrupción, se hace necesario realizar la contratación de los servicios mencionados, garantizando de esta forma la eficiente y oportuna prestación del servicio público a quienes lo requieran. El suministro de alimentación hace parte integral del proceso de atención de la ESE y debe darse bajo los criterios de calidad y oportunidad, garantizando el derecho a la salud y la vida de la población, de tal manera que se satisfaga oportunamente la demanda de usuarios, atendiéndolos individual y colectivamente. Una vez contratado el suministro de alimentación la Empresa Social del Estado estará en capacidad de atender oportuna y eficazmente la demanda de servicios de salud derivada de los contratos de venta deservicios celebrados. 2. JUSTIFICACIÓN DEL REQUERIMIENTO. La E.S.E Hospital Regional de San Gil requiere contratar LA EJECUCIÓN DE TODOS LOS PROCESOS, SUBPROCESOS Y ACTIVIDADES PARA EL SUMINISTRO DE ALIMENTACIÓN A PACIENTES HOSPITALIZADOS Y A MEDICOS INTERNOS QUE PRESTAN LOS SERVICIOS EN LA E.S.E., INCLUIDO INSUMOS, para el normal desarrollo de procesos asistenciales y las actividades diarias de la entidad por cuanto en la planta de personal de ésta no existe el recurso humano necesario para desarrollar las actividades que se proyecta contratar y la E.S.E HOSPITAL REGIONAL DE SAN GIL, ES UNA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO, y como consecuencia de

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ESTUDIO DE CONVENIENCIA Y OPORTUNIDAD

OBJETO: “EJECUCIÓN DE TODOS LOS PROCESOS, SUBPROCESOS Y

ACTIVIDADES PARA EL SUMINISTRO DE ALIMENTACIÓN A PACIENTES

HOSPITALIZADOS Y A MEDICOS INTERNOS QUE PRESTAN LOS SERVICIOS EN

LA E.S.E., INCLUIDO INSUMOS”

San Gil, Veintiuno (21) de Marzo de Dos Mil Diecisiete (2017). 1. DEFINICIÓN DE LA NECESIDAD QUE LA ENTIDAD ESTATAL PRETENDE SATISFACER

CON LA CONTRATACIÓN.

Que el Hospital Regional de San Gil fue creado mediante el Decreto Departamental 014 del 25 de Enero del 2006, como una entidad descentralizada del orden departamental, con personería jurídica, patrimonio propio y autonomía administrativa, adscrito a la Secretaría de Salud Departamental. Con el objeto de prestar servicios de salud de primer y segundo nivel, entendido como un servicio público a cargo del Departamento y como parte del sistema de seguridad social en salud y para el desarrollo y cumplimiento de su objeto podrá celebrar contratos permitidos por la legislación laboral colombiana, que puedan ser ejecutados o desarrollados por personas naturales o jurídicas de derecho público y privado. Que la E.S.E Hospital Regional de San Gil requiere contratar LA EJECUCIÓN DE TODOS LOS

PROCESOS, SUBPROCESOS Y ACTIVIDADES PARA EL SUMINISTRO DE ALIMENTACIÓN A

PACIENTES HOSPITALIZADOS Y A MEDICOS INTERNOS QUE PRESTAN LOS SERVICIOS

EN LA E.S.E., INCLUIDO INSUMOS para el normal desarrollo de los procesos asistenciales en el

área de hospitalización y las actividades diarias de la entidad, logrando el normal funcionamiento

de la entidad y dando cumplimiento al portafolio de servicios.

Por lo anterior y ante la necesidad de contratar LA EJECUCIÓN DE TODOS LOS PROCESOS,

SUBPROCESOS Y ACTIVIDADES PARA EL SUMINISTRO DE ALIMENTACIÓN A PACIENTES

HOSPITALIZADOS Y A MEDICOS INTERNOS QUE PRESTAN LOS SERVICIOS EN LA E.S.E.,

INCLUIDO INSUMOS, para el buen funcionamiento de la E.S.E. Hospital Regional de San Gil en el

marco del Portafolio de Servicios y al no contarse con el personal de planta suficiente y capacitado

para lo requerido, y dada la importancia del servicio que se requiere contratar y la necesidad de

su continuidad y su no interrupción, se hace necesario realizar la contratación de los servicios

mencionados, garantizando de esta forma la eficiente y oportuna prestación del servicio público a

quienes lo requieran.

El suministro de alimentación hace parte integral del proceso de atención de la ESE y debe darse

bajo los criterios de calidad y oportunidad, garantizando el derecho a la salud y la vida de la

población, de tal manera que se satisfaga oportunamente la demanda de usuarios, atendiéndolos

individual y colectivamente.

Una vez contratado el suministro de alimentación la Empresa Social del Estado estará en

capacidad de atender oportuna y eficazmente la demanda de servicios de salud derivada de los

contratos de venta deservicios celebrados.

2. JUSTIFICACIÓN DEL REQUERIMIENTO. La E.S.E Hospital Regional de San Gil requiere contratar LA EJECUCIÓN DE TODOS LOS

PROCESOS, SUBPROCESOS Y ACTIVIDADES PARA EL SUMINISTRO DE ALIMENTACIÓN A

PACIENTES HOSPITALIZADOS Y A MEDICOS INTERNOS QUE PRESTAN LOS SERVICIOS

EN LA E.S.E., INCLUIDO INSUMOS, para el normal desarrollo de procesos asistenciales y las

actividades diarias de la entidad por cuanto en la planta de personal de ésta no existe el recurso

humano necesario para desarrollar las actividades que se proyecta contratar y la E.S.E HOSPITAL

REGIONAL DE SAN GIL, ES UNA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO, y como consecuencia de

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la calidad que ostenta, se halla no solo al imperativo de propender por el cumplimiento de los fines

estatales contenidos en el artículo 2º de la Constitución política, si no de manera especial, a los

referido en el artículo 48 de la Constitución Nacional, concernientes a la continua y eficiente

prestación del servicio público de salud y a la efectividad de los derechos e intereses que en

materia de salud se le han reconocido a los habitantes del territorio nacional que presta un

servicio Público y esencial, que no puede ser interrumpido, por lo que la E.S.E. HOSPITAL

REGIONAL DE SAN GIL, está comprometida con el cumplimiento de los principios de eficiencia,

universalidad, y solidaridad que la Constitución política estableció para la realización del mismo, y

además con los principios de integralidad, unidad y participación que dicha materia definió en la

ley 100 de 1993, así como las reglas de equidad, obligatoriedad, protección integral, libre

escogencia, autonomía de las instituciones, descentralización administrativa, participación social,

concertación y calidad que como fundamento del servicio público de salud instauro la misma ley

en su artículo 153.

Por otra parte, la naturaleza fundamental del servicio de salud, determina entre otras cosas por la

especial necesidad de su suministro constante, implica de plano y obligatorio acatamiento el

principio de CONTINUIDAD propio del Régimen de los servicios públicos esenciales.

Se requiere orientar a la institución de salud hacia la prestación de servicios asistenciales y de

apoyo administrativo con agentes externos que ofrezcan ventajas competitivas en términos de

costos, eficiencia y calidad en la prestación de los servicios.

En ese orden de ideas y teniendo en cuenta que la E.S.E. Hospital Regional de San Gil debe garantizar entre otras cosas la continuidad al suministro del servicio de salud, teniendo en cuenta que se trata de uno de los servicios públicos esenciales y que no cuenta con personal de planta suficiente e idóneamente capacitado que apoye las actividades orientadas al suministro de alimentación para los pacientes hospitalizados y los médicos internos de la E.S.E. Hospital Regional de San Gil, por lo que se requiere de una persona jurídica que preste sus servicios de constantes para el suministro de alimentación, que cumpla con las condiciones y requisitos que se relacionan a continuación: a) IDONEIDAD: Persona jurídica: debidamente constituida de conformidad con las leyes civiles y comerciales colombianas, debidamente registrada en la cámara de comercio de su sede principal o sucursal, y que tenga dentro de su objeto social la ejecución de actividades iguales o similares a las del objeto del presente proceso de contratación, además deberá contar con Resolución emitida por el Ministerio de Protección Social en el cual certifica que la entidad se encuentra ajustada al Decreto 4588/06 (si aplica según su régimen legal) y certificación de capacitación en materia de cooperativismo de los asociados, cuando se trate de Cooperativas de Trabajo Asociado. b) EXPERIENCIA: 1. EXPERIENCIA: El proponente deberá acreditar experiencia relacionada en la ejecución de servicios de suministro de alimentación el cual se haya realizado en IPS-E.S.E. públicas o privada vigilancia a entidades prestadoras de servicios de salud.

3. DESCRIPCIÓN DEL OBJETO A CONTRATAR, CON SUS ESPECIFICACIONES

ESENCIALES, Y LA IDENTIFICACIÓN DEL CONTRATO A CELEBRAR.

3.1. OBJETO:

La E.S.E. Hospital Regional de San Gil requiere contratar “LA EJECUCIÓN DE TODOS LOS PROCESOS, SUBPROCESOS Y ACTIVIDADES PARA EL SUMINISTRO DE ALIMENTACIÓN A PACIENTES HOSPITALIZADOS Y A MEDICOS INTERNOS QUE PRESTAN LOS SERVICIOS EN LA E.S.E., INCLUIDO INSUMOS”. 3.2. ALCANCE DEL OBJETO:

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El contratista deberá ofertar entre otras las siguientes raciones:

DESAYUNO

DIETA COMPONETES CANTIDAD

Normal: fruta porción 80 g

Bebidas láctea 250 cc

Cereal 60 g

Alimento proteico 50 g

Blanda: fruta porción o compota 80 g

Bebida en agua 250 cc

Cereal 60 g

Alimento proteico 50 g

Hiperproteica: fruta porción 80 g

Bebidas láctea 250 cc

Cereal 60 g

Proteico ( un huevo y una porción de queso)

100 g

NOTA: Las dietas liquida clara y liquida total deben ser iguales para los tres tiempos de comida.

PARA ALMUERZO Y CENA

DIETA COMPONENTES CANTIDAD

Liquida clara Bebida Caliente o fría. Caldo sin grasa, agua de panela, te, aromáticas, galletas tipo craker

Vaso/plato de 250 cc

Liquida completa

Bebida caliente, caldo con o sin grasa, agua de panela, te, aromáticas.

Plato de 250 cc

Bebidas fría: jugos de frutas naturales no cítricas.

Vaso de 200 cc

Acompañante: Gelatina galletas tipo craker

1 porción de 80 gr 40 gr

Liquida total o Licuado normal hiposodico, hipoglucido, hipograso, hiperproteico,

Licuado elaborado a partir de alimentos sólidos y líquidos, de acuerdo a la patología del paciente y la vía de administración.

1 vaso de 300 cc

Blanda

Bebida caliente. Vaso / plato de 250 cc

Alimento proteico 1 porción de 100 gr

Cereal Tubérculo

1 porción de 100 gr 1 porcion de 100 g

Fruta: compota o en jugo o gelatina.

Entera: 1 porción de 100 gr

Compota. 1 porción de 100 gr.

Hipoglucida

Bebida caliente Vaso/plato de 250 cc

Proteína 1 porción 100 gr

Cereal o tubérculo 1 porción 100 gr

Verduras mínimo tres (03) componentes

1 porción 150 gr

Fruta: Jugo o compota 1 porción de 80 gr

Gelatina dietética 1 porción de 80 gr

NO DULCES NI SUS DERIVADOS.

Hiposodica sin sal ni enlatados

Bebida caliente Vaso/plato de 250 cc

Proteína 1 porción 100 gr

Cereal Tubérculo

1 porción 100 gr 1 porcion 100g

Verduras mínimo tres (03) 1 porción 150 gr

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componentes

Fruta 1 porción de 80 gr

Gelatina 1 porción de 80 gr

No sal.

HIPOGRASA

Bebida caliente Vaso/plato de 250 cc

Proteína baja en grasa 1 porción 100 gr

Cereal tubérculo

1 porción 120 gr

Verduras mínimo tres (03) componentes

1 porción 150 gr

Fruta 1 porción de 80 gr

Gelatina 1 porción de 80 gr

Baja en grasa

HIPERPROTEICA

Bebida caliente Vaso/plato de 250 cc

Proteína 1 porción 180 gr

Cereal tubérculo

1 porción 100 gr 80 gr

Verduras mínimo tres (03) componentes

1 porción 150 gr

Fruta 1 porción de 80 gr

Gelatina 1 porción de 200 gr

Leguminosa 1 porción de 100 gr

HIPOPROTEICA Normalmente no se usa pero si seria para paciente renal

Bebidas Calientes Vaso/plato de 80 cc

Proteína de acuerdo al requerimiento

1 porción de acuerdo al requerimiento.

Cereal o tubérculo 1 porción de acuerdo al requerimiento.

Fruta 1 porción de 100 gr

Restringir alimentos ricos en potasio y sodio

ASTRINGENTE Menú normal sin lácteos con alimentos ricos en pectina como jugo de guayaba, manzana o pera.

NORMAL

Bebida Caliente Vaso/ plato de 250 cc

Cereal 1 porción de 100 gr

Proteína 1 porción de 100 gr

Tubérculo 1 porción de 50 gr

Verduras 1 porción de 80 gr

Jugo de fruta Un vaso de 250 cc

REFRIGERIOS DE DIABÉTICOS

1 bebida fría o caliente en leche sin azúcar 8:30 pm

1 vaso de 250 gr

1porcion de fruta 3:00 pm 1 porción de 80 gr

Aromática 9:00 P.M. 1vaso de 200 cc

El oferente deberá garantizar también el cubrimiento del servicio en los siguientes términos: 3.3 OBLIGACIONES DEL CONTRATISTA:

OBLIGACIONES GENERALES A) Desarrollar el objeto contractual dentro de las condiciones ofertadas, garantizando la calidad, oportunidad, eficiencia y eficacia de las actividades en la prestación del servicio directa o indirectamente. Así mismo, acatar los procedimientos de coordinación que actualmente tiene LA E.S.E. HOSPITAL REGIONAL DE SAN GIL para llevar un control en la ejecución de las actividades contratadas. B) Prestar toda su capacidad directa o indirecta administrativa y operacional para la ejecución del contrato, en los términos de su oferta y las condiciones del contrato. C) Cumplir con los aportes relacionados con el Sistema General de Seguridad Social Integral y aportes parafiscales, en forma mensual según lo establece la ley por cada una de las personas señaladas dentro del presente proceso como intervinientes, so pena de glosas o la imposición de multas sucesivas por parte del contratante, hasta tanto se dé cumplimiento, previa verificación de la mora mediante liquidación efectuada por la entidad administradora. D) Responder por haber ocultado al

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contratar inhabilidades, incompatibilidades o prohibiciones o por a ver suministrado información falsa. E) Cumplir en forma eficiente y oportuna las actividades y obligaciones que se generen de acuerdo con la naturaleza del contrato, deberá responder por el buen uso de los equipos y elementos que le suministre el contratante para la prestación del servicio. F) Reportar en caso de cualquier novedad o anomalía de manera inmediata la situación al funcionario encargado de la supervisión. G) Acatar las directrices que durante el desarrollo del contrato le imparta el CONTRATANTE a través del supervisor. H) Abstenerse de acceder a peticiones o amenazas de quienes actúen por fuera de la Ley con el fin de obligarlos a hacer u omitir algún acto o hecho debiendo informar inmediatamente la E.S.E. contratante a través del supervisor, acerca de la ocurrencia de tales peticiones o amenazas y a las demás autoridades competentes para que se adopten las medidas y correctivos que fueren necesarios. I) Entregar al supervisor del presente contrato, durante los primeros quince días de cada mes la planilla de pago de la Seguridad Social Integral correspondiente al mes en curso. J) El proponente debe considerar en su propuesta los criterios de capacidad (desarrollo del servicio) y requerimientos (servicio requerido, perfil ocupacional). K) Certificar que el personal propuesto para LA EJECUCIÓN DE TODOS LOS PROCESOS, SUBPROCESOS Y ACTIVIDADES PARA EL SUMINISTRO DE ALIMENTACIÓN A PACIENTES HOSPITALIZADOS Y A MEDICOS INTERNOS QUE PRESTAN LOS SERVICIOS EN LA E.S.E., INCLUIDO INSUMOS, se encuentra vinculado a la empresa u organización, según sea el caso. L) Cumplir con las disposiciones legales relativas a la SG-SST. M) Las demás que sean necesarias para la perfecta ejecución del objeto contractar. OBLIGACIONES ESPECÍFICAS: 1. Prestar el servicio suministrando la alimentación a los pacientes hospitalizados durante todos los días. 2. Elaborar las minutas de las dietas teniendo en cuenta las especificaciones médicas para cada usuario. 3. Aplicar las técnicas de manipulación de alimentos evitando la contaminación de los mismos. 4. Responder por el buen uso de los bienes, equipos y elementos que le suministre EL HOPITAL para el desarrollo del objeto contractual. 5. Velar por que el personal que preste el servicio mantenga una impecable presentación personal utilizando ropa adecuada con los elementos necesarios (gorros, tapabocas y demás). 6. Colaborar con el HOSPITAL para que lo contratado se cumpla en forma eficiente, oportuna y sea de la mejor calidad. 7. Tratar con calidad, calidez y oportunidad a los clientes externos e internos DEL HOSPITAL. 8. Hacer mantenimiento preventivo y correctivo a su costa, de todos los equipos y elementos asignados al servicio. 9. Prestar el servicio suministrando la alimentación a los médicos internos que prestan sus servicios en la E.S.E. 9. Prestar toda su capacidad directa o indirecta administrativa y operacional para la ejecución del contrato, en los términos de su oferta y las condiciones del contrato. 10) Cumplir con los aportes relacionados con el Sistema General de Seguridad Social Integral y aportes parafiscales, en forma mensual según lo establece la ley, so pena de la imposición de multas sucesivas por parte del contratante, hasta tanto se dé cumplimiento, previa verificación de la mora mediante liquidación efectuada por la entidad administradora. 11) Responder por haber ocultado al contratar inhabilidades, incompatibilidades o prohibiciones o por a ver suministrado información falsa. 12) Cumplir en forma eficiente y oportuna las actividades y obligaciones que se generen de acuerdo con la naturaleza del contrato, deberá responder por el buen uso de los equipos y elementos que le suministre el contratante para la prestación del servicio. 13) Reportar en caso de cualquier novedad o anomalía de manera inmediata la situación al funcionario encargado de la supervisión. 14) Acatar las directrices que durante el desarrollo del contrato le imparta el CONTRATANTE a través del supervisor. 15) Abstenerse de acceder a peticiones o amenazas de quienes actúen por fuera de la Ley con el fin de obligarlos a hacer u omitir algún acto o hecho debiendo informar inmediatamente la E.S.E. contratante a través del supervisor, acerca de la ocurrencia de tales peticiones o amenazas y a las demás autoridades competentes para que se adopten las medidas y correctivos que fueren necesarios. 16) Entregar al supervisor del presente contrato, durante los primeros quince días de cada mes la planilla de pago de la Seguridad Social Integral correspondiente al mes en curso. 17) USO DE INSTALACIONES: EL Hospital entregara en calidad de arriendo al CONTRATISTA las instalaciones en donde funcionará el servicio objeto de los presentes términos. Debiendo el Contratista cancelar al HOSPITAL la suma de TRESCIENTOS OCHENTA MIL PESOS M/CTE ($ 380.000) mensuales los cuales se descontarán de los pagos que deba realizar el Hospital contratante.18) Entregar a la E.S.E. Hospital Regional de San Gil un el ciclo de menús a implementar en la Institución.19) Pagar por concepto de servicios públicos la suma de $497.632, la cual se ha estimado como costo probable de los servicios para la ejecución de los procesos contratados. 20) Las demás que sean necesarias para la perfecta ejecución del objeto contractual. 3.3. OBLIGACIONES DE LA E.S.E. HOSPITAL REGIONAL DE SAN GIL:

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Son obligaciones de la E.S.E. las siguientes:

A) Destinar dentro de la vigencia fiscal del presupuesto de rentas y gastos, la suma

correspondiente al valor del contrato para la ejecución. B) Prestar la colaboración que sea

necesaria para que el contratista pueda cumplir con el objeto contractual. C) Efectuar los pagos

estipulados en el presente contrato en la forma pactada. D) Respetar los términos de la oferta,

garantizando la autonomía del contratista en la prestación del servicio directa o indirectamente, en

los horarios que considere pertinentes y aceptando la forma de pago correspondiente a las

actividades realizadas. E) Las demás que sean requeridas para la perfecta ejecución del contrato.

3.4. PLAZO: SEIS (6) MESES Y SIETE (07) DÍAS, contados a partir de la suscripción del acta de inicio del contrato.

3.5. LUGAR DE LA EJECUCIÓN: Sera el Municipio de San Gil, en las en las instalaciones de la E.S.E. Hospital Regional de San Gil

4. FUNDAMENTO JURÍDICO QUE SOPORTA LA MODALIDAD DE SELECCIÓN.

Según el numeral 6 del artículo 195 de la Ley 100 de 1993, en materia contractual las Empresas

Sociales del Estado se rigen por el derecho privado, pero pueden discrecionalmente utilizar las

cláusulas exorbitantes previstas en el estatuto general de contratación de la administración pública,

sin desconocer que debe siempre aplicarse los principios de la función administrativa y de la

gestión fiscal de que tratan los artículos 209 y 267 de la Constitución Política y someterse al

régimen de inhabilidades e incompatibilidades previsto legalmente para la contratación estatal.

Es indispensable la contratación para LA EJECUCIÓN DE TODOS LOS PROCESOS,

SUBPROCESOS Y ACTIVIDADES PARA EL SUMINISTRO DE ALIMENTACIÓN A PACIENTES

HOSPITALIZADOS Y A MEDICOS INTERNOS QUE PRESTAN LOS SERVICIOS EN LA E.S.E.,

INCLUIDO INSUMOS. teniendo en cuenta los procedimientos y actividades que a diario requieren

ser ejecutadas en el área asistencial de la E.S.E. Hospital Regional de San Gil, por la falta de

personal de planta y la absoluta necesidad, ya que por tratarse de una empresa prestadora de

servicios de salud, el desarrollo de estos procesos y procedimientos se hace primordial e ineludible

para el cumplimiento de su objeto.

La presente contratación se llevará a cabo a través del proceso de selección INVITACION

PUBLICA de acuerdo a los principios del debido proceso, imparcialidad, igualdad, moralidad,

transparencia y eficacia, según lo establecido en el Acuerdo No. 009 de 2014 “Estatuto de

Contratación” expedido por la Junta Directiva de la E.S.E. Hospital Regional de San Gil, y lo

dispuesto en la Resolución No 172 expedida el 12 de diciembre de 2014, por medio de la cual se

adecua el Manual de Contratación de la entidad, por cuanto el objeto a contratar y el presupuesto

oficial se encuadran en la tercera cuantía, para que mediante este sistema se tenga la opción de

hacer una selección de acuerdo a los principios de la contratación y hacer la escogencia de la

oferta más favorable a la entidad cuyo fin esencial será el de contar con una persona jurídica

capaz de llevar a cabo LA EJECUCIÓN DE TODOS LOS PROCESOS, SUBPROCESOS Y

ACTIVIDADES PARA EL SUMINISTRO DE ALIMENTACIÓN A PACIENTES HOSPITALIZADOS

Y A MEDICOS INTERNOS QUE PRESTAN LOS SERVICIOS EN LA E.S.E., INCLUIDO

INSUMOS conforme a las exigencias de la entidad de acuerdo a la normatividad vigente.

Una Vez se agote todo el procedimiento se realizara la contratación conforme a lo dispuesto en el

artículo 6 de la ley 100 de 1993, el Manual de contratación de la ESE- Hospital Regional de San

Gil ( Acuerdo No 009 de Diciembre 12 de 2014 de la Junta Directiva de la ESE- Hospital Regional

de San Gil) y las disposiciones pertinentes que rigen el derecho privado, en lo que no se encuentre

allí regulado se aplicara las normas de derecho comercial y civiles vigentes y le son aplicables los

principios de contratación de la ley 80 de 1993.

4.1 REQUISITOS DE ORDEN JURIDICO

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Carta de presentación (ver formato No 1).

Ficha técnica (Formato 3)

Presentar garantía de seriedad de la oferta. La propuesta deberá acompañarse del original de una garantía de seriedad a favor de la Empresa Social del Estado Regional de San Gil, otorgada por una compañía de seguros o por una entidad bancaria, legalmente establecidas en Colombia, por un valor equivalente al diez (10%) del presupuesto oficial estimado para el proceso con una vigencia de noventa (90) días calendario, contados a partir de la fecha y hora de cierre de la licitación. La Oficina Asesora Jurídica del Hospital podrá solicitar al proponente la ampliación de la vigencia de la garantía cuando se prorrogue el plazo establecido para la adjudicación. La póliza debe estar debidamente firmada por la persona natural (representante legal) o jurídica; si se omite la firma se asume como no presentada y será causal de rechazo de la oferta. De igual forma debe ir acompañada del respectivo recibo de pago de la prima.

Fotocopia de la Cédula de Ciudadanía del representante legal.

Antecedentes Disciplinarios de la Entidad y del Representante Legal Actualizado expedido por la Procuraduría General de la Nación

Antecedentes de responsabilidad fiscal de la Contraloría General de la Entidad y del - Representante Legal, según boletín vigente.

Antecedentes judiciales

RUT

Documento que Acredite la existencia y representación legal con antelación no mayor a cuarenta (40) días calendario, anteriores a la fecha de cierre, Cuando el representante legal de la persona jurídica tenga restricciones para contraer obligaciones en nombre de la misma, deberá adjuntar el documento de autorización expresa del órgano social competente, en el cual conste que está plenamente facultado para presentar la propuesta y firmar el contrato hasta el valor de la propuesta. Dicho documento debe contener el objeto social acorde al objeto solicitado en los presentes términos.

Certificación del Revisor fiscal (si lo posee por exigencia legal) o del Representante Legal de estar a paz y salvo en los aportes al sistema de Seguridad Social Integral (Salud, Pensión y Riesgos Profesionales), al igual que de aportes parafiscales.

Formato único de hoja de vida DAFP.

4.2 INDICADORES FINANCIEROS

Para realizar el análisis de la oferta se tomó como referencia la información suministrada por la supersociedades para evaluar los índices financieros que se estudiarán y así definir según el sector los índices que se requerirán para esta contratación buscando la mayor pluralidad posible, de esta manera, los índices que se estudiarán son: INDICE DE LIQUIDEZ: (≥ 2.4) Es el resultado de dividir el activo corriente en el pasivo corriente; el indicador de liquidez se utiliza para determinar la capacidad que tiene una empresa para enfrentar las obligaciones contraídas a corto plazo. Cuanto más elevado es el indicador de liquidez, mayor es la posibilidad de que la empresa consiga cancelar las deudas a corto plazo. INDICE DE ENDEUDAMIENTO: (≤ 0.4) Es el resultado de dividir el pasivo total sobre el activo total; el indicador de endeudamiento se utiliza para determinar el grado y la modalidad de participación de los acreedores de una empresa en su provisión pecuniaria. Permite observar los riesgos en los que incurren los acreedores y los propietarios de la empresa así como la conveniencia o la inconveniencia de cierto nivel deudor de la empresa, cuanto más elevado es el indicador de endeudamiento, menor es la posibilidad que el proponente cumpla con las obligaciones adquiridas.

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RAZON SOCIAL SECTOR TOTAL

ACTIVO

CORRIENT

E

TOTAL

ACTIVO

TOTAL

PASIVO

CORRIENT

E

TOTAL

PASIVO

TOTAL

PATRIMO

NIO

LIQUIDE

Z

ENDEUDAMI

ENTO

ENZIPAN DE

COLOMBIA S A

ELABORACIÓN DE

PRODUCTOS

ALIMENTICIOS

2447406 4362316 609750 609750 3752566 4,01378

5978

0,139776669

INDUSTRIA

PANIFICADORA EL

COUNTRY LTDA

ELABORACIÓN DE

PRODUCTOS

ALIMENTICIOS

7957571 18826450 3525294 3525294 15301156 2,25727

8684

0,18725219

PRODUCTOS

ALIMENTICIOS

FROZEN EXPRESS

S A S

ELABORACIÓN DE

PRODUCTOS

ALIMENTICIOS

9234932 32023918 2226712 2740414

9

4619769 4,14734

0114

0,855740044

DUAS RODAS

COLOMBIA S.A.S.

ELABORACIÓN DE

PRODUCTOS

ALIMENTICIOS

4144388 4813032 1778040 1975158 2837874 2,33087

4446

0,410377076

INDUSTRIA DE

ALIMENTOS

SERVICIAL

ANTIOQUIA S A

ELABORACIÓN DE

PRODUCTOS

ALIMENTICIOS

4829034 5610368 1151872 1151872 4458496 4,19233

5607

0,205311309

PRODUCTOS

ITALIANO LTDA

ELABORACIÓN DE

PRODUCTOS

ALIMENTICIOS

875353 902312 171545 171545 730767 5,10276

0209

0,190117166

GODDARD

CATERING GROUP

BOGOTA LTDA

ELABORACIÓN DE

PRODUCTOS

ALIMENTICIOS

8517073 9782227 3710201 3710201 6072026 2,29558

2638

0,37927979

CEREALES

PARTNERS

COLOMBIA LTDA

ELABORACIÓN DE

PRODUCTOS

ALIMENTICIOS

7784748 7784748 1099628 1152011 6632737 7,07943

7774

0,147983082

PHARMALACTEOS

S A

ELABORACIÓN DE

PRODUCTOS

ALIMENTICIOS

1329741 1557918 552614 721778 836140 2,40627

4542

0,463296528

CONVERSION DE

SALES Y

CONCENTRADOS

S.A.

ELABORACIÓN DE

PRODUCTOS

ALIMENTICIOS

12701558 59562865 9436956 2920494

7

30357918 1,34593

8033

0,490321394

PRODUCTOS

JACOBSEN LTDA

ELABORACIÓN DE

PRODUCTOS

ALIMENTICIOS

1423775 1929896 1159378 1242949 686947 1,22805

0731

0,644049731

LA CAMPIÑA S A S ELABORACIÓN DE

PRODUCTOS

ALIMENTICIOS

6333946 12211715 3145155 6192172 6019543 2,01387

4038

0,507068172

COMESTIBLES

RICOS SOCIEDAD

ANONIMA

ELABORACIÓN DE

PRODUCTOS

ALIMENTICIOS

15121291 90415530 28098899 3797161

2

52443918 0,53814

532

0,419967809

FABRICA DE

ESPECIAS Y

PRODUCTOS EL

REY S.A.

ELABORACIÓN DE

PRODUCTOS

ALIMENTICIOS

41422356 73785542 14397783 2241475

0

51370792 2,87699

5437

0,303782413

TISANAS

ORQUIDEA LTDA.

ELABORACIÓN DE

PRODUCTOS

ALIMENTICIOS

1449255 1839192 945583 1010658 828534 1,53265

763

0,54951196

LA HUERTA DE

ORIENTE S A S

ELABORACIÓN DE

PRODUCTOS

ALIMENTICIOS

6218263 11984727 2464940 3214940 8769787 2,52268

3311

0,268253086

CONDIMAR S.A. ELABORACIÓN DE

PRODUCTOS

ALIMENTICIOS

5058310 5810165 1049178 1049178 4760987 4,82121

2416

0,180576283

TRIGUISAR DE

COLOMBIA S.A.

ELABORACIÓN DE

PRODUCTOS

ALIMENTICIOS

12380887 15875060 2091664 4907606 10967454 5,91915

671

0,309139367

COMERCIALIZADOR

A DE HIELOS S.A.

ELABORACIÓN DE

PRODUCTOS

ALIMENTICIOS

4402005 14646558 2099091 7732399 6914159 2,09710

0602

0,527932843

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NUTRICION VITAL

NUVAL S.A.

ELABORACIÓN DE

PRODUCTOS

ALIMENTICIOS

1161269 4045218 997396 2183172 1862046 1,16430

0839

0,539692051

ASCENDER S.A. ELABORACIÓN DE

PRODUCTOS

ALIMENTICIOS

6398917 7516432 4768524 5161943 2354489 1,34190

7265

0,686754433

INDUSTRIAL

FLOREZ Y CIA S.A.S

ELABORACIÓN DE

PRODUCTOS

ALIMENTICIOS

6004638 9671256 3685113 4062555 5608701 1,62943

1173

0,420064881

PRODUCTOS

ALIMENTICIOS

KONFYT S.A.S.

ELABORACIÓN DE

PRODUCTOS

ALIMENTICIOS

756458 1322840 917720 917720 405120 0,82427

9737

0,693749811

ALIMENTOS

TONING S A

ELABORACIÓN DE

PRODUCTOS

ALIMENTICIOS

8291111 10006908 5951316 6802189 3204719 1,39315

59

0,679749329

T VAPAN 500 S A ELABORACIÓN DE

PRODUCTOS

ALIMENTICIOS

11631052 17506144 5883738 5883738 11622406 1,97681

338

0,336095602

OVOPRODUCTOS

DE COLOMBIA S.A.

ELABORACIÓN DE

PRODUCTOS

ALIMENTICIOS

363540 7728933 5291282 5291282 2437651 0,06870

5467

0,684607047

ALSEC ALIMENTOS

SECOS S.A.

ELABORACIÓN DE

PRODUCTOS

ALIMENTICIOS

3128877 4382243 2488195 3179866 1202377 1,25748

8661

0,725625211

DRYCOL SAS ELABORACIÓN DE

PRODUCTOS

ALIMENTICIOS

1184516 2880567 849217 1631259 1249308 1,39483

3123

0,566297885

RICO HELADO DE

COLOMBIA SAS EN

REORGANIZACION

ELABORACIÓN DE

PRODUCTOS

ALIMENTICIOS

5732841 11776721 4233642 6593232 5183489 1,35411

5676

0,559852951

FACTORIA QUINOA

SAS

ELABORACIÓN DE

PRODUCTOS

ALIMENTICIOS

2596676 4681041 1062543 2480684 2200357 2,44383

145

0,529942805

LEVAPAN

COLOMBIA SAS

ELABORACIÓN DE

PRODUCTOS

ALIMENTICIOS

18153251 23878288 6767087 6767087 17111201 2,68257

9816

0,28339917

OVOPRODUCTOS

DEL PACIFICO

S.A.S.

ELABORACIÓN DE

PRODUCTOS

ALIMENTICIOS

5439480 8036222 3500604 3500604 4535618 1,55386

8989

0,435603198

PROMEDIO 2,4 0,4

CAPITAL DE TRABAJO

El capital de trabajo debe ser igual o mayor al 100% del presupuesto oficial.

5. ESTUDIO DEL SECTOR:

ANALISIS DEL SECTOR PARA LA SUSCRIPCION DEL CONTRATO DE SUMINISTRO CUYO

OBJETO ES: “LA EJECUCIÓN DE TODOS LOS PROCESOS, SUBPROCESOS Y

ACTIVIDADES PARA EL SUMINISTRO DE ALIMENTACIÓN A PACIENTES HOSPITALIZADOS

Y A MEDICOS INTERNOS QUE PRESTAN LOS SERVICIOS EN LA E.S.E., INCLUIDO

INSUMOS”.

Las Entidades Estatales de analizar el sector relativo al objeto del Proceso de Contratación desde

la perspectiva legal, comercial, financiera, organizacional, técnica y de análisis de Riesgo.

Por disposición del artículo 2.2.1.1.1.6.1 del Decreto 1082 de 2015, y la guía para la elaboración de

estudio del sector, se hace el presente análisis en los siguientes términos:

5.1. ¿La Entidad Estatal requiere contratar el suministro de alimentación a pacientes

hospitalizados incluido insumos, y alimentación a médicos internos que prestan los

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servicios en la E.S.E. para el cabal cumplimiento de los procesos misionales que adelante

de la E.S.E. Hospital Regional de San Gil?

Si, para la entidad es de suma importancia contar con el suministro de alimentación a pacientes

hospitalizados incluido insumos, y alimentación a médicos internos que prestan los servicios en la

E.S.E. para el cabal cumplimiento de los procesos misionales que adelante de la E.S.E. Hospital

Regional de San Gil, teniendo en cuenta el alto volumen de usuarios que a diario ingresan a la

institución, específicamente en el área de hospitalización de la E.S.E. Hospital Regional de San Gil,

por lo que se requiere brindarles alimentación a los pacientes, para el normal desarrollo de los

procesos misionales y administrativos que a diario se ejecutan en la entidad, por cuanto en la

planta de personal de ésta no existe el recurso humano necesario para la preparación de los

alimentos que se proyecta contratar.

5.2. ¿Cuál es la experiencia que requiere quien realiza el suministro de alimentos? Para el caso en particular se requiere de una persona jurídica debidamente registrada en la cámara de comercio de su sede principal o sucursal, y que tenga dentro de su objeto social la ejecución de actividades iguales o similares a las del objeto del presente proceso de contratación, además deberá contar con Resolución emitida por el Ministerio de Protección Social en el cual certifica que la entidad se encuentra ajustada al Decreto 4588/06 (si aplica según su régimen legal) y certificación de capacitación en materia de cooperativismo de los asociados, cuando se trate de Cooperativas de Trabajo Asociado, además el proponente deberá acreditar experiencia relacionada en la ejecución de servicios de suministro de alimentación el cual se haya realizado en IPS-E.S.E. públicas o privada vigilancia a entidades prestadoras de servicios de salud. 5.3. ¿La Entidad Estatal ha contratado recientemente los servicios requeridos?

En las vigencias anteriores, la entidad siempre contó con el suministro de alimentación a pacientes

hospitalizados incluido insumos, y alimentación a médicos internos que prestan los servicios en la

E.S.E. para el cabal cumplimiento de los procesos misionales que adelante de la E.S.E. Hospital

Regional de San Gil, teniendo en cuenta el alto volumen de usuarios que a diario ingresan a la

institución, específicamente en el área de hospitalización de la E.S.E. Hospital Regional de San Gil,

por lo que se requiere brindarles alimentación a los pacientes, para el normal desarrollo de los

procesos misionales y administrativos que a diario se ejecutan en la entidad, por cuanto en la

planta de personal de ésta no existe el recurso humano necesario para desarrollar las actividades

que se proyecta contratar, destacando que se han cumplido las expectativas esperadas.

5.4. ¿Cómo adquieren las Entidades Estatales, específicamente las Empresas Sociales del

Estado este servicio?

En el estudio de demanda Colombia Compra Eficiente sugiere identificar y analizar los Procesos de

Contratación de Entidades Estatales que han adquirido en el pasado el bien, obra o servicio para

extraer las mejores prácticas e información pertinente para el Proceso de Contratación. Para el

efecto la Entidad Estatal puede observar entre otros aspectos, en el archivo histórico de la entidad,

los siguientes:

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ECO CATERING S.A.S.

CONTRATO N° 21 - 2017

EJECUCIÓN DE TODOS LOS PROCESOS, SUBPROCESOS Y ACTIVIDADES PARA EL SUMINISTRO DE ALIMENTACIÓN A PACIENTES HOSPITALIZADOS INCLUIDO INSUMOS, Y ALIMENTACION A MEDICOS INTERNOS QUE PRESTAN LOS SERVICIOS EN LA E.S.E.”

$73.600.000 DOS (2) MESES Y CUATRO (04) DÍAS

De acuerdo al anterior análisis el valor del contrato para el suministro de alimentación a pacientes hospitalizados incluidos insumos, y alimentación a médicos internos que prestan los servicios en la E.S.E. correspondía a una mensualidad aproximada de $ 29.274.172,5. Promedio que tendrá que ajustarse observando el incremento del cuatro por ciento (4%) según directrices de la secretaria de salud departamental, las nuevas disposiciones en materia tributaria y el comportamiento económico del sector para la vigencia fiscal 2017, dado que la entidad ha suscrito convenios con a Universidad Industrial de Santander, UDES y la universidad del Magdalena para el aprovechamiento efectivo de los estudiantes de medicina, servicios que benefician a la institución en cuanto a la atención de usuarios y el incremento de la productividad, sin embargo, en contraprestación de los servicios médicos recibidos de los estudiantes la E.S.E. se compromete al suministro de alojamiento y alimentación del personal, por lo que en la actualidad se ha incrementado el número de estudiantes de medicina, por lo que se hace igualmente necesario el incremento en el presupuesto. Para efectos de estudiar el sector y contribuir a la determinación del valor del presupuesto oficial de

la contratación, se realizó un estudio plasmado en el Anexo 1 del presente estudio previo, en

donde a partir de una cotización allegada por el proveedor del servicio en la actualidad, se

estudiaron los costos de unitarios de las dietas suministradas frente a las cantidades aproximadas

solicitadas mensualmente, en este sentido dicho estudio arrojó los siguientes resultados.

TABLA RESUMEN

CONCEPTO VALOR

Valor Mes Febrero Servicios Urgencias, Gineco, Clínica y pediatría $23.796.800

Valor Mes Febrero Personal Asistencial $11.610.000

VALOR TOTAL $35.406.800

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Conforme a lo señalado, se estima que el costo mensual promedio del servicio de

ALIMENTACIÓN A PACIENTES HOSPITALIZADOS Y A MEDICOS INTERNOS QUE PRESTAN

LOS SERVICIOS EN LA E.S.E., INCLUIDO INSUMOS está por el orden de los $34.500.000

mensuales, siendo esta suma similar a la establecida en el Plan Anual de adquisiciones para cubrir

este servicio mensualmente.

El presupuesto oficial será DOSCIENTOS QUINCE MILLONES CINCUENTA MIL PESOS MCTE

($215.050.000) INCLUIDO IVA para un plazo de SEIS (6) MESES Y SIETE (07) DÍAS.

5.5. ¿La necesidad de la Entidad Estatal fue satisfecha con los Procesos de Contratación

anteriores?

Si fue satisfecha, ya que cumplió con las actividades del objeto contractual. Pero dicha necesidad por su naturaleza subsistirá, toda vez que este suministro es primordial para el desarrollo del funcionamiento misional de la E.S.E. Hospital Regional de San Gil. 5.6. El tipo de remuneración recomendada para la prestación de servicios objeto del proceso de Contratación y el motivo por el cual se escoge ese tipo de remuneración desde la economía, la eficiencia y la eficacia del Proceso de Contratación. La remuneración se pacta como un valor mensual fijo pagadero mes vencido, dado que las actividades desempeñadas son constantes y requieren la misma calidad y cantidad de personal idóneo disponible; por tal motivo un pago mensual facilita el cumplimiento de las actividades por parte del contratista y le da la certeza a la entidad estatal al momento de certificar el cumplimiento de las actividades contratadas. 5.7. PRESUPUESTO OFICIAL:

El presupuesto oficial estimado es de DOSCIENTOS QUINCE MILLONES CINCUENTA MIL PESOS MCTE ($215.050.000) INCLUIDO IVA. Sobre el valor a pagar se aplicará todos los impuestos, tasas y contribuciones establecidos por las diferentes autoridades nacionales, departamentales o municipales, y dentro de estos mismos niveles territoriales, los impuestos, tasas y contribuciones establecidos por las diferentes autoridades ambientales, que afecten el contrato y las actividades que de él se deriven, si a ello hubiere lugar, con excepción de los que estrictamente correspondan a la ESE Hospital Regional de San Gil.

5.8. RUBRO PRESUPUESTAL

Certificado de Disponibilidad Presupuestal No. 17-00190, Código No. 03250205 bajo el rubro

“Alimentación”.

5.9. FORMA DE PAGO: Se pagará en mensualidades, dentro de los noventa (90) días siguientes a la radicación de la

factura correspondiente al último día hábil de cada mes, junto con la constancia y/o certificación

del cumplimiento del objeto contratado y del recibido a satisfacción por la Institución suscrito por el

supervisor que designe la Gerencia.

6. ANÁLISIS DE RIESGOS:

Se pretende contribuir a la reducción de controversias judiciales y extrajudiciales en contra del

estado, y lograr, que las partes del contrato estatal puedan hacer las previsiones necesarias para

mitigar los riesgos, por ello se hace necesarios, estimar, tipificar y cuantificar los riesgos previsibles

involucrados en la contratación estatal.

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LA ESTIMACIÓN consiste en valorar la probabilidad de ocurrencia y el nivel de impacto de los

riesgos que han sido tipificados y que teniendo en cuenta su materialización, requieren una

valoración.

ESTIMACIÓN CUALITATIVA: Es aquella que se realiza cuando se trabaja los riesgos para una

estimación cualitativa mediante rangos que permitan al servidor público calificar los riesgos en una

matriz, en diferentes niveles de probabilidad e impacto.

LA PROBABILIDAD es entendida como una medida de la creencia o conocimiento que se tienen

acerca de la ocurrencia futura o pasada de un evento y generalmente se puede estimar como la

frecuencia con la que se obtiene un resultado en un experimento aleatorio.

IMPACTO O SEVERIDAD: Es la medida de la magnitud de las consecuencias monetarias de un

evento generador de riesgo sobre el objeto del contrato.

ESTIMACIÓN CUANTITATIVA: Una vez realizada la evaluación cualitativa, incorporando los

criterios evaluados en la etapa cualitativa y realizando una aproximación numérica de dichos

criterios.

Teniendo en cuenta las modificaciones en la Ley 80 de 1993, se dictaron otras disposiciones generales aplicables a toda contratación con recursos públicos. Con la Ley 1150 de 16 de Julio de 2007 se introdujeron medidas para la eficiencia y la transparencia; en el Artículo 4 de la Ley 1150 de 2007 se contempla La Distribución del Riesgo en los Contratos Estatales. De igual manera debe darse aplicación al documento expedido por el CONSEJO NACIONAL DE POLÍTICA ECONÓMICA Y SOCIAL a través del documento CONPES 3714 de fecha primero (1) de diciembre de 2011, “DEL RIESGO PREVISIBLE EN EL MARCO DE LA POLÍTICA DE CONTRATACIÓN PÚBLICA” y se señalaran los riesgos de conformidad con lo señalado en el mismo así:

“1. Riesgos Económicos: Son aquellos que se derivan del comportamiento del mercado, tales como la fluctuación de los precios de los insumos, desabastecimiento y especulación de los mismos, entre otros. Por ejemplo, es usual que en contratos que involucran la ejecución de actividades en cuya estructura se ha definido un marco cambiario, se identifiquen alteraciones por el comportamiento de la moneda o por circunstancias colaterales que imponen una incidencia crítica. Así mismo, en los contratos de suministro de bienes o prestación de servicios, donde no es posible llevar a cabo el objeto del contrato por desabastecimiento o especulación dentro del mercado propio de los insumos. Su inclusión dependerá de la posibilidad de previsión del mismo. 2. Riesgos Sociales o Políticos: son aquellos que se derivan por cambios de las políticas gubernamentales que sean probables y previsibles, tales como cambios en la situación política, sistema de gobierno y cambio en las condiciones sociales que tengan impacto en la ejecución del contrato. También suelen presentarse por fallas en la manera en que se relacionan entre sí, el Gobierno y la población, grupos de interés o la sociedad. Por ejemplo los paros, huelgas, actos terroristas, etc. Para la determinación de su previsibilidad, la entidad podrá acudir a las autoridades públicas competentes en la recopilación de datos estadísticos o fuentes oficiales (POLICÍA NACIONAL, FUERZAS ARMADAS DE COLOMBIA, MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL, etc.) 3. Riesgos Operacionales: Son aquellos riesgos asociados a la operatividad del contrato. Entre estos encontramos: la posibilidad de que el monto de la inversión no sea el previsto para cumplir el objeto del contrato. También se presenta la extensión del plazo, cuando los contratos se realizan en tiempos distintos a los inicialmente programados por circunstancias no imputables a las partes. Adicionalmente, se presenta por la posibilidad de no obtención del objeto del contrato como consecuencia de la existencia de inadecuados procesos, procedimientos, parámetros, sistemas de información y tecnológicos, equipos humanos o técnicos sin que los mismos sean imputables a las partes. Dichos riesgos hacen parte del riesgo operacional siempre y cuando no sean obligaciones de las partes y se materialicen durante la ejecución del contrato19. En general no son riesgos operacionales las especificaciones de materiales o servicios incorrectos, fallas en

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el embalaje, manipulación, transporte o descarga del bien suministrado, insuficiencia en los proveedores, perdida o destrucción de los bienes a suministrar, daño, hurto o perdida de materiales o equipos para la ejecución del contrato, obtención o renovación de licencias o permisos, entre otros. Para reducir la incidencia de este tipo de riesgos, es necesario contar durante la etapa de estructuración de los contratos con los estudios respectivos y adelantar actividades que permitan contar con un adecuado nivel de información sobre las especificaciones de los diferentes objetos contractuales, con el fin de fortalecer el análisis de costos, lo cual reduce los factores de riesgos que inciden sobre el contrato. 4. Riesgos Financieros: Este riesgo tiene dos componentes básicos: el riesgo de consecución de financiación o riesgo de liquidez, y el riesgo de las condiciones financieras. El primero se refiere a la dificultad de conseguir los recursos financieros, ya sea en el sector financiero o el mercado de capitales, para lograr el objetivo del contrato. El segundo hace referencia a los términos financieros de dichos recursos, entre estos encontramos plazos, tasas, garantías, contragarantías, refinanciaciones entre otros. 5. Riesgos Regulatorios: Son los posibles cambios regulatorios o reglamentarios que siendo previsibles, afecten el equilibrio contractual. Por ejemplo, cambios en las tarifas, mercados regulados, cambios en los regímenes especiales (regalías, pensional), designación de zonas francas, planes de ordenamiento territorial, expedición de normas de carácter técnico o de calidad, entre otros. 6. Riesgos de la Naturaleza: Son los eventos causados por la naturaleza sin la intervención o voluntad del hombre, que aunque pueden ser previsibles por su frecuencia o diagnóstico están fuera del control de las partes. Para la determinación de su existencia y/o previsibilidad, se podrá acudir a las autoridades públicas o entidades competentes en la recopilación de datos estadísticos o fuentes oficiales (INSTITUTO AGUSTIN CODAZZI, INGEOMINAS, IDEAM, etc.) Para el ejercicio de tipificación, éstos se refieren a los hechos de la naturaleza que puedan tener un impacto sobre la ejecución del contrato, por ejemplo los temblores, inundaciones, lluvias, sequias, entre otros, siempre y cuando los mismos puedan preverse. 7. Riesgos Ambientales: Se refiere a las obligaciones que emanan de las licencias ambientales, de los planes de manejo ambiental, de las condiciones ambientales o ecológicas exigidas y de la evolución de las tasas retributivas y de uso del agua. Por ejemplo, cuando durante la ejecución del contrato se configuren pasivos ambientales causados por mala gestión de la licencia ambiental y/o el plan de manejo ambiental o el costo de las obligaciones ambientales resulte superior al estimado no siendo imputables a las partes. 8. Riesgos Tecnológicos: Se refiere a eventuales fallos en las telecomunicaciones, suspensión de servicios públicos, advenimiento de nuevos desarrollos tecnológicos o estándares que deben ser tenidos en cuenta para la ejecución del contrato así como la obsolescencia tecnológica. Una vez hecha la clasificación por tipo de riesgo se recomienda hacer una definición concreta de cada uno de los riesgos que se incluyan, conforme al lenguaje común de los mismos”

A. EN CUANTO A LA ASIGNACIÓN DE RIESGOS EL DOCUMENTO RECOMIENDA LA SIGUIENTE ASIGNACIÓN:

1. Riesgos Económicos: Se recomienda que por regla general y bajo la premisa de contar con información suficiente y con las condiciones necesarias para llevar a cabo el objeto contractual, el riesgo se traslade al contratista en atención a su experticia en el manejo y posibilidad de administración efectiva de los riesgos económicos. Desde luego, ello no podrá hacerse en relación con riesgos que el mismo no pueda controlar, como condiciones macroeconómicas no previsibles, las cuales por ser imprevisibles escaparían de la órbita de aplicación del artículo 4 de la Ley 1150 de 2007.

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2. Riesgos Sociales o Políticos: Se recomienda que por regla general el riesgo previsible de esta naturaleza lo asuma la entidad contratante que en atención a su condición, se presume que cuenta con un manejo y posibilidad de administración efectiva del mismo. De manera excepcional se puede trasladar el riesgo cuando por ejemplo, existan mecanismos de cobertura en el mercado. 3. Riesgo Operacional: Por regla general y bajo la premisa de contar con información suficiente, los riesgos operacionales se transfieren al contratista, en la medida en que cuenta con mayor experiencia y conocimiento de las variables que determinan el valor de la inversión y tendrá a su cargo las actividades propias del contrato. En aquellos contratos donde se presente un alto componente de complejidad técnica, las entidades estatales pueden considerar la posibilidad de utilizar como mecanismo de mitigación el Otorgamiento de garantías parciales para cubrir eventuales sobrecostos asociados a la complejidad identificada. 4. Riesgos Financieros: Se recomienda que el riesgo se traslade al contratista por regla general y bajo la premisa de contar con información suficiente. En atención a su experticia en la consecución y estructuración de los recursos necesarios, se presume que cuenta con un manejo y posibilidad de administración efectiva de los riesgos financieros. 5. Riesgos Regulatorios: Se recomienda que por regla general, el riesgo lo asuma la parte que cuenta con un manejo y posibilidad de administración efectiva de los riesgos regulatorios por su naturaleza y en virtud de las normas propias de cada regulación. 6. Riesgos de la naturaleza: Siempre y cuando existan formas de mitigación al alcance del contratista, los riesgos de la naturaleza deben ser trasladados al mismo. 7. Riesgo Ambiental: La asignación del riesgo ambiental depende de la especificidad de cada proceso, por ejemplo:

Cuando se cuente con licencia ambiental debidamente ejecutoriada y/o plan de manejo ambiental, antes del cierre de la licitación, el contratista asumirá los costos implícitos en el cumplimiento de las obligaciones definidas en dicha licencia y/o plan de manejo ambiental.

Cuando se cuente con licencia ambiental debidamente ejecutoriada antes del cierre de la licitación y ésta sea modificada por solicitud del contratista, él asumirá los costos que implique esta modificación.

El riesgo de que, durante la ejecución, la operación y el mantenimiento de las obras, se configuren pasivos ambientales causados por el incumplimiento o la mala gestión de la licencia ambiental y/o el plan de manejo ambiental será asumido por el contratista.

Cuando no se cuente con licencia ambiental debidamente ejecutoriada y/o plan de manejo ambiental, antes del cierre de la licitación, los costos por obligaciones ambientales se deberán estimar y prever en los contratos acorde con la naturaleza y magnitud del objeto contractual. En estos casos la entidad estatal podrá asumir el riesgo de que los costos por obligaciones ambientales resulten superiores a lo estimado.

Cuando por la naturaleza del proyecto no se requiera licencia ambiental, los costos para realizar un adecuado manejo ambiental se deben estimar y prever en los contratos acorde con la naturaleza y magnitud del proyecto. En estos casos, la entidad estatal podrá asumir el riesgo por los costos de las obligaciones adicionales resultantes de la exigencia de un plan de manejo posterior al cierre de la licitación, sólo cuando la exigencia no surja del mal manejo ambiental del proyecto. 8. Riesgo Tecnológico: Se recomienda que por regla general y bajo la premisa de contar con información suficiente, el riesgo se traslade al contratista que en atención a su experticia en el objeto contractual y los estándares tecnológicos, cuenta con un manejo y posibilidad de administración efectiva de los riesgos tecnológicos.”

B. ANÁLISIS CUALITATIVO DE RIESGOS CON SU PROBABILIDAD E IMPACTO.

Riesgo y etapa Clase Categoría e impacto

Fuente Asignación Calificación final

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Fluctuación de precios

(etapa contractual)

General Probable/Mayor Externo LA ENTIDAD Riesgo Alto

Desabastecimiento de

producto (etapa

contractual)

General Posible / Mayor Externo El contratista Riesgo Alto

Riesgos sociales o

políticos (contractual y

pos contractual)

General Posible

/Moderado

Externo LA ENTIDAD Riesgo bajo

Riesgos operacionales

(contractual)

General Probable/

Moderado

Interno El contratista Riesgo medio

Riesgos financieros

(etapa contractual)

General Probable /

Moderado

Interno El contratista Riesgo medio

Riesgos Regulatorios

(contractuales y post

contractuales)

General Probable /

Moderado

Externo El contratista Riesgo medio

Riesgos de la Naturaleza

(contractual)

General Probable /

Mayor

Externo El contratista Riesgo alto

Riesgo tecnológico

(contractual)

General Posible

/Moderado

Interno El contratista Riesgo medio

TIPIFICACIÓN ESTIMACIÓN

TIPO DE

RIESGOS Y

FUENTE

CATEGORI

A E

IMPACTO

ASIGNACIÓN

Calificación

Definitiva

RIESGO EN

PLANIFICACIÓN Y

EJECUCIÓN DEL

SERVICIO

Información errónea o

desactualizada

suministrada por la entidad

(pre contractual y

contractual)

10%

General e

interno

Posible

/Moderado Entidad

contratante

Riesgo

medio

Uso o recolección de

información errada (pre

contractual y contractual)

15%

General e

interno

Posible

/Moderado Contratista, salvo

que la

información

errada provenga

de la misma

entidad

Riesgo

medio

Estimación inadecuada de

los costos ( pre contractual) 5%

General e

interno

Posible

/Moderado Contratista

Riesgo

medio

Negligencia, imprudencia o

temeridad en los mandatos

(contractual)

20%

General e

interno

Posible /

Mayor Contratista

Riesgo alto

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Uso indebido de

información (Contractual) 10%

General e

interno

Posible

/Moderado Contratista

Riesgo

medio

Accidentes de trabajo y

enfermedades

profesionales (contractual)

5%

General e

interno

Probable

/Moderado

Contratista,

quien debe cubrir

el riesgo

conforme a las

normas que

regulan el

sistema ARP

Riesgo

medio

Falta de calidad en el

servicio prestado (post

contractual y contractual)

10%

General e

interno

Posible /

Moderado

El Supervisor del

contrato debe

vigilar su

ejecución, so

pena de no

certificarla

Riesgo

medio

EVENTOS DERIVADOS

DE CIRCUNSTANCIAS

ECONÓMICAS O

LEGALES

Financiamiento del contrato

(contractual) 100%

General e

interno

Posible

/Moderado Contratista

Riesgo

medio

Incremento en impuestos

que afectan a todos los

contribuyentes y a todas las

actividades (contractual)

5%

General e

interno

Posible

/Moderado

Contratista, a

quien la entidad

podrá llevar a un

punto de no

pérdida, siempre

y cuando

acredite que el

incremento es de

tal magnitud que

le ha conducido

a pérdida.

Riesgo

medio

Incremento en impuestos

que afectan la actividad del

contratante, siendo tal

actividad objeto del contrato

(contractual)

5%

General y

externo

Posible

/Moderado

Contratista, a

quien la entidad

podrá llevar a un

punto de no

pérdida, siempre

y cuando

acredite que el

incremento es de

tal magnitud que

le ha conducido

a pérdida.

Riesgo

medio

7.MECANISMOS DE COBERTURA QUE GARANTIZAN LAS OBLIGACIONES SURGIDAS CON OCASIÓN DEL CONTRATO.

AMPARO CUANTIA VIGENCIA

CUMPLIMIENTO 10% Plazo del Contrato y 4 meses más

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CALIDAD 10% Plazo del Contrato y 4 meses más

EXTRACONTRACTUAL 200

SMLMV Termino del Contrato.

DE PAGO DE SALARIOS,

PRESTACIONES SOCIALES E

INDEMNIZACIONES

15% Término de duración del mismo y tres (3)

años más.

Nota. En el evento que la vigencia del contrato se prorrogue, el contratista se obliga a ampliar y

prorrogar antes de su vencimiento la vigencia de la garantía única, de acuerdo con lo que se

establezca en la modificación respectiva. El valor correspondiente a las modificaciones será por

cuenta del contratista.

7. CONCLUSION: Con la presentación de este estudio queda evidenciada la existencia de un requerimiento, para contratar LA EJECUCIÓN DE TODOS LOS PROCESOS, SUBPROCESOS Y ACTIVIDADES PARA EL SUMINISTRO DE ALIMENTACIÓN A PACIENTES HOSPITALIZADOS Y A MEDICOS INTERNOS QUE PRESTAN LOS SERVICIOS EN LA E.S.E., INCLUIDO INSUMOS que necesita la Empresa Social del Estado Hospital Regional San Gil para garantizar la prestación de servicios de salud del nivel l y II de complejidad, resultando entonces imprescindible adelantar el respectivo proceso de contratación tendiente a cumplir con los propósitos establecidos para la buena marcha y efectivo cumplimiento de los cometidos de la entidad, por consiguiente se aconseja adelantar el proceso contractual respectivo y su perfeccionamiento.

Original Firmado FABIO RINCON ARDILA Subdirector Administrativo y Financiero

Proyección Jurídica: Edgar Mauricio Silva Gómez. Abg. Contratista.

Reviso: Boris Yamid Velasco Parada– Asesoría Jurídica Externa