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56
COMPORTAMIENTO DE LOS EVENTOS INMUNOPREVENIBLES COLOMBIA, AÑO 2011 INSTITUTO NACIONAL DE SALUD SUBDIRECCIÓN DE VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD PÚBLICA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE LABORATORIO BOGOTA DC Mayo de 2012

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COMPORTAMIENTO DE LOS EVENTOS INMUNOPREVENIBLESCOLOMBIA, AÑO 2011

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

SUBDIRECCIÓN DE VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD PÚBLICA

SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE LABORATORIO

BOGOTA DC

Mayo de 2012

Eventos Supuestamente Atribuidos a la Vacunación o

Inmunización

Colombia 2011

Jornada Sarampión – Rubéola

2011-2012

Clasificación de ESAVI por departamento de procedencia. Periodo epidemiológico 5, año 2012. Colombia.

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

0

10

20

30

40

50

60

70

AN

TIO

QU

IA

BO

GO

TA

D.C

.

SU

CR

E

SA

NT

AN

DE

R

TO

LIM

A

VA

LLE

DE

L C

AU

CA

CU

ND

INA

MA

RC

A

QU

IND

IO

BO

YA

CA

RIS

AR

ALD

A

CA

LD

AS

HU

ILA

CA

UC

A

ME

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LA

NT

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NA

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CO

RD

OB

A

NA

RIÑ

O

NO

RT

E D

E S

AN

TA

ND

ER

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CA

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SA

R

GU

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SA

NT

A M

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LIV

AR

CH

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O

LA

GU

AJIR

A

MA

GD

ALE

NA

AM

AZ

ON

AS

BA

RR

AN

QU

ILLA

CA

QU

ET

A

GU

AV

IAR

E

PU

TU

MA

YO

Cas

os

no

tifi

cad

os

Razó

n

GRAVES LEVES RAZON

A nivel nacional por cada ESAVI leve se notifican 0,4 casos que se clasifican inicialmente como ESAVI graves.

Total ESAVI notificados: 355 (graves 94, leves 261)

Fuente: Sivigila 2012

Casos de ESAVI, por área de ocurrencia. Periodo 5, año 2012. Colombia.

< 1 año 1 año 2 años 3 años 4 años 5 años6 a 10 años

11 a 20 años

11 a 60 años

> 61 años

GRAVES 26 15 2 0 3 10 5 17 34 6

LEVES 46 40 7 3 1 27 3 95 10 5

0

20

40

60

80

100

120

Caso

s

Fuente: Sivigila 2012

Vacuna implicada en ESAVI, en menores de cinco años de edad. Periodo epidemiológico 5, año 2012. Colombia

38%

13%12%

11%

7%

5%

3%

3%

3%

2%2%

0,6% 0,6%0,6%

DPT

PENTAVALENTE

VOP

TRIPLE VIRAL

BCG

ANTINEUMOCOCO

OTRA

INFLUENZA

HB

ANTIROTAVIRUS

Td/TD

HiB

SR

FA

Fuente: Sivigila 2012

Vacunas implicadas y entidad territorial que notifica ESAVI en personas menores de cinco años. Periodo epidemiológico 5, año 2012. Colombia

0

5

10

15

20

25

AN

TIO

QU

IA

BO

GO

TA

CO

RD

OB

A

HU

ILA

SU

CR

E

TO

LIM

A

VA

LL

E

CU

ND

INA

MA

RC

A

AR

AU

CA

NO

RT

E S

AN

TA

ND

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QU

IND

IO

RIS

AR

ALD

A

SA

NT

AN

DE

R

CA

LD

AS

CA

SA

NA

RE

CA

UC

A

ST

A M

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D.E

.

QU

IND

IO

AT

LA

NT

ICO

BO

YA

CA

CA

QU

ET

A

GU

AIN

IA

ME

TA

NA

RIÑ

O

AM

AZ

ON

AS

BA

RR

AN

QU

ILL

A

MA

GD

AL

EN

A

FA

SR

HB

TRIPLE VIRAL

PENTAVALENTE

HiB

INFLUENZA

Td/TD

VOP

DPT

Fuente: Sivigila 2012

Seguido por Sucre 15 casos notificados (DPT 7 casos)

Se presentaron 41 casos de ESAVI con vacuna implicada DPT.

La entidad territorial con mayor número casos notificados Antioquia con 23 casos, de los cuales 10 de DPT

Vacuna implicada en ESAVI, en mayores de seis años de edad. Periodo epidemiológico 5, año 2012. Colombia

45%

23%

12%

6%

4%

4%

2%

1% 0,6% 0,6% 0,6%0,6%

SR

Td/TD

OTRA

TRIPLE VIRAL

ANTINEUMOCOCO

INFLUENZA

DPT

PENTAVALENTE

BCG

F.A.

HB

VOP

Fuente: Sivigila 2012

Vacunas implicadas y entidad territorial que notifica ESAVI en personas mayores de seis años. Periodo epidemiológico 5, año 2012. Colombia

0

5

10

15

20

25

30

35TRIPLE VIRAL

Td/TD

SR

PENTAVALENTE

OTRA

INFLUENZA

HB

F.A.

DPT

BCG

ANTINEUMOCOCO

Fuente: Sivigila 2012

La entidad territorial con mayor número casos notificados Antioquia (31 casos, de los cuales 17 de SR)

Seguido por Sucre 19 casos notificados (SR 11)

Santander 17 casos notificados (SR 11).

Se presentaron 78 casos de ESAVI con vacuna implicada SR, en 17 entidades territoriales.

Muertes ESAVI 2011. Colombia

Se Nombre edad_ sexo ocupación ini_s in fec_hos fec_def VAC dos is fec_vac s ignos y s íntomas cla_fina l nom_upgd ndep_proce nmun_proce ndep_noti f

22 JSPP 8 meses MMenor de

edad30/05/2011 - - 13/07/2011 VOP 1 27/05/2011 Diarrea y vómito. Coincidente

ESE HOSPITAL

SAN GABRIEL

ARCANGEL

PUTUMAYO VILLAGARZON PUTUMAYO

23 JLGZ 1 mes MMenor de

edad10/06/2011 - - 10/06/2011 BCG 5 09/06/2011

Llegó sin signos

vitales.Coincidente

HOSPITAL

CARLOS

HOLMES - ESE

ORIENTE

VALLE CALI VALLE

26 LSDS 2 meses FMenor de

edad28/06/2011 28/06/2011 28/06/2011 DPT 1 28/06/2011 Respiratorio Coincidente

HOSPITAL

OCCIDENTE

DE KENNEDY

BOGOTA BOGOTA BOGOTA

44 DACG 12 años M Estudiante 02/11/2011 15/11/2011 16/11/2011 SR 1 01/11/2011

Fiebre, parálisis,

encefalopatía,

meningitis, exzema,

choque

anafilláctivo,guillain

barré, celulitis,

induración, dolor

local.

CoincidenteESE HOSPITAL

SANTA CLARABOGOTA BOGOTA BOGOTA

Esavi Jornada SR 2011-2012

EVENTO TASATIEMPO ESPERADO DE

APARICIÓN DE DÍASDURACIÓN

RASH 5 % 7 – 10 DÍAS 1-2 DÍAS

FIEBRE 5 – 15% 7 – 12 DÍAS 1 -2 DÍAS

LINFADENOPATIA TRANSITORIA

Alguna veces

ARTRALGIAS Y ARTRITIS TRANSITORIA

25% DE SUSCEPTIBLES

7 – 21 DÍASMujeres adolescentes y

adultas

TROMBOCITOPENIA< 1/300.000

DOSIS2 – 3 SEMANAS

ENCEFALOPATÍA< 1/1.000.000

DOSIS6 – 15 DÍAS

Distribución de casos sospechosos de ESAVI notificados. A semana epidemiológica 20 de 2012. Colombia

0

1

2

3

4

5

34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

Coincidente Sospechoso

2011 2012

Distribución de casos sospechosos de ESAVI notificados según edad. A semana epidemiológica 20 de 2012.

Colombia

0

1

2

3

4

5

10 años 11 años 12 años 13 años 14 años 15 años 16 años 17 años 18 años 19 años ≥ 20 años

me

ro d

e c

aso

s

Sospechoso R/ con el Programa R/ con la vacuanción Coicidente

Notificación de casos sospechosos de ESAVI según clasificación final.

A semana epidemiológica 20 de 2012. Colombia.

Relac. a vacuna Error program. Coincidentes No concluy

TOTAL DE PRIMERA FASE HASTA

EL 15 DE OCTUBRE DE 20111.038.688 3 2,9 1 0 0 2 0

TOTAL GENERAL HASTA EL 31 DE

DICIEMBRE 2.211.329 2 0,9 1 0 0 1 0

TOTAL GENERAL HASTA EL 15 DE

MARZO 2.061.041 12 5,8 10 1 0 1 0

TOTAL GENERAL 5.311.058 17 3,2 12 1 0 4 0

Clasificación de los ESAVI severosESAVI severos

en investig.

RAZÓN DE NOTIFICACIÓN POR

CADA MILLÓN DE DOSIS

ADMINISTRADAS

Primera Fase

Tercera Fase

Segunda Fase

ESAVI NOTIFICADOSDOSIS ADMINISTRADAS

ESAVI. Jornada Nacional de Vacunación, Doble viral (SR) Jóvenes entre 10 y 20 años de edad. Colombia Desde semana epidemiológica 34 de 2010 hasta Semana epidemiológica 20 de 2012

N°Notificado

al SivigilaSE Año

Departa

mento

Notifica

dor

Municipio

Notificad

or

IPS NotificadoraMunicipio

vacunador

Nom

bre

Inici

ales

Se

xoEdad

Fecha de

Vacunació

n

Fecha de

Hospitalizac

ión

Estad

o final

Fecha de

defunciónEstado

Clasifica

ciónLote Diagnóstico final

Tiempo

transcurrido

entre

vacunación

e inicio de

síntomas

Antecedentes patológicos o alérgicos

1 si 34 2011

BARRA

NQUILL

A

BARRAN

QUILLA

IPS

CAPRECOM

DISTRITO

HOSPITAL

NAZARETH

BARRANQ

UILLA

JDF

CM 44

Año

s

21/08/201

123/08/2011 Vivo ……… Cerrado

Coincid

ente

SERUM

012N10

01

Cefalea, sincope secundario a

hipoglicemia2 días Diabetes , obesidad

2 no 38 2011CARTA

GENA

CARTAG

ENA

FUNDACIÓN

SIMÓN

SANTANDER.

UNIDAD

MENTAL.

CARTAGE

NAFTP M 16

Año

s

20/09/201

121/09/2011 Vivo ………. Cerrado

Coincid

ente

012M9

002

1. Episodio Psicótico Agudo. 2.

Esquizofrenia. 3. Delirium

Secundario a Medicamentos

(vacunas).

6 horas Alergico a los AINES.

3 si 39 2011MAGDA

LENA

SANTA

MARTA

CLINICA LA

MILAGROSA

SANTA

MARTA

DAC

NM 16

Año

s

17/09/201

101/10/2011 Vivo ………..

Abierto

(pendiente

unidad de

análisis)

Sospec

hoso

Sin

dato

1. Sindrome febril

exantemático 2.

Trombocitopenia resuelta.

10 días. Ninguno

4 si 44 2011BOGOT

ABOGTA

ESE HOSPITAL

SANTA CLARA

- ANTONIO

NARIÑO

BOGOTADAC

GM 12

Año

s

01/11/201

114/11/2011

Muert

o

16/11/20

11Cerrado

Coincid

ente

SERUM

012M9

003 F

vencim

Dec

2011

1. Shock septico hipodinámico

refractario a catecolaminas.

2. Falla respiratoria.

3. Sospecha de Guillán Barre.

4. Sospecha de Meningitis

Bacteiana.

5. Meningococcemia a

descartar.

6. Falla multiorgánica

(compromiso cardiaco,

respiratorio, renal

hematologico).

7. Falla renal.

8. SDRA

9. Purpura fulminans.

10. Infeccion por polio virus a

descartar.

11. Reacción postvacunal

tardía.

12 días

Ninguno

Resultado de Laboratorio de Virología del INS

29/11/2012:

• Muestra MF N° 37789 : el intento de aislamiento

viral en células de la muestra analizada fue

negativo

• Muestra Biopsia SNC N° 37790: se identificó

enterovirus no polio por rRT-PCR, serotipo no

identificable con los antisueros existentes en el

INS .

5 no 48 2011BOGOT

ABOGOTA

ESE HOSPITAL

MEISSENBOGOTA

KIA

RF 18

Año

s

13/11/201

1

22/11/2011

1Vivo …….. Cerrado

Coincid

ente

Sin

dato

Encefalomielitis aguda

diseminada vs miopatía

infecciosa

7 díasLesión medular en estudio posterior a trauma 20

días previo a la administración de vacuna con SR

ESAVI. Jornada Nacional de Vacunación, Doble viral (SR) Jóvenes entre 10 y 20 años de edad. Colombia Desde semana epidemiológica 34 de 2010 hasta Semana epidemiológica 20 de 2012

N°Notificado

al SivigilaSE Año

Departa

mento

Notifica

dor

Municipio

Notificad

or

IPS NotificadoraMunicipio

vacunador

Nom

bre

Inici

ales

Se

xoEdad

Fecha

de

Vacuna

ción

Fecha de

Hospitalizac

ión

Estad

o final

Fecha de

defunciónEstado

Clasifica

ciónLote Diagnóstico final

Tiempo

transcurrido

entre

vacunación

e inicio de

síntomas

Antecedentes patológicos o alérgicos

6 si 6 2012CASAN

AREYOPAL

HOSPITAL DE

YOPAL ESE

MONTERR

EY

YFS

RF 13 Años

09/02/2

01223/02/2012 Vivo

…………

Abierto

(pendiente

unidad de

análisis)

Sospec

hoso

SERUM

012N10

13

Eritema, eczema, urticaria

Síndrome de Stevens-Johnson

posvacunal

4 horas

• Al año de edad: neumonía y bronconeumonía

• 2000: rash generalizado, y presencia de

“furúnculos” en MMII, escabiosis

• Drenaje de hematoma subdural secundario a

Trauma craneoencefálico

• Tóxicos alérgicos: negativos

• 5 años: uretritis por Neisseria gonorrhoeae y

gardenella tratada con penicilina.

7 si 7 2012 SUCRESINCEL

EJO

CLINICA

SANTA MARIASINCE

JCG

NM 15 Años

17/02/2

01224/02/2012 Vivo

Abierto

(pendiente

unidad de

análisis)

Sospec

hoso

Sin

datoTrombocitopenia 4 días Ninguno

8 si 8 2012ANTIO

QUIA

RIONEG

RO

UCI VALLE

SAN NICOLAS

EL

RETIRO

SFM

VF 14 Años

24/02/2

01201/03/2012

Muert

o

02/03/20

12Abierto

Coincid

ente

SERUM

012N10

11

Osteomielitis Subaguda

(M862)

Artritis Piógena No

especificada (M009)

3 días Ninguno

9 si 8 2012 SUCRESINCEL

EJO

CLINICA LAS

PEÑITAS

LIMITADA

SEDE

HOSPITALARIA

SINCELEJ

O

JOH

CM 13 Años

15/02/2

01229/02/2012 Vivo …….. Cerrado

Coincid

ente

SERUM

012N10

14

Neuropatía periférica

descartada5 días Ninguno

10 si 9 2012BOYAC

A

MONIQU

IRA

ESE HOSPITAL

REGIONAL DE

MONIQUIRA

MONIQUIR

AYRB F 13 Años

02/03/2

01202/03/2012 Vivo ………

Abierto

(pendiente

unidad de

análisis)

Sospec

hoso

SERUM

012N10

13

Edema generalizado miembro

superior derecho y sitio de

punción

4 horas Ninguno

11 si 9 2012 SUCRESINCEL

EJO

CLINICA

SANTA MARIA

SINCELEJ

O

KPF

CF 14 Años

01/03/2

01202/03/2012 Vivo ……….

Abierto

(pendiente

unidad de

análisis)

Sospec

hoso

SERUM

012N10

13

Parálisis flácida - ADEM

(Encefalomielitis Aguda

Diseminada) Mielitis

transversa - Guillain-Barré -

ACV

4 horas Ninguno

ESAVI. Jornada Nacional de Vacunación, Doble viral (SR) Jóvenes entre 10 y 20 años de edad. Colombia Desde semana epidemiológica 34 de 2010 hasta Semana epidemiológica 20 de 2012

Notificad

o al

Sivigila

SE Año

Depart

ament

o

Notific

ador

Municipi

o

Notifica

dor

IPS

Notificadora

Municipio

vacunado

r

No

mbr

e

Inici

ales

S

ex

o

Edad

Fecha

de

Vacun

ación

Fecha de

Hospitaliz

ación

Esta

do

final

Fecha

de

defunció

n

EstadoClasific

aciónLote Diagnóstico final

Tiempo

transcurrid

o entre

vacunació

n e inicio

de

síntomas

Antecedentes

patológicos o

alérgicos

12 si 9 2012CORD

OBA

MONTE

RIA

UPSS CAMU

LA GRANJA

EL AMPARO

MONTER

IA

DA

BAF

1

4Años

01/03/

2012

01/03/201

2Vivo …….

Abierto .

En

investigac

ión

Sospec

hoso

SERUM

012N1016Urticaria

20

minutosNinguno

13 si 9 2012 VALLE CALICLÍNICA DE

OCCIDENTE JAMUNDI

DV

AF

1

6Años

17/02/

2012

28/02/201

2

Muer

to

15/03/2

012

Abierto

(en

investigac

ión)

Sospec

hoso

SERUM

012N1014

1. Sindrome Reyé, 2. Meningitis bacteriana por

enterobacter por aerógenes sensible sefepime 3.

estado postvacunal MMR ? 4. Falla multiorgánica. 5.

Criterio de muerte cerebral.

5 días Ninguno

14 si 10 2012

SANT

ANDE

R

FLORID

ABLAN

CA

FUNDACIÓN

CARDIOVAS

CULAR DE

COLOMBIA

DUITAM

A

NA

FCF

1

1Años

27/02/

2012

08/03/201

2Vivo

Abierto .

En

investigac

ión

Sospec

hosoSin dato

Purpura trombocitopenica trombotica VS AHAI

secundaria a atnicuerpos calientes por enfermedad

colageno, Sindrome de Evans, Purpura

trombocitopenica autoinmune mas anemia

hemolitica asociada a vacuanción reciente SR,

sindrome hemolitico uremico atipico VS

hemoglobinuria paroxistica ???

8 días

15 si 11 2012SUCR

E

SINCEL

EJO

CLINICA

SANTA

MARIA

SINCELE

JO

AC

SMF

1

3Años

28/02/

2012

14/03/201

2Vivo ……..

Abierto .

En

investigac

ión

Sospec

hosoParestesia, encefalopatia, meningitis. 12 dias Ninguno

16 no 11 2012ANTIO

QUIA

MEDEL

LÍN

CLINICA

UNIVERSITA

RIA

PONTIFICIA

BOLIBARIAN

A.

MEDELLÍ

N

AD

ODM

1

5Años

09/03/

2012

14/03/201

2Vivo …..

Abierto .

En

investigac

ión

Sospec

hoso

SERUM

012N1011

Artritis séptica.

Se obtiene muestra para cultivo, cuyo Gram reporta

presencia de cocos gram +. El cultivo es reportado

con Stafilococo aureus.

8 horas Asma.

17 no 11 2012ANTIO

QUIA

MEDEL

LÍN

CLINICA

UNIVERSITA

RIA

PONTIFICIA

BOLIBARIAN

A.

ENTRERI

OSSLZ M

1

5Años

28/02/

2012

13/03/201

2Vivo ……

Abierto .

En

investigac

ión

Sospec

hoso

SERUM

012N1011

Al momento de realizar la cirugía se encuentra que

no se trata de una apendicitis sino de un absceso en

tejidos blandos y la pared muscular. Se drena,

obtiene material para cultivo. El hemocultivo es

reportado como positivo para estafilococo aureus.

11 días Ninguno

Tétanos neonatal

Clasificación de casos de TNN notificados. Colombia, a semana 20 de 2012

Fuente: SIVIGILA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Probables 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1

Conf. por clínica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Descartados 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0

1

2

No

. D

e c

aso

s n

oti

ficad

os

N: 5 casos

Comportamiento de notificación de TNN por período epidemiológico. Colombia, 2009-2012*

Fuente: SIVIGILA

*Hasta semana 20

I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII

2009 0 2 0 1 0 1 3 0 1 0 1 1 1

2010 0 0 0 2 1 1 0 0 0 0 0 1 0

2011 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0

2012 0 1 1 1 2

0

1

2

3

4

5

No. D

e c

asos n

otificados p

or

período

epid

em

ioló

gic

o

A semana 20: 2009: 3 2010: 3 2011: 4 2012: 5

Notificados por año: 2009: 11 2010: 5 2011: 4

Casos confirmados de TNN notificados por período epidemiológico. Colombia, 2009-2012*

Fuente: SIVIGILA

*Hasta semana 20

I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII

2009 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1

2010 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2011 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2012 0 0 0 0 0

0

1

2

3

No.

De

caso

s co

nfirm

ados

por

per

íodo

epi

dem

ioló

gico

A semana 20: 2009 a 2011: 2Confirmados por año: 2009: 4 2010: 2 2011: 2

N= 11 casos

Municipio REPETIDOR

2008, Magdalena (Aratacata), Tolima (Ortega) y Nariño (Tumaco)

2009, Magdalena (Remolino), Amazonas (Puerto Nariño), Cauca (Caldono) y Chocó (Rio Sucio)

2010 , Cauca (Timbiquí) y Valle (Buenaventura)

2011, Antioquia (Carepa) y Sucre (Majagual),

Dpto y mpio repetidores con casos confirmados de TNN, Colombia, años 2008-2011

Fuente : SVCSP – Sivigila 2008 -2011

Incidencia de TNN por municipio, departamento y nacional

Fuente : Sivigila 2008 -2011

Año Dpto Municipio Procedencia

Población

menor de 1

año

Tasa de

incidencia

por municipio

Tasa de

incidencia por

departamento

Tasa de

incidencia

nacional

2008

Magdalena Aracataca Rural 994 1,006 0,036

0,003500179Tolima Ortega Urbano 784 1,276 0,038

Nariño Tumaco Rural 4757 0,210 0,031

2009

Magdalena Remolino Urbano 213 4,695 0,054

0,00466126Amazonas Puerto Nariño Rural 274 3,650 0,477

Cauca Caldono Rural 787 1,271 0,039

Chocó Rio Sucio Rural 462 2,165 0,074

2010

Cauca Timbiquí Rural 590 1,695 0,038

0,00233259Valle Buenaventura Desconocido 8135 0,123 0,014

2011Antioquía Carepa Rural 1278 0,78 0,009

0,002320Sucre Majagual Rural 757 1,32 0,058

Criterios de clasificación de casos probables de TNN. Colombia, 2011

No. de caso

Edad al inicio

de síntomas

(días)

Síntomas Clasificación Criterio

Antioquia 0

Nacimiento en casa. No llanto al nacer, no

mamaba normalmente al nacer, dejo de

mamar, dificultad respiratoria e hipertermia;

fontanela abombada, rigidez nucal, trismus,

espasmos, contracciones, opistotonos y llanto

excesivo .

Confirmado

por clínica

Definición de caso, menor

a 7 días de nacido.

Sucre 5

Nacimiento traumático, llanto al nacer,

mamaba normal al nacer, dejo de mamar el 20

de abril de 2011, dificultad respiratoria,

episodios de apnea e hipertermia.

Confirmado

por clínica

Definición de caso, menor

a 7 días de nacido.

Fuente: SIVIGILA

Incidencia de TNN por municipio, departamento y nacional. Colombia, 2011

R: repetidor

Fuente: DANE,SIVIGILA

Dpto MunicipioMunicipio

NuevoProcedencia

Población

menor de 1 año

Tasa de

incidencia por

municipio

Tasa de

incidencia por departamento

Tasa de

incidencia nacional

Antioquía Carepa (R) NO Rural 1278 0,78 0,0090,002320

Sucre Majagual (R) NO Rural 757 1,32 0,058

Vigilancia de Tétanos Accidental

Clasificación de casos de TA notificados. Colombia, a semana 20 de 2012

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Probables 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1 1 0 0 3 0 0 0 0

Conf. por clínica 1 0 2 0 2 0 1 2 1 3 0 2 0 1 1 1 2 0 0 2

Descartados 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0

1

2

3

4

5

Cla

sif

ica

ció

n p

or

se

ma

na

ep

ide

mio

lóg

ica

N: 28 casos

Fuente: SIVIGILA

Casos de TA notificados por período epidemiológico. Colombia, 2009 – 2012*

Fuente: SIVIGILA

*Hasta semana 20

0

2

4

6

8

10

12

14

I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII

No

de

ca

so

s n

oti

fic

ad

os

2009 2010 2011 2012

A semana 20 2009: 15 2010: 37 2011:26 2012: 28Notificados por año: 2009: 53 2010: 94 2011: 45

Casos confirmados de TA notificados por período epidemiológico. Colombia, 2009 – 2012*

Fuente: SIVIGILA

*Hasta semana 20

0

2

4

6

8

10

12

I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII

No

. D

e c

as

os

co

nfi

rma

do

s

2009 2010 2011 2012

A semana 20 2009: 9 2010: 30 2011: 21 2012: 21Confirmados por año: 2009: 38 2010:69 2011: 37

Incidencia de TA por departamento. Colombia, a semana 20 de 2012

Fuente: DANE, SIVIGILA

0,00 0,05 0,10 0,15 0,20 0,25 0,30 0,35 0,40

Magdalena

Cartagena

Bolívar

Caquetá

Barranquilla

Sucre

Nariño

Risaralda

Huila

Tolima

Córdoba

Santander

Valle

País

0,39

0,31

0,28

0,22

0,17

0,12

0,12

0,11

0,09

0,07

0,06

0,05

0,02

0,045

Incidenca por 100000 habitantes

Departamento de residencia

Municipio de

residenciaDepartamento Población

Casos

confirmados

Proporción de

incidencia

Leiva Nariño 7597 1 13,16

Villahermosa Tolima 10922 1 9,16

La Virginia Risaralda 15142 1 6,60

Montecristo Bolívar 19795 1 5,05

Pueblo Viejo Magdalena 28720 1 3,48

Sitionuevo Magdalena 30446 1 3,28

Cartagena del Chairá Caquetá 31416 1 3,18

Gigante Huilla 31713 1 3,15

Ciénaga Magdalena 59521 1 1,68

Magangué Bolívar 123312 2 1,62

Tierralta Córdoba 92948 1 1,08

Tumaco Nariño 112214 1 0,89

Girón Santander 161479 1 0,62

Tuluá Valle 201670 1 0,50

Sincelejo Sucre 263776 1 0,38

Cartagena Cartagena 967103 3 0,31

Barranquilla Barranquilla 1200513 2 0,17

País 46581372 21 0,045

Fuente: DANE,SIVIGILA

Incidencia de TA según municipio de residencia. Colombia, a semana 20 de 2012

0

1

2

3

4

5

I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII

No

. D

e m

ue

rte

s

2009 2010 2011 2012

Muertes de casos confirmados de TA notificados por período epidemiológico. Colombia, 2009-2012*

Fuente: SIVIGILA

*Hasta semana 20

Casos fallecidos por TA. Colombia, a semana 20 de 2012

Fuente: DANE,SIVIGILA

Dpto de

procedencia

Mpio de

procedenciaPoblación

% de

LetalidadEdad Sexo Semana

Tipo de

afiliación

Cartagena Cartagena 967103 100 82 F 7 Subsidiado

Magdalena Pueblo Viejo 28720 50 72 M 3 Subsidiado

Nariño Olaya Herrera 19797 50 8 M 8 Subsidiado

Sucre Sincelejo 133911 100 10 M 8 Subsidiado

1. Fortalecer al BAI de casos tétanos neonatal teniendo en cuenta el grupo de edad, menores de 28 días.

2. Realizar capacitación a los profesionales de salud para así dar a conocer el protocolo de tétanos neonatal y así identificar los casos.

3. Fortalecer coberturas de vacunación con el biológico de toxoide tetánico en donde es nula o desconocida de acuerdo a esquema dispuesto en el protocolo.

Recomendaciones

COMPORTAMIENTO DIFTERIA

2011-2012

Comportamiento de la difteria por

Semana Epidemiológica. 2009-2012

0

0,5

1

1,5

2

2,5

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

me

ro d

e C

aso

s

Semana Epidemiológica

2009 2010 2011 2012

2009: 9 casos2010: 5 casos 2011: 8 casos 2012: 3 casos

Comportamiento de la difteria por departamento de procedencia. 2011

• Chocó: 3 casos.

1. Semana 14

2. Semana 17

3. Semana 19

• Bogotá: 2 casos

1. Semana 27

2. Semana 40

• Caldas: 1 caso. Semana 14

• Nariño: 1 caso. Semana 24

• Valle: 1 caso. Semana 52

Comportamiento de difteria. 2011Comportamiento difteria por

grupo de edad. 2011.

62%

38%

M F

Comportamiento difteria por Sexo. 2011

3

2

1 1 1

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

5 a 9 años 10 a 14 años 15 a 19 años 30 a 34 años 55 a 59 años

me

ro d

e c

aso

s

Grupo de Edad

Datos Clínicos. 2011

4

4

8

8

8

3

4

1

0

0

0

0

0 1 2 3 4 5 6 7 8

Amigdalitis

Laringitis

Faringitis

Presencia membrana

Fiebre

Número de casos

Dat

os

clín

ico

s

Si No Desconocido

Mortalidad

• Los ocho casos se encuentran descartados en el Sivigila.

• Dos casos de Chocó: clasificados como compatibles en

Unidad de Análisis.

• Un caso de Caldas y un caso de Chocó: descartados por

laboratorio.

• Un caso de Nariño: Con laboratorio negativo pero tomado

después de tratamiento AB y clasificado como descartado

en Unidad de Análisis

• Un caso de Bogotá: Con laboratorio negativo pero tomado

después de tratamiento AB y clasificado como descartado

en Unidad de Análisis

• Un caso de Bogotá: Sin laboratorio y clasificado como

descartado en Unidad de Análisis

• Un caso de Valle: Con laboratorio negativo pero tomado

después de tratamiento AB y clasificado como

descartado, no cumple con definición de caso.

Notificación Difteria. 2012

• A semana 30 se han notificado 3 casos.

• Valle: Semana 1

Semana 15

• Bogotá: Semana 16

• Se encuentran descartados por laboratorio

• No hay mortalidad por este evento

PAROTIDITIS

Casos de parotiditis. Año 2008 a semana epidemiológica 20 de 2012. Colombia

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53

Cas

os

no

tifi

cad

os

2012 2008 2009 2010 2011

Brotes en Etapa escolar I semestre de 2011 Brote Carcel Modelo Bogotá (330 casos) 2011

Fuente: Sivigila 2008 a 2012

Comparación de Casos notificados de Parotiditis a periodo epidemiológico 5, años 2007 a 2012. Colombia

2007 2008 2009 2010 2011 2012

PERIODO 5 890 1252 4118 2941 5876 3786

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

Casos n

otificados

Notificación a se 20, años 2011 Vs 2012

Disminución en 2090 casos notificados (35,6%)

Año 2011: 34 Brotes (335 casos)

Año 2011: 13 Brotes (182 casos)

Fuente: Sivigila 2008 a 2012

Parotiditis. Tasa de incidencia en población general. Sem 20 año 201224,4

20,620,1

9,98,9 8,7

8,1 8,1 7,97,5 7,3 6,9

6,4 6,2 6,2 5,8 5,6 5,4 5,1

3,83,2 3,1 3,0 3,0 2,7 2,5 2,4 2,1 2,1 1,9 1,8 1,7 1,4 1,0 0,6 0,2

0

5

10

15

20

25

BO

GO

TA

D.C

.

HU

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A

CO

RD

OB

A

CH

OC

O

Tasa

de

Inci

den

cia

TASA DE INCIDENCIA POBLACIÓN GENERAL META (5 casos por cada 100000 hab)

El 19,4% (7) entidades territoriales superaron la incidencia nacional.

Solo un departamento no noficó casos (Vichada).

El 50% (18) de las entidades territoriales superaron la meta propuesta.

Fuente: Sivigila 2012

Canal Endémico. Parotiditis. Colombia

0

50

100

150

200

250

300

350

400

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

2012 Q1 MEDIANA Q2

Fuente: Sivigila

COMPORTAMIENTO VARICELA

A semana 16 de 2012

2011 a sem. 16: 30393 casos2012 a sem. 16: 26550 casos

Casos de varicela notificados Colombia. 2009 – 2012

Fuente: Sivigila. Grupo Inmunoprevenibles. Esta información es sujeta a cambios de acuerdo a la oportunidad de notificación y ajuste de casos por parte de las ET

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

me

ro d

e c

aso

s

Semana Epidemiológica

2012 2009 2010 2011

Comportamiento de la varicela por departamento de procedencia

6927

26862551

19271838

1442

694 690 591 566 549 548 488 488 470 458 456 404 387 294 283 279 249 225 195 164 155 141 132 110 50 46 31 16 8 7 50

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

Bo

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Val

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s

Entidad Territorial

Comportamiento de Varicela

Por grupo de edad

1163

5559

5893

4151

2725

2250

1668

1225

723469

260 160 90 19915

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

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1 añ

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30 a

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ño

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s

Grupo de edad

Por tipo de Seguridad Social

Tipo de Afiliación No. Casos %

Contributivo 14975 56,40

Subsidiado 8901 33,53

Excepción 566 2,13

Especial 837 3,15

No afiliado 1265 4,76

Sin dato 6 0,02

Comportamiento de VaricelaSexo N. de casos %

F 13055 49,17

M 13495 50,83

Área de Procedencia N. de casos %

Cabecera municipal 21928 82,59

Centro poblado 2059 7,76

Area rural 2562 9,65

SIN DATO 1 0,004

Pertenencia Étnica N. de casos %

Indìgena 475 1,79

ROM 41 0,15

Raizal 103 0,39

Palenquero 56 0,21

Afrocolombiano 1101 4,15

Otros 24755 93,24

Sin dato 19 0,07

Hospitalizado (S/N) No. Casos %

Hospitalizado 380 1,4

No hospitalizado 26170 98,6

Tasa de Incidencia por departamento de procedencia

Población GeneralIncidencia población

general

San Andrés 147,57

N. de Santander 109,18

Bogotá 91,49

Santander 90,51

Casanare 87,01

Sucre 83,46

Cundinamarca 75,34

Quindío 69,62

Meta 62,42

Amazonas 62,42

Valle del Cauca 60,03

Barranquilla 57,81

Colombia 56,98

56,98

-10,00

10,00

30,00

50,00

70,00

90,00

110,00

130,00

150,00

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10

00

00

hb

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Entidad Territorial

Muertes por varicela a semana 16 de 2012

Semana Edad Sexo UPGD notificadora Departamento Municipio

2 86 Masculino Hospital Santander Magdalena El Piñon

2 21 Masculino Hospital Fernando Troconis Santa Marta Santa Marta

3 35 Masculino Clínica de Occidente Valle Cali

3 14 Femenino Hospital San Jerónimo de Montería Córdoba Monteria

4 12 Femenino Hospital de Yopal Casanare Yopal

5 34 Femenino Hospital Universitario del Valle Valle Buenaventura

7 25 Femenino Clínica San Rafael Atlántico Sabanalarga

7 25 Femenino Sociedad Clínica Valledupar Cesar Valledupar

7 63 Masculino Hospital del Sarare Arauca Tame

8 1 Masculino Clínica Materno Infantil San Luis Santander Giron

8 42 Masculino UCI Dumian Norte de Santander Puerto Santander

8 82 Femenino Hospital Universitario Fernando Troconis Magdalena Pivijai

8 45 Masculino Fundación Universitaria San Vicente de Paul Antioquia Puerto Berrio

9 37 Femenino Hospital Universitario del Valle Evaristo García Valle Cali

10 14 Femenino Fundación Doña Pilar Antioquia

11 43 Masculino Hospital San Jerónimo de Montería Cordoba Montelíbano

15 1 Femenino Comunidad Centro Providencia Amazonas La Pedrera

16 76 Masculino Clínica Central OHL Córdoba Monteria

16 2 años Masculino Clínica Integral de Emergencias Laura Daniela Cesar El Copey

Departamentos con aumento de notificación de casos para el 2012

MAGDALENA NORTE DE SANTANDER

PUTUMAYO GUAVIARE

Departamentos con aumento de notificación de casos para el 2012

BOLIVAR CARTAGENA

BOYACÁ CESAR

GRACIAS

Grupo InmunopreveniblesSubdirección de Vigilancia y Control en Salud Pública

INSTITUTO NACIONAL DE SALUDCorreo electrónico [email protected] ; [email protected] ; [email protected]

; [email protected] ;[email protected] ; [email protected]

Teléfono (57-1) 220 77 00 Extensión 1396

Bogotá, COLOMBIAwww.ins.gov.co

Línea gratuita nacional: 01 8000 113 400