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8/18/2019 COMA MIXEDEMATOSO.ppt

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COMA MIXEDEMATOSO


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Coma Mixedematoso

Definición:

Es el Hipotiroidismo severoIncidencia:

Más frecuente que tormenta tiroidea

Mortalidad : Varía de 50 á 80%


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COMA MIXEDEMATOSO

FISIOPATOLOGÍA

Cambios metab licos: HipoglicemiaCambios en la !ermo re"ulaci n:

Hipotermia

#lteraci n $espiratoria: Hipoventilación #lteraci n Cardiovascular

#lteraci n $enal


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actores que culminan en &ipoventilaci n ' retenci n de C()

Disminución del impulsohipóxico en la ventilación

Disminución del impulsohipercápnico en la ventilan

Disminución del impulsohipóxico en la ventilación

Disminución del impulsohipercápnico en la ventilación

Síndrome deObesidad/apnea

Hipoventilación alveolar y retención

de CO2

Neumonias

acro!losiaedema de viasrespiratorias

altas"

Debilidad de m#sculosde la respiración

C

O

$

%&'D'$

(OSO


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Coma Mixedematoso

actores *esencadenantes

+nfecci nE,posici n al frio

ármacos

Emer"encias m-dicas: .eumopatias/ #CV/+CC/ H*#(mitir la reposici n de la Hormona tiroidea


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Coma Mixedematoso: Diagnóstico

Mi,edema

Hipotermia: !emperatura rectal menor de 51 C

#lteraci n del 2ensorio


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Coma Mixedematoso: Manejo

2oporte ventilatorio: 3C() 4 50

2oporte circulatorio : 3VC$eempla o &ormonal: 6evotiro,ina 00 a 500u"7 d/ lue"o 00u"7díaCorticoides: Hidrocortisona 00 m" EV cada 8&orasCobertoresMane9o del factor precipitante


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Coma mixedematoso: Factores de Mal pronóstico

Edad avan ada!emperatura corporal menor de 1CHipotermia que no me9ora en el t-rmino de tres dias;radicardia menor de latidos posibilidad?


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