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nº 17 (segundo cuatrimestre de 2014) COLEGIO OFICIAL DE PSICÓLOGOS DE CASTILLA Y LEÓN prolepsis Revista de Psicología de contenido científico e información colegial prolepsis24-09-14:Maquetación 1 24/09/2014 18:18 Página 1

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nº 17 (segundo cuatrimestre de 2014) COLEGIO OFICIAL DE PSICÓLOGOS DE CASTILLA Y LEÓN

prolepsisRevista de Psicología de contenido científico e información colegial

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sumario

coordinadores de la publicación: Miguel A. González Castañón -tfno.: 659 579 885-, Moisés García Melón y VicenteMartín Pérez. Responsables de la edición: Colegio Oficial de Psicólogos de Castilla y León. consejo de Redacción:Miguel A. Castañón, Juan Donoso, Luis Melero, Raquel Carracedo, Manuel Andrés y Eduardo Montes. consejo edito-rial: Eduardo Montes Velasco, Luis Melero Marcos, Jesús de Blas Recio, Ángel Gago González, Manuel Andrés Corral,Mª Dolores Jiménez Carrasco, Mª Victoria Fernández García, Vicente Martín Pérez, Mª Belén Martínez Pastor, Mª Ánge-les Pérez García, Antolín Yagüe Marinas, Silvia Mateo Larrubia, Jaime Gutiérrez Rodríguez y Félix Rodríguez Lozano.consejo asesor: Luis Álvarez - Universidad de Oviedo, Manuel Andrés - Fundación Huarte de San Juan, Jesús de Blas -Universidad IE Segovia, Manuel García - Universidad de León, Luis Melero - Universidad de Salamanca, Marino Pérez -Universidad de Oviedo, José Carlos Sánchez - Universidad de Salamanca, Teresa Sánchez - Universidad deSalamanca, Juan Donoso - Universidad de Valladolid, Guillermo Vallejo - Universidad de Oviedo, Carlos J. Álvarez -Universidad de La Laguna, Rafael Moreno - Universidad de Sevilla, Luis Valera - Universidad de Málaga, José M. García-Montes - Universidad de Almería, Alfredo Oliva - Universidad de Sevilla, Javier Urra - Doctor en Psicología, Ramón Bayes- Universidad autónoma Barcelona.Diseño y maquetación: SERES DESIGN. Foto portada: Guillermo Álvarez Fernández. imprime: Narcea ServiciosGráficos. Publicidad: Seres 610 744 220, [email protected]

Depósito Legal: LE - 1342 -2008. issn: 1889-2957

EntRE nosotRos. EntREvista aL FERnanDo JosÉ MatEos 2 | PERFiL nEuRoPsicoLógico DE unaMuEstRa DE suJEtos Psicóticos MEDiantE La batERía LuRia-Dna 5 |L a intERnacionaLización DE LostituLaDos EsPañoLEs DEntRo DEL MaRco EuRoPEo DE EDucación suPERioR 14 | La iMPosibiLiDaDDE sEntiR DuELo 19 | Motivación aL caMbio En tRastoRnos DEL coMPoRtaMiEnto aLiMEntaRio29 | intERvEnción En EMEgEncias con MEnoREs 35 | ExtRacto DE La histoRia DEL coLEgiooFiciaL DE PsicóLogos DE castiLLa y LEón hasta 2007 43

en.red.ando Ética de la risa 59históricos La beneficencia, la filantropía y la caridad 71curiosidades: “Mipsico” 81

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Entre nosotros. Entrevista a Fernando JoséMateos. Forense del Insituto Médico Legal dePalencia, Salamanca y Valladolid.

vicente Martín. Junta de gobierno del COPCyL

Años de profesión. Aprobé lasOposiciones en Febrero de 1986, terminéel curso de la Escuela Judicial en Julio deese mismo año y tomé posesión de miprimer destino el 12 de agosto de esemismo año. Algo más de veintiochoaños, por tanto.

Por qué elegiste forense. Porque es unaprofesión apasionante. Es un trabajo deinvestigación que combina la investiga-ción “de campo” (es decir, en el lugar delos hechos) con la investigación de labo-ratorio; la intuición con la ciencia y que,además, lleva el aliciente añadido detener que exponer y defender el trabajoen los tribunales. El tema sobre el que seinvestiga también es apasionante, es tra-tar de reconstruir unos hechos en base aevidencias científicas, sin haber vistonada de lo que ha sucedido. Y además,los asuntos en que intervenimos sonmuy variados; podemos decir que cadadía es diferente de los demás.

Cuales son tus principales obligacio-nes con la profesión. Nuestro trabajo

es aportar a los Tribunales nuestrosconocimientos científicos. Los Jueces,Magistrados, Fiscales y Abogados notienen por qué saber nada de Medicinay ahí es donde entramos nosotros; lesinformamos de los aspectos técnicosen todos aquellos asuntos en que serequieran conocimiento médicos. Portanto, intervenimos para informar delas causas y mecanismos de la muerteen los fallecimientos que investiguenlos Juzgados, así como de todos losfactores que han intervenido en elfallecimiento, pero intervenimos ade-más en la valoración de las lesiones depersonas víctimas de algún tipo de vio-lencia (agresiones, accidentes, etc.), enla valoración de las facultades menta-les de víctimas y agresores, en la nece-sidad o no de internar a enfermos men-tales, en la valoración de la idoneidadde la atención médica en denunciaspor malapraxis, etc., por lo que nuestrotrabajo se hace, no sólo sobre cadáve-res, sino también sobre personas vivas(es más, lo más frecuente es intervenirsobre personas vivas)

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Cuando te presentas fuera de tu traba-jo cuáles son las principales reacciones. Si te refieres a las reacciones de la genteajena a mi trabajo cuando se enteran aqué me dedico, son muy variadas. Vandesde el franco interés hasta el “repelús”y casi el asco; lo más frecuente es lacuriosidad más o menos disimulada. Hayquien, incluso, no se atreve ni a estre-charte la mano por si le “pegas” algo.

Porque la gente es tan curiosa con tuprofesión. La verdad, no lo sé. Todo lorelacionado con crímenes y su investiga-ción parece atraer mucho al ser humano.No hay más que ver que las estanteríasde las librerías están atestadas de nove-las policíacas y la cantidad de películas yseries de televisión de tema policíaco. Enmi profesión, a eso le sumas el morbo desaber que trabajamos sobre cadáveres.Quizá sea esa la explicación, pero en rea-lidad no lo sé.

¿Sueñas con muertos? Afortunadamenteno. Alguna vez me quita el sueño algúncaso determinado que me tiene des-orientado, que no sé cómo abordar ysuelo dormir mal la noche previa a un jui-cio especialmente complicado en el queimagino que habrá mucha “batalla”, perolo que es soñar con muertos no, nunca.

Los forenses ¿sois de piedra...? No, no.¡Qué va! En general somos como todoslos demás seres humanos. Lo que pasaes que estamos habituados a tratartemas que otros consideran tabú o enlos que prefieren no pensar. Y el estartrabajando en estos temas nos hacetender a desdramatizarlos; si no lo hicié-

ramos acabaríamos con graves proble-mas psicológicos, pero no somos insen-sibles al dolor de los demás.

En qué NO se piensa cuando se haceuna autopsia. La verdad es que sólopienso en una cosa: responder a todoslos interrogantes que surgen sobre lascausas, mecanismos y factores que rode-an el fallecimiento. Tengo un trabajo quehacer, un acertijo que resolver y es a esoa lo que estoy. Después de terminar escuando puedo pensar en que en esecuerpo había una vida que se ha ido y enlos familiares y amigos que ha dejado.

Te conmueve la muerte. ¡Claro que sí! Elque por mi trabajo tenga frecuente con-tacto con la muerte no me hace inmune.Me sigue afectando la muerte de quienestá próximo a mí por amistad o relaciónfamiliar y me conmueve el fallecimientode personas desconocidas con las quetengo relación a causa de mi trabajo. Loque no me puedo permitir es que esoafecte a mi trabajo.

Crees que son necesarios los psicólo-gos en situaciones trágicas. Porsupuesto. La muerte de alguien próximosiempre es un golpe psicológico impor-tante. Cuando ocurre de forma imprevis-ta e inesperada, más. Y si además ocurreen una situación en la que hay muchasvíctimas, el impacto psicológico aumen-ta de forma exponencial. Vuestros cono-cimientos y preparación os hacen idóne-os para entender los distintos tipos dereacciones que pueden tener las vícti-mas y familiares y os permiten atender-los de la mejor manera posible.

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Como te ha ido con el GRIPDE. En laspocas ocasiones en que he tenido laoportunidad de relacionarme profesio-nalmente con este grupo, la valoraciónes muy positiva. Vuestra aportación esfundamental para los familiares lo que, asu vez, nos facilita el trabajo puesto quelos familiares que han sido atendidos porel grupo son más receptivos y aborda-bles. Además, actuáis como intermedia-rios entre nosotros y los familiares lo queevita malentendidos. A todo ello sumovuestra voluntad y capacidad de coordi-naros con nosotros.

¿Todavía te cuesta dar la noticia deuna muerte? En realidad nunca doy lanoticia. Cuando yo intervengo los fami-liares ya conocen el hecho del falleci-miento. Generalmente son los miem-bros de los Cuerpos y Fuerzas deSeguridad del Estado quienes localizana los familiares y les dan la noticia. Enlas grandes catástrofes sois vosotros.Nosotros lo que hacemos es confirmar-les la identificación y aportarles losdatos sobre la forma de fallecer lo que,aunque delicado, no suele ser especial-mente difícil.

¿Has tenido alguna experiencia pro-fesional que te haya impactadoespecialmente? Todas impactan deuna manera u otra; algunas más queotras. En general, me impactan másaquéllas que afectan a niños o a gru-pos familiares numerosos, aquéllas enque existen circunstancias especial-mente impresionantes (incendios oexplosiones, por ejemplo) y aquellasque dejan como consecuencia unas

penosas condiciones de vida para lasvíctimas supervivientes (niños quepierden a ambos padres en un acciden-te, por ejemplo). Si me preguntas poralgún caso en concreto, te diré que,por ejemplo, recuerdo con frecuenciael accidente del monovolumen quecayó al Canal de Castilla hace ahorados veranos y en el que tuvo que inter-venir vuestro grupo.

Te suelen gastar bromas en relación atu profesión? Con demasiada frecuenciay por demasiada gente. Y no sólo genterelacionada con mi entorno laboral ofamiliar, sino también personas que meacaban de presentar. Algunas sí resultanoportunas y graciosas.

¿Vivir es un riesgo? Peor que eso; esuna batalla diaria contra la muerte queestá perdida de antemano. Vivir essobrevivir a un entorno hostil queintenta acabar contigo. Es asombrosoel arsenal homicida que tiene la natu-raleza, desde los organismos microscó-picos como el ahora de actualidadvirus del Ébola, hasta las grandes catás-trofes naturales como los terremotos,pasando por todas las enfermedades,la acción de otros seres vivos, las sus-tancias tóxicas naturales, etc. A eso lesumamos la acción del hombre contrael hombre, bien de manera intenciona-da, bien de manera casual creandoinnumerables situaciones de riesgocomo entornos tóxicos, tráfico auto-movilístico, ferroviario o aéreo, indus-trias peligrosas, incendios, etc.Sabiendo todo eso, sobrevivir me pare-ce un milagro diario.

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Perfil neuropsicológico de una muestrade sujetos psicóticos mediante la bateríaLuria-DNA. NEUROPSYCHOLOGICAL PROFILE OF A SAMPLE OF PSYCHOTICSUBJECTS USING THE LURIA-DNA BATTERY.

Miguel yugueros alonso. PSICÓLOGO CL-4192. Centro de Rehabilitación Psicosocial San Juan de Dios de León

REsuMEnIntroducción. Este estudio elabora el perfil neuropsicológico de una muestra clínica de sujetos psicóticos para enten-der mejor sus peculiaridades y realizar un abordaje terapéutico adecuado. Objetivo. Establecer las características neu-ropsicológicas de un grupo de sujetos psicóticos, diferenciando las del grupo con diagnóstico de Esquizofrenia para-noide respecto a las del grupo denominado Otros trastornos psicóticos. Pacientes y Métodos. Se evalúa mediante labatería neuropsicológica Luria-DNA a 31 sujetos psicóticos, usuarios de un Centro de Rehabilitación Psicosocial, divi-didos en dos grupos: grupo 1 (16 sujetos con diagnóstico de esquizofrenia paranoide) y grupo 2 (15 sujetos denomi-nados Otros trastornos psicóticos). A continuación se realizan los análisis estadísticos con los datos obtenidos paraestablecer conclusiones sobre sus perfiles. Resultados. El perfil neuropsicológico obtenido en la muestra total aparecebastante deficitario en la mayoría de áreas evaluadas. Tras el análisis de varianza (ANOVA) entre los dos grupos, sólo seobtienen diferencias significativas en los subtests de Habla receptiva, Memoria inmediata y Memorización lógica. Trasel análisis de conglomerados de la muestra total, se obtienen dos grupos con perfiles neuropsicológicos diferentes.Conclusiones. Aparte del perfil neuropsicológico deficitario de la muestra, no se encuentran diferencias claramentesignificativas entre los dos grupos. Sorprende el buen rendimiento en Control atencional y la existencia de un grupode perfil irregular, que sugiere una base de alteración de los lóbulos frontales. Los datos apoyan una distribución nor-mal de las variables neuropsicológicas en la muestra de población psicótica evaluada.

PALABRAS CLAVE Batería Luria-DNA. Esquizofrenia. Neuropsicología. Psicótico. Rehabilitación.

ABSTRACTIntroduction. This study developes the neuropsychological profile of a clinic sample of psychotic subjects to betterunderstand their characteristics and perform an adequate therapeutic approach. Aim. Establish the neuropsycho-logical features of a group of psychotic subjects, distinguishing between those of the group with a diagnosis ofParanoid schizophrenia respect of the group called Other psychotic disorders. Patients and methods. Is evaluatedby the neuropsychological battery Luria-DNA to 31 psychotic subjects, users of a Center of PsychosocialRehabilitation, divided into two groups: group 1 (16 subjects with a diagnosis of Paranoid schizophrenia) andgroup 2 (15 subjects so-called Other psychotic disorders). The following are the statistical analysis with the dataobtained to draw conclusions about their profiles. Results. The neuropsychological profile obtained in the totalsample appears quite deficit in most areas assessed. After the analysis of variance (ANOVA) between the twogroups, can be obtained only significant differences in the Receptive speech, Immediate memory and Logicalmemory subtests. After cluster analysis of the total sample, are obtained two groups with different neuropsycholo-gical profiles. Conclusions. Apart from the deficit neuropsychological profile of the sample, are not clear differen-ces between the two groups. Surprised the good performance in Attentional control and the existence of a groupof irregular profile, which suggests a base of alteration of the frontal lobes. The data support a normal distributionof the neuropsychological variables in the psychotic population sample evaluated.

KEY WORDS. Attention. Luria-DNA Battery. Neuropsychology. Psychotic. Rehabilitation. Schizophrenia.

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INTRODUCCIÓNLas disfunciones de tipo cognitivo cons-tituyen uno de los rasgos básicos y carac-terísticos de la esquizofrenia, especial-mente las referidas a la atención,memoria y función ejecutiva [1, 2, 3].

Aunque estos déficits cognitivos hansido ampliamente reconocidos en la últi-ma década como característicos y nucle-ares de la esquizofrenia, nunca han sidoincluidos entre sus principales criteriosdiagnósticos, algo difícil de entenderconsiderando que la mayoría de pacien-tes muestra un déficit cognitivo queincluye a los tres factores y que éste se harevelado como predictor de un pobreresultado funcional [4].

La perspectiva neuropsicológica es untema central en el estudio de las causas ytratamientos de la esquizofrenia, siendoavalado por cada vez más estudios queabordan esta cuestión [5].

Los déficits en memoria por ejemplo, sonespecialmente pronunciados en la esqui-zofrenia y especialmente en la memoriaepisódica (codificación y recuperaciónde información) [6], seguidos en segun-do lugar por los procesos atencionales,mientras que habilidad visoespacial olenguaje se ven afectados en muchamenor medida [1].

En estudios recientes se ha comparado elrendimiento de sujetos esquizofrénicoscon sujetos con daño cerebral frontal ytemporal: aunque se encontraba un rendi-miento similar en ambos, los pacientesesquizofrénicos mostraban significativa-mente un mayor grado de deterioro en

fallos ejecutivos que en fallos de memoria,mientras que en los lesionados cerebralesla tendencia era justamente la opuesta [7].

Encontramos estudios que abordan losdiferentes déficits localizados en la zonafrontal de sujetos esquizofrénicos: los dehipofrontalidad iniciados por Ingvar yFranzen [8], anormalidades bilaterales[9], alteraciones en las interacciones deestructuras [10], disfunción lateralizada[11], incluso los de hiperfrontalidad [12].

Como apunta Golman-Rakic [13] “Losesquizofrénicos, como los pacientes quesufren lesiones en el lóbulo frontal (…),conservan una capacidad normal paraactos o hábitos rutinarios, pero muestranun comportamiento incoherente y des-organizado cuando intentan realizartareas que implican información simbóli-ca o verbal”.

En el presente estudio, comprobaremosque tras el análisis de conglomeradosrealizado, los resultados avalan estedéficit cognitivo localizado en la zonafrontal en uno de los dos obtenidos,algo ya descrito por Palmer et al. [14]como subtipos cognitivos al identificartambién clusters similares.

Autores como Heaton et al. [15], sostie-nen que los esquizofrénicos se asemejansorprendentemente en los tests neurop-sicológicos a los trastornos orgánicos;Vargas [2] encuentra la misma disfun-ción ejecutiva en el lóbulo frontal enlesionados frontales y en el 47 % deesquizofrénicos y Yugueros [16] reseñaesta misma similitud entre los resultadosobtenidos en su tesis doctoral.

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No es extraño pues que estas conclusio-nes se extiendan al ámbito de la rehabili-tación, proponiéndose que las interven-ciones sobre la mejora de déficits enpacientes con daño frontal también seempleen en sujetos diagnosticados deesquizofrenia [6].

Por último, se ha comprobado que lapoblación psicótica con predominio desíntomas negativos o residuales, presen-ta un mayor déficit en memoria y funciónejecutiva frente a la que presenta sínto-mas positivos [4], hallazgo apoyado des-pués por los perfiles neuropsicológicosobtenidos en la batería Luria-DNA parados grupos de pacientes esquizofrénicosobtenidos según la presencia de sínto-mas positivos o negativos, donde lospacientes con síntomas negativos tam-bién presentan un perfil deficitario en lasnueve escalas [17].

Pese a este último estudio, vemos que laevaluación neuropsicológica de lascaracterísticas cognitivas de la poblacióncon patología psicótica cuenta con unescaso abordaje desde la batería Luria-DNA, elaborada por Christensen [18].

Esta es la razón por la que este estudiopropone una evaluación de las áreas neu-ropsicológicas que contiene dicha bateríaen una muestra clínica de 31 sujetos adul-tos diagnosticados de esquizofrenia, usua-rios del Centro de RehabilitaciónPsicosocial San Juan de Dios de León.

OBJETIVOSe emplea la batería Luria-DNA para obte-ner el perfil neuropsicológico de unamuestra de sujetos psicóticos respecto a

la población normal, diferenciando elgrupo con diagnóstico de Esquizofreniaparanoide (N=16) del que presenta Otrostrastornos psicóticos (N=15).

Se busca con ello identificar, si existen,las principales características neuropsi-cológicas del grupo de sujetos con esqui-zofrenia paranoide respecto a otros gru-pos diagnósticos de tipo psicótico.

PACIENTES Y MÉTODOSLa muestra evaluada se compone de 31sujetos con diagnóstico de tipo psicótico,usuarios del Centro de RehabilitaciónPsicosocial San Juan de Dios de León.

Esta muestra clínica se divide a priori ysegún su diagnóstico en dos grupos,denominados a partir de ahora como:

• grupo 1, formado por 16 sujetos diag-nosticados de Esquizofrenia paranoide(F20.0).

• grupo 2, formado por 15 sujetosdiagnosticados de Otros trastornospsicóticos.

Este segundo grupo se compone a su vezpor 4 sujetos diagnosticados deEsquizofrenia indiferenciada (F20.3), 8sujetos de Esquizofrenia residual (F20.5), 2sujetos de Trastorno esquizoafectivo(F25.0) y 1 sujeto diagnosticado deTrastorno psicótico no especificado (F29).

Respecto a las características más rele-vantes de la muestra evaluada, vemos enla tabla I, cómo el grupo 1 (Esquizofreniaparanoide) está en su totalidad com-puesto por hombres, con una media de

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edad ligeramente superior, un nivel deeducación inferior (en el grupo 2 apare-cen 4 licenciados universitarios por nin-guno en el grupo 1), emplean en la reali-zación de la prueba una media detiempo superior (algo más de 7 minutos)y cometen un promedio de vacilacionessuperior al segundo grupo.

Tabla I. Distribución de los dos gruposde la muestra clínica evaluada en dife-rentes variables (N=31).

Baremos para nivel de educación: 1 = hasta BUP, 2 = estudiantes universitarios y 3 = licenciados.Tipos de vacilaciones: I (imprecisiones), A (de aten-ción) y T (de tiempo).

InstrumentosLa batería Luria-DNA [18] compuesta por81 ítems, ha sido la empleada para reali-zar este estudio que nos permite estable-cer el perfil neuropsicológico de los suje-tos evaluados, en este caso, una muestrade sujetos con diagnóstico psicótico.Está considerada como una batería cuan-titativa-cualitativa [7]: por un lado tieneuna presentación estandarizada de losítems y permite comparar las puntuacio-nes en los 9 subtests respecto a tres tiposde baremos, según niveles de educación.Pero por otro y en una línea más cualita-tiva, se anotan observaciones al final decada subtest y se tiene en cuenta en lapuntuación de cada uno de ellos, desdeel tiempo empleado en cada ítem, hastalas denominadas vacilaciones que pre-senta el sujeto al contestar.

Las vacilaciones son de tres tipos: impre-cisiones (I), como dudas o titubeos en laejecución; de atención (A), si deben repe-tirse las instrucciones ante la no com-prensión para realizar el ítem, y por últi-mo de tiempo (T), si contestacorrectamente fuera del tiempo asigna-do para contestar al ítem.

Pese a que la Luria-DNA suele aplicarsede forma individual para establecer unperfil neuropsicológico del sujeto (estoes, con un carácter cualitativo), en estecaso se ha empleado para comparar losperfiles de dos grupos de sujetos.

Considerando este carácter cualitativo dela batería, es especialmente importanteque el evaluador esté cualificado en laaplicación estandarizada de la misma y sies posible a la hora de comparar los perfi-les obtenidos entre varios sujetos, que seaaplicada por el mismo evaluador y en lasmismas condiciones ambientales, comoes el caso del presente estudio.

Las variables obtenidas tras la evaluacióncorresponden a los distintos subtests delos que se compone la batería y que serelacionan en la tabla II.

Tabla II. Subtests de la batería Luria-DNA.

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MetodologíaLa evaluación se realiza de forma indi-vidual aplicando la batería Luria-DNA[18] a una muestra clínica de 31 pacien-tes psicóticos, asistentes en su totali-dad al Centro de RehabilitaciónPsicosocial San Juan de Dios de León.

El acceso al centro se realiza mediantederivación desde distintos dispositivosde la red pública de asistencia psiquiá-trica, para que los usuarios puedanbeneficiarse de un programa individua-lizado de rehabilitación psicosocial.

Los usuarios del centro son un parterepresentativa de la población con enfer-medad mental grave y prolongada, aun-que deben cumplir criterios para elingreso como voluntariedad, toma ade-cuada de su tratamiento farmacológico yausencia de conductas disruptivas, con-sumo de tóxicos, retraso mental y trastor-nos mentales orgánicos.

El evaluador es el mismo profesionalpara toda la muestra y es este caso, elpsicólogo de referencia que tienen losusuarios desde su ingreso en el centro,por lo que no es un profesional exter-no, ni extraño. La evaluación se realizasiempre en un espacio familiar para elusuario como es el despacho del psicó-logo, por lo que de esta forma se ase-guran las mismas condiciones ambien-tales de evaluación y con ello, unnúmero considerable de variables soncontroladas a priori.

Los datos obtenidos mediante la apli-cación de la citada batería neuropsico-lógica a la muestra, son tratados poste-

riormente con el paquete informáticoPASW Statistics versión 18 para realizarlos análisis estadísticos.

RESULTADOSEn la siguiente figura se muestran losperfiles neuropsicológicos tanto delgrupo 1 (Esquizofrenia paranoide)como del grupo 2 (Otros trastornos psi-cóticos). Se obtienen a partir de laspuntuaciones medias (en típicas) decada grupo en las nueve variablescorrespondientes a los ocho subtestsde la batería Luria-DNA mas el últimode Control atencional.

Figura 1. Perfiles del grupo 1 (N=16) y del grupo 2(N=15) en los 9 subtests de la batería Luria-DNA.

Análisis de varianza (ANOVA)A la hora de buscar diferencias signifi-cativas entre las medias de las nuevevariables obtenidas para cada uno delos dos grupos, se comparan las pun-tuaciones realizándose un análisis devarianza univariante, no sólo de lasnueve variables citadas, sino tambiénde la puntuación total obtenida en labatería y el número total de vacilacio-nes en sus tres tipos, obteniéndose lossiguientes resultados:

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Tabla III. Resultados del análisis devarianza realizado sobre las puntuacio-nes medias obtenidas por el grupo 1 y elgrupo 2 en las variables de la bateríaLuria-DNABaremos para nivel de educación: 1 =

Debido a la muestra tan pequeña conque contamos, hubo que reducir la signi-ficatividad del análisis de varianza a unp<0,25 para obtener resultados en lacomparación de medias de los dos gru-pos. Con esta probabilidad del 0,25encontramos que existen diferencias sig-nificativas entre las medias de las pun-tuaciones obtenidas por los dos gruposúnicamente en tres subtests (sombrea-dos en gris en la tabla anterior):

• En el subtest nº 3 (Habla receptiva),el grupo 1 (Esquizofrenia paranoide)puntúa de forma significativamentesuperior (F(1,29)= 1.431, p<0,25) algrupo 2 (Otros trastornos psicóticos).

• En el subtest nº 5 (Memoria inmedia-ta), el grupo 1 puntúa de forma signifi-cativamente superior (F(1,29)= 1.583,p<0,25) al grupo 2.

•En el subtest nº 6 (Memorización lógi-

ca), el grupo 1 puntúa en este caso deforma significativamente inferior algrupo 2 y con el mayor nivel de signifi-cación de los analizados (F(1,29)= 2.127,p<0,25).

Debe reseñarse especialmente en el áreade Memoria, el rendimiento tan opuestoque puede apreciarse en la figura 1 entreMemoria inmediata (subtest 5) yMemorización lógica (subtest 6) que apa-rece exclusivamente en el grupo 1. Esteaspecto ha sido apoyado por varios auto-res [6, 19, 20] que señalan los déficits enmemoria episódica como característicosde las disfunciones cognitivas de esqui-zofrénicos, ya que estarían causados porla afectación de mecanismos de controlpresentes en el córtex prefrontal anterior,ventrolateral y dorsolateral.

Llama también la atención cómo en elárea de Lenguaje oral, formada por elsubtest 3 (Habla receptiva) y subtest 4(Habla expresiva) los dos grupos mues-tran puntuaciones similares aunque entodo caso próximas a la media, algo queapoya las conclusiones también obteni-das en estudios en los que apenas seencuentra déficit en el lenguaje [1].

Como dato más llamativo, vemos queen el último subtest (Control atencio-nal) ambos grupos puntúan ligeramen-te por encima de la media, de formaque aunque no presentan diferenciassignificativas, el grupo 2 obtiene unapuntuación media de 52,33 en puntua-ciones típicas.

Esto revela que de las diferentes varia-bles neuropsicológicas evaluadas

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mediante el Luria-DNA en la muestra desujetos psicóticos, es la de Control aten-cional en la que los sujetos presentanun mejor rendimiento, un subtestdonde (cita el manual de la batería) susítems ponen a prueba “el estadomomentáneo de la capacidad de aten-ción selectiva y sostenida del pacienteexplorado” [21].

Análisis de conglomerados con las 9puntuaciones de la Luria-DNA. Finalmente, a partir de la muestra de 31sujetos psicóticos, se hace un análisis deconglomerados con el procedimiento K-medias según puntuaciones típicas obte-nidas en la batería Luria-DNA.

Aunque inicialmente se obtienen cuatroconglomerados, la poca representativi-dad de tres de ellos dentro de la muestrahace que el análisis se reduzca hastaobtener dos conglomerados:

• conglomerado 1 (N= 25), con 13sujetos del grupo 1 y 12 sujetos delgrupo 2.• conglomerado 2 (N= 6), con 3 sujetosde cada grupo.

Cada conglomerado obtiene un perfilneuropsicológico distinto (que aparecereflejado en la figura 2), obteniéndosediferencias significativas en todas lasvariables evaluadas, con nivel de signifi-cación inferior a 0,1, siendo las más evi-dentes en los subtests 5, 7 y 9 (Memoriainmediata, Dibujos temáticos y Controlatencional) con un nivel de 0 y en lossubtests 2 (Orientación espacial) y 3(Habla receptiva) con un nivel de 0,03 y0,05 respectivamente.

Figura 2. Perfil neuropsicológico para los 2conglomerados.

Encontramos que el conglomerado 1muestra un perfil neuropsicológico pró-ximo a la media, salvo en el subtest 1(Percepción visual) y 6 (Memorizaciónlógica), aunque presenta buen controlatencional.

El conglomerado 2 en cambio, muestraen general un rendimiento que puedeconsiderarse muy bajo, especialmente enlos subtests 5, 6 (Área de Memoria) y 7(Dibujos temáticos), que corresponde asujetos con déficit intelectual y atencio-nal, presentando a la vez un perfil irregu-lar, similar al de sujetos con lesión cere-bral frontal.

DISCUSIÓNA nivel neuropsicológico, la muestra desujetos psicóticos estudiada (N=31) pre-senta en general, un perfil deficitario enla mayoría de variables evaluadasmediante la batería Luria-DNA. Muestraen cambio un rendimiento próximo a lamedia en variables como Orientaciónespacial, Habla receptiva y Actividad con-ceptual y destaca su rendimiento enControl atencional.

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Vemos también como principal conclu-sión, que no existen claras diferencias sig-nificativas en las variables neuropsicológi-cas evaluadas mediante la Luria-DNAentre el grupo 1 (Esquizofrenia paranoide)y grupo 2 (Otros trastornos psicóticos).

Una vez reducida la significatividad delanálisis de varianza a p<0,25, encontra-mos que las diferencias significativasaparecen únicamente en tres subtests:mientras que en Habla receptiva yMemoria inmediata es el grupo 1 puntúade forma significativa por encima delgrupo 2, en Memorización lógica la dife-rencia entre grupos es más marcada aun-que a la inversa.

Sería conveniente en todo caso aumen-tar el número de todos los grupos de lamuestra clínica, especialmente el deno-minado grupo 2, así como también com-parar muestra psicótica con muestra nor-malizada o como veremos más adelante,con muestras que por sus especialescaracterísticas revistan interés neurocog-nitivo, como son los pacientes con lesio-nes cerebrales frontales.

Tras el análisis de conglomerados reali-zado con los sujetos psicóticos de lamuestra se obtienen dos clusters conperfiles neuropsicológicos diferencia-dos: uno mayoritario con capacidadpróxima a la media y buen nivel aten-cional (grupo 1), y otro más reducidocon un perfil deficitario tanto intelec-tual como atencional e irregular (grupo2). Este último grupo sugiere una basede alteración por afección de los lóbu-los frontales, similar al de demenciasfrontosubcorticales [3], por lo queparece una interesante futura línea deinvestigación a desarrollar.

Los resultados obtenidos en este últimoanálisis concuerdan con los obtenidospara los subtipos cognitivos de la esqui-zofrenia en numerosos estudios, en losque también encuentran clusters simi-lares [14].

Apoyan además una distribución normalde las variables neuropsicológicas dentrode la muestra de sujetos psicóticos,siguiendo dichas variables un continuotanto en población clínica como normal.

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La internacionalización de los tituladosespañoles dentro del marco europeo deeducación superior. THE INTERNATIONALIZATION OF SPANISH GRADUATES IN EUROPE-AN FRAMEWORK OF HIGHER EDUCATION.

Raquel Fernández benéitez. Psicóloga por la Universidad de Oviedo, Máster en Psicología Clínica. Ejerce profesionalmente en el Centro de Psicología Conductual de León CL 02554

Francisco ajenjo tuya. Graduado en Ingeniería Mecánica, Máster en Prevención de Riesgos Laborales.Secretario Técnico del Colegio Oficial de Peritos e Ingenieros Técnicos Industriales de León

REsuMEnTrabajar en Europa está siendo una salida profesional para muchos de los titulados universitarios españoles. En esteartículo se dan unas nociones de los pasos a seguir para ello.

ABSTRACTWorking in Europe is being a professional outlet for many of the Spanish university graduates. In this article a smat-tering of the steps to follow to get it

B G Е динни звена за контактЛесно уреждане на формалност ит е за дост ав чици на услуги

L T K ontaktiniai centraiPapras tas formalumų tvarkymas pas laugų

C S J ednotná kontaktní místaUlehčení formalit pro pos kytovatele s luž eb

HU E gyablakos ügyintézés i pontEgys z erű ügyintéz és s z olgáltatók s z ámá

DA K vikskrankerHurtig håndtering af formaliteter for tjenes teudbydere

MT P unti ta’ K untatt WaħdieniTkomplija tal-formalitajiet b'mod faċli għall-

DE E inheitliche AnsprechpartnerEinfache Abw icklung von Formalitäten für Diens tleis tungs erbringer

NL C entrale contactpuntenV lotte afhandeling van formaliteiten voor

E T Ühtsed kontaktpunktidBürokraatia lihts us tamine teenus epakkujate jaoks

P L P ojedyncze punkty kontaktowUłatw ienia dla us ługodaw ców w z ałatw i

E L Κ έντρα ενιαίας εξυπ ηρέτησηςΑπ λούστευση των διατυπ ώσεων για τους π αρόχους υπ ηρεσιών

P T B alcões únicosProcedimentos mais s imples para os pres

E N P oints of S ingle C ontactEas y completion of formalities for s ervice providers

R O Ghişee uniceFormalităţi mai uş or de îndeplinit pentru fu

E S Las ventanillas únicasTramitación s encilla para proveedores de s ervicios

S K J ednotné kontaktné miestaJednoduché vybavenie formalít pre pos ky

F R Guichets uniquesL'accomplis s ement facile des procédures pour les pres tataires de s ervices

S L E notne kontaktne točkeLaž je urejanje formalnos ti z a ponudnike s

HR J edinstvene kontaktne točke F I K eskitetyt as iointipisteetPalveluntarjoajien as ioinnin helpottaminen

IT S portelli uniciFacile completamento delle formalità per i pres tatori di s erviz i

S V K ontaktpunkterEnkla formaliteter för tjäns televerantörer

L V V ienotie kontaktpunktiV ienkārš a formalitāš u nokārtoš ana pakalpojumu s niedz ējiem

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INTRODUCCIÓNA finales del mes de julio de 2014 laprensa nacional ha sacado a la luz unborrador de Real Decreto que estable-ce tres puntos:

1. Dar autonomía a las Universidadespara que establezcan la duración delos Planes de Estudio de sus Grados(Entre 180 y 240 ECTS –EuropeanCredit Transfer System).

2. Para las titulaciones que den accesoa profesiones reguladas –a fechaactual todavía seguimos sin Ley deServicios y Colegios Profesionales-tendrán una duración mínima de 240ECTS (4 años).

3. Para el acceso al Doctorado hay quetener al menos 300 ECTS (5 años).

La justificación de esta reforma estábasada en que el sistema actual (gradosde 4 años y máster de 1 o 2) dificulta lainternacionalización de los estudiantesespañoles y que su propósito es «homo-geneizar» la duración de los estudiosespañoles con los de Europa, que pre-fiere el conocido como 3 + 2: grados de180 créditos y másteres de 120 créditos .

Pero, ¿justifica esta afirmación la modifi-cación de la normativa de educaciónuniversitaria?. En el siguientes puntosharemos un análisis de cómo un titula-do español, pre o post-Bolonia, puedereconocer su título y su cualificación enla Unión Europea y cómo puede esta-blecerse como prestador de servicioscon la normativa actual.

RECONOCIMIENTO DE TÍTULOS ENTREPAÍSES DE LA UEEn la UE no existe el reconocimiento auto-mático de los títulos académicos. Eso signi-fica que, para obtener el reconocimientoestudios o titulación en otro país miembrose tiene que seguir su propio procedimien-to nacional. Las administraciones de lospaíses de la UE siguen siendo responsablesde sus sistemas educativos y son libres deaplicar sus propias normas, que entre otrascosas contemplan el reconocimiento o node los títulos obtenidos en el extranjero.

El sistema de reconocimiento de títulospuede ser un proceso laborioso, pero exis-ten medios para reducir los trámites y eltiempo de espera. Así, existe una red deno-minada ENIC-NARIC (European Network ofInformation Centres in the EuropeanRegion - National Academic RecognitionInformation Centres in the EuropeanUnion) que dispone de centros en todoslos países de la Unión Europea, en los que,tras analizar la documentación de la titula-ción (Título, Plan de Estudios, SuplementoEuropeo al Título) expiden un documentode su comparabilidad con la titulación delpaís de destino.

Este documento suele ser suficiente paralos objetivos planteados (continuación deestudios o laborales), aunque hasta ahorasólo hablamos de títulos. ¿Qué pasa con laprofesión?.

RECONOCIMIENTO DE CUALIFICACIO-NES PROFESIONALES ENTRE PAÍSESDE LA UEHasta ahora sólo hemos hablado de títu-los, pero las profesiones pueden ser dis-

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tintas. Un mismo título universitariopuede conducir a diferentes profesiones.Así, un Graduado en Derecho puedetener diversas profesiones: Abogado,Procurador, Notario, Juez, etc. Muchas deestas profesiones están reguladas enEspaña, pero pueden no estarlo en otropaís y a la inversa.

Para evitar estos problemas se aprobó laDirectiva 2005/36/CE, de 7 de septiem-bre de 2005, relativa al reconocimientode cualificaciones profesionales, quefacilita el reconocimiento mutuo de lascualificaciones profesionales entre

Estados miembros. La Directiva2005/36/CE no se aplica a las profesionesreguladas por Directivas específicascomo, por ejemplo, los auditores legales,los abogados, los mediadores de seguroso los controladores aéreos.

Para saber si una profesión está reguladaen algún país miembro, existe una basede datos accesible a través de internet .En esta base de datos, podemos encon-trar todas las equivalencias de la profe-sión de psicólogo en los diferentes paí-ses, tal y como se muestra en la siguienteTabla:

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MARCO EUROPEO DE CUALIFICACIONESUn marco de cualificaciones es unaestructura, internacionalmente reconoci-da, donde todas las cualificaciones sondescritas de una forma coherente que

permite relacionarlas y compararlas yque sirve, asimismo, para facilitar lamovilidad de las personas en el espacioeuropeo del aprendizaje permanente yen el mercado laboral internacional.

A nivel europeo se han desarrollado dosmarcos de cualificaciones:

1. En primer lugar, el Marco deCualificaciones del Espacio Europeo deEducación Superior (QF-EHEA) es unresultado del proceso de Bolonia . Serefiere exclusivamente a los títulosadquiridos en el sistema de educaciónsuperior e incluye 4 niveles.

2. Posteriormente se desarrolló elMarco Europeo de Cualificaciones parael Aprendizaje a lo Largo de la Vida(EQF), promovido por la ComisiónEuropea . Se refiere a todos los tipos deaprendizaje (tiene en cuenta todos loscontextos de aprendizaje: educación

formal, no formal e informal), se orga-niza en 8 niveles y se centra en elaprendizaje a lo largo de toda la vida(LLL).

Los niveles del QF-EHEA tienen sureflejo en el EQF, pero no tiene por quédarse la relación inversa. Por ejemplo,una persona con un título de doctortendrá el ciclo 3 en el QF-EHEA y, por lotanto, el nivel 8 del EQF. Sin embargo,una persona que acredite un nivel decualificación de nivel 8 en el EQF, porsu formación no formal o informal (porejemplo, un alto directivo de empresao de un gobierno) no será doctor. En lasiguiente tabla se muestra la equiva-lencia entre el MECES y la EQF

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Establecimiento en otros países de la UELa Directiva 2006/123/CE relativa a los ser-vicios en el mercado interior establece unaserie de principios de aplicación generalpara la normativa reguladora del acceso alas actividades de servicios y su ejerciciodentro de la Unión Europea.

Tiene como objetivo facilitar la libertad deestablecimiento de los emprendedores enotros Estados miembros y la libertad deejercicio de actividades entre los Estadosmiembros. Esta Directiva también tienecomo objetivo ampliar la posibilidad deelección de los destinatarios de los servi-cios y mejorar la calidad de tales serviciostanto para los consumidores como paralas empresas usuarias de servicios.

En particular, la Directiva prevé:

• la creación de ventanillas únicas enlas que un emprendedor podrá realizar

todos los trámites necesarios para ejer-cer su actividad;

• la obligación de posibilitar la realiza-ción de estos procedimientos por víaelectrónica.

Así, se ha creado la red EUGO dónde serecogen las ventanillas únicas de los dis-tintos estados miembros de la EU, en laque se pueden comprobar –y en algunoscasos realizar telemáticamente- los trá-mites y licencias para el establecimientode los prestadores de servicios

CONCLUSIÓNCómo hemos visto no existe una justifica-ción de una reforma universitaria para faci-litar la movilidad de los titulados en elextranjero, dado que con los medios exis-tentes se puede homologar el título, la cua-lificación profesional y establecerse profe-sionalmente en otros países de la UE.

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La imposibilidad de sentir dueloM. g. cabero. Catedrático de Psicología de la Universidad de León.

INTRODUCCIÓNEn nuestro país, hace poco tiempo, losmedios de comunicación social hanpublicado la fotografía de un grupo deindividuos criminales confesos, juzgadosy condenados, que han formado partede una banda terrorista. Su presentaciónen público se ha vestido de lenguajepolítico o patriótico en el que aparecenconsignados los valores de sacrificio ysolidaridad. Ese lenguaje tendía indiscu-tiblemente a encubrir la terrible crueldad

de sus acciones, indiscutidas, contrasta-das y juzgadas. Es llamativo cómo loscomponentes del grupo -o banda- hanevitado o rechazado enfrentarse indivi-dualmente a sus actos, como si carecie-sen de libertad de decisión y de respon-sabilidad, como si no fuesen sujetos desus actos, como si careciesen de yo. En elgrupo, sin embargo, al parecer, se sentí-an bien, eran acogidos, y hasta gozabande cierta admiración ambiental y social.Eran “ejemplos” de sacrificio y entrega

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para los más jóvenes. El grupo es, pues,como un “hogar”. Y el grupo decide porellos llegando a dictar sus palabras ymensajes. Sus víctimas, numerosas eindiscriminadas, nunca forman parte desu discurso, como si no existieran. Noaparecen síntomas de culpa, ni de com-pasión ni de vergüenza por las iniquida-des cometidas. Todo esto indica que, gra-cias al grupo, mantienen distanciassuficientes para no sentirse interpeladospor la propia conciencia. El grupo funcio-na como parapeto territorial y social,seguramente ideológico, y también afec-tivo. No está todo aquí, sin embargo.

El terrorismo, especialmente el étnico-nacionalista posee características parti-culares. Podemos sugerir algo sobre losprocesos cognitivos que subyacen a suactividad. De hecho, se puede decir queel terrorista tiende a justificar su terroracudiendo a una lógica que establecenexo entre medios y fines. Habría ahí unacierta racionalidad. Y la misma sociedado, al menos, un determinado contextosocial, justifica acciones individuales.(Calleja, J.M.: 2006: Algo habrá hecho,Madrid, Espasa). Puede decirse que, anivel individual, el comportamiento delterrorista responde a una coincidenciaentre factores sociales y personales. Sumarco ideológico concluye necesaria-mente en la acción. Ejecuta su accióncomo si no le quedara otro remedio,como una necedad vital, para conseguirsus fines. Sus actos son reflejos, nuncareflexivos. Suele asumir una identidad(una etnia, una nación, una religión…).Puede definirse como un religioso políti-co (Casquete J. 2009: En el nombre de

Euskalherría: la religión política delnacionalista radical vasco, Madrid,Tecnos). ¿Quiere esto decir que el terro-rista posee ciertos rasgos patológicos?¿Es un sociópata o un psicópata? La psi-quiatría actual concluye que los terroris-tas son personas normales, algo que yasugería Freud en Psicopatología de lavida cotidiana. Lo cual nos lleva a pensarque las personas normales pueden serterroristas (Sanmartín, J., 2005: El terro-rista. Cómo es. Como se hace, Ariel;Victoroff, J y Krulansky, A., 2009:Psychology and Terrorism. Key Reading,N.Y. Taylor & Francis).

Es de dominio común este análisis delcomportamiento terrorista. Nuestraaportación, si es posible, toma otra pers-pectiva: nos intriga su insensibilidad aldolor ajeno, su carencia de duelo. ¿A quése debe? ¿Es la ideología política, o laetnia, o la religión, o la economía laúnica y total explicación a su frialdadafectiva y a su carencia de altruismo,compasión y duelo? Es posible que no.Por ello nos movemos más allá del com-portamiento individual y acudimos aanálisis sobre el comportamiento colecti-vo, tal como los realiza la psicología pro-funda. Este análisis nos enfrenta con losdenominados mecanismos defensivosque prohíben la compasión y el afectopor las víctimas. Esta desafección y faltade compasión con el otro –el extranjero,quien profesa otra religión, el miembrode otra raza, etc.- es un mantra histórico.Se ha repetido a través de los siglos.¿Permite este modelo psicoanalítico unaexplicación comprensiva de tal compor-tamiento? No siempre convence. En las

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líneas que siguen quisiéramos abordarbrevemente esta cuestión y dar razonesde por qué no sienten duelo por sus víc-timas estos criminales. No es necesariorecordar que no nos movemos en unparadigma cognitivo-conductual sinopsicoanalítico. Ese es el campo de nues-tra reflexión.

EL DUELOQuizás el término duelo resulte demasia-do académico para nuestro intento. Perolo mantendremos. Freud, en los estudiosagrupados bajo el términoMetapsicología, se refiere a este senti-miento con el vocablo Trauer, que ha sidotraducido como aflicción, pesadumbre,compasión, piedad o afecto. En cualquiercaso, es el concepto central de estas líneas.

Se sabe, desde los estudios sobre los sen-timientos de Darwin, que el campo afec-tivo del ser humano se desarrolla graciasa los demás, al entorno humano, al otro,al grupo. Los afectos, en teoría, puedenseñalar una tendencia y la contraria. Lossentimientos opuestos así lo indican. Unaidea que Aristóteles nos hizo familiar.Sabemos por la experiencia y la clínicaque un niño abandonado y solitario care-ce de expresión emotiva definitiva: tieneproblemas para llorar, para manifestarafecto, dolor o frustración. Sin embargo,este complejo campo sentimental funcio-na cuando vive en grupo. La psicologíacientífica no tiene problemas para darrazón de ello. También los sentimientosse aprenden. Desde el amor hasta losmenos confesables.

En referencia a comportamientos delicti-vos de una colectividad, en concreto, es

evidente que no existe un patrón unívocoexplicativo del grupo criminal. Se defien-den las ideas más opuestas. Hay quienesatentan contra dictaduras y quienes lohacen contra democracias, quienes pre-tenden acabar con la pobreza y quienesdetestan a los pobres; quienes atacan alos grandes por razones políticas o reli-giosas y quienes lo hacen sin razona-miento explícito… El fenómeno del terro-rismo que afecta, desde hace unosdecenios a las sociedades de masas, esnovedoso, en este sentido. No es selecti-vo ni discriminado sino lo contrario: atacaciegamente a grupos, sean trabajadores,militares, religiosos o centros comercia-les, jóvenes o ancianos, mujeres o niños.No importa. Hay pueblos que llevanmatándose cientos de años. Y persistenen sus acciones terroristas.

Existen otros comportamientos crimina-les extremos cuya explicación teórica noresulta fácil. Por ejemplo, ¿cómo enten-der cabalmente la programación del sui-cidio de los kamikazes japoneses? ¿Sólola fidelidad a la bandera de un país o laobediencia a su emperador? El patriotis-mo es una explicación, sin duda, pero ¿laúnica? ¿Es la fe religiosa de su gente y elodio visceral explicación exhaustiva de laactuación destructiva de personas adul-tas, preparadas y habilísimas, como sesupone de los ingenieros y pilotos aero-náuticos que arrasaron un once de sep-tiembre las Torres Gemelas? Igualmentese puede apuntar de los atentados delonce de marzo del 2004 en Madrid.

Sería interesante y eficaz, sin duda, pose-er el testimonio de los autores de talesactos criminales. Haría más fácil toda

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investigación. Sin embargo, sus accionessuicidas nos privan de relatos quizásreveladores. A veces, los autores de tancriminales comportamientos no perecensino que son detenidos, juzgados, encar-celados y, con el tiempo, pueden ser libe-rados y gozar de una nueva vida social.Se puede, pues, estudiar su comporta-miento desde su detención a su libera-ción y posteriormente. ¿Cambia su com-portamiento de la soledad al grupo?¿Diluye el grupo su responsabilidad yculpa? ¿Es que el grupo asume que “rightor wroug – my country”? ¿El grupo no essujeto de culpa, pesadumbre y duelo?¿Por qué no simpatiza de alguna maneracon sus víctimas? ¿Existen mecanismosracionales que lo expliquen?

Entramos así en la dinámica del compor-tamiento colectivo, el cual es resultadode infinidad de variables. Un análisis psi-cosocial del mismo puede arrojar ciertaluz para la intelección de este fenómenogrupal. Los hechos delictivos son fenó-menos históricos. Se repiten bajo disfra-ces de motivaciones étnicas, de invasio-nes de tribus, de pueblos, o de creenciasreligiosas o económicas. El conquistadoro vencedor se sirve de la violencia yhasta de la crueldad. Rara vez, pasado eltiempo, deja espacio a la piedad o alduelo, aunque se dan casos de reconoci-miento de la barbarie y de arrepenti-miento. En el moderno comportamientoterrorista, masivo o no, apenas hay tal.Cuando alguien perteneciente al grupoterrorista repudia su delito y busca alejar-se de su entorno criminal, es declaradotraidor y arrojado fuera del grupo, y, aveces, hasta se le elimina físicamente. Nose admite su decisión personal.

Acontece, sobre todo, en sectas religio-sas, grupos políticos y bandas criminales.¿Existe alguna explicación fuera delcampo consciente? Hay quien piensaque sí. Para autores tan relevantes comoA. y M. Mitscherlich, la explicación másconvincente de estos comportamientoscriminales la proporciona “el instrumentomás precioso de conocimiento del hom-bre que poseemos: el psicoanálisis”(Fundamentos del comportamientocolectivo). Nosotros seguiremos la inter-pretación que nos ofrece ese camino através del funcionamiento mental delterrorista y su grupo. Nos apoyaremos enalgunos mecanismos estudiados por lapsicología profunda.

EL SENTIMIENTO DE CULPABILIDADCuando se habla de “sentimiento de cul-pabilidad” se está haciendo referencia aun concepto relativamente amplio:puede incluir el afecto que sigue a unacto displacentero reprensible, o a laconstatación de la indignidad personal.En la literatura psicoanalítica incluyesiempre motivaciones inconscientesrelacionadas con fracasos, delitos y sufri-mientos. Lo decisivo es que representauna ruptura entre el entorno –lo que elpsicoanálisis denomina superyo- y el yo.En el tema que nos ocupa, se constataque es el entorno –el grupo- el que deci-de sobre el juicio personal, lo que supo-ne que el yo queda liberado de todaimplicación moral. Por ello utilizamos eltérmino de culpabilidad para definir elsentimiento de una situación dominadapor el superyo, que mantiene al yo comoesclavo. Y esto se constata en la praxisclínica individual. El tratamiento clínicocorrecto suele lograr que el sujeto asuma

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su propia responsabilidad ante el horrorde sus acciones y, en consecuencia, lacondena de su anterior conducta. Esposible así que el yo tome conciencia dela existencia de los otros y de la necesi-dad de interactuar empáticamente conlos demás. En la praxis clínica grupal esmuy difícil conseguirlo. En el grupo,como tal, asumir la responsabilidad delas acciones criminales deviene casiimposible. Si, por otra parte, existen otrasvariables propicias, por ejemplo econó-micas, no hay crítica al comportamiento(el éxito económico suele ser criterio deactuación correcta). Y no hay culpa. (Eséste un dato extraordinariamente suge-rente, por las implicaciones que la histo-ria del pensamiento político y religiosohan puesto de manifiesto, y que no es elcaso de examinar aquí [recuérdese elpasaje bíblico: “Yavé le bendijo, y ledio…”] La bendición divina iba unida a laprosperidad, y viceversa. Los pobres nohacen las revoluciones, decía MaxWeber). Pues si las cosas le van bien eco-nómicamente al grupo, ¿por qué cam-biar? ¿Cómo pensar que el éxito conse-guido tiene componentes perversos? Elgrupo no admite en manera alguna com-portarse de manera criminal.

El sentimiento de culpa, reiteramos, esun estado creado como consecuencia deun acto reprobable cometido por el suje-to. Se suele manifestar en todo lo relacio-nado con la indignidad personal (losremordimientos, los autorreproches, lavergüenza…). La literatura psicoanalíticaadvierte de que el sujeto puede no sen-tirse culpable de manera consciente. Seexplica porque el sentimiento de culpa-bilidad juega su rol entre el superyo

–como representante del ambiente y dela demanda externa, del grupo al que sepertenece- y del yo, la instancia personalresponsable. Las motivaciones del com-portamiento del sujeto que explican elfracaso, el delito, la agresión, etc., formanparte del mundo no consciente.

No puede extrañar, pues, que, atenién-dose al argumentario de la psicologíaprofunda, “se nieguen” los hechos y sepretenda borrar la culpa, el duelo, la ver-güenza y sus causas. En este sentido seconsidera inútil “revolver el pasado”, cuyorecuerdo se utiliza para compensar lapropia culpa responsabilizando a losotros. La negación del pasado impidenaturalmente la asunción todo duelo.

Es obligado señalar que un proceso deesta naturaleza es relativamente comple-jo. Podemos identificar formas reactivastendentes a alejar lo más posible la asun-ción de la culpa. Véanse algunas:

a) La rigidez afectiva frente a las vícti-mas. Se puede indicar así el distancia-miento emocional o la anulación detoda simpatía por el otro. La historiadeviene memoria, y la memoria desfi-gura o manipula el pasado, es decir, lo“desrealiza”, lo convierte como mínimoen algo neutro que no produce placero displacer. (Es un fenómeno reiteradoen el comportamiento de toda colecti-vidad, sea social, política, religiosa oeconómica).

b) La identificación con el vencedor.Resulta cómodo. El vencedor posee unhalo de admiración y una sugerenciade sometimiento. Hasta en el caso de

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que la victoria no sea evidente siemprehabrá aspectos que le permitan “for-mar parte de los nuestros”, del grupode identificación y de acogida.

c) La anulación retroactiva, es decir, elcambio del relato: nunca celebrar algoque ponga en evidencia la perversidadde las propias acciones.

Esta ausencia de simpatía goza de unadoble base psicológica obvia:

a) La ideología, en estricto sentido dog-mático. Nunca se pone en tela de juicio lapropia ideología, que goza de plenaadhesión emocional. El modo de pensardel grupo es el correcto, y cualquiera otraperspectiva mental es despreciable.

b) La desrealización del pasado. Por terribleque éste haya sido no conlleva pesar algu-no: no preocupa que se haya aniquilado alos otros, o se les haya obligado a dejar suhogar habitual, o destruido sus propieda-des o sus viviendas. Se trata de “los otros”,en un sentido que va mucho más allá delconcepto sartriano de otro, y su existenciano importa. No hay culpa: en consecuenciano hay espacio para el duelo.

LA NEGACIÓNEl sentimiento de culpabilidad se revistede una coraza fuerte, que impide que loshechos delictivos lleguen al yo. Son lasdefensas. A. Freud, en Das Ich und dieAbwebrmechanismen, en el que des-arrolla algunos aspectos del capítuloséptimo de La interpretación de los sue-ños de su padre, abre la puerta a la inte-lección psíquica de cómo la mentehumana se enfrenta a comportamientos

que le resultan desagradables o penosos,desde los más intranscendentes a losmás graves. Son los denominados meca-nismos defensivos del yo. Tal término hasido utilizado con frecuencia por la psi-cología profunda desde Freud. No existeuna definición unívoca de este conceptoen la obra del fundador del psicoanálisis.Es su hija Anna quien describe la varie-dad, complejidad y extensión de losmecanismos de defensa en multitud deactividades y cómo intervienen en laemoción angustiosa, en situacionesamenazadoras, ante las exigencias delentorno… Melanie Klein también lo utili-za y se refiere a él con el término de“defensas primarias”. O. Fenichel ha escri-to ampliamente y con profundidad.

Es evidente que acudir a estos análisis yexplicaciones nos sitúa en la trascenden-cia de la conciencia. A. Freud nombra ydefine algunos de tales mecanismos,cuyo eje fundamental y rector son pro-yectos fallidos de exculpación: represión,regresión, formación reaccional, aisla-miento, anulación retroactiva, proyec-ción, introyección, retorno contra sí ytransformación en lo contrario. En laperspectiva en la que nos movemos, unprimer mecanismo defensivo, extraordi-nariamente poderoso, consecuencia delsentimiento de culpabilidad, sobre elque se construye la ausencia del duelo,es la negación. Con este término se tratade identificar un modo defensivo de pro-ceder tan persistente en la dinámicahumana que se halla presente en nuestracompleja historia desde los mitos bíbli-cos a la actividad cotidiana y familiar. Estan frecuente y normal que apenas llamala atención porque vivimos en él desde

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siempre. En un sentido amplio, suponeuna defensa contra un pasado vergonzo-so, pudiendo llegar a la negación de esemismo pasado. Cuando es el grupo elque se apropia de la actividad defensiva,el sujeto va perdiendo importancia y suactuación pasa a formar parte del narci-sismo colectivo: el “yo” se diluye en el“nosotros”, en el grupo de pertenencia,que viene a ser considerado por todoslos miembros como un ente casi abstrac-to. Gracias a él el grupo se presenta ypropone como superior a otros grupos,ya sea por raza, sexo, religión o riqueza.En tal grupo no tiene ni puede tenercabida la miseria del pasado ni la man-cha o el error del comportamiento pres-crito. Los miembros del grupo propio sonprivilegiados y únicos. Da la impresiónde que se halla instalado en una atalaya

superior desde la que se contemplan yjuzgan los comportamientos ajenos. Lacompasión por los demás (¿existe en talgrupo?), si no es dictada por la místicadel común, devendrá en una confesiónde debilidad. El duelo, por definición,implica alteridad, presencia del otro, reci-procidad, empatía, sentir, padecer con elotro. Esto no existe para la opinión gru-pal. No existe más realidad que la decidi-da por el grupo. Si hablásemos en térmi-nos más comprensibles y cercanos,habría que definir al grupo de referenciacomo una “sociedad anónima” en la quelos individuos están subsumidos por eltodo. Se sabe que en una sociedad así esdifícil identificar la responsabilidad indi-vidual; por consiguiente, ¿cómo puededarse espacio mental al duelo? La nega-ción lo impide.

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PENSAMIENTO ACRÍTICOConsecuencia inevitable de la nega-ción es la ausencia de pensamiento crí-tico. La expresión “pensamiento crítico”es casi una tautología, dado que pen-sar es discernir, es decir, seleccionar,criticar. Obviar, banalizar o negarse apensar equivale a renunciar al elemen-to esencial del ser humano: el pensa-miento. En la tradición filosófica occi-dental, la razón se manifiesta en elpensamiento libre, en la vida en comu-nidad y en el conocimiento. Prescindirde estos tres elementos implica retro-ceder hasta la pura animalidad. El razo-namiento evoluciona, tanto a nivelindividual como colectivo, para con-quistar y transformar la realidad en laque se vive y ejercer la libertad y la dig-nidad personales.

El desinterés por el pensamiento, lanegativa a dejarse interpelar por la rea-lidad, la incomunicación, la falta depreguntas por las causas que han podi-do conducir a la situación actual, etc.arraiga, a veces, en el grupo, y aquelloque, desde fuera, suena a algo extrañoo hasta patológico, aparece comototalmente normal para sus miembros.Significa esto que el grupo se halla ins-talado en la quietud y, probablemente,en el bienestar, nunca en el conoci-miento. No hay curiosidad alguna porlo que sucede fuera del grupo, por elposible pensamiento ajeno o por laimagen que el grupo transmite a losotros. Es más: se desprecia tal pensa-miento o imagen siguiendo los propiosprejuicios. Sucede así que acciones cla-ramente delictivas y objetivamente cri-minales de los miembros del grupo no

afectan a sus autores, quienes se sirvende este mecanismo de defensa tanbien identificado por la psicología pro-funda. Se pueden recordar algunas desus manifestaciones.

a) La obediencia debida. En un hechohistórico que las instituciones totalita-rias –religiosas o políticas- basan suestructura constitutiva en la obedien-cia “ciega”. El lema mussoliniano rezaba“credere, obbedire, combattere”. Esinteresante subrayar que la acción–“combatir”- es conclusión de la creen-cia y de la obediencia, aunque será laobediencia la que se imponga al final,relegando a las otras virtualidades. Essugerente, además, reflexionar encómo columnas vertebrales de organi-zaciones religiosas extraordinariamen-te poderosas coinciden en esto con lasde otras organizaciones totalitarias noreligiosas. La obediencia es una estruc-tura axial de ambas instituciones.Quizás se deba a la facilidad de contro-lar sus consecuencias y, sin duda, a quela obediencia resulta necesaria paramantener la cohesión del grupo. Por loque se refiere a nuestro tema – laausencia de duelo ante la consecuen-cia de las acciones terroristas y crimi-nales- la obediencia, en especial laobediencia “debida”, es la excusamonotemática para justificar el propiocrimen.

Esta actitud obediente posee tal poderpsíquico que arrastra al sujeto a some-terse sin reservas a la voluntad delgrupo. En el caso en que se aluda a laculpa, ésta siempre será achacable alos otros. Es una especie de prolonga-

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ción de la neurosis infantil, aquella enla que la responsabilidad de los fraca-sos personales se achaca siempre aotro. En el adulto, por su parte, se anulala huella de la culpa o de la vergüenzagracias a mecanismos bien estudiadospor la psicología profunda: la repre-sión, la negación, la proyección, etc.,cuyo funcionamiento mental concluyesiempre en la justificación de la acciónperversa o del crimen como acto deobediencia al servicio a la autoridadgrupal. El grupo propicia un clima queminimiza estos crímenes objetivos ydiluye la responsabilidad.

Es llamativa la ausencia de patologíasdefinitorias de la personalidad perver-sa en estos sujetos o de enfermedadestan significativas como la depresión. Elpasado es rechazado, y de tal maneraque queda petrificado donde está sinprovocar efecto alguno. Sólo una obe-diencia increíble a las ideas dictatoria-les, explícitas o implícitas, del jefe o delgrupo, o a identificaciones con patriaso etnias místicas, a mandatos religio-sos… pueden abocar a la ausencia deduelo, y a la justificación de la perversi-dad. En caso de que se produzca unaderrota innegable, la realidad es falsea-da o negada. Las víctimas son “dañoscolaterales”, o “sucesos psíquicossuperficiales”. Estos personajes se con-sideran tan dignos que se prohíben eldolor ajeno. (Cotidianamente nos lle-gan noticias y vemos imágenes dematanzas tribales africanas que confir-man estas reflexiones. No hace tanto,en el sudeste asiático, el enfrentamien-to entre grupos políticos conducía a losmismos resultados. En nuestra historia

nacional más reciente la negación delpropio pasado grupal o familiar siguevigente. Respecto a las diferencias eco-nómicas, ¿cómo convencer a los paísescon éxito económico que sus políticaspueden llevar a otros ciudadanos a lapobreza y al desamparo? Esto conducea reflexionar en cómo comportamien-tos elitistas y xenófobos se presentanen la vida cívica como normales y noson objeto de análisis social alguno. Elgrupo, tan orgulloso de su superiori-dad no lo permite. En consecuencia nohay lugar al duelo).

POSIBLE CONCLUSIÓNExisten seguramente otras explicacio-nes más cercanas de la negación delduelo. Sin embargo, a nuestro entender,la persistencia en la crueldad personal, lacarencia de todo sentimiento de piedady de alteridad compasiva, la falta de lamínima autocrítica ante el crimen, la“normalidad” con la que se vive en la per-versión…sólo se explican por pulsionesdominantes en la vida inconsciente quese materializan en actos criminales terri-bles. Es posible que sólo el análisis pro-porcionado por la psicología profundapermita una aproximación más correctaal modo de pensar del terrorista y a sulógica de actuación. Por ello postulamosque los análisis de los comportamientosque se pierden en la colectividad hastadespersonalizar al sujeto han de interro-garse por aquellas causas poco eviden-tes, y no por ello menos eficaces, quepueden ayudar a encontrar sus raíces. Lavida cotidiana está nutrida de comporta-mientos psicopatológicos que conducena pensar que lo “anormal” no se halla tanlejos de lo “normal”.

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Cuando la sociedad en su conjuntoevita razonar, analizarse, enfrentarseconsigo misma, resulta difícil transmitircambio alguno. Sería imposible ense-ñar a las nuevas generaciones, porejemplo, historia contemporánea.Repugna saber más sobre el propiopueblo, el propio grupo, lo que hahecho a los sujetos ser lo que son. Seinventa otro relato (¿se puede recordarque en la terrible última “guerra civil”de nuestro país, se condenaba a quie-nes habían permanecido fieles a sujuramento por “haber ayudado a larebelión” cuando lo rebeldes eran evi-dentemente los acusadores?) Espatente la ausencia de un mínimo“pensamiento crítico”.

El inicio de la posibilidad de sentirduelo necesita varios esfuerzos indivi-duales y colectivos:

a) La aceptación de la realidad. Esuno de los primeros principios freu-dianos, y, sin embargo, está plena-mente vigente. Es evidente que latarea que esto supone obliga aaprender y efectuar la discusióninterna, a no engañarse y a asumir laspropias limitaciones. Asumir las pro-pias debilidades como punto de par-tida es básico para comenzar la cons-trucción del propio proyectohumano.

b) El aprendizaje de la alteridad. Elgrupo ofrece la oportunidad delintercambio, de la interrelación, delafecto y del amor. La incapacidad desentir duelo es precedida por cómose han desarrollado los aprendizajes

primeros, por cómo se aprende avalorarse a sí mismo y a los demás. Lapropia historia suele estar nutrida deprejuicios, lo cuales conducen a unpeligroso y paralizante inmovilismopsicosocial. G.Lukas ha dejado escri-to: “Un periodo dramático sólopuede considerarse terminado yresuelto cuando haya quedado radi-calmente superada la actividad inte-lectual y normal que lo puso en acto”( Von Nietzsche bis Hitler, 1966) .

c) El aprendizaje, no como repeticiónclónica de los mensajes recibidos,como aceptación de lo dado como laverdad, sino como la única posibili-dad de conocer y transformar la rea-lidad. Aquellos que creemos queaprender es cambiar y que el apren-dizaje es el hecho fundamental detransformación del individuo enten-demos que no hay verdadero apren-dizaje sin someter a crítica todainterpretación de la realidad. Unasociedad digna ha de procurar quesus miembros más jóvenes puedanformarse en valores compartidos portodos los hombres, que no son“otros” sino posibilidad de un creci-miento personal más digno. La lote-ría del nacimiento no da carnet deexclusividad.

El trabajo del duelo supone conocer larealidad, conocerse como seres quenecesitan de los demás y entender quepodemos ser verdugos, y también víc-timas. Esto obliga a reconocer al próji-mo como un ser vivo dotado de igualesderechos a los propios.

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Motivación al cambio en trastornos delcomportamiento alimentario

Laura Martín Pato. Psicóloga CL-4161. Psicóloga especialista en Trastornos del Comportamiento Alimentario y Obesidad

RESUMENSe trata de una reflexión sobre los trastornos del comportamiento alimentario en la actualidad, su diagnóstico ytratamiento. Y cómo podría mejorarse el tratamiento teniendo en cuenta la motivación al cambio que posea lapersona y fomentándola.

Palabras clave: Trastornos del comportamiento alimentario, Motivación, ACTA, Modelo Transteórico.

ABSTRACT A reflexion about the eating disorders nowadays. How it's possible to improve the treatment with motivation tothe person's ability to change and pushing it.

Keywords: Eating disorder, ACTA, Motivation, Transtheoretical model

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INTRODUCCIÓN. LOS TRASTORNOS DELCOMPORTAMIENTO ALIMENTARIO:En nuestra sociedad actual estamos fami-liarizados con términos como: dieta, adel-gazar, perder peso... No es de extrañar queen nuestro entorno más cercano, o inclusonosotros mismos hayamos intentado enalgún momento de nuestra vida controlarnuestro peso, perder esos kilogramos demás adquiridos tras las copiosas comidasde Navidad, o tratar de conseguir un cuer-po diez que lucir en verano en la playa (laya conocida “operación biquini”).

Además, la publicidad nos bombardeaconstantemente con anuncios de pro-ductos “quema-grasas”, “anti-hambre”,cremas reductoras o anticelulíticas... Estearsenal de productos que prometen sermilagrosos se une al ideal estético de losmodelos y actores que aparecen ennuestras pantallas y revistas.

Toda esta presión social hacia la esbeltezy la exigencia de un cuerpo ideal puedederivar en un «descontento normativo»(llamado así por Rodin, Silverstein yStriegel-Moore., 1985). La insatisfaccióncorporal que poseen muchas personascon su físico conlleva a una preocupa-ción por el peso y los alimentos.

En definitiva, esta preocupación por elaspecto físico es muy común en nues-tra sociedad.

Pero, ¿qué son los TCA (trastornos delcomportamiento alimentario)? “El término «trastornos alimentarios» serefiere, en general, a trastornos psicológi-cos que comportan graves anormalida-des en el comportamiento de ingesta. Esdecir, la base y fundamento de dichostrastornos se halla en la alteración psico-lógica” (Raich., 2011).

Para que se trate de una psicopatologíadebe causar graves anormalidades en lavida de la persona que lo padece y de suentorno. Estas anormalidades afectan asu vida en diferentes esferas: social(incluida la laboral y la de estudio), bioló-gica, cognitiva, emocional y conductual.

Los límites entre lo que puede considerarsenormal y lo patológico los marcan los crite-rios diagnósticos que proporciona el DSMV (Diagnostic and Stadistical Manual ofMental Disorders) o el CIE-10 (ClasificaciónInternacional de Enfermedades).

Este tipo de trastornos suelen afectarmás a mujeres (sobre todo jóvenes) quea hombres. Además, son más frecuentesen las sociedades desarrolladas que enlas que están en vías de desarrollo. Estono quiere decir que sean trastornosnovedosos o de la sociedad moderna,existen relatos de épocas antiguas quedescriben perfectamente las característi-cas de estos trastornos:

• Algunas santas padecían anorexia y elayuno era algo frecuente e inclusoencomiable por motivos místicos.

• Las clases altas de la Roma antiguadurante sus banquetes se provocabanel vómito para poder continuarcomiendo.

•Catalina de Siena (fallecida en 1380)se provocaba el vómito con una pajita(Gómez., 2007)

Por lo que parece ser que aunque losmotivos que los causaban eran diferen-tes, el trastorno ya estaba presente.

Pese a ser un tipo de trastorno psicológi-co y psiquiátrico el foco fundamental en

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el que los pacientes hacen mayor hinca-pié es en la comida. Su vida gira en lamayoría de los casos en torno a la inges-ta o no de determinados alimentos,hasta el punto de dejar de comer. Estoocasiona graves consecuencias para susalud, pudiendo llegar a producir lamuerte debido a la situación de catabo-lismo en la que se encuentra su organis-mo por la desnutrición.

Algunos estudios demuestran que enaproximadamente un 90% de los pacien-tes han realizado dietas de adelgaza-miento mal controladas y que actúancomo desencadenantes para la enferme-dad. Se ha llegado a sugerir que si no sesiguiesen dietas hipocalóricas habría un83% menos de personas con TCA (Koheny Gómez-Candela., 2010)

Los principales trastornos del comporta-miento alimentario son la AnorexiaNerviosa (AN), la Bulimia Nerviosa (BN),el Trastorno de la Conducta AlimentariaNo Especificado (TCANE) y el Trastornopor Atracón (TA).

EVALUACIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATA-MIENTO EN TCA EN LA ACTUALIDADPara realizar una completa evaluación esimportante contar con un equipo inter-disciplinar formado por: un médico, unpsicólogo, un psiquiatra, un nutricionistay el apoyo de enfermería. Esta evaluacióndebe ser detallada y exhaustiva, tenien-do en cuenta el estado físico actual delpaciente, los síntomas actuales, las accio-nes que realiza para controlar su peso, ysu historial médico y psicológico (inclu-yendo también los antecedentes familia-res si fueran relevantes).

En la realización de este diagnósticodeben utilizarse diferentes métodos de

evaluación como: entrevistas diagnósti-cas, observación externa, autorregistros yautoinformes. En este tipo de pacientes esimprescindible evaluar si existe comorbili-dad con otro tipo de patologías.

Afortunadamente, gracias a los últimosestudios y avances, una vez realizado eldiagnóstico existen ProtocolosHospitalarios específicos para su trata-miento. Estos Protocolos siguen unaspautas generales que orientan al equipomédico cómo debe ser la intervencióndel paciente.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMAA pesar de que en la actualidad se haavanzado mucho en el diagnóstico ytratamiento en TCA, continúa siendouna cuestión complicada. Están presen-tes las recaídas, la cronicidad y la morta-lidad. Entre un 10 y un 25% de lospacientes con trastornos alimentariosno son recuperables en el momentoactual (Calvo., 2002)

En los últimos años, los médicos hanobservado cómo han cambiado lascaracterísticas clínicas, evolutivas y depronóstico de los TCA, por lo que elaumento de la incidencia ha favorecidoun incremento de pacientes crónicos, yel estado clínico de ellos hace engrosarel número de lo que denominan cua-dros atípicos (Turón., 2011)

Además, en la clínica se ha observadocómo hay pacientes que migran de untipo de trastorno a otro con el paso deltiempo. Por ejemplo, hay pacientesque comenzaron su trastorno cum-pliendo los criterios de AN y con elpaso del tiempo van añadiendo cadavez más síntomas y conductas propiasde la BN.

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LA IMPORTANCIA DE LA MOTIVACIÓNUna de las mayores complicaciones deeste tipo de trastornos es que las perso-nas que los padecen no son conscientesde ello, no tienen una conciencia deenfermedad como tal, o no lo reconocenni buscan ayuda. En la mayoría de lasocasiones suelen ser las personas de lafamilia y del entorno más cercano losque alertan esta situación y tratan debuscar un remedio. Dada la tempranaedad de aparición de estos trastornos, esfrecuente que sean los padres quienesobliguen al adolescente a acudir al médi-co u hospital.

Ligada a la toma de conciencia está lamotivación que presentan para tratar decurarse y salir de su enfermedad. Losautores Miller y Rollnick (basándose en elmodelo transteórico del que se hablarámás adelante) definen la motivación deforma operativa como:

Un estado de disponibilidad o deseo decambiar, que puede fluctuar y se veinfluido por múltiples factores, pero quelleva a aumentar la probabilidad de queuna persona inicie, continúe y se com-prometa con una estrategia específicapara el cambio. (Miller y Rollnick., 1999).

¿CÓMO PUEDE MEDIRSE ESTA MOTI-VACIÓN DURANTE EL TRATAMIENTODE LOS TRASTORNOS DEL COMPORTA-MIENTO ALIMENTARIO?Hace apenas diez años no existía en cas-tellano ningún instrumento específicopara este fin. Actualmente puedemedirse gracias a: El cuestionario deactitudes frente al cambio en los tras-tornos de la conducta alimentaria(ACTA), elaborado por Beato yRodríguez en 2003 y basado en elmodelo transteórico de Prochaska y

DiClemente. Se trata de un cuestiona-rio autoaplicado, de fácil y económicaadministración. El sujeto responde los59 ítems mediante una escala Likert defrecuencia en función de su situaciónen los últimos días.

El modelo transteórico (o de Etapas decambio) comenzó a esbozarse en losaños setenta en la Universidad deRhode Island. Prochaska y DiClementegracias a su experiencia en terapia conadictos se dieron cuenta de que tantola toma de conciencia como la motiva-ción no son algo estable, ya que fluctú-an con el tiempo. La mayoría de losindividuos pasaban por diferentesfases motivacionales que determina-ban su orientación al cambio.

En 1983, los autores establecieron seisfases:

1. Precontemplación: En esta etapa lapersona no es consciente de su enfer-medad. No considera que tenga nin-gún problema, de manera que no bus-cará ayuda, tampoco realizará ningúntipo de cambio en su comportamientoni estará motivado para ello.

2. Contemplación: La persona comien-za a darse cuenta de que su saludpodría estar en peligro, se da una tomade concienciación que va de menor amayor con el paso del tiempo. No obs-tante, todavía no realiza acciones quefavorezcan un cambio.

3. Decisión: Finalmente, es conscien-te de que tiene un problema. En estemomento se encuentra en unaencrucijada en la que debe decidirpedir y aceptar la ayuda que le pro-porciona la terapia.

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4. Acción: Comienza el cambio. El suje-to empieza a modificar su conducta,pensamientos y sentimientos gracias alas pautas que proporciona el equipomédico durante el tratamiento.

5. Mantenimiento: En esta etapa todoslos esfuerzos deben focalizarse enmantener todo lo avanzado en las eta-pas anteriores, para tratar de preveniruna posible recaída.

6. Recaída: Se da en el caso de que elindividuo deje de emitir la conducta

deseada. Por ello, volverá a una de lastres primeras etapas.

Algunos autores consideran la recaídacomo el “fracaso” del tratamiento, noobstante, el resultado del tratamientodependerá de lo que se haga con lasrecaídas. Deben considerarse como unaoportunidad para reevaluar la situación yel tratamiento, de manera que se puedaaprender de los errores que se hayancometido y mejorar. Es decir, podemosconsiderarlas parte del ciclo de aprendi-zaje hacia el mejoramiento y la recupera-

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REFEREncias bibLiogRÁFicas

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Gómez, M. A. (2010). Bulimia. Madrid: Síntesis.

Gómez, M.A., Castro, U., García A, Dúo, I. y Yela, J.R. (2003). ¿Qué es la bulimia?: Un problema con solución. Madrid: Pirámide

Kohen, L. y Gómez-Candela, C. (2010). Manual teórico-práctico de Educación Nutricional en Trastornos de la Conducta Alimentaria.Madrid: Nutricia

Morandé, G. (1999). La anorexia: Cómo combatir y prevenir el miedo a engordar de las adolescentes. Madrid: Temas de Hoy

Organización Mundial de la salud (1994). CIE 10. Clasificación de los trastornos mentales y del comportamiento. Madrid: Meditor.

Raich, R. M. (1994). Anorexia y Bulimia: Trastornos Alimentarios. Madrid:

Pirámide. Col. "Ojos Solares".

Saldaña, C. (1994). Trastornos del comportamiento alimentario. Madrid: Fundación Universidad-Empresa

ción. En palabras del propio Luis Beato"Se cura quien aprenda a manejar su fra-caso" (Beato., 2013).

Otros autores añaden una última etapadenominada “terminación” o “salida per-manente” cuando el tratamiento ha teni-do éxito y no se han dado recaídas.

CONCLUSIONES¿Por qué es importante determinarestas etapas de motivación al cambio?Es importante para adaptar el tratamien-to a la motivación que posea el sujeto. Sino se realiza esto, es posible que no seaefectivo. Por ejemplo: de poco sirve reali-zar una intervención a un adolescenteque se encuentra en fase de precontem-plación. En este caso, la tarea del tera-peuta debería ir orientada en aumentarla toma de concienciación.

A continuación, se exponen de manerabreve las Tareas motivacionales del tera-peuta en función de la etapa del cambiodel paciente (Gómez., 2010):

• Precontemplación: Aumento de laduda: aumento de la percepción delpaciente de los riesgos y problemas

de su conducta actual: identificacióny aumento de la conciencia del pro-blema.

• Contemplación: Balance decisional:evaluar las razones para cambiar y losriesgos de no cambiar.

• Determinación/Decisión: Ayudar alpaciente a elaborar un plan deacción (tratamiento) para conseguirel cambio.

• Acción: Intervención propiamentedicha.

• Mantenimiento: Identificar y utilizarestrategias para prevenir posiblesrecaídas.

• Recaída: Renovar el proceso de con-templación, determinación y acciónsin que aparezca bloqueo o desmo-ralización debidos a la recaída.

En definitiva, es recomendable adaptarel tratamiento a la motivación quetenga la persona en cada momento ytratar de fomentarla, para que losresultados sean mejores.

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intervención en emegencias conmenores

Eduardo gonzález valdunciel. Psicólogo CL-227

RESUMENEn la presentación de este trabajo D. Eduardo Montes Velasco Presidente del Colegio Oficial de Psicólogos deCastilla y León expone que supone una doble satisfacción:

Por una parte por el hecho de que puede contribuir a facilitar el desempeño de la labor de todos aquellos profe-sionales psicólogos que trabajan en emergencias o, al menos, ofrecerles una atractiva sugerencia que en unmomento dado les pueda resultar de utilidad. También a todos los profesionales psicólogos, clínicos, sanitarios,etc que deseen ampliar su formación.

Siempre es agradable recordar, sintetizar y compendiar las aportaciones que renombrados psicólogos, especia-listas en emergencias, están llevando a cabo en el desempeño de su labor. Sus consejos y conocimientos noshan permitido iniciarnos en este camino, en esta labor tan dura y al mismo tiempo tan gratificante que son lasemergencias. En este artículo se expondrá la intervención con niños y adolescentes.Esperamos, pues, que éste trabajo de recopilación pueda servir para el fin que ha sido concebido.

PALABRAS CLAVE: emergencias psicológicas, duelo en niños y adolescentes, malas noticias, pérdida de seresqueridos, muerte, catástrofes, auxilio psicológico.

ABSTRACT In presenting this work Eduardo Montes Velasco President of the College of Psychologists of Castilla y Leonexplains that is a double satisfaction:

One part by the fact that it can help to facilitate the exercise of the work of all those professional psychologistsworking in emergencies or at least offer an attractive suggestion that at one point they may be useful. Also to allprofessional psychologists, clinical, health, etc who wish to broaden their education.

It's always nice to remember, synthesize and summarize the contributions renowned psychologists, emergen-cies are taking place in the course of their work. Their advice and knowledge has enabled us to initiate us in thisway, in this tough and yet so rewarding that work are emergencies.In this article the intervention with children and adolescents will be discussed.We therefore hope that this compilation work demonstrates that the order has been conceived.

KEYWORDS: psychological emergencies, grief in children and adolescents, bad news, bereavement, death,disaster, psychological first aid.

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MANIFESTACIONES INDIVIDUALESOBSERVADAS EN CATÁSTROFES YPÉRDIDAS1.- Respuestas FÍSICAS individuales másfrecuentes ante una situación potencial-mente traumática: fatiga, agitación moto-ra, respiración acelerada y superficial, difi-cultades para conciliar el sueño o despertarconstante, alarma exagerada, tembloresmusculares, taquicardia, aumento o dismi-nución exagerada del apetito, falta deenergía, sudores, boca seca, molestiasdigestivas o abdominales, disminución enla resistencia contra las enfermedades …

2.- Respuestas EMOCIONALES individua-les más frecuentes: impotencia, incredu-

lidad, negación, aislamiento, enfado,rabia, irritabilidad, miedo, vulnerabilidad,sentimiento de desamparo (abandona-do), desesperanza, soledad, ansiedad,depresión y tristeza, sentimientos delejanía (sentirse frío emocionalmente) yde extrañeza frente a los demás, miedo aque el evento se repita, miedo a perder lapropia vida y a los seres queridos, senti-mientos de culpabilidad si ha sobrevivi-do (habiendo muertes), temor por elfuturo, despersonalización, sentimientosde irrealidad, ataques de miedo inmoti-vados, tristeza, necesidad de mayor con-tacto físico, regresiones, fobias, proble-mas de concentración y memoria,disminución de la higiene personal, uso

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excesivo de incapacidades en el trabajo,necesidad de buscar una causalidad a lamuerte (casi siempre revestida de agresi-vidad en forma de culpa, bien haciaotros, bien hacia uno mismo).

En los niños existe una tendencia a imitarlos patrones de los adultos por lo que lasreacciones de estos condicionan las suyas.

REACCIONES DE PÉRDIDA HABITUA-LES EN LOS MENORESFormas de reaccionar a la muerte porparte de los niños:

Hay niños que se sienten culpables de lamuerte del ser querido y que sus palabras,pensamientos y mala conducta, han cau-sado dicha muerte. Hay que tranquilizar-los diciendo que esto no es cierto.

En el caso de que uno de los padres hayamuerto, se van a aferrar al padre sobrevi-viente, preocupándoles que éste tam-bién pueda morir y quedarse sin nadieque les cuide. Estos miedos son norma-les. Tranquilizarlos diciendo que siemprehabrá alguien que se ocupe de ellos.

Cómo perciben los niños la muerte:

Bebés de 0 a 10 meses: No comprendenel significado de la muerte pero percibenlos estímulos negativos del entorno. Secree que perciben la muerte maternacomo una “ausencia”, un cambio repenti-no de su rutina, al descubrir tambiénnuevas voces y rostros a su alrededor. Suinquietud puede manifestarse con cam-bios alimentarios y/o del sueño; llorandoconstantemente o sin motivo aparente;estando de mal humor, etc. Con el falleci-miento de otro miembro de la familia,percibirá el dolor que siente la madre yreaccionará a él, ya que una muerte en la

familia va a interrumpir las rutinas ali-mentarias a las que está acostumbrado,notando también cambios en la voz de lamadre y en el contacto físico.

Qué hacer: mantener en lo posible la rutinaa la que está acostumbrado. Intentar mini-mizar los sonidos y sucesos inusuales queocurran cerca de él (llantos, voces altas,gran cantidad de desconocidos, etc).

Bebés de 10 meses a 2 años: tampocoestán preparados para comprenderlo. Lamuerte de la madre es una grave pérdidaya que suele ser la persona más cercanaa ellos y a la que más cariño han tomadoy es probable que otras muertes cerca-nas no les afecten tanto.

Qué hacer (de 10 a 18 meses): mantenerhorarios y rutinas. Es importante que elpadre/madre se mantenga cerca del con-tacto de los hijos y que lo proteja delexcesivo contacto con rostros, voces,sonidos y aromas de desconocidos.

(De 18 a 24 meses): los niños entiendenlas palabras y las usan para expresar sussentimientos, por lo que hay que repetir-les frases sencillas como: “mamá (papá)ya no está aquí”, lo que puede ayudarlesa comprender que ha ocurrido una pér-dida y que ésta es la razón de los cam-bios en el hogar.

Niños de 2 a 5 años: cualquier cosa queles digamos a estas edades la van atomar como algo real, por lo que expli-caremos la muerte basándonos enhechos reales, ya que explicacionesvagas o lenguaje indirecto los van aconfundir, aumentando su ansiedad ysus miedos. Suelen percibir la muertecomo algo temporal y la equiparan auna forma de dormir (en su mente el

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muerto sigue respirando, comiendo yexistiendo y se despertará otra vezpara llevar una vida normal).

Que hacer y decir: Hay que definirles lamuerte (persona o animal) como elhecho de que el cuerpo se detiene deltodo y que no puede caminar, respirar osentir nunca más. Explicarles que “laspersonas (animales) suelen morir cuandoson muy, muy, muy, muy mayores” o “haymuchas clases de enfermedad y las per-sonas se mueren cuando están muy,muy, muy, muy enfermas y tienen unaenfermedad que muy poca gente coge”.

Hay que incluir muchos “muy” ya quepara un niño de esta edad, su hermanoes “mayor” y sus padres “muy mayores”,así alejamos hipotéticamente el hechode morir de sus allegados más cercanos yde él mismo; y con la enfermedad ocurrelo mismo, así si se contrae alguna enfer-medad corriente (él o los suyos), no seangustiará porque pueda morir; no equi-parará enfermedad a muerte.

Niños de 6 a 9 años: ya distinguen larealidad de la fantasía y pueden experi-mentar sentimientos de culpa. Aunquese aferran a sus fantasías son capacesde captar el carácter definitivo de lamuerte, lo que no significa que esténpreparados para aceptarla o reaccionara ella racionalmente.

En general de 2 a 6 años: dificultadpara comprender la pérdida perma-nente, existencia de pensamientomágico (con solo desearlo puedeninvertir la situación), tienen tendenciaa sufrir miedo al abandono y excesivoapego a los padres, comportamientosregresivos, miedos a los extraños, a laoscuridad, a dormirse.

De 6 a 11 años se dan más cuenta de lasituación pero no tienen estrategiaspara afrontarla, manifestando sobretodo miedo y ansiedad.

Los niños de 9 a 11 años presentan lossiguientes síntomas:Se sienten preocupados, responsablesy/o culpables por lo sucedido.

Miedos: a estar solos o en contacto contodo aquello que les recuerde el suceso;a no poder controlar sus sentimientos(de llorar, de estar enfadados, de tenermiedo, etc) y a no saber qué hacer conellos; a fantasmas y a lo desconocido.

Pueden jugar y hablar repetidamente ycon exceso de detalles acerca del hechotraumático.

Problemas para prestar atención yaprender. Se sienten inquietos, confun-didos y asustados por sus propias reac-ciones al dolor y a la pérdida. Sientenincertidumbre y vulnerabilidad.

Alteraciones del sueño (pesadillas; nopoder dormir, etc). Dolores corporales(cabeza, estómago, …etc.).

Preocupación por su seguridad y la delos otros (que algo les va a pasará a suspadres, hermanos, etc).

Cambios inesperados de conducta (ej:los niños activos se vuelven pasivos yviceversa).

Preocupación extrema por el proceso derecuperación de sus padres (no los quie-ren molestar con sus propias angustias).

Los primeros Auxilios para estos sínto-mas son:

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Ayudarles a expresar sus fantasíassecretas sobre el hecho, a hablar sobresus recuerdos, sueños y angustias, aexpresar el miedo, el enojo, la tristeza,etc., apoyándoles con nuestra presen-cia. Hay que decirles que sus sentimien-tos y reacciones son normales ante losucedido y que los sueños sobre elacontecimiento pueden durar unas seissemanas y que no luchen contra ellos. Pedirles que informen a sus padres ymaestros cuando sus pensamientos y sussentimientos no les permiten aprender.Conviene siempre decirles la verdad.

CÓMO AYUDAR A LOS NIÑOS AAFRONTAR LA PÉRDIDA DE UN SERQUERIDO.Orientaciones: Es importante considerarque es natural que estén asustados yque estas reacciones no van a permane-cer para siempre. Deben saber quecomprendemos porqué están asusta-dos, por lo que hay que tranquilizarlosexplicándoles lo ocurrido (informaciónadecuada a su edad), prediciéndolesqué es lo que va a ocurrir a continua-ción (esta noche dormirás en tal sitiocon tales personas, etc.).

Escuchar y estimular a los niños para quehablen sobre sus miedos ayudándoles aseparar lo real de lo irreal, haciendo quedescriban sus sentimientos, que dibujeno escriban sobre lo ocurrido, etc.

Los padres deberán dedicar tiempo extraa sus hijos sobre todo al acostarse, debencogerlos (deberá haber más contactofísico para aumentar su sensación deseguridad). Incluir a los niños en activida-des de reconstrucción adecuadas a suedad lo que les ayudará a sentir que sonparte activa en la vuelta a la normalidad,retomando la rutina lo antes posible.

Ser tolerantes con los cambios de con-ducta, bajar las expectativas de rendi-miento y rebajar un poco las reglas.

Abanico de reacciones más frecuentes:pérdida de la sensación de seguridad ypredicción del mundo que les rodea; pér-dida de las rutinas diarias lo que incre-menta su ansiedad; el tema estresanteaparece reiteradamente en conversacio-nes, juegos y dibujos; comportamientosregresivos; aparece el miedo y la ansie-dad asociadas a lugares, horas, sonidos,etc., relacionados con el evento estresan-te; disminución del rendimiento escolary/o negación de ir al colegio, con proble-mas de inquietud, disciplina e hiperacti-vidad; episodios de llanto, gritos, irritabi-lidad, sentimientos de culpa; apariciónde juegos repetitivos fijados en el pro-blema; pesadillas; síntomas físicos como:dolores de cabeza, nauseas, vómitos,erupciones, etc.

ORIENTACIONES CON LOS NIÑOSAFECTADOSAbrácelos y tóquelos frecuentementeformando un escudo de amor alrede-dor de ellos.

Reafírmeles frecuentemente que estánjuntos y a salvo.

Pase tiempo con sus niños, especial-mente antes de que se duerman.

Hable con ellos sobre el desastre deforma simple y honesta (no minimizar niexagerar la situación.

Pregúnteles acerca de sus sentimientos;que hablen sobre ellos, sobre sus preo-cupaciones y sus miedos. Si no quierenhablar, pregúnteles cómo piensan ellosque otros niños se sienten.

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Dígales a los niños cómo se sintió usteddurante el hecho (verá que a pesar de sucorta edad comparten sentimientos).Pero NO les hable nunca sobre sus pro-pios miedos al futuro.

Es importante para ellos que los adultosse sientan seguros y esperanzados depoder salir adelante. No los mantenga a su lado o duerma conellos por ser usted quien tiene miedo.

Acepte los sentimientos de sus niños. Siel niño tiene ganas de llorar, dígale queestá bien que llore. NO intente cambiarsus sentimientos.

Anímelos a que dibujen, coloreen, escri-ban o jueguen acerca del desastre (sihacen un juego sobre lo sucedido aní-meles a que le den un final feliz), así com-probará cómo ven ellos lo sucedido.

Orientaciones generales: Es importanteconsiderar que es natural que estén asus-tados y que estas reacciones no van apermanecer para siempre. Deben saberque comprendemos porqué están asus-tados, por lo que hay que tranquilizarlosexplicándoles lo ocurrido (informaciónadecuada a su edad), prediciéndoles quées lo que va a ocurrir a continuación (estanoche dormirás en tal sitio con tales per-sonas, etc).

Escuchar y estimular a los niños para quehablen sobre sus miedos ayudándoles aseparar lo real de lo irreal, haciendo quedescriban sus sentimientos, que dibujeno escriban sobre lo ocurrido, etc.

Los padres deberán dedicar tiempo extraa sus hijos sobre todo al acostarse, debencogerlos (deberá haber más contactofísico para aumentar su sensación de

seguridad). Incluir a los niños en activida-des de reconstrucción adecuadas a suedad lo que les ayudará a sentir que sonparte activa en la vuelta a la normalidad,retomando la rutina lo antes posible.

Ser tolerantes con los cambios de con-ducta, bajar las expectativas de rendi-miento y rebajar un poco las reglas.

MODIFICACIÓN COGNITIVAHay que intentar que asimilen, en lamedida de lo posible y según edades,argumentos racionales como:

Si alguien que conozco ha muerto, tam-bién puede pasarme a mi (a veces creanun marco de reglas ilusorio para “prote-gerse” de la muerte y aprenden a tomarmás conciencia de los posibles peligros –como cruzar una calle, etc-).

La muerte significa un cambio (todamuerte en la familia afecta a la dinámicafamiliar hasta el punto de que los niñostienen miedo de ser considerados “dife-rentes” por sus iguales y desean ser “unomás del grupo” y no quieren que losseñalen porque alguien de su familiahaya muerto. Se preguntan si tendránque cambiar de colegio, de amigos odejar el hogar familiar.

La muerte significa experimentar nuevossentimientos: pueden experimentardepresión, tristeza, cólera, culpabilidad,nostalgia, miedo y confusión, y puedensentirse abrumados por ellos o ignorarlos.

Que hacer y decir: Hay que explicar lamuerte de una forma sensible pero basa-da en los hechos ya que a esta edadnecesitan saber cuál ha sido la causa; laexplicación puede apoyarse en experien-cias de la naturaleza que hayan tenido

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previamente, como puede ser elgato/perro que vieron muerto en lacarretera; la mascota de la familia quemurió de enfermedad, etc.

En general hay que escucharles y permi-tirles que hablen sobre la muerte, encuyo caso pueden suceder algunas deestas cosas: repiten las mismas frases opreguntas; se culpan por haber contri-buido a su muerte; preguntarán (qué lesucederá al cuerpo del difunto sobre cre-encias religiosas y culturales acerca de lasalud de otros miembros de la familiaqué les ocurrirá si alguien más muere); seplantean en voz alta su propia mortali-dad; quieren saber cómo ha cambiado elpapel que desempeñan en casa a causade la muerte; se preocupan por el cole-gio y su falta de interés; sobre qué pensa-rán sus compañeros y amigos y cómoactuarán con respecto a él.

COMUNICACIÓN DE MALAS NOTICIASA LOS NIÑOSSiéntate con ellos en un lugar tranquilo,abrázalos y háblales sobre la muerte condulzura y afecto, usando palabras sencillasy sinceras. No tener miedo de decir “muer-te” o “ha muerto” y evitar eufemismoscomo “pérdida”, “se ha ido”, “se lo han lleva-do”, “ha desaparecido”, “ha emprendido unlargo viaje”, dado que alimentan los miedosde los niños a ser abandonados y le creanansiedad y confusión. Nunca decir que “seha ido a dormir” porque le generaríamosmiedo a acostarse por la noche.

Decir por ejemplo: “Ha ocurrido algomuy, muy, muy triste. Papá (mamá) hamuerto. Ya no estará más con nosotrosporque ha dejado de vivir. Le (la) quería-mos mucho y sabemos que él (ella) tam-bién nos quería. Lo (la) vamos a echarmucho, muchísimo de menos”.

Explicar con pocas palabras cómo hamuerto. Ejemplo: Ya sabéis que papá(mamá) ha estado muy, muy, muy, muyenfermo (enferma) durante mucho tiem-po. La enfermedad que sufría le ha cau-sado la muerte”, o “Papá (mamá) ha teni-do un accidente. Quedó muy, muy, muy,muy malherido (malherida) y el acciden-te le ha causado la muerte”.

Si preguntan ¿qué significa “ha muerto”?:explicárselo con palabras sencillas, porejemplo: “Significa que el cuerpo se hadetenido del todo y ya no puede cami-nar, respirar, comer, dormir, hablar, oír osentir nunca más”.

PREADOLESCENTES Y ADOLESCENTES: Sus manifestaciones son parecidas a lade los adultos pero pueden disimular susmiedos por necesidad de parecer com-petentes ante sí mismos, ante sus igualeso ante los adultos.

Manifestaciones más frecuentes: aisla-miento, pérdida de interés en lo cotidia-no, dolor de cabeza o de estómago, pér-dida de apetito, ameno/dismenorrea,apatía, tensión, pensamientos suicidas,comportamientos antisociales (robo,agresiones), problemas escolares (evita-ción, conductas disruptivas, fracaso esco-lar), perturbación del sueño (insomnio,terrores nocturnos), …

Son muy vulnerables a la muerte, el dueloy pérdida de posesiones, y verse introdu-cidos de golpe en el rol de adultos.Necesitan darse permiso para el duelo (sefacilitará la expresión del duelo a travésdel apoyo de la familia, amigos y colegio,así como los grupos de autoayuda).

Son frecuentes los pensamientos suici-das y deben tomarse muy en serio, sobre

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todo a raíz de la pérdida de un familiarcercano o un amigo. Los síntomas quenos pondrán en alerta son los sentimien-tos de desesperanza, impotencia e inuti-lidad, expresados verbalmente o a travésde signos comportamentales (aislamien-to, apatía, falta de interés, agitación,comportamiento antisocial, etc.); a travésde síntomas físicos (perturbación delsueño y del apetito); por cambios en losprocesos cognitivos (percepción de pér-dida de alternativas).

Orientaciones: El mayor problema de losadolescentes después de un desastre es elaislamiento de sus iguales y disminuciónde las actividades grupales que teníananteriormente (ej. deportes), y esto con-lleva aburrimiento Hay que favorecer lasactividades con el mismo grupo de edad(necesitan saber que sus miedos son sen-tidos y compartidos por otros); estimularsu participación en trabajos de rehabilita-ción para aumentar su autoestima.

Ayudarles a hablar sobre lo sucedido;hablar acerca de ideas realistas sobre loque se pudo o no se pudo hacer; sobresus sentimientos y cómo expresarlos,ayudándoles a entender el significadonormal de estos, explicándoles que sonla consecuencia normal del impactoemocional del hecho.

Prever las dificultades que se puedenpresentar en sus relaciones con la familia,compañeros y amigos, pero fomentandoque busquen su apoyo y comprensión(sobre todo de estos últimos). Hablar conellos sobre sus posibles planes de ven-

ganza (si existiera un culpable de la tra-gedia), discutiendo las consecuenciasreales de sus acciones y hallando solucio-nes constructivas que disminuyan la sen-sación de desamparo.

Pedirles que no hagan cambios drásticosen su vida, hablando sobre probablesdeseos de hacer cosas arriesgadas (decir-les que éstas son un intento de evitar lossentimientos relacionados con el hecho).

CONCLUSIONESNo soy el primero que advierte que lavida es sobrevivir a los diferentes peli-gros que la amenazan. Cuando, bienpor causa naturales o provocadas, seproducen acontecimientos potencial-mente traumáticos como catástrofes,emergencias, pérdida de seres queri-dos, etc, el estilo de vivir, las interaccio-nes con el entorno y con uno mismo, semodifican de forma cuantitativa y cuali-tativa, la persona que lo sufre respondede manera normal ante algo anormal,su organismo se modifica para iniciar elproceso de adaptación a la nueva situa-ción. Los niños son especialmente vul-nerables a estos cambios, el profesionalpsicólogo tiene en cuenta las diferentesfases evolutivas del menor, para realizarla intervención más eficaz. Los psicólo-gos profesionales de las emergenciasnecesitan instrumentos que les permi-tan afrontar estas situaciones vitales,para probabilizar que la víctima inicie elduelo de la manera más adaptativaposible e intentar que una situaciónpotencialmente traumática, no deriveen una patología posterior.

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Extracto de la historia del colegio oficialde psicólogos de castilla y león hasta2007

JUNTA DE GOBIERNO PROVISIONAL(27-2-1978 AL 24-1-1984)

D. José Luis Rodríguez Bello(Presidente)

Los primeros Licenciados en Psicologíase inscribían en el Colegio de Doctores yLicenciados del Distrito Universitario deresidencia. Organizados en Valladolid,solicitan con fecha del 15 de febrero de1978 al Ilmo. Sr. Decano del Colegio deDoctores y Licenciados poder constituiren ese Colegio la Sección de Psicólogos,concediéndoles poder hacerlo como unasección única de psicólogos.

Mientras tanto en Madrid el 24 denoviembre de 1979 se constituye laCoordinadora Estatal de Secciones deProfesionales Psicólogos de los IlustresColegios Oficiales de Doctores yLicenciados y se aprueba el Reglamentopara el funcionamiento de estaCoordinadora. La Ley 43/1979 crea elColegio Oficial de Psicólogos y, a partirde este momento, la CoordinadoraEstatal pasa a constituirse en JuntaProvisional de Gobierno, que en su pri-mera reunión, entre otros asuntos, esta-blece los criterios para la fijación deSedes Administrativas, pasándose segui-damente a la presentación de un proyec-to de Organización Territorial delColegio. Después de un denso períodode intervenciones se fueron fijando yaprobando las distintas Sedes del territo-

rio español y su área de influencia, parafinalizar, tras varias propuestas y votacio-nes, acordando que la DelegaciónAdministrativa de Castilla la Vieja abarca-ra esta región (excepto Ávila y Segovia) yAsturias con Sede a decidir, entre Oviedo,Salamanca, Valladolid y Burgos.

En vista de la distribución territorialaprobada en Madrid, la JuntaCoordinadora de Valladolid se reúne el31 de mayo de 1980 con los represen-tantes de Valladolid, Salamanca, León,Burgos y Asturias y toman la resoluciónde manifestar disconformidad y repul-sa por la división administrativa esta-blecida por la Junta Provisional deGobierno, y proponen una nueva divi-sión territorial que quedaría configura-da como Región Castellano-Leonesacon sede en Valladolid.

El 1 de noviembre de 1980 se crea laDelegación del Colegio de Psicólogos deCastilla y León como una Sección inde-pendiente dentro del Colegio deDoctores y Licenciados de Valladolid,cuya primera Coordinadora estuvo for-mada por:Presidente: D. José Luis Rodríguez BelloSecretario: D. Jesús Alcalde BravoTesorero: D. Tomás Esteban Chamorro.

A primeros de junio de 1983 reciben loscolegiados un Proyecto de Estatuto paraser estudiado y presentar las enmiendasoportunas. Un comunicado del

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Presidente del 8 de junio de 1983, ade-más de dar a conocer la información reci-bida sobre el Estatuto, plantea su deci-sión de dejar el cargo y convocarelecciones para nombrar Junta deGobierno. El 30 de junio la SecretaríaEstatal procede a la constitución de unaJunta de Antigüedad formada por loscolegiados más antiguos de laDelegación, que se harán cargo de lagestión y convocarán elecciones en unplazo máximo de cuatro meses. El 30 deoctubre de 1983 se celebra la votaciónde las dos candidaturas presentadas.

Las actividades más destacadas eneste período fueron:Creación de la Sección de Psicólogosdentro del Colegio de Doctores yLicenciados del Distrito Universitariode Valladolid (28-2-1978).Creación de la Delegación en Castilla-León del Colegio Oficial de Psicólogosde España, independiente del Colegiode Doctores y Licenciados, pero toda-vía con Sede en el mismo (1-1-/1980).Aprobación del primer Estatuto de laDelegación (8-6-1983).Primera elección democrática de laJunta de Gobierno (30-10-1983).

PRIMERA JUNTA DE GOBIERNO(24-1-1984 AL 7-9-1987)

D. Teodoro Fernández Díez(Presidente)

El 24 de enero de 1984 toma posesión lanueva Junta de Gobierno.

El día 1 de febrero de 1984 se reúnen laJunta de Antigüedad y la Junta Rectoraelecta para hacer el traspaso de poderesy la entrega de toda la documentacióncolegial. Al mismo tiempo se abrió un

Libro de Actas y de Contabilidad debida-mente diligenciados.

El primer objetivo de la nueva Junta fuedotarse de una infraestructura que lepermita una total libertad de acción, conautonomía e independencia. Este objeti-vo se cumplió al inaugurarse la nuevaSede en la calle García Morato, 39-1º izq.el 30 de junio de 1984.

En octubre de 1984 se acuerda la creaciónde un Boletín Informativo y un Directoriode colegiados, y se envía el Anteproyectode Reglamento de la Delegación, para suaprobación definitiva en AsambleaGeneral, celebrada en febrero de 1985. ElBoletín pasará por una serie de vicisitudeshasta desaparecer.

El primer Boletín Informativo de laDelegación de Castilla y León del ColegioOficial de Psicólogos nace en julio de 1985con el título “A PUNTO”. Se editaron dosnúmeros.

En 1988 se edita el “BOLETÍN DEL COLE-GIADO” del que sólo salió un número.

En mayo de 1993 reaparece con el nombrede “BOLETÍN INFORMATIVO”, cuya ediciónllegó hasta el número 28 (marzo del 2002),habiendo sufrido diversas transformacio-nes durante su existencia (el segundonúmero sustituyó a la “Guía del Psicólogo”editada por el Colegio de Madrid a la queestaba subscrita esta Delegación).

A partir de esta fecha se opta por dar todala información colegial a través de la pági-na web:http//www.cop.es/delegaci/c_leon/c_leon.htm

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El 9 de febrero de 1985 se inaugura en laSede una Muestra-ExposiciónBibliográfica y de Material Psicológico.

Terminado el mandato se convocan elec-ciones. Al no presentarse ninguna candi-datura, la Junta en funciones siguió inte-rinamente hasta que un grupo decolegiados se ofreció para asumir elgobierno de la Delegación, por lo que el5 de diciembre de 1986 se convocanelecciones para marzo de 1987. El 5 defebrero es reconocida la única candida-tura presentada y proclamada como can-didatura electa el 16 de febrero de 1987sin necesidad de votación.

Las actividades más destacadas enesta legislatura fueron las siguientes:

Inauguración de una Sede, indepen-diente del Colegio de Doctores yLicenciados (30-6-1984).Se monta en la Sede una ExposiciónBibliográfica y de material dePsicología que sirvió para la creaciónde la Biblioteca de la Delegación (9-2-1985)Aprobación del nuevo ReglamentoInterno de la Delegación (9-2-1985).Creación de un Boletín Informativo(julio de 1985).Elecciones para Junta de Gobierno (6-3-1987).Se celebraron 3 Asambleas GeneralesOrdinarias y 13 Juntas de Gobierno.

SEGUNDA JUNTA DE GOBIERNO(7-3-1987 AL 7-9-2002)

D. Eduardo Montes Velasco(Presidente)

La Junta electa toma posesión de sucargo el día 7 de marzo de 1987 y va a

continuar a lo largo de cuatro legislaturamás al no haberse presentado ningunaotra en las convocatorias reglamentarias.

En octubre de 1987 se convoca Junta deGobierno a la que asiste, previa invita-ción, D. Adolfo Hernández Gordillo,Decano del Colegio Oficial de Psicólogosde España. Se le dio a conocer elDocumento-Apoyo elaborado por estaDelegación al mismo tiempo que se lemanifestó el malestar de la Junta por laforma de llevar la convocatoria de movili-zación programada para el día 16 deoctubre de 1987 con el fin de presionar laaprobación definitiva del Estatuto delColegio. D. Adolfo informó de todo elproceso seguido hasta llegar a la movili-zación. Se acordó ofrecer desde laDelegación un sistema de transporte aMadrid desde tres puntos: León,Valladolid y Salamanca.

En los primeros días de diciembre de1987 se celebran en Valladolid unas“Jornadas de aprendizajes para la inte-gración”, organizadas por la Delegacióne inauguradas por el Consejero deSanidad y Bienestar Social de la Junta deCastilla y León. Dado el éxito y la repercu-sión social que tuvieron, se empieza apensar en un Congreso sobre el “MenorMarginado”, que se hizo realidad en laprimera quincena de noviembre de1988. Estas actuaciones irán continuan-do en el largo período de mandato deesta Junta. Así tenemos que a finales demarzo de 1992 se celebran en Salamancalas “I Jornadas de Psicología de laEducación en Castilla y León” cuyos obje-tivos se centraron en sensibilizar sobre laimportancia de la Psicología en laEducación, en clarificar las intervencio-nes de los profesionales en estas áreas,propiciar canales de coordinación de los

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psicólogos educativos y facilitar el inter-cambio de experiencias en la educación.También se debatió el proyecto del MECsobre la nueva titulación dePsicopedagogía. En la clausura, elDecano de la Universidad Civil deSalamanca Dr. Francisco Ramos Campo,resaltó la coincidencia de la celebraciónde estas Jornadas con la Conferencia deDecanos de las Facultades de Psicologíade las universidades españolas, en lasque se debatió, como tema central, lacreación de la nueva titulación dePsicopedagogía, a la que se oponencomo licenciatura porque “no la vemosnecesaria ni oportuna ni responde a nin-guna demanda”.

Otras Jornadas como “Psicología hoy¿Qué puede hacer por tí?” se celebranen Valladolid a finales de mayo de 1993y en León en el mes de diciembre delmismo año. Su contenido estuvo orien-tado al público en general con inten-ción de dar a conocer la Psicología y suscampos de aplicación. Más tarde sesiguieron celebrando en otras provin-cias de la Comunidad.

También a finales de marzo de 1995 seorganiza un Curso de Psicología Jurídicaque, dado el número de solicitudes,hubo de repetirse otro en los primerosdías de abril. Ante el interés manifestadopor el tema, continuaron realizándoseposteriormente otros en distintas ciuda-des de la región e, incluso, se pensó enun “Congreso de Psicología Jurídica” quese hizo realidad en Salamanca en febrerode 1996. Se ha seguido viendo la necesi-dad de esta formación ante las perspecti-vas de futuro para los colegiados. Tantoes así que se han ido repitiendo los cur-sos en años sucesivos con un númeroimportante de asistentes. En junio de

1.998 el Juzgado de Instrucción nº 1 deValladolid solicita al Colegio dePsicólogos un profesional para realizarun informe psicosocial de una menor.Posteriormente distintos Juzgados deValladolid se interesan por psicólogosespecializados para realizar informesjudiciales de distinta naturaleza, solici-tando al Colegio un listado de los másidóneos. Lo mismo irán haciendoJuzgados de distintas localidades. ElColegio remite anualmente una lista,consultando a los colegiados que lo hansolicitado y cumplen las condicionesestablecidas previamente.

El “IV Congreso de Psicología del Trabajoy de las Organizaciones”, convocado porla Junta de Gobierno Estatal del Colegiode Psicólogos, fue delegada su organiza-ción y gestión a la Junta Rectora de laDelegación de Castilla y León, quien asu-mió el reto con entusiasmo, haciéndolorealidad en Valladolid en el Centro deCongresos de la Feria Internacional deMuestras en junio de 1998

En mayo de 1999 la Junta de Gobiernoestudia la conveniencia de organizar las“II Jornadas de Psicología Educativa”que se hicieron en León en diciembrede 1999 en las dependencias del edifi-cio de Servicios Múltiples de la Junta deCastilla y León.

Durante el mandato de esta Junta se hapotenciado la actividad formativa, bienorganizando cursos, bien prestandoapoyo y colaboración a colegiados yentidades que los organizan, hasta talpunto que la Junta Rectora se vio en lanecesidad de elaborar un Reglamentoque sirviese de control para todas lasacciones formativas, que se concretó enuna normativa que se aprobó en Junta

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Rectora en abril de 1997. A partir deesta fecha se abrió un libro donde que-dan registrados los participantes quereciben algún diploma del COP deCastilla y León.

En marzo de 1988 se contrata comoAsesora Jurídica a Dña. Pilar GarcíaGarcía, cuyo asesoramiento puedehacerse por teléfono o presencialmenteen la Sede del Colegio. En julio de 2001cesa en su función y se contrata comoAsesor Jurídico a D. Servando SosaBlanco, que en septiembre de 2002 sehace cargo de la Asesoría. Las consultaspueden hacerse sobre temas laborales,fiscales y jurídicos, estando abierto tam-bién a servicios especiales, que se nego-ciarán en cada caso, a un precio muchomenor (50 %) que cualquiera otra ofertade características similares.

En marzo de 1989 se instituye la festivi-dad Juan Huarte de San Juan, fijándosesu celebración el fin de semana más pró-ximo al 24 de febrero, cada año en unaprovincia distinta de las que forman laComunidad. La celebración será un actoinstitucional de confraternidad colegial yde homenaje a algún profesional rele-vante de la Psicología, en un entornoacadémico-divulgativo. La primera encelebrarse fue en Valladolid el 24 defebrero de 1990, siendo D. José LuisRodríguez Bello y D. Teodoro FernándezDíez colegiados distinguidos por suvaliosa dedicación al Colegio de Castilla yLeón, el primero como creador delmismo y el segundo por ser el primerPresidente electo de esta Delegación,recibiendo la placa acreditativa de estadistinción. La Conferencia corrió a cargodel Catedrático Emérito de laUniversidad de Salamanca Dr. MiguelCruz Hernández, que disertó sobre “El

porvenir de la Psicología Científica”. En1991 fue en Salamanca. El Dr. José LuisPinillos Díaz, Catedrático Emérito de laUniversidad Complutense de Madriddisertó sobre “La Psicología ante el girode la Ciencia”, terminando el acto conuna Mesa Redonda en la que intervinie-ron los Decanos de las Facultades dePsicología de la Universidad Civil y de laUniversidad Pontificia de Salamancasobre el “Presente y futuro de laPsicología en España”. En 1992 se cele-bró en Zamora, asistiendo como Profesorinvitado el Dr. Mariano Yela Granizo,Catedrático Emérito de la UniversidadComplutense de Madrid, quien pronun-ció una conferencia sobre “Los fundado-res de la Psicología Española”. A conti-nuación se le entregó la placaacreditativa. Seguidamente se tuvo unaMesa Redonda sobre “Actualidad y pers-pectivas de futuro de la PsicologíaClínica española”. Un año más tarde enLeón, homenajeando al Dr. MiguelSiguán Soler, que habló “DelConductismo al Cognitivismo ¿Y des-pués qué?” En la Mesa Redonda tenida acontinuación se trató sobre el “Consumode drogas y su abordaje profesional”. EnBurgos fue en 1994, homenajeando al Dr.José Peinado Altable, que dada su edad yestado de salud no pudo estar presente,siendo representado por D. HelioCarpintero quien dio una conferencia entorno a la figura de Peinado Altable.Meses más tarde fue visitado por elPresidente de la Junta Rectora, entregán-dole la placa acreditativa. En 1995 la cele-bración se hizo en Segovia, siendo prota-gonista el Dr. Luis Cencillo Ramírez quienhabló de los “Factores antropológicosbásicos para el diagnóstico y el trata-miento”. También hubo una mesa redon-da en la que se debatió sobre la“Situación actual y perspectivas de la

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Psicología”. Los actos tuvieron coberturaen la prensa, radio y televisión local. ElProfesor Cencillo, D. Eduardo Montes y D.Jesús de Blas hablaron ante las cámarasde cuestiones relativas a la Psicología. En1996 no se celebró la festividad por coin-cidir con el Congreso de PsicologíaJurídica celebrado en Salamanca. En1997 fue en Soria, siendo el Profesor Dr.Francisco Secadas Marcos, quien disertósobre “El juego, creador de inteligencia,(de Peñafiel a Salamanca)” y se le hizoentrega de la placa correspondiente. Acontinuación se celebró una mesaredonda sobre “La intervención psicoló-gica en el deporte de alta competición”.Al año siguiente se celebró en Valladolid,siendo ponente el Profesor Emérito de laUniversidad Pontificia de Salamanca elDr. Antonio Vázquez Fernández, quehabló sobre “Una lectura de Huarte deSan Juan desde la Psicología actual”. En1999 fue Palencia la ciudad anfitriona. Enla Asamblea General que precedió alacto académico se tomó el acuerdo deabrir una cuenta de ayuda a los damnifi-cados del huracán “Mitch” con una canti-dad inicial de 100.000 pts. El dinerorecaudado se entregará a la ONGPsicólogos sin Fronteras. En coincidenciacon el Año Internacional de las PersonasMayores el acto académico se orientó aconocer las perspectivas profesionalespara nuestro colectivo en esta materiasocial. D. José Luis Vega Vega, Profesor dela Universidad de Salamanca y directordel Máster de Gerontología, ofreció laconferencia titulada “Psicología y enveje-cimiento”. Es en Zamora donde se cele-bra en el año 2000. El acto académico seabrió con unas palabras de bienvenidadel Ilmo. Sr. Alcalde de la ciudad y, a con-tinuación, D. Francisco SantolayaOchando, Decano de la Junta deGobierno del Colegio Oficial de

Psicólogos Estatal y D. Eduardo MontesVelasco, Presidente de la Junta Rectorade la Delegación del Colegio dePsicólogos de Castilla y León hablaronsobre “El COP en el horizonte del 2000”.El homenaje se hizo al Dr. Juan JoséMiguel Toval, Catedrático de Psicologíade la Universidad Complutense deMadrid, que habló del “Desarrollo actualy perspectivas de futuro de la Psicologíade la Salud”. En este acto se entregó unaplaca a D. Eduardo Montes Velasco,Vicedecano del Colegio Estatal yPresidente de la Delegación del Colegiode Castilla y León, por su dedicación ygestiones para la aprobación delEstatuto del Colegio de España. EnSegovia se celebra en el 2001, con lacolaboración de la Universidad SEK de laciudad. En Mesa Redonda presidida porD. Cesáreo Pérez González, Rector de laU.S.E.K., D. Eduardo Montes Velasco,Presidente del COPCyL y D. José GarcíaVelázquez, Director Provincial del INSA-LUD, se trató de la “Ley deResponsabilidad Penal del Menor”, inter-viniendo como ponentes D. Javier UrraPortillo, Defensor del Menor de laComunidad de Madrid, D. Jesús FuertesZurita, Director Técnico de Ordenaciónde Servicios Sociales y Protección de laInfancia y Dña. Mª José Postigo Gómez,Psicóloga en intervención con menores;moderó la Mesa D. Miguel GandarillasSolinís, Decano de la Facultad dePsicología de la Universidad SEK deSegovia. El acto académico del díasiguiente se inició homenajeando a laJunta de Gobierno Estatal, representadapor su Decano, D. Francisco SantolayaOchando, quien agradeció en nombre detodos los componentes de la misma laconsideración a la labor realizada por laJunta. A continuación se dio la bienveni-da del COP a la primera promoción de

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licenciados en Psicología de la U.S.E.K. deSegovia. Y las celebraciones de este man-dato terminan con la habida enSalamanca en el 2002, siendo homenaje-ado el Ilmo. Sr. Director General delIMSERSO, D. Alberto Galeón de Miguel,en agradecimiento a los méritos contraí-dos con este Colegio de Castilla y León.Su Destacada trayectoria en puestos deresponsabilidad política y técnica dotó a

su disertación sobre el “Envejecimientoen el siglo XXI: perspectivas laboralespara los psicólogos” de rigor, densidad yamplia documentación. NuestraInstitución le concedió ser “Colegiado deHonor”, distinción que leyó el Secretarioal finalizar el acto académico.Seguidamente se impuso la insignia delColegio a una representación de los últi-mos colegiados.

En febrero de 1991 se aprueba enAsamblea General la adquisición de laSede del Colegio en García Morato, 39que estaba en alquiler. En 1999 se plan-teará la necesidad de una nueva Sede envez de la transformación de la actual y seacuerda su compra. Esta propuesta esaprobada en Asamblea GeneralExtraordinaria en diciembre del mismoaño, depositando un voto de confianza

en la Junta Rectora Permanente para quepueda tener una razonable movilidad denegociación y gestión, y se autoriza laventa de la Sede actual. En noviembre de2000 se reúne la Junta de Gobierno enun local alquilado, contiguo y comunica-do con el comprado para Sede delColegio en la calle Divina Pastora, mien-tras se realizan las obras de reestructura-ción y acondicionamiento del mismo,

Homenajeados en la Festividad Juan Huarte de San Juan

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previsto, en principio, para finales deagosto de 2001, y que se alargaría hasta elmes de junio de 2002 por incumplimientode plazos del contratista de la obra.

Se realizan los primeros Convenios decolaboración con las Administraciones.En enero de 1991, el Colegio envía unacarta a la Junta de Castilla y León asu-miendo gustoso la colaboración en las“Jornadas de Adolescentes 14-18 años”que proyectaba realizar en abril delmismo año. En mayo de 1991 se firmó unConvenio con la Consejería de BienestarSocial - Delegación de Servicios Socialesy Consumo de la Junta de Castilla y Leónpara que los colegiados de estaDelegación puedan participar en todoslos Cursos que la Dirección General pro-grame para la región. En febrero de 1997se firma el Convenio de colaboración conla Gerencia de Servicios Sociales de laJunta de Castilla y León en materia devaloración de solicitantes de AdopciónInternacional (TIP-AI). En junio de 2001se firma otro Convenio con la DirecciónGeneral de la Mujer para el “ApoyoEmocional a la Mujer Maltratada”. El obje-to de este Convenio es realizar un pro-grama de apoyo emocional dirigido amujeres acogidas en Centros deEmergencia, Casas de Acogida y PisosTutelados de la Red de Asistencia a laMujer, o que hayan residido en dichoscentros el año inmediatamente anterioral de la vigencia del Convenio, a mujeresque hayan sido contratadas de acuerdocon el Plan DIKE y a las que sufran ohayan sufrido malos tratos y hayan sidoatendidas en los Centros de Día pertene-cientes a la Red de Asistencia a la Mujervíctima de maltrato o abandono familiaren la Comunidad de Castilla y León, conla finalidad de ayudarlas en el proceso desu autonomía y desarrollo personal y

social. En la última renovación de esteConvenio se ha incluido a los maltratado-res con el programa Fénix. El Colegio dePsicólogos coordina el servicio y seocupa de su correcto funcionamiento

Desde que se aprobó el CódigoDeontológico del Psicólogo en noviem-bre de 1989 pasaron casi cuatro añoshasta que se constituyó la Comisión enmarzo de 1.993. Su función será la de tra-mitar las demandas que sobre infraccio-nes de las normas contenidas en elmismo puedan plantear los colegiados,los usuarios de los servicios psicológicosy el público en general.

Conforme al artículo 21 del EstatutoGeneral del COP, cabe la posibilidad deque el ámbito territorial del Colegio seamodificado mediante la creación, porsegregación, de Colegios Territoriales.Por eso la Junta Rectora de la Delegacióntomó el acuerdo el 13 de noviembre de1999 de promover la segregación para laconstitución del Colegio Oficial dePsicólogos de Castilla y León. Este acuer-do es aprobado por unanimidad enAsamblea General Extraordinaria el 21 dediciembre de 1999, no habiendo votosnulos ni abstenciones.

Mediante el Real Decreto 1902/2000, de20 de noviembre el Consejo de Ministrosacordó la segregación de la Delegaciónde Castilla y León del Colegio Nacionalde Psicólogos disponiendo que dichasegregación será efectiva a partir de laentrada en vigor de las normas autonó-micas de creación de los correspondien-tes Colegios territoriales.

Artículo único.- Acto de segregaciónSe segregarán del Colegio Oficial de

Psicólogos las actuales Delegaciones

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del mismo que se relacionan a conti-nuación:…………………………………………8. Castilla y León:

Valladolid, Burgos, Soria, Segovia,Ávila, Palencia, León, Zamora ySalamanca.……………………………………………Disposición adicional única.- Efectosde la segregación

La segregación a la que se refiere elartículo único de este Real Decretotendrá efectividad a partir de la entra-da en vigor de las normas autonómicasde creación de los correspondientesColegios Oficiales territoriales o, en sucaso, de las normas estatales de crea-ción de los Colegios Oficiales dePsicólogos de Ceuta y Melilla.Disposición final única.- Entrada envigor

El presente Real Decreto entrará envigor el día siguiente al de su publica-ción en el Boletín Oficial del Estado.

Pilar del Castillo VeraMinistra de Educación, Cultura yDeporte

Establecidos ya los requisitos legalespara poder iniciar la segregación, laJunta de Gobierno de la Delegación pre-senta la solicitud para la creación, porsegregación, del Colegio Oficial dePsicólogos de Castilla y León en laConsejería de Presidencia yAdministración Territorial, incorporandoa la misma la certificación de haber sidoaprobada en Asamblea General, juntocon la certificación emitida por la Juntade Gobierno Estatal comprensiva delacuerdo de Segregación, el Vº Bº de lamisma y de la constitución del nuevoColegio de Psicólogos.

De acuerdo con lo establecido en el Art.9, párrafo segundo de la Ley 8/1997, de 8de julio, de Colegios Profesionales deCastilla y León, interpretado “a sensucontrario”, la segregación de Colegioscuando no sea por cambio de titulacióndiferente, basta que sea declarada por laJunta de Castilla y León. En su virtud, laJunta de Castilla y León, a propuesta delConsejo de Presidencia y AdministraciónTerritorial, previa deliberación delConsejo de Gobierno, en su reunión del20 de noviembre de 2002 adopta elacuerdo de constituir, por segregación,el Colegio Profesional de Psicólogos deCastilla y León (B.O.C. y L. nº 122, 26 dejunio de 2002)

De conformidad con el punto segundodel Acuerdo, la Junta de Gobierno delColegio convoca, para el día 7 de septiem-bre de 2002, Asamblea General con carác-ter Constituyente para elegir las personasque formarán sus órganos de gobierno yaprobar el Estatuto particular del Colegio,aprobado ya en Junta Rectora el 7 dejunio de 2002. Ambos puntos fueronaprobados por unanimidad.

Los miembros presentados como can-didatos a Junta de Gobierno fueron lossiguientes:

Decano: D. Eduardo Montes VelascoVicedecano I: D. Juan DonosoValdivieso PastorVicedecano II: D. Luis Melero MarcosSecretario: D. Francisco SevillanoSevillanoTesorero: D. I. Manuel Andrés CorralVocales: Ávila: Dña. Mª Dolores JiménezCarrascoBurgos: D. Jesús de Diego VallejoLeón: D. Vicente Martín Pérez

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Palencia: D. Carlos Martínez de laFuenteSalamanca: D. José Mª Penis EstévezSegovia: D. Jesús de Blas RecioSoria: D. Dionisio López SierraValladolid: D. Jesús García AllerZamora: D. Félix García Lozano

El texto del Estatuto se puso a disposi-ción de los colegiados en la Sede delColegio y en la página web con tiemposuficiente para que pudieran hacer lle-gar, antes del 1 de septiembre, las apor-taciones o modificaciones al mismo.

La Orden de 18 de diciembre de 2002,de la Consejería de Presidencia yAdministración Territorial, inscribe en elRegistro de Colegios Profesionales yConsejo de Colegios de Castilla y León,el Estatuto Particular del Colegio Oficialde Psicólogos de Castilla y León (B. O. C.y L. 31 de diciembre de 2002), quedan-do concluida la constitución legal delColegio Oficial de Psicólogos de Castillay León.

Las actividades más destacadas deeste mandato fueron las siguientes:

Actuaciones estratégicas con APAS,Sindicatos, Universidades,Asociaciones Vecinales yProfesionales…Se intensifican las reuniones en Madridcon los responsables de las distintasÁreas de actuación: Papel delPsicólogo, PIR, Psicología de laEducación, reuniones de Secretarios…“Jornadas de Aprendizaje para laIntegración” (4, 5 y 6-12-1987).Contrato de un Asesor Jurídico a dispo-sición de los colegiados (4 de marzo de1988).Publicación del Dossier del Colegiado

(7-1-1990).Congreso sobre “El Menor Marginado”(9, 10, 11 y 12-11-1988).Se acuerda celebrar Juan Huarte deSan Juan patrón de los psicólogos (4-3-1989).Se informatiza la gestión colegial(marzo de 1989).Se firman los primeros Convenios conlas Administraciones Públicas(1851991)Se compra la Sede del Colegio enGarcía Morato, 39 (Febrero de 1991).Se firma un Convenio con el Banco deCastilla.Se organizan las I Jornadas dePsicología de la Educación en Castilla yLeón (27, 28 y 29-3-1992).Se constituye la ComisiónDeontológica del Colegio de Castilla yLeón (6-3-1993).El Colegio de Psicólogos de Castilla yLeón figura en el Comité de Honor delas “IV Jornadas Autonómicas deSociodrogodependencias de Castilla yLeón” (28, 29 y 30-10-1994).La Junta Estatal aprueba elReglamento de Régimen Interno de laDelegación de Castilla y León (26-12-1994).Se subscribe un acuerdo marco entreel Colegio de Psicólogos de Castilla yLeón y el colectivo Estatal deEstudiantes (marzo de 1995).Se aprueba el Reglamento de laComisión Deontológica (8-4-1995).Se celebra el 15º aniversario delColegio de Psicólogos de Castilla yLeón (diciembre de 1995).Congreso de Psicología Jurídica orga-nizado por el COP de Castilla y León enSalamanca (21, 22, 23 y 24-12-1996).Se firma el Convenio Marco de colabo-ración entre la Universidad deSalamanca y la Delegación del Colegio

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de Psicólogos de Castilla y León (21 deenero de 1997).La Delegación del Colegio dePsicólogos de Castilla y León se inscri-be como entidad colaboradora en laDirección General de Trabajo de laJunta de Castilla y León para realizarCursos de Formación (enero de 1997).La Delegación del Colegio de Psicólogosde Castilla y León se inscribe en el regis-tro de Colegios Profesionales de Castilla yLeón (junio de 1997).En esta Delegación del Colegio dePsicólogos se abre un debate sobre elBorrador del Proyecto de Real Decretopor el que se crea y regula el TítuloOficial de Psicólogo Especialista enPsicología Clínica (junio de 1997).Se celebra el “IV Congreso Nacional dePsicología del Trabajo y de lasOrganizaciones en Valladolid (3 al 6 dejunio de 1998).La Junta Estatal propone celebrar laJornada o Semana del PsicólogoEuropeo con el lema “Crecer enEuropa”, acordando que nuestraDelegación la celebre en León el día 13de noviembre de 1998.La Junta Rectora toma el acuerdo depromover la segregación para la cons-titución del Colegio Oficial dePsicólogos de Castilla y León (13 denoviembre de 1999)“II Jornadas de Psicología Educativa,celebradas en León (12 y 13 de diciem-bre de 1999).Se aprueba en Asamblea GeneralExtraordinaria la compra de una nuevaSede para el Colegio de Castilla y León(21 de diciembre de 1999).Se aprueba en Asamblea GeneralExtraordinaria promover la segregacióndel Colegio para constituir el ColegioOficial de Psicólogos de Castilla y León(21 de diciembre de 1999).

Se recibe una invitación para formarparte, en su fase constitutiva, en la“Unión Profesional de Castilla y León”,acordando pertenecer a ella el 1 deabril de 2000, siendo inscritos en lamisma el 4 de abril de 2000.Se realiza la primera Junta deGobierno en los nuevos locales de laSede de Divina Pastora (18 denoviembre de 2000).Se firma el Convenio-Marco con laUniversidad SEK de Segovia (10 demayo de 2001).Se firma el Convenio con la DirecciónGeneral de la Mujer sobre el ApoyoEmocional a la Mujer Maltratada (6 dejunio de 2001).Se solicita a la Junta de Castilla y Leónla creación, por segregación delColegio Oficial de Psicólogos, delColegio Oficial de Psicólogos en elámbito territorial de Castilla y León.Se crea el COLEGIO OFICIAL DEPSICÓLOGOS DE CASTILLA Y LEÓN (26de junio de 2002).Se eligen los órganos de gobierno delColegio Oficial de Psicólogos de Castillay León (7 de septiembre de 2002).Se aprueba el Estatuto Particular enAsamblea General (7 de septiembre de2002).La Consejería de Presidencia yAdministración Territorial inscribe elEstatuto Particular del Colegio Oficialde Psicólogos de Castilla y León en elRegistro de Colegios Profesionales yConsejo de Colegios de Castilla y León(B.O.C. y L., 31 de diciembre de 2002).Representación institucional en actos yreuniones oficiales políticas, académi-cas y profesionales.

Se celebraron 103 Juntas de Gobiernoy 17 Asambleas Generales de las cualesla última tuvo carácter Constituyente.

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Primera Junta de Gobierno(7-9-2002 - )

Reunida en Junta de Gobierno el 7 de sep-tiembre de 2002, inmediatamente de cele-brar la Asamblea General Constituyente,toman posesión de sus cargos las personaselegidas. En junio del 2006 se convocanelecciones para nueva Junta de Gobierno,y el día 23 del mismo mes toma posesión laJunta en funciones al no presentarse otracandidatura alternativa.

En la misma sesión se acuerda por unani-midad adherirse a la petición de creacióndel Consejo General de ColegiosOficiales de Psicólogos

La festividad Juan Huarte de San Juan secelebró en Valladolid el 1 de marzo de2003, iniciando la actividad académica conun acto de acogida e imposición de insig-nias a los nuevos colegiados. El homenajeestuvo dirigido a Dña. Rocío FernándezBallesteros, por su labor de promoción dela Psicología, quien pronunció la conferen-cia “Retos de la Psicología ante laDiscapacidad y la Dependencia”. Se termi-nó el acto con un vino español.

La festividad en el 2004 se plantea deforma diferente a los años anteriores. Envirtud de un acuerdo adoptado en JuntaRectora en octubre de 2003 se fijaron lasbases que han de regir la convocatoriaanual de “Premios Juan Huarte de SanJuan en Castilla y León”. Según esto, lafestividad se celebró en Valladolid, ini-ciando el acto académico con una confe-rencia pronunciada por D. Javier UrraPortillo, Psicólogo de la Fiscalía delTribunal Superior de Justicia de Madrid,

ex Defensor del Menor en la Comunidadde Madrid, Asesor de la Junta deGobierno de UNICEF y Vicepresidente dela A.I.P., sobre “La era de la Psicología”. Acontinuación se hizo la recepción eimposición de insignias de los nuevoscolegiados y se nombró “Colegiado deHonor” a D. Francisco SatolayaOchando y a D. Manuel Mariano VeraMartínez por su contribución al desarro-llo de la organización colegial dentro yfuera de la Comunidad de Castilla y León.

Seguidamente se entregaron los“Premios Juan Huarte de San Juan deCastilla y León” a

Junta de Castilla y León por su contri-bución al desarrollo de la profesión delPsicólogo.Profesorado de las Universidades deSalamanca, Pontificia de Salamanca,Valladolid, UNED de Castilla y León ySEK de Segovia por su contribución alprogreso científico de la Psicología.D. José Luis Rodríguez Bello por sulabor de implantación del COPCyL.D. Javier Urra Portillo por su trayecto-ria profesional y promoción de laPsicología de Castilla y León.D. Miguel Martínez García por sucontribución al trabajo interdisciplinar.

Al finalizar el acto se ofreció a todos losasistentes un vino español amenizadopor un cuarteto musical.

En el 2005 se inició el acto con unas pala-bras de bienvenida y Apertura del Actopor el Decano del Colegio, Ilmo. Sr. D.Eduardo Montes Velasco. A continuacióntomó la palabra el Dr. D. José NavarroGóngora, Profesor de la Universidad deSalamanca, disertando sobre la“Evolución de los patrones de maltrato

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doméstico”. Terminada la conferencia sedio paso, con un acto simbólico, a la recep-ción de los nuevos colegiados, entregán-doles el Diploma de Colegiación e impo-niéndoles la insignia del Colegio.Seguidamente se procedió a la entrega dePremios “Juan Huarte de San Juan enCastilla y León” a

D. José Luis Vega Vega por su contri-bución al progreso científico de laPsicología. El galardón fue concedido atítulo póstumo y recogido por su espo-sa e hijos.D. Manuel Ortega Porras por su desta-cada trayectoria profesional y promociónde la Psicología en Castilla y León.Asociación Contra el Cáncer deCastilla y León por su contribución aldesarrollo de la profesión del psicólogo.

Cerró el acto el Director General deFamilia e Igualdad de Oportunidades deCastilla y León. D. José Antonio Martínez.A continuación se ofreció un vino espa-ñol a todos los asistentes.

En el año 2006 el Dr. D. Juan José MiguelTobal abre el acto con una conferenciasobre “La evolución de las consecuenciasde los atentados del 11 M en Madrid”.Seguidamente se hizo la recepción de losnuevos colegiados y la imposición de insig-nias. Se nombró Colegiado de Honor porsu contribución al desarrollo de la organi-zación colegial dentro y fuera de laComunidad de Castilla y León al Dr. D.Juan José Miguel Tobal. Los Premios JuanHuerte de San Juan 2005 se otorgaron:

Al Instituto Universitario de Int6egra-ción en la Comunidad (INICO) de laUniversidad de Salamanca, en su calidadde institución, por su contribución alprogreso científico de la Psicología.

A Dr. D. Jesús Fuertes Zurita, en cali-dad de profesional de la Psicología, porsu destacada trayectoria profesional ypromoción de la Psicología en Castillay León.A la Opinión-El Correo de Zamora-Club de Opinión, en calidad de institu-ción privada por su contribución al des-arrollo de la profesión del psicólogo.A D. José Luis Rodríguez Bello, a D.Teodoro Fernández Díez y a D.Eduardo Montes Velasco, Premio espe-cial XXV Aniversario del Colegio Oficialde Psicólogos de Castilla y León por sudedicación e impulso de la profesión.

La festividad del año 2007 se inició con laconferencia del Ilmo. Sr. D. FranciscoSantolaya Ochando, Presidente delConsejo General de Colegios Oficiales dePsicólogos, sobre “La Psicología de ayer ydel mañana”. Al terminar se hizo larecepción simbólica de los últimos cole-giados, y seguidamente se entregaronlos IV Premios Juan Huarte de San Juan:

A la Consejería de Familia e Igualdadde Oportunidades, en su calidad deInstitución al desarrollo de la profesióndel psicólogo.A D. Helio Carpintero Capell, en cali-dad de profesional de la Psicología, porsu contribución al progreso científicode la Psicología.Al periódico El Mundo de Valladolid,en calidad de institución privada porsu contribución al desarrollo de la pro-fesión del psicólogo.A D. Amado Ramírez Villafáñez, encalidad de profesional de la Psicologíapor su destacada trayectoria profesio-nal y promoción de la Psicología enCastilla y León.Colegiadas de Honor por su contribu-ción al desarrollo de la organización cole-

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gial dentro y fuera de la Comunidad deCastilla y León a Dña. Rosario CarcasCastillo y Dña. Cristina López Díaz.Homenaje a Dña. Belén CastañedaRobles por sus 25 años como adminis-trativa del COPCyL.

En el 2008 abre el acto el Ilmo. Sr. D.Eduardo Montes Velasco, Decano-Presidente del COPCyL dando la bienve-nida a todos los asistentes. La conferen-cia corrió a cargo del Profesor Dr. D.Valentín Conde López, Catedrático-Jefedel Departamento de Psiquiatría delHospital Clínico de Valladolid sobre“Huarte de San Juan y examen de inge-nios para las ciencias”. A continuación sehizo la acogida de los nuevos colegiadosy su compromiso de aceptación delCódigo Deontológico; se les impuso lasinsignias y se les entregó el diplomacolegial. Los Pemios Juan Huarte de SanJuan correspondieron este año a

Previsión Sanitaria Nacional (PSN)como institución privada que ha con-tribuido al desarrollo de la profesióndel psicólogo.TEA EDICIONES, S.A., como institu-ción privada por su contribución alprogreso científico de la Psicología.Dr. D. Ángel Rivière Gómez (a títulopóstumo) como profesional que ha con-tribuido al progreso científico de laPsicología.Dr. D. José María Román Sánchezpor su destacada trayectoria y promo-ción de la Psicología en Castilla y León.Al Ilmo. Sr. D. José Ramón LoiteguiAldaz se le nombró Colegiado de Honorpor su contribución al desarrollo de laorganización colegial dentro y fuera de laComunidad de Castilla y León.

Clausuró el acto el Excmo. Sr. D. Francisco

J. Álvarez Guisasola, Consejero deSanidad de la Junta de Castilla y León.Seguidamente se ofreció un vino espa-ñol a todos los asistentes.

En reunión de octubre de 2003 se acuer-da constituir la “Fundación Juan Huartede San Juan para el fomento de laPsicología”, empezándose de inmediatolos trámites para su constitución, quequedaron ultimados el el 2005. Sus finesestán recogidos en el Estatuto de laFundación presentado y aprobado enesta reunión. De acuerdo con todo estose ha desarrollado su intervención en lassiguientes áreas:

1. Creación de una red institucional.Convenios de colaboración con:• Fundación Perspectivas• Fundación Monasterio de Yuste• Fundación Economía y Empresa• Asociación Española de Neuropsicología• Sindicatos y Asociaciones Profesionales• Fundaciones e Instituciones de otrosColegios Profesionales• Otras.

2. Investigación y divulgación científica.• Investigación sobre las líneas priorita-rias del desarrollo de la Psicología• Creación de un foro de divulgacióncientífica• Otros.

3. Formación.Formación permanente:• Máster en Intervención Social• Máster en Prevención de RiesgosLaborales• Máster en Intervención Psicológica enel Ámbito Judicial• Máster en Psicología Clínica y de la Salud• Títulos propios con la UniversidadEuropea Miguel de Cervantes.

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Formación continua:• Cursos de formación continua del COP• Congresos de ámbito nacional e inter-nacional• Otros.

4. Homologación de la Formación.• Convenio con las Universidades deCastilla y León• Convenio con la U.N.E.D.• Otros convenios con Universidades,Institutos, etc.

5. Creación de un fondo documental.

6. Creación de un fondo bibliográfico.

7. Publicaciones.

8. Creación de la “Academia dePsicología de Castilla y León”.

9. Otras actividades culturales.• Revista virtual de Psicología• Conferencias• Debates• Presentación de material bibliográfico yaudiovisual.

10. Otras actividades culturales yacadémicas.

En diciembre de 2004 se celebró enMadrid una manifestación para exigir alGobierno la inclusión de la Psicología enel artículo 2.2 de la Ley de Ordenación deProfesiones Sanitarias (LOPS), Ley44/2003, de 21 de noviembre. El COPCyLpuso a disposición de los colegiados yestudiantes de Psicología de nuestraComunidad, cinco autocares para su des-plazamiento a Madrid. Dos miembros deJunta Rectora representaron a nuestroColegio. La reacción del Gobierno fueinmediata proponiendo una solución

jurídicamente inviable, por lo que seconvoca otra movilización para el sába-do, 7 de mayo de 2005.

En febrero de 2005 se firma un Conveniode colaboración con IBERMUTUAMURpara que puedan asistir como “alumnosen prácticas” los colegiados que elCOPCyL proponga para mejorar su for-mación sobre “Tabaquismo y estrategiaspara disminuir el consumo de tabaco”.

En noviembre de 2006 se firma elConvenio de colaboración con laConsejería de la Presidencia yAdministración Territorial para la inter-vención en situaciones de Emergencia,Desastres y Catástrofes. Por ello elColegio de Castilla y León ha elaboradoun plan de formación para los colegiadosinteresados. Estos colegiados, una verformados, pasan a formar parte de undirectorio y pueden ser requeridos desdela Consejería de la Presidencia paraactuar en esas situaciones.

Este mismo año se realiza un Conveniode Atención Psicológica de Acoso eIntimidación en el Ámbito Escolar, entreel Consejero de Educación de la Junta deCastilla y León y el Decano del COPCyL,para desarrollar programas de atenciónpsicológica a personal docente y perso-nal de servicios de la Administracióneducativa, apoyo a los centros, a inspec-tores y a personal laboral destinado enlos centros, que precisen como conse-cuencia de una situación de acoso o inti-midación en el ámbito escolar, ya seanvíctimas o agresores.

El B.O.E. nº 142 del 15 de junio de 2005publica el R.D. 654/2005, de 6 de junio,por el que se modifican las disposicionestransitorias del R.D. 2490/1998, de 20 de

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noviembre, por el que se crea y regula eltítulo de Psicólogo Especialista enPsicología Clínica, y abre un nuevo plazopara solicitar dicho título. Por todo estola Junta de Gobierno del Colegio deCastilla y León aprueba con fecha 17 dejunio de 2005 las Normas de procedi-miento para la expedición de laCertificación de la Actividad Profesionalen Psicología Clínica exigida por elDecreto. Esta ampliación ha permitidopresentar 224 nuevas solicitudes a las337 ya presentadas a raíz del R.D. de1998 en nuestra Comunidad.

En marzo de 2006 se celebra el XXVAniversario de la creación del ColegioOficial de Psicólogos en Castilla y León enun acto que, junto a la inauguración oficialde la Sede, se hizo presentación del libro“25 Años del Colegio Oficial de Psicólogosde Castilla y León”. El 2007 se cierra la con-memoración del veinticinco aniversario dela creación del Colegio con una exposiciónsobre Instrumentos de la Psicología” Estaexposición se convertirá en itinerante e irápasando por distintos Colegios Oficiales dePsicólogos de España. El finalizar el añoeran ya 8 los Colegios que habían montadola exposición.

Extracto de actividades más destacadas

Constitución del COLEGIO OFICIAL DEPSICÓLOGOS DE CASTILLA Y LEÓN(COPCyL) (7 de Septiembre de 2002).Acuerdo-Marco de premios anuales“Juan Huarte de San Juan en Castilla yLeón” (25 de octubre de 2003).Acuerdo para constituir la “FundaciónJuan Huarte de San Juan para elFomento de la Psicología en Castilla yLeón” (25 de octubre de 2003).En Asamblea General se aprueba contra-tar un Seguro de Vida con PSN para

todos los colegiados (28 de febrero de2004).La Consejería de Familia e Igualdad deOportunidades de la Junta de Castilla yLeón oferta al Colegio la posibilidad deincorporar a sus profesionales en elprograma de servicios del “Club de los60” (10 de diciembre de 2004).Manifestación en Madrid para exigir lainclusión de la Psicología como ProfesiónSanitaria (18 de diciembre de 2004).Se firma un convenio con IBERMUTUA-MUR sobre tabaquismo (8 de febrerode 2005).Representación institucional en actos yreuniones políticas, académicas y pro-fesionales.Se han tenido 18 Juntas de Gobierno y3 Asambleas Generales.2005. Queda constituida legalmente laFundación Juan Huarte de San Juan.Firma de un Convenio con la Consejeríade la Presidencia y AdministraciónTerritorial para la intervención enEmergencias, Desastres y Catástrofes (27de noviembre de 2006).2006. Convenio con la Consejería deEducación para intervenciones en situa-ciones de acoso e intimidación escolar.Inauguración Oficial de la Sede delColegio en la calle Divina Pastora, 6-entreplanta (31 de marzo de 2006).Celebración del XXV Aniversario de lacreación del Colegio Oficial dePsicólogos de Castilla y León y presen-tación del libro 25 Años del ColegioOficial de Psicólogos de Castilla y León”31 de marzo de 2006).Convocatoria de elecciones y toma deposesión de la Juntaen funcionescomo única candidatura presentada(23 de junio de 2006)Exposición sobre “Instrumentos de laPsicología” (9 de abril a 21 de abril de2007).

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Ética de la risa

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1. No siempre debemos reír de lo que es ridículo. Proposición quetiene para casi todos seguramente la estructura de una paradoja,porque prácticamente se concede como axioma su contradictoria.Lo ridículo es la causa natural y obligada de la risa, y, por supuesto, seconsidera también axiomático que aquello que mueve a risa es ridí-culo, y en consecuencia, desprovisto de prestigio axiológico. Así,como técnica suprema para desprestigiar una persona o un valor,consideramos hoy la ridiculización. En España poseemos incluso unarevista que cultiva profesionalmente esta técnica, para descalificarun variadísimo repertorio de hábitos, creencias, situaciones. Su disol-vente eficacia se proyecta sobre la ciencia, la administración, la vejez,la pobreza, la riqueza, el amor y el odio. Es un arte que influye pode-rosamente en la mentalidad de nuestras juventudes, porque sobre-entiende que lo ridículo es vitando. Del mismo modo que, para elmoralista, la maldad invalida una acción y exige su inmediata elimi-nación, o, para el lógico, el error es razón suficiente para rechazaruna proposición, cualquiera que sea, así también para esta mentali-dad esteticista es el ridículo el motivo que basta para condenar lasrealidades que lo implican. Sólo aquellas que se mantengan invulne-rables ante la ironía podrán ser respetadas por el hombre despierto,que debe ser definido como un animal que ríe.

Esta mentalidad, sin embargo, conduce en ocasiones a juicios dispara-tados o profundamente injustos. Y en ocasiones erróneos: es así que laironía excesiva es a veces más inocente e ingenua que aquello sobre loque se ejerce. No solamente por caridad, sino por un apetito de ver-dad debemos abstenernos a veces de reír frívolamente de lo que esridículo. Con frecuencia lo ridículo fluye de una perspectiva superficial,epidérmica de las cosas, y la risa maligna resulta también superficial,infantil, estúpida: injusta, en cuanto movida por el resentimiento.

La ética del reír es, así, para las generaciones jóvenes de hoy, de lamáxima urgencia y actualidad. Pero sería imposible componer nues-tro «risueño código» sí no sabemos algo esencial acerca de lo que larisa sea. En cambio, en posesión de esta alegre ciencia, los criterioséticos fluyen abundantemente y sin esfuerzo ninguno. Voy, en con-secuencia, ante todo a exponer esquemáticamente las piezas con lascuales se edifica, según mi parecer, la esencia de la risa.

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La risa es la reacción del entendimiento ante un objeto ridículo en símismo. Lo que se necesita ahora es proceder a la determinación delas características generales de los objetos o estructuras ridículas.Bergson ha sido, en su famosa obra La rire, el que, de un modo clási-co, ha trazado los rasgos esenciales de las situaciones ridículas.Recuérdese la sagaz observación de que el hombre no ya es el soloanimal que ríe –animal risíbilis– sino también el único animal quehace reír –animal ridículus–. Y su famosa ley que presidiría la comici-dad de los gestos: «Las actitudes, gestos y movimientos del cuerpohumano son ridículas en la exacta medida en que este cuerpo noshace pensar en un simple mecanismo».

2. Lo verdaderamente importante, para mi punto de vista, en estetipo de explicaciones de la risa, no reside tanto en el grado de preci-sión logrado al describir los rasgos esenciales de las situaciones ridí-culas, sino en la teoría de la risa que tales explicaciones subtienden:que la risa es la reacción especulativa del entendimiento ante deter-minadas situaciones que se llaman ridículas. A la risa corresponde unestímulo adecuado, el objeto ridículo. La risa brota, pues, como rela-ción del entendimiento ante objetos determinados, a saber, despro-porcionados o absurdos. Esta relación es esencialmente especulati-va, si bien de la risa puede derivarse una subsidiaria eficacia prácticacomo crítica social, en tanto que es signo de que una desproporciónexiste y ha sido advertida con estilo risueño.

Llamaré teorías objetivistas, noemáticas, a estas teorías sobre larisa que insertan su esencia en el trato del entendimiento conobjetos. Pero acaso las ventajas de estas teorías sean muy inferio-res a las dificultades que es posible objetarles. ¿Por qué, en efec-to, unas situaciones causan risa a algunos hombres y no a otros?¿Por qué muchas veces mueven a risa situaciones que en sí mis-mas no pueden llamarse ridículas, sino todo lo contrario? He vistoatacada de una risa intensa, histérica, es cierto, a una muchachaque abrazaba al desembarcar, a un familiar largamente esperado.Sobre todo, si lo ridículo fuese una cualidad de las situacionesobjetivas, ¿por qué dejan de producir risa los chistes que hemosescuchado ya algunas veces? Si lo ridículo brotase de relacionesnoemáticas, como lo verdadero, siempre que se ofreciese la con-

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templación de esas relaciones se suscitaría la risa, como ante loevidente se suscita la certeza. La «sensibilidad», es cierto, podríaembotarse, pero nunca transformarse en su opuesto.

La teoría que en este artículo quiero defender no es, he de decirlo ya,objetivista. Esto no significa que necesariamente sea idealista, en unsentido semejante al teórico de la belleza que la niega como cuali-dad de los objetos, convirtiéndole en categoría subjetiva que pro-yectamos en las cosas. El idealismo o el realismo son términos queno tomo aquí en consideración. Al apartarme de las teorías noemáti-cas de la risa, me apoyo simplemente en el presentimiento de que lacálida emoción de la risa no brota de la fricción, por decirlo así, delentendimiento con los objetos, sino de la fricción del entendimientoconsigo mismo. Por eso llamo a la teoría que defiendo Teoría noéticade la risa. En la medida que el solo entendimiento en el trato con losobjetos –noemas– alcanza realidad viviente, la risa implica tambiénconocimiento de objetos y de objetos determinados –según rasgosridículos determinables en general–. Pero la risa no se produce for-malmente en el momento en el cual el conocimiento conoce ciertosobjetivos, como una respuesta (para hablar en términos behavioris-tas) a ellos, sino en el momento en que, gracias a ellos, en ellos, elentendimiento se conoce en sí mismo, y reacciona ante su realidad.En otras palabras, entre los componentes de una estructura ridículano puede nunca dejarse de contar el propio intelecto. No sólo la risa,sino también lo ridículo implica la colaboración del entendimiento.

Teorías próximas a la teoría noética han sido desde luego propuestas,pero sin una conciencia plena de su significado y su traza esencial.Recordaré los nombres de Spencer, Lipps, Freud o de Otto Schauer.

Freud, por ejemplo, recurre a los conceptos de «energía psíquica» y«descarga» y al «manejo de la energía psíquica como una cantidad».El conoce los chistes tendenciosos en el caso de que la crítica rebel-de se dirige contra la propia persona. Pero se trata para él de un casoparticular, que no toma conciencia de que, en general, según trataréde demostrar, la risa se dirige siempre contra sí mismo. La observa-ción de Freud, es, pues, puramente empírica y sin valor teórico. Por lodemás, su teoría de la presencia de lo infantil en todo lo cómico

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puede absorberse en la teoría aquí defendida, interpretando loinfantil como encarnación de lo erróneo. La distinción freudianaentre el «chiste inocente» y «chiste tendencioso» (crítico) puedeexplicarse en la teoría noética –en la que todos los chistes han de sercríticos– como una subdistinción del chiste crítico que o se ejercecontra el entendimiento científico, o bien contra el pragmático.

3. Ahora bien, todas estas explicaciones de la risa –y de la familia deideas correspondientes– adolecen de un mismo defecto fundamen-tal: el ser meramente empíricas, el no constituir, propiamente, unateoría auténtica de la risa. Se limitan a señalar empíricamente viven-cias, estados intelectuales que se encuentran en todo acto de reír–por ejemplo, el desatino, la vivencia de seriedad– pero sin insertartales actos en una estructura inteligible que dé razón de su presen-cia y necesidad y sin interpretar el significado de tales vivencias oestados no ya como dados empíricamente en la risa, sino como pie-zas para construir la idea misma de ella. Por eso, estas teorías presu-men ya la idea de la risa, en lugar de construirla teoréticamente: susexplicaciones incurren así en flagrantes círculos viciosos, porqueintroducen de antemano lo que se trata de construir.

Los principios en que fundamento la teoría noética de la risa son losdos siguientes:

1.º Que el entendimiento es una «facultad», una actividad quepuede, no sólo sentir a los objetos, sino también sentirse a sí mismo,a la manera como el organismo no sólo experimenta sensacionesacusadas por estímulos exteriores, sino también otras originarias desus propias vísceras (las sensaciones cenestésicas). El entendimiento,posee también una «sensibilidad cenestésica», si se me permite lametáfora. Es cierto que estas experiencias de sí mismo sólo podrásentirlas un entendimiento ya nutrido y corporeizado con los obje-tos. Pues vivir es primariamente tratar con los objetos, con las cir-cunstancias. Pero este trato, también posee en sí mismo una enti-dad, que va engrosando al filo del originario tratar con las cosas. Seconstituye, de este modo, una «vida interior» de entendimientopoblada de ciertos estados afectivos, de afectos, sentimientos oemociones intelectuales entre los cuales, además del éxtasis, sorpre-

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sa, fruición cognoscitiva y otros muchos –cuyo sistema está por tra-zar– deberemos contar precisamente la vivencia de la risa.

2.º Que esta «vida interior» del entendimiento es de carácter biológi-co. Esto significa, desde el punto de vista teorético:

a) Que todo «acontecimiento» habido dentro de esa vida interior hade tener una causa mecánica. Las descripciones de Spencer, Lipps,Freud, &c., entran dentro de esta categoría.

b) Que este acontecimiento ha de tener también una causa final, esdecir, sin perjuicio de sus motivaciones mecánicas, ha de admitir unainterpretación teleológica. Esta interpretación no necesita apoyarseen hipótesis metafísicas: puede mantenerse como hipótesis de tra-bajo, en el sentido que E. Russell la emplea en su soberbio librosobre La finalidad de las actividades orgánicas. Ahora bien: en con-creto, ¿en qué puede consistir la finalidad del entendimiento, entanto que actividad viviente? De siempre se dice que el entendi-miento apetece la unidad, tiende a la unidad como a su fin.Reconozco que esta afirmación es oscura y excesivamente abstracta.Pero como no es propio de esta ocasión aclararla, me limito a postu-lar que unidad puede entenderse no en el sentido noemático delconcepto o proposición en el cual se unificasen todos los demás,sino en el sentido noético obvio de coordinación, coherencia y adap-tación mutua de los contenidos intelectuales entre sí, llamando ver-daderos a los contenidos insertables en el contexto, y erróneos a losque resultan, más o menos transitoriamente, inasimilables en la tota-lidad. Por consiguiente, el sentimiento fundamental que el entendi-miento tiene de sí mismo, será de naturaleza práctica, es decir, unsentimiento del «nivel» que ocupa en cada momento por respeto ala verdad o el error, prácticamente, a la aceptación o rectificación desu actitud ante algún contenido.

Las categorías de causa mecánica o teleológica, pueden y debencoexistir y el modo de coordinación esencial de ambas exige que elfin se considere como instancia anterior a las causas eficientes,como la razón por la cual éstas entran en acción. Si éstas actúan, espara conseguir una finalidad. En nuestro caso, la finalidad es la

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aceptación de la verdad y la rectificación del error –en el sentidoarriba sugerido–. Cualquier acción intelectual deberá ser interpre-tada en orden a este fin, que será a su vez la razón de la actuaciónde las causas eficientes.

4. Ha llegado el momento de explicar, dentro de la vida interior delentendimiento, las condiciones esenciales en la producción de la risa.Uno de los más importantes trechos del movimiento intelectual, elrazonamiento, ha sido y es universalmente concebido gracias a catego-rías sacadas de un movimiento muy plástico y sugestivo, desde Tales yHeráclito, para los filósofos: la corriente de un río: ¿acaso discurrir y dis-curso no son metáforas fluviales? Lo reconozco con evidencia, y enlugar de ocultar por humillante, la comparación, voy a apurarla hasta loposible, aprovechándola en uno de sus momentos más pintorescos, asaber: cuando la corriente, tras un remanso, se despeña. El agua que sealmacena en la depresión de una meseta –que llamo A– acumula ener-gía potencial, razón de que la masa líquida se precipite en cascada porla primera garganta que, por cualquier motivo, aparezca en el circo quebordea a A. La corriente líquida discurre hacia B; y su violencia dependede muchas características, principalmente la diferencia de nivel entre Ay B, así como también la cantidad de energía cinética acumulada y laanchura de la garganta. En la corriente intelectual, la gravedad queatrae a la energía espiritual –a la certeza– es la evidencia de las estruc-turas noemáticas (de las proposiciones). Aquella certeza es fluida, pasay se comunica de unas proposiciones a otras por medio del «discurso».Pero si suponemos que la certeza acumulada en el remanso de una cre-encia, al encontrar salida se despeña hacia un considerable desnivel,que no puede ser otro que la creencia opuesta, una creencia que resul-ta, por ejemplo, absurda, entonces el discurrir espiritual no será unifor-me y apacible, sino tumultuoso. Si además se suman ciertas condicio-nes –por ejemplo, que el desnivel sea agudo, súbito, abrupto; que sinembargo la corriente intelectual no se derrame a la caída, sino queencuentre un cauce para remontar otra vez su curso hacia la evidenciay la unidad– entonces la corriente intelectual se precipitará en cascaday esta cascada es la risa.

Ese cambio de rumbo, de adaptación rápida del entendimiento auna situación, puede dar lugar a un –permítaseme la expresión–

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escalofrío intelectual, que aproximadamente sería esto que llama-mos «risa». Pero ¿cuál es, en concreto, la finalidad de este placen-tero y risueño escalofrío? ¿Para qué transforma el entendimientoesa energía risoria?

La respuesta me parece obvia: para recuperar su equilibrio, paratranquilizarse y regularizar su curso espiritual. Es así que la risa seproduce cuando el entendimiento, al moverse, al discutir, transita deun error –un engaño, una ingenuidad más o menos arraigada– a unaverdad por él advertida. Pero la energía acumulada en el engaño,debe ser «liberada», y además esta liberación ha de ser sentida por elentendimiento de un modo placentero, puesto que en ella se vivesaliendo del error, que no es por eso nada grave, sino sencillo en símismo. Al reír, el entendimiento está sintiendo su error de un modoplacentero porque –a diferencia del guión biológico, que se transfor-mará en llanto– lo vive desde la verdad (en sentido biológico) recon-quistada, y, en tanto que ríe consuma la «evaporación» de sus certe-zas erróneamente «embalsadas»; y gracias a tal evaporación lacorriente intelectual se restituye a su nivel normal –una normalidadrelativa a cada entendimiento. Confío en que todos pueden llegar ala evidencia de que la noción de corriente intelectual es algo másque una metáfora. A mi parecer, es correcto concebir a la certezacomo una energía mensurable y fluida, que se derrama de unas pro-posiciones a otras; que se acumula a veces «en grandes cantidades»y otras veces casi desaparece; que «llena» en alguna ocasión conti-nentes inadecuados, erróneos. En la risa, pues, lo que acontece no essino la reintegración vital de la corriente de certeza a su curso denivel regular, mediante una eliminación, comparable a la combus-tión respiratoria, de las «masas de certeza» erróneamente almacena-das en algún grupo de proposiciones objetivos. La risa es así, si seprefiere, la «respiración del entendimiento» en busca de la recupera-ción de su temperatura regular, de su equilibrio térmico: un placen-tero escalofrío espiritual. A fin de cuentas, tanto el temblor espiritual,como el corporal son movimientos del viviente en su juego de adap-tación al ambiente que le rodea, a esta «víscera exterior» que es elmundo en torno. De este modo, el entendimiento, cuando ríe, está«criticando» comprensivamente su propia simplicidad e inocencia,mediante la liberación de la energía erróneamente acumulada en su

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engaño, que debe expulsar para recuperar su curso normal, es decirpara que su movimiento sea otra vez causado por la evidencia de lasnuevas proposiciones, y no por el impulso de la energía acumuladaen las premisas erróneas. Dicho de una forma algo incorrecta, nosreímos siempre de nosotros mismos, y esto explica que la intensidadcon que cada individuo siente la risa ante una situación análoga, sefundamenta en la economía propia de su entendimiento, en su pro-pia sindéresis para la que cuentan también, desde luego. datos psi-cológicos generales de carácter «práctico».

5. La razón última de la risa reside, sin duda, en la naturaleza mismadel entendimiento, en tanto que, al pensar abstractamente, puede«tallar» desniveles, cauces unilaterales pero imprescindibles queresultan luego inadecuados a la realidad complejísima y plástica,principalmente a la realidad sensorial. Por ello, es apropósito de estaadaptación cuando se desencadenarán con mayor frecuencia lasemociones risueñas; aquí reside toda la escala de la risa cómica. Elentendimiento se ríe ante una nariz en forma de lavativa en tantoque ha tenido que rectificar urgentemente la fusión de arquetiposabstractos y estáticos de la nariz y de la lavativa en diálogo.Momentáneamente ellos se le han fundido, por heterogéneos queparezcan; y a la par, se verá obligado a rectificar la idea arquetípicade nariz, en cuanto deberá concebirla como provista de la maravillo-sa propiedad de imitar alguna vez la forma de una lavativa. Nos mue-ven a risa los gestos de una cantante que vemos sin oír; y ello, por-que hemos creído, durante una millonésima de segundo si se quiere,que movía los labios sin cantar, y cuando concluimos –por razona-miento– que está cantando, nos reímos de nuestro propio absurdo.

La teoría noética de la risa explica satisfactoriamente la técnica delchiste, que es el arte de producir la risa deliberadamente. Ella darazón de los elementos esenciales que debe tener el chiste, y queson los siguientes: 1.º Encauzar al acontecimiento en rumbo equivo-cado, en un engaño que por lo demás se acepta para obtener el pla-cer de la risa. 2.º La exposición retórica debe ser de tal naturalezaque sea el lector o interlocutor mismo quien rectifique el camino:por eso un «chiste explicado» pierde su capacidad risible. Es porquela energía de la risa debe sacarla cada uno de sí mismo. Por eso, el

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planteamiento del chiste, deberá proponer un esfuerzo al lector ointerlocutor, para que él mismo «discurra» y «caiga en la cuenta».«Caer en la cuenta» equivale a sacar la conclusión de un raciona-miento de un discurso implícito. El término medio debe quedarimplícito, para que sea cada uno el que haga el esfuerzo conclusivo,y desarrolle la energía imprescindible para alimentar su risa.

Asimismo, la teoría noética de la risa da una explicación satisfactoriaal significado de una reacción mímica muy importante en la vidasocial, pero muy descuidada por los psicólogos. Es la reacción quellamo «sonrisa de comprensión», que es la misma risa en funciónexpresiva –es decir, comunicada a los demás–. Esta sonrisa es, porejemplo, la que utilizamos al saludar a un desconocido que nos espresentado, o la sonrisa del superior que recibe a un inferior, &c., &c.¿Cómo explicar estos gestos mímicos si no es dentro de la teoríanoética? Para ella, esta sonrisa de comprensión es un gesto tranquili-zador. Por ejemplo, lo que expresamos en esta sonrisa al interlocutores que hemos apartado, por absurda, de nuestra mente la idea natu-ral de recelo, o mala opinión que podría sugerirnos siempre una per-sona relativamente extraña; que hemos rectificado ya nuestro instin-tivo juicio, y es esta rectificación la que nos hace reír y sonreír de unmodo tranquilizador, para el prójimo y para nosotros mismos.

6. Pero si la risa es, esquemáticamente, una autocrítica del entendi-miento, ¿cómo explicar su eficacia agresiva contra los demás? Si lateoría noética es correcta, es preciso que demuestre que al ridiculi-zar al prójimo, seguimos criticándonos a nosotros mismos. Estademostración es dialécticamente viable: basta suponer que lo quecritico en mi mismo al reírme del prójimo es el juicio favorable queyo pueda tener acerca de él. Pero además tengo por cierto que estaexplicación de la potencia combativa de la risa, no es buscada y arti-ficiosa, sino espontánea y verificable psicológicamente. Al ridiculizaral prójimo, presupongo siempre en él ciertas propiedades buenasque le retiro cuando de él me río. Esta segregación de las propieda-des buenas, proporcionadas, puede ser espontánea. Veo que untranseúnte resbala y la caída me hace reír. La ley de Bergson antescitada se aplica –de acuerdo con la interpretación noética de la risa–de este modo: Yo concedía al transeúnte las propiedades del ser

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viviente; pero ante su tropezón, rectifico por un momento mi juicio,súbitamente, y me veo obligado a considerarlo como un mecanis-mo. Existe un doble error en mi curso espiritual, al que me llevainexorablemente el modo abstracto de concebir: primero, al creerque el transeúnte era un puro viviente; segundo, al creer, después desu pirueta, que es un puro mecanismo. Ambas certezas efímeras serectifican mutuamente, y en el ajuste se «libera» una cierta cantidadde energía, que es la risa; gracias a ella, el entendimiento siente suserrores como puramente dialécticos, es decir, necesarios para elconocimiento de la verdad y por lo tanto relativamente inofensivos.Por ello, un entendimiento que no se ríe es un entendimiento rígido,poco flexible, mal receptor de su propias peripecias. Pero la segrega-ción de las «propiedades buenas» del prójimo puede ser tambiéndeliberada; así como el chiste en general consistía en una técnicapara producir artificialmente la risa, así también la ridiculización esuna técnica para obtener deliberadamente el menosprecio para elprójimo. Esta teoría consiste en destruir los juicios positivos de valorque admito sobre el otro, buscando propiedades de jerarquía másínfima que los sustituyan, adhiriéndose al nuevo juicio y rectificandoel originario. Este proceder está movido, desde luego, por una male-volencia que puede revestir infinitos grados de intensidad.Profundamente confiesa Nietzsche: «Una cosa sé yo, y en otro tiem-po la aprendí de tí, ¡oh Zaratustra!: que, quien desea matar más aconciencia, se ríe.» La labor intelectual de «desprestigio» es cons-ciente la mayor parte de las veces; y es graciosa cuando el términode comparación elegido en lo suficientemente intuitivo; agudo ydiscreto, para mover al propio entendimiento y a los demás a unaagradable rectificación más o menos duradera. La ironía si es profun-da y amarga, es por que logra sorprender comparaciones certeras yesenciales, aunque desoladoras.

7. ¿Qué es, por último, lo ridículo? Sin duda, en cuanto a objetivo, loridículo es una relación entre objetos, o mejor, entre partes abstrac-tas de objetos (por ejemplo, la forma geométrica de un rostro huma-no y la forma geométrica de cualquier animal). Por esto, la ridiculezno existe sin una abstracción: es decir, sin un entendimiento capazde abstraer ciertas determinaciones de los objetos y establecer entreellas peculiares relaciones. Pero todavía con esto, no hemos llegado

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a lo ridículo en acto. Estamos ante una ridiculez puramente vir-tual –que independientemente de la acción abstractiva delentendimiento, ni siquiera existe como tal– aunque totalmenteobjetiva. Para que esta ridiculez llegue a ser formal, es necesarioque el entendimiento ponga en ridículo esta relación que todavíaen sí no lo es; es decir, que el entendimiento juzgue, y luego recti-fique convenientemente.

Es por esta razón por lo que no siempre resulta legítimo reírnos de loridículo. Si la ridiculez fuese una relación formalmente existenteentre las cosas, no reconocerla sería un acto más o menos caritativo,pero hipócrita. Mas sí la ridiculez es un resultado de las interpreta-ciones judicativas de ciertas relaciones objetivas, entonces habráocasiones en que aquellas interpretaciones, aunque dialécticamentebrotadas del entendimiento, serán superficiales, puramente metafó-ricas y en consecuencia erróneas. Sólo un espíritu resentido o, senci-llamente, frívolo propenderá a mantenerse en estas semejanzas cor-ticales, sin decidirse a destruirlas lentamente –y por ello, sinnecesidad de nuevas carcajadas– para reconquistar la templada evi-dencia de la verdad.

Es cierto que la prudencia debe evitar gestos, ademanes, frases, &c.que puedan suscitar asociaciones de ideas en los demás que, aun-que superficiales, sean permanentes en los espíritus también super-ficiales, pero cuyo aprecio nos interesa defender. Por el contrario, lahabilidad del humorista estriba en desarrollar analogías que, aunqueepidérmicas y aviesas, posean la intuitividad suficiente para impo-nerse luminosamente al público al que se dirigen.

Pero el hombre noble y sabio posee la ciencia de los límites de loridículo, y, lo que es más importante, el arte de limitarlo.

Gustavo Bueno Martínez

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La beneficencia, la filantropía y la caridad

a la Excma. sra. condesa de Espoz y Mina.

La dedicatoria de este escrito hecha por una persona que V. no conoce, no puede tener el valor de una pruebade afecto dada por un ser querido. Acéptela V. como una bendición más, como un homenaje respetuoso y since-

ro, de esos que sólo la virtud merece, y recibe de

concepción arenal

PARTE PRIMERA

RESEÑA HISTÓRICA DE LA BENEFICENCIA EN ESPAÑA

CAPÍTULO ILas sociedades antiguas que sofocaron elinstinto de la compasión, que carecierondel sentimiento de la caridad, no hanpodido tener la idea de Beneficencia; lapalabra misma se desconocía.

Constituyen esencialmente la Beneficenciados elementos, uno material, moral otro,el poder y el deseo de hacer bien ¿Desde

cuándo existen en España estos elemen-tos? Investiguémoslo.

Prescindiremos de los tiempos más omenos fabulosos anteriores a las guerrascon Cartago y Roma. El éxito de estasgigantescas luchas manifiesta el estadosocial del pueblo que las sostenía, con talconstancia, encarnizamiento y heroísmo.Si la historia no estuviera escrita por losvencedores, no se creería tan incontras-table esfuerzo en los vencidos, derrota-dos siempre, no domeñados nunca.Sagunto y Numancia se alzan como dosespectros, que a la siniestra luz de su

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Memoria premiada por la Real Academia de Ciencias Morales y Políticas. Concurso 186.Editorial, imprenta del Colegio de sordomudos y ciegos. Madrid 1861

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inmensa hoguera, agitan sus mutiladosmiembros, haciendo temblar al mismoque los inmoló.

Es largo el catálogo de las veces que loscapitanes romanos triunfaron de España;mas apenas terminada la ostentosamanifestación de su victoria, el senado olos emperadores tenían que ocuparsenuevamente de los medios de combatira los vencidos. [6] La derrota era un con-tratiempo, la paz una tregua, la indepen-dencia más grata que la vida. No se mira-ban como males graves las privaciones,los dolores, ni la muerte, que parecíadulce comparada con la servidumbre.Las madres ofrecían voluntariamente sushijos en aras de la patria, los prisionerosmorían en la Cruz entonando cancionesguerreras, e insultando a sus verdugos,cuya crueldad no les podía arrancar unademostración de dolor. El terrible nom-bre de terror imperii que los romanosdaban a Numancia, pudo después apli-carse a España toda. Sabido es hasta quepunto llegó a temerse el hacer la guerraen la Península, cuyo mando fue a vecescomo un terrible castigo, empleándoselos medios más extraños, y aun indecoro-sos para evitarle.

Cuando un pueblo que a la ventaja deluchar en el propio suelo, une tan heroicaconstancia para resistir, queda al finsojuzgado, prueba es evidente de que suestado social tiene una grande inferiori-dad respecto al pueblo que le domina:puede asegurarse pues que España antesde la dominación romana apenas estabacivilizada. En la situación en que se hallóantes de someterse a los romanos, máspróxima del estado salvaje que de la civi-

lización, no podía existir para laBeneficencia el elemento material queha menester, porque cuando la pobrezaes general, no es posible allegar recursospara socorrer la miseria. El elementomoral faltaba también en España, de lagrosera idolatría que constituía su culto,no podía salir el sentimiento sublime dela Caridad. ¿Roma pudo dársele? Paramal suyo, y del mundo, no le tenía tam-poco. Las obras públicas de la Roma delos cónsules y de los emperadores handesafiado a los siglos. Aun admiramos lasvías, las termas, los gimnasios, los circos,los viaductos y los teatros, pruebas de supoder y su grandeza, pero de su compa-sión no ha dejado ninguna: alzaba dondequiera suntuosos edificios para recrear laociosidad, mas no para consolar la des-gracia. Cuando el ánimo recogido en esaespecie de sentimiento triste y respetuo-so que se eleva en el alma al aspecto deun gran espectáculo de destrucción, con-templa las obras por tierra de la que fueseñora del mundo; cuando a la vista delas estatuas mutiladas, de las columnasrotas, de los arcos destruidos, repetimossobre Itálica la sublime elegía de Rioja, opedimos para Mérida otro cantor queinmortalice los restos de un poder quecayó; a la compasión y al respeto que ins-pira la desgracia, y la [7] grandeza, suce-de una voz que se eleva de nuestro cora-zón y de nuestra conciencia, una voz quedice. –Debiste caer, caíste en buen hora,pueblo, cuya mano poderosa no amparónunca a los caídos.–

La civilización romana no pudo traer aEspaña la idea de la Beneficencia pública.El pueblo, el verdadero pueblo, era escla-vo. Sus amos le mantenían para que tra-

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bajase cuando gozaba salud, enfermo lecuidaban como se cuida un animal quepuede ser todavía útil, cuando no habíaesperanza de que se curase, o de que securase pronto, se le llevaba a un lugarapartado, y allí moría en el más comple-to abandono. Si la ley llegaba a prohibiresta terrible ostentación de crueldad, sedaba la muerte al desdichado en casa,en vez de sacarle a fuera para que laesperase; esto los esclavos. Los ciudada-nos vivían de la guerra o de las distribu-ciones de trigo y dinero que se hacíandurante la paz, y que no deben confun-dirse con los socorros que laBeneficencia proporciona a la desgracia.Como los ciudadanos romanos no tra-bajaban porque el trabajo había llegadoa ser reputado como una cosa vil; comode la inmensa expoliación del mundoentero solo una pequeña parte habíallegado a la plebe; su manutención erauna medida de orden público, unarueda sin la cual no podía funcionar lamáquina política. Se tenía el mayor cui-dado en mantener expeditas las comu-nicaciones con Sicilia, África, y Egipto,principales graneros de Roma, y se lla-maba sagrada la escuadra que conducíalos cereales a Italia. Cuando el númerode pobres parecía excesivo, se les dabantierras lejos de Roma, o se los expulsabasimplemente. En las principales ciuda-des, donde su multitud podía hacerlostemibles, se los socorría, donde no, selos dejaba morir literalmente de ham-bre. Los socorros que daba el Estadoeran arrancados por el terror, eran elpedazo de pan arrojado al perro ham-briento para que no muerda: Roma nopudo pues traer a España ideas e institu-ciones que no tenía.

La historia de la Beneficencia empiezaen nuestro país como en todos, con lareligión cristiana. Los primeros cristianosestablecieron entre sí la más completacomunidad de bienes. En los librosSantos vemos los terribles castigosimpuestos al que distraía la más mínimaparte de su propiedad, del fondo común:el rico dejaba su sobrante en favor delpobre que no tenía lo necesario. A lamanera de los individuos, las iglesias sesocorrían también mutuamente, acu-diendo las más ricas a las más necesita-das, que a su vez y en [8] mejores circuns-tancias pagaban la sagrada deuda. SanPablo dice a los corintios:

«No que los otros hayan de tener ali-vio, y vosotros quedéis en estrechez,sino que haya igualdad. Al presentevuestra abundancia supla la indigen-cia de aquellos, para que la abundan-cia de aquellos sea también suple-mento a vuestra indigencia, demanera que haya igualdad como estáescrito. Al que mucho no le sobró, alque poco no le faltó.»

Cuando el cristianismo empezó a exten-derse, fue ya imposible realizar el comu-nismo que se había establecido entre uncorto número de personas. Entonces lossacerdotes, y principalmente los obispos,empezaron a recoger las limosnas, quedaban los fieles para alivio de sus herma-nos necesitados; pero si la comunidad debienes había desaparecido, si cada cualera dueño de su propiedad, y libre deadquirirla o aumentarla por medio de laindustria y del comercio, o de cualquieraotro modo honrado, la limosna fue toda-vía por mucho tiempo obligatoria, y uno

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de los más santos deberes del cristiano.La fe entonces viva, la saludable reaccióncontra el estado social de un pueblo quesucumbía engangrenado por el egoísmo,el ejemplo de tantos varones santos eilustres, que se desprendían de cuantohabían poseído para acudir a sus herma-nos menesterosos, la autoridad de loslibros sagrados, y de los primeros escrito-res cristianos, todo contribuía a que lacaridad fuese mirada como la primera delas virtudes. San Cipriano nos dice, queuna cuestación hecha en Cartago con elobjeto de rescatar esclavos produjo ins-tantáneamente 100.000 sestercios.

Mientras las leyes prohibían a las igle-sias poseer bienes raíces, los obisposrecogían las limosnas para distribuirlasinmediatamente según las necesida-des. Por regla general se hacían trespartes, una para el culto y para lascomidas públicas, especie de banque-tes ofrecidos por la caridad. La segundapara el clero, la tercera para los pobres.El miserable, el viajero sin recursos, elencarcelado, el niño abandonado porsus padres, eran piadosamente socorri-dos. Según el testimonio de sus mis-mos enemigos, los cristianos de los pri-meros siglos socorrían a losnecesitados aun cuando no profesasensu religión.

A fines del siglo tercero la Iglesia pudoposeer ya bienes raíces. Entoncesempezaron a fundarse asilos para losesclavos, y hospicios y hospitales paralos enfermos, los desvalidos, y los [9]peregrinos: la piedad de los fieles cui-daba muy particularmente de propor-cionar hospitalidad a estos últimos.

En la sangrienta lucha que precedió a latotal caída del imperio romano, en aquelterrible cataclismo que echó por tierra unpueblo señor del mundo, y una civiliza-ción fascinadora por el brillo de sus gran-des hombres; en aquel caos de opiniones,de iras, de razas distintas, los cristianosmantuvieron el sagrado fuego de la cari-dad. Que ora disipando las tinieblas delentendimiento, ora consolando los dolo-res del corazón, era a la vez luminoso faroen lóbrega noche, y purísima fuente en lasabrasadas arenas del desierto.

Arrojadas definitivamente las legionesromanas de España, consolidado elpoder de los godos, siendo ya la religiónde Jesucristo la religión del Estado, laúnica religión puede decirse, el espíritude caridad no halló ya obstáculos en elpoder supremo, y los dos elementosmaterial y moral que constituyen laBeneficencia se robustecían cada día.

Pero si la caridad, virtud cristiana, erapracticada por los mejores, y respetadapor todos, la Beneficencia no perdió elcarácter individual que había tenido.Cada hombre en particular tenía el debercomo cristiano de socorrer a su prójimomenesteroso, pero estos mismos hom-bres reunidos no se creían en la propiaobligación; el Estado no reconocía enningún ciudadano el derecho de pedirlesocorro en sus males supremos. Los des-validos acudían al altar, no era de laincumbencia del trono el consolarlos. Enel código Gótico no se halla una sola leyrelativa a Beneficencia, ni los concilios deToledo se ocuparon de ella tampoco.Cada cual hacía el bien siguiendo sus ins-piraciones individuales; fundábanse

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obras pías con este o con aquel objeto, elrey como cristiano, no como jefe delEstado, ni más ni menos que el grande, lamujer piadosa, o el oscuro ciudadano.Mientras quedó una sombra del poderde Roma en España, no llegaron a esta-blecerse comunidades religiosas; pero enel siglo VI, las vemos ya aparecer y multi-plicarse. Al principio carecían de regla, yles servía de tal, ya la voluntad delDiocesano, ya la de los superiores elegi-dos por los mismos que se reunían paravivir santamente; pero el espíritu de cari-dad estaba de tal manera unido al senti-miento religioso, que los monasterios,antes de tener regla escrita, como des-pués, [10] pudieron considerarse durantemucho tiempo como otros tantos esta-blecimientos de Beneficencia. Eran ricosno solamente por los donativos que reci-bían, sino con el producto de la tierra cul-tivada por los monjes, que trabajandoarrancaron al trabajo la marca de infamiaque le había impreso la corrompida aris-tocracia de Roma. No había obra demisericordia que no ejercitasen los pia-dosos cenobitas. Ellos rompían las cade-nas del cautivo, protegían al débil contrala opresión del fuerte, hospedaban alperegrino, amparaban al niño abandona-do, al anciano sin apoyo, a la mujer des-valida: ellos daban pan al hambriento, yconsuelo al triste.

Como la Iglesia destinaba una gran partede sus bienes al socorro de los necesita-dos; como los santos vivían pobrementedando a los desvalidos no ya lo que podí-an mirar como superfluo, sino parte de lonecesario; como el clero y en particularlos obispos pedían limosna por sí o porsus delegados para distribuirla entre los

pobres o fundar establecimientos deBeneficencia; como el amor de la divini-dad y el del prójimo se confundió en uncelestial sentimiento, y donde quiera quese alababa a Dios se hacía bien a loshombres, la Iglesia llegó a considerarse yla consideraron todos, como la únicaconsoladora de los males que afligen a lahumanidad doliente y desvalida.¡Hermoso privilegio, divino atributo con-quistado por la abnegación de sus santoshijos! La Beneficencia se confundió de talmanera con la religión, que para una fun-dación benéfica se acudía al obispo, y alpapa cuando fue considerado como jefede la Iglesia: los reyes mismos acudían aél a fin de que los autorizase para fundarun establecimiento de Beneficencia ensus propios estados, advirtiendo queesto sucedía, siglos antes de que ennuestras leyes se introdujeran innovacio-nes que extendían el poder de Roma,con detrimento del poder real.

La catástrofe del Guadalete, y la destruc-ción del imperio godo por los mahome-tanos fue un rudo golpe para laBeneficencia que tuvo que refugiarsecon los vencidos en las montañas deAsturias. Es verdad que los árabes culti-vaban entonces las ciencias con máséxito que pueblo alguno, y sus médicoseran los primeros, si no los únicos que lle-vaban a la práctica de la medicina algomás que un brutal empirismo; es ciertoque en algunas ciudades conquistadasfundaron hospitales, cuya magnificenciadejó muy atrás a la de los Godos; pero suestado social, y el espíritu de su religión[11] fueron causa de que aquellas obrasfuesen más dignas de estudio bajo elaspecto arquitectónico y científico, toda

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vez que la caridad no era la virtud de lossectarios de Mahoma.

El terreno recobrado palmo a palmo parala patria y la religión cristiana, lo fue tam-bién para la Beneficencia que volvió a ofre-cer asilos al dolor, y amparo a la desgracia.Se multiplicaron las fundaciones piadosasbajo diversas formas, y con distintos obje-tos. Hospedar peregrinos, recoger transe-úntes, proporcionar asilos a la ancianidaddesvalida, socorros a la pobreza, asistir alos enfermos, cuidar a los convalecientes,dotar a las doncellas pobres, proporcionarmedios de seguir la carrera eclesiástica alos que carecían de ellos, y dotar escuelas,fueron las principales creaciones de laBeneficencia. A veces el fundador de unhospital, o de otro cualquier estableci-miento benéfico legaba rentas con quepudiera sostenerse, otras confiaba su suer-te a la caridad. Ya instituía por patrono alheredero de su nombre y de su fortuna, yaa un prelado, a ciertas dignidades de uncabildo, de una corporación, de una comu-nidad. Según su razón o su capricho esta-blecía las reglas que habían de seguirsepara la administración del establecimien-to, para las personas que habían de seradmitidas en él, y lo que es aun más extra-ño, para los métodos curativos que debíanadoptarse, si la fundación era de un hospi-tal. Todo se hacía conforme a la opinión yvoluntad del individuo, y llevaba el sello desu personalidad.

La ley estaba muda, no era de su incum-bencia el amparar la desgracia, o regula-rizar los esfuerzos de los que queríanampararla. Ni el que un establecimientobenéfico no tuviese las condicionesmateriales de salubridad, y otras que sudestino exigía; ni el que su reglamentofuese absurdo; ni el que estuviese en unalocalidad donde no hacía falta mientrasen otra era necesario, ni el que hubiesedesproporción entre lo cuantioso de susrecursos, y lo limitado de sus gastos; nien fin abuso ni error alguno, era bastantepara que el poder supremo tomase unaparte activa en el ramo de Beneficencia.En el siguiente cuadro en que hemoscolocado los principales establecimien-tos benéficos por orden cronológico, sehalla en parte la confirmación de lo quedejamos dicho, el individuo lo hacía,todo, la sociedad no hacía nada; los fun-dadores son reyes, prelados, dignidades,ciudadanos oscuros, piadosas [12] muje-res, cofradías religiosas, o autoridadeslocales; pero los reyes, lo repetimos, hací-an la santa obra como cristianos, nocomo jefe del Estado, y cediendo elpatronato de su fundación conservándo-le nominalmente, dejaban su custodia yaa corporaciones religiosas, ya a indivi-duos que por razón de oficio debían ocu-parse de conservar el buen orden en elpiadoso asilo; pero nunca una regla aque debieran sujetarse ni aun los queeran del Real patronato. [13]

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históricos

Establecimiento Nombre del pueblo Nombre del Fundador Año en que

se fundó

Hospital de S. Juan Oviedo Alfonso VI 1058

Hospital Cardona D. Ramón Folch 1083

Hospital de la Seo Zaragoza Doña Hodierna de la Fuente 1152

Hospital del Rey Burgos Alfonso VIII 1212

Hospital de Santa Cruz Barcelona Varios vecinos 1229

Alberguería Oviedo Doña Balesquida Giráldez 1232

Hospital llamado de S. Juan de Dios Alicante D. Bernardo Gomir 1333

Hospital Teruel Doña Magdalena de la Cañada 1333

Hospital de Pobres Vich D. Ramón Terrados, comerciante 1347

Hospital de S. Bernardo Sevilla Varios Sacerdotes sevillanos 1355

Hospital de Sacerdotes pobres Valencia Cofradía de Nuestra Señora 1356

Hospital de S. Miguel Murviedro D. Antonio Peruyes 1367

Hospital de Huérfanos Barcelona D. Guillén de Pou 1370

Hospital de las Misericordias Guadalajara Doña María López 1375

Hospital de S. Cosme y Damián Sevilla Varios médicos y cirujanos 1383

Hospital Castellón de la Plana D. Guillermo Trullols 1391

Hospital de Eu-Conill Valencia D. Francisco Conill 1397

Hospital de Eu-Bou Valencia D. Pedro Bou 1399

Hospital Castrogeriz D. Juan Pérez y su esposa 1400

Hospital Poza D. Juan Lences 1400

Hospital Villafranca Doña Juana Manuel 1418

Hospital de S. Mateo Sigüenza D. Diego Sánchez, dignidad de la Catedral 1445

Hospital General Palma de Mallorca Alonso V de Aragón 1456

Hospital de S. Antonio de los peregrinos Segovia D. Diego Arias 1461

Hospital de la Misericordia Talavera D. Fernando Alonso 1475

Casa de Misericordia Sevilla D. Antonio Ruiz, Sacerdote 1477

Hospital Oña D. Marín de Oña 1478

Hospital de S. Juan Burgos Los Reyes Católicos 1479

Hospital de la Misericordia Alcalá de Henares D. Luis Antezana y su esposa Doña Isabel de

Guzmán 1486

Antiguo Hospital del Campo del Rey Madrid D. García Álvarez de Toledo, Obispo de

Astorga 1486

Hospital de Dementes Valladolid D. Santos Velázquez, oidor {1} 1489

Hospital de la Magdalena Almería D. Rodrigo Demandia y el Cabildo de la

Catedral 1492

Hospital de Santa Ana Granada Los Reyes Católicos 1492

Hospital Real Santiago Los Reyes Católicos 1492

Hospital de Santa Cruz Toledo D. Pedro González Mendoza 1494

Hospital de la Segovia D. Juan Arias, Obispo de la Diócesis 1495

CUADRO CRONOLÓGICODE LOS PRINCIPALES ESTABLECIMIENTOS DE BENEFICENCIA EN ESPAÑA

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históricos

Misericordia Hospital Ponferrada Los Reyes Católicos 1498

Hospital de Nuestra Señora de Gracia Tudela D. Miguel de Eza 1500

Hospital de S. Sebastián Badajoz D. Sebastián Montoro 1500

Hospital Lizarza D. Domingo Ibarrondo 1500

Hospital de la Caridad Olivenza El Rey D. Manuel de Portugal 1501

Hospital de S. Lucas y S. Nicolás Alcalá de Henares El Cardenal Cisneros 1508

Hospital de los Viejos Briviesca D. Pedro Ruiz 1513

Hospital de la Caridad Granada D. Diego San Pedro y D. Gaspar Dávila 1513

Hospicio León D. Cayetano Cuadrillero, Obispo de la Diócesis 1513

Hospital para forasteros Quintanilla de la Mata D. Juan Martínez 1524

Hospital del Obispo Toro D. Juan Rodríguez Fonseca, Arzob. de Burgos 1524

Hospicio Tudela D. Juan de Aragón y D. Pedro Gerónimo Ortiz 1526

Hospital Avilés D. Pedro Solís 1530

Hospital de Huérfanos Zaragoza Varios vecinos 1543

Hospital General Pamplona El Arcediano D. Ramiro Goñi 1545

Hospital de las cinco Llagas Sevilla Dª Catal.ª Rivera y su hijo D. Fadrique Enríquez 1546

Hospital San Sebastián D. Pedro Fernández 1550

Casa de expósitos Córdoba El Dean D. Juan Fernández de Córdoba 1552

Hospital de S. Juan de Dios Madrid El Venerable Antón Martín 1552

Hospital de S. Juan de Letrán Castro del Río Licenciado D. Juan López Illescas 1557

Hospital de Santiago Oviedo D. Gerónimo Velasco, Obispo de la Diócesis 1560

Hospital de la Concepción Burgos D. Diego Bernuy 1562

Antiguo Hospital de S. Millán Madrid Varias personas caritativas 1565

Hospital de la Misericordia Jaén Cofradía de la Misericordia 1570

Inclusa Madrid Cofradía de Nuestra Señora de la Soledad 1572

Hospital de S. Roque Santiago El Arzobispo D. Francisco Blanco 1577

Inclusa Jaén D. Diego Valenzuela 1582

Hospicio Santiago Hermandad de Ntra. Sra. de la Misericordia {2} 1583

Hospital de Dementes Toledo D. Francisco Ortiz, Nuncio de S. S. 1583

Casa de Misericordia Barcelona Dr. D. Diego Pérez Valdivia 1583

Hospital de Nuestra Sra. de los Remedios Oviedo D. Íñigo de la Rua, Abad de Teverga 1584

Hospital del Buen Suceso Coruña Ares González 1588

Hospital General Madrid Felipe II 1590

Casa de Arrepentidas Palma de Mallorca Fray Rafael Serra 1592

Antiguo Colegio de Desamparados Madrid Congregación del Amor de Dios 1592

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históricos

Obra pía para dar limosna Castrogeriz D. Sebastián Ladrón 1594

Hospital de S. Juan de Dios Segovia D. Diego López 1594

Hospital de S. Juan de Dios Pontevedra El Ayuntamiento 1595

Colegio de Niños del Amor de Dios Valladolid D. Francisco Pérez Nájera 1595

Hospital de S. Juan y S. Jacinto Córdoba D. Pedro del Castillo 1596

Hospital de la Concepción Bujalance D. Martín López 1604

Refugio Madrid El padre Bernardino de Antequera y los Señores D. Pedro Laso de la Vega, D. Juan Serra, y la Hermandad del Refugio

1615

Casa de Caridad Salamanca D. Bartolomé Caballero 1623

Hospital de Sacerdotes Sevilla La Hermandad de Jesús Nazareno 1627

Hospital de S. Julián y S. Quirce Burgos D. Pedro Barrantes{3} y D. Gerónimo Pardo,

Abad de San Quirce 1627

Hospital Zamora Los señores D. Isidro y D. Pedro Morán 1629

Hospital de S. Pablo Barcelona Doña Lucrecia Gualba, Doña Victoria Aslor, Doña Elena Soler, y D. Pablo Ferranz 1629

Obra Pía para dotar doncellas huérfanas Burgos Doña Ana Polanco 1630

Hospital Tornavacas Licenciado D. Tomás Sánchez 1633

Hospital de Mujeres Cádiz D. Juan Just, D. Manuel Yliberry, Doña Jacinta Armengol, Marquesa de Campo Alegre 1648

Hospital de Ntra. Sra. de la Piedad Nájera Una Congregación 1648

Hospicio Zaragoza Los hermanos de la Escuela de Cristo 1666

Colegio de la Paz Madrid La Duquesa de Feria 1669

Casa de Misericordia Valencia La Ciudad 1670

Hospital de Jesús Nazareno Córdoba El Reverendo Cristóbal de Santa Catalina 1673

Hospicio Madrid El beato Simón de Rojas 1674

Casa de Misericordia Palma de Mallorca La Ciudad 1677

Hospital de la Orden tercera Madrid La Orden, y Doña Lorena de Cárdenas 1678

Hospital de S. Julián Málaga Varias personas principales 1682

Hospital de Convalecencia Toro D. Félix Rivera, y su esposa Dª Teresa Sierra 1699

Casa de Misericordia Pamplona El Ayuntamiento 1700

Hospital del Cardenal Córdoba El Cardenal D. Pedro Salazar, Ob. de Cardona 1701

Hospital S. Sebastián La Ciudad 1714

Hospital de Jesús Nazareno Castro del Río D. Tomás Guzmán 1741

Casa de Misericordia Alicante D. Juan Elías Gómez 1743

Casa del Retiro Barcelona D. Gaspar Sanz, y la Congreg. de la Esperanza 1743

Hospital Torrellas D. Pedro Tudela, Médico de la Villa 1746

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históricos

Hospicio Jaén Fray Benito Masin, Obispo de la Diócesis 1751

Hospicio Undues de Lerda D. Matías García 1751

Casa de Misericordia Murcia El Canónigo D. Felipe Munise 1752

Hospicio Salamanca Fernando VI 1752

Hospicio Provincial Oviedo D. Isidoro Gil, Regente de la Audiencia 1752

Casa de Misericordia Valladolid Varios vecinos 1752

Hospicio Badajoz Fernando VI 1757

Hospicio Cádiz La Hermandad de la Caridad y el Marqués del Real Tesoro 1763

Hospital de S. Fernando Coruña D. Tomás del Valle, Obispo de Cádiz 1768

Hospital de Carretas Santiago D. Bartolomé Rajoy, Arzobispo de la Diócesis 1770

Casa de Misericordia Tudela Doña María de Hugarte 1771

Inclusa Vitoria Una Asociación 1780

Hospital de la Caridad Ferrol La Villa y el Sarg.º Mayor D. Dionisio Sánchez 1780

Hospital Villalengua Doña Josefa Vera 1780

Hospital Erla D. Pedro Castrillo 1782

Hospicio Ciudad Real D. Francisco Lorenzana, Arzobispo de Toledo 1784

Casa de expósitos Mondoñedo D. Francisco Cuadrillero, Obispo de la Diócesis 1786

Casa de Huérfanos de S. Vicente

Castellón de la Plana D. José Climent, Obispo de Cardona 1789

Hospital de la Ciudad Coruña La Congregación del Espíritu Santo y Doña Teresa Herrera 1791

Casa de Misericordia Teruel D. Félix Rico, Obispo de la Diócesis 1798

Casa de expósitos Palma de Mallorca D. Bernardo Noval y Crespi, Ob. de la Diócesis 1798

Hospicio Astorga El Dean D. Manuel Revilla 1799

Casa de Caridad Barcelona El Capitán General Duque de Lancaster 1803

Hospital de mujeres incurables Madrid La Condesa Viuda de Lerena 1803

Hospital de S. Rafael Santander D. Rafael Tomás Menéndez, Ob. de la Diócesis 1803

Casa de expósitos Pamplona D. Joaquín Uriz, Obispo de la Diócesis 1804

Casa de Caridad Vergara El Ayuntamiento 1806

Hospicio Córdoba D. Pedro Trevilla, Obispo de la Diócesis 1807

Hospital Bilbao La Villa{4} 1818

Casa de Beneficencia Valladolid El Capitán General D. Carlos O-donell 1818

Casa de Caridad Santander El Ayuntamiento 1820

Casa de Beneficencia Castellón de la Plana El Ayuntamiento 1822

Casa de Caridad Vich Una Junta 1832

Asilo de S. Bernardino Madrid El Corregidor Marqués de Pontejos 1834

Casa de Expósitos Coruña El Jefe Político D. José Martínez, y el Ayunt.º 1844

Casa de María Sma. de las Desamparadas Madrid La Sra. Vizcondesa de Jorbalán 1845

Hospital de hombres incurables Madrid El Gobernador D. Melchor Ordóñez 1852

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“MiPsico”Maria yagüe Manzanares. CL-03707

RESUMENEn el lejano planeta de Sintrán, los sintranos viven analizados y contentos. La invención del extraño apara-to "MIPSICO" y la invasión de los belicosos simpones va a cambiar sus placenteras vidas para siempre..

ABSTRACT On the remote world of Sintrán, the sintranos live happy and thoroughly analysed. The invention of therevolutionary device "MIPSICO" and the invasion of the warlike simpones is going to change their pleasantlives forever.

“MIPSICO” En el pequeño y gaseoso planeta Sintránya no quedaban psicólogos. Esto no siem-pre había sido así. En la Era Primigenia -Psicoanalítica abundaban por doquier y laproducción de divanes se disparó durantedécadas. Y que decir de las Eras Conductualy Cognitiva, las clínicas de psicología esta-ban en cada esquina. En la Era Gestálticatodo el mundo llevaba encima su propia"silla vacía".O la Era Sistémica y sus miles decentros para terapias familiares.

Pero ahora se había producido un fenóme-no que había cambiado todo eso. La crea-ción de un cachivache llamado "Mipsico"hizo que desaparecieran todos los psicólo-gos sintránicos.

Todo sintrano llevaba colgado del cuello supropio, personal e intransferible "Mipsico".

Para su activación sólo había que intro-ducir el pequeño dispositivo esférico yplano en el lóbulo horrippital debajo deltercer ojo. Esto les transportaba mental-mente a terapia.

No siendo ya necesario pedir cita o acudirfísicamente, en cualquier momento osituación nada más fácil que excusarse ygracias a "Mipsico" ser transportados anuestro propio micro mundo terapéutico.Un psicólogo hecho a la medida de nues-tras necesidades, anhelos, incluso sueños...Un mundo donde poder ser tu mismo sintemor a ser juzgado, a un solo click y poruna pequeña cuota mensual.

Los sintranos eran seres eminentementeemocionales, preocupados por solventarsus contradicciones, resolver sus traumas yser amables los unos con los otros. Su cuer-

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po físico no era muy importante, no pres-taban mucho atención al cuidado de susdelicadas extremidades, cuatro piernas ycuatro brazos suponían tanto trabajoque básicamente los dejaban crecer deforma desmesurada. Sus escamas dora-das habrían sido la envidia de cualquierhabitante del ultraespacio, pero las lleva-ban sucias y descuidadas.

Dado el valor que daban al análisis emo-cional y psicológico, "Mipsico" se convir-tió en algo tan popular que no poseeruno significaba el ostracismo total. Enuna sociedad fundada sobre laPsicología, donde hacer terapia era unaobligación expresada por parte delGobierno y los años de trabajo terapéuti-co recogidos en informes pasaban depadres a hijos como tesoros familiares,no tener uno se convirtió en algo total-mente inadmisible.

Hasta tal punto que por Sintránico Decretotodo ciudadano del planeta debía poseeruno. Las autoridades se encontraban entu-siasmadas ante semejante avance, los índi-ces de violencia psicológica se redujeron almínimo, no había absentismo, en el paísreinaba una paz y serenidad cósmica.

Y por eso el Decreto fue creciendo y cre-ciendo y llenándose de nuevas disposicio-nes adicionales, a los pocos meses de sudistribución había que tener dos "Mipsico"por sintrano y llevarlos encima en todomomento, usarlo de forma obligatoria almenos tres veces al día, en reuniones fami-liares en donde se escuchase una palabramalsonante, antes del coito del domingo,después, etc.

Y ¿qué ocurrió con el planeta Sintrán?

Algo tan trágico como irremediable.

Fueron invadidos por los anti-Psicologíavecinos del planeta Simpón.

Los simpones nunca habían apreciado laterapia, hasta tal punto que en su planetaestaba prohibida. Eran mucho más bruta-les que sus vecinos y resolvían sus diferen-cias a base de peleas, se propinaban mam-porrazos con unos palos hechos de roblehasta que uno de los dos contrincantes serendía. Pero la palabra rencor no estaba ensus diccionarios y vivían despreocupada-mente felices.

Cuando se enteraron de lo que ocurría enSintrán, mandaron varios espías que nodieron crédito a lo que vieron. Las autorida-des recibieron los informes entusiasmadosy no dudaron ni un momento en mandar asus ejércitos para invadir el planeta.Necesitaban más espacio urgentementedado el creciente número de nacimientosdebido a la frenética actividad sexual desus habitantes.

El día acordado para la invasión, losEjércitos Simpones no encontraron resis-tencia alguna, nada más que individuosabsolutamente idiotizados, enfrascados ensu terapia, con cabezas caídas, brazos col-gantes, babas interminables cayendo desus bocas... Un espectáculo repugnante.

Se decidió que todos los sintranos fueranconducidos a la luna Sasha con sus cuatromanos bien atadas a sus espaldas y unabuena dosis de pegamento en sus disposi-tivos. Allí quedaron vagando y pululandoincapaces de desconectarse de la terapiaeterna, trabajando sus autoestimas, suscomplejos de Edipo, analizando sueñoseróticos y pesadillas recurrentes, distorsio-nes cognitivas...para siempre perdidos ensu paraíso psicológico.

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El plazo de presentación de originales concluye el 15 de diciembre

Los XV Premios Científicos de la Fundación A.M.A. concederán 24.000 eurosa los dos mejores estudios sobre ‘Deporte y Salud’

Madrid, 18 de junio de 2014

La Fundación A.M.A. ha convocado hoy sus XV Premios Científicos, abiertos esta vez a trabajos de investigaciónsobre “Deporte y Salud”. El plazo de presentación de estudios originales finaliza el próximo 15 de diciembre, y entre losinscritos se concederá un primer premio de 18.000 euros y un accésit de 6.000 euros.

Las bases del certamen favorecen que los estudios sobre Deporte y Salud tengan un desarrollo auténticamente multi-disciplinar. Entre otros muchos enfoques posibles, la investigación podrá desarrollar tanto el ámbito deportivo de élitecomo la mejora del rendimiento, los valores pedagógicos, sociales o integradores de la práctica deportiva, su repercu-sión en la salud y la calidad de vida, los avances quirúrgicos y de recuperación de lesiones, la aplicación de la actividadfísica a la práctica empresarial, o las terapias con animales participantes en actividades deportivas.

Los Premios Científicos de la Fundación A.M.A. vienen concediéndose de forma bienal desde 1992. Figuran entre losgalardones nacionales más veteranos y reconocidos del sector de la Sanidad y el Seguro. En la anterior edición, sobreSanidad y Seguridad Vial, resultó ganador el doctor vallisoletano Francisco Javier Álvarez con un estudio sobre lasventajas de la intervención sanitaria coordinada para prevenir lesiones de tráfico relacionadas con medicamentos,alcohol y drogas. El accésit se concedió al doctor Miguel José Maldonado, con un trabajo sobre los riesgos añadidosdel astigmatismo y la dilatación pupilar en la conducción nocturna.

El único requisito para participar en los Premios Científicos es ser profesional sanitario y mutualista de A.M.A., la mutuade los profesionales sanitarios y mentora de la Fundación. Al estar especializada en seguros para este colectivo y aten-der específicamente a profesionales sanitarios, bien de forma individual, bien a través de los más de trescientosConsejos y Colegios sanitarios que mantienen acuerdos con la mutua, la mayor parte del colectivo sanitario puede par-ticipar en el certamen.

El Jurado del mismo se nombrará próximamente y estará formado por personalidades de las Reales Academias yConsejos de los Colegios Médicos de Medicina, Farmacia y Veterinaria, así como por académicos, colegiales y profe-sionales de los principales Colegios Profesionales sanitarios españoles. Las bases íntegras de participación están dis-ponibles en la web fundacional, en www.amaseguros.com. Los originales deberán entregarse por quintuplicado y bajoplica a la secretaría de la fundación antes del 15 de diciembre.

NOTA DE PRENSA

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1. A la revista de Psicología Prolepsis podránenviarse trabajos inéditos desarrollados en elámbito general de la psicología, tanto en suvertiente teórica como aplicada. La revistaaceptará revisiones actualizadas, informes deinvestigación, experiencias e intervencionesprofesionales y reseñas, tanto de libros comode congresos y jornadas científicas y/o profe-sionales. (Ver normas específicas para lapublicación de estos últimos tipos de infor-maciones en el apartado 13).

2. Los trabajos se dirigirán a Prolepsis,Colegio Oficial de Psicólogos de Castilla yLeón, c/ Divina Pastora, 6 – Entreplanta.47004 Valladolid. Con la recepción del tra-bajo la redacción de Prolepsis acusarárecibo del mismo. Los trabajos que nocumplan las presentes normas serándevueltos a sus autores.

3. Los trabajos tendrán una extensión máxi-ma de 20 folios mecanografiados a dobleespacio (equivalente a 40.000 caracteres).Se presentarán usando procesador de tex-tos Word y adjuntando un CD en el que seespecifique el título del/los archivo/s. Decada trabajo deberán enviarse original ytres copias escritas.

4. En información aparte deberá figurar: a)Título del artículo en castellano y en inglés; b)Nombre, apellidos, titulación de cada autor(en esta información podrá incluirse catego-rías profesionales, Universidades u otras insti-tuciones de pertenencia…); c) Nombre, telé-fono y dirección del autor al que debedirigirse la correspondencia sobre el manus-crito. En su caso, podrá indicarse una direc-ción de correo electrónico.

5. Al comienzo del trabajo deberá aparecerun resumen del mismo (150 palabras comomáximo) en español e inglés. También seincluirá, en ambos idiomas, un listado depalabras clave (máximo 10).

6. Deberán presentarse originales de calidadde todas las ilustraciones (dibujos, figuras y

gráficos); no se aceptarán fotocopias. Las ilus-traciones vendrán separadas del texto ynumeradas correlativamente, indicándosecon claridad en el propio texto el lugar queocuparía cada figura y acompañados deltexto de pie correspondiente.

7. Las notas a pie de página, cuando seanimprescindibles, se señalarán con claridaden el texto.

8. Los trabajos empíricos o informes deinvestigación, deberán presentarse confor-me a los apartados de introducción, méto-do, resultados y discusión o conclusiones.En los restantes trabajos ha de procurarseuna presentación clara, estructurada yorganizada en diferentes apartados,debiéndose cuidar especialmente la sinta-xis y redacción de los mismos.

9. Las citas bibliográficas se intercalarán en eltexto con el apellido del autor y el año de laedición del original entre paréntesis. En elcaso de reproducirse alguna cita textual,habrá de especificarse necesariamente elnúmero de la página del texto en que seencuentra. Todos los trabajos deberán iracompañados de la correspondiente lista dereferencias bibliográficas.

Todas las referencias citadas en el textodeben aparecer en la lista y viceversa. Lasreferencias, presentadas por orden alfabéti-co, se ajustarán a los formatos siguientes:

a) Libros: Apellido/s, inicial/es del o los nom-bres. Año de publicación entre paréntesis.Título de la obra en cursivas.. Lugar de publi-cación: Nombre de la editorial. Ejemplo:Rodrigo, M.J. y Amay, 1. (Comps.) (1997). Laconstrucción del conocimiento escolar.Barcelona: Paidós.

En el caso de que el libro referenciado seauna traducción, debe indicarse, tras la inicialdel nombre del autor y entre paréntesis, elaño de publicación original, apareciendo alfinal de la referencia el año de publicación de

normas para la publicación de trabajos en prolepsis,revista de psicología de contenido científico e información colegial

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la traducción. Ejemplo: Karmiloff-Smith, A.(1992). Más allá de la modularidad: la cienciacognitiva desde la perspectiva del desarrollo.Madrid: Alianza Ed., 1994.

b) Referencias extraídas de artículos de revis-ta: Apellido/s, inicial/es del o de los nombres.Año de publicación entre paréntesis. Títulodel artículo. Nombre completo de la revistaen cursivas, número del tomo en cursivas, y,entre paréntesis, número del volumen en cur-sivas, números completos de la primera y últi-ma página del artículo. Ejemplo: MorenoRodríguez, M.C. (1996). La persona en des-arrollo: una reflexión acerca de la continuidady el cambio en la definición de las trayectoriasde vida. Apuntes de Psicología, 47, 5-44.

c) Capítulos de libros: Apellido/s, inicial/esdel o de los nombres. Año de publicaciónentre paréntesis. Título del capítulo, inicialesy apellido/s del editor o recopilador. Títulodel libro en cursivas. Números de primera yúltima páginas del capítulo. Lugar de publi-cación: Nombre de la editorial. Ejemplo: Dela Mata, M.L. (1993) Estrategias y accionesde memoria. En J.1. Navarro (Coord.).Aprendizaje y memoria humana. (pp.277-30l) Madrid: McGra~-Hill.

Cuando sean varios los autores de un trabajo,deben aparecer referenciados los apellidos einiciales de los nombres de todos ellos.

10. Los trabajos que cumplan las normasexpuestas hasta el punto 9, serán enviados demanera anónima a, como mínimo, dos reviso-res de la especialidad correspondiente deentre los que componen el Consejo Editorialde Prolepsis. Los comentarios realizados porlos revisores servirán de directriz para la acep-tación, rechazo, o sugerencias de modifica-ción de un trabajo. Los autores de trabajosque requieran alguna modificación para serpublicados, recibirán por correo las oportu-nas sugerencias.

11. Por cada trabajo publicado, Prolepsisentregará al primer autor 2 ejemplares del

correspondiente número de la revista asícomo 1 ejemplar a cada uno del resto de losfirmantes del artículo.

12. Reseñas bibliográficas. Indicar título de laobra en el idioma original, lugar de publica-ción, editorial y fecha. En caso de tratarse deuna traducción al español, además de losdatos anteriores, indicar título en castellano,lugar de publicación, editorial, fecha y nom-bre del traductor de la versión española. Esoptativo del autor de la reseña dar un títulogeneral a su información sobre la obra revisa-da. La extensión aproximada de la reseña seráde cinco folios mecanografiados a dobleespacio. Indicar nombre y apellidos, domici-lio, teléfono/s de contacto y lugar de trabajodel autor de la reseña.

13. Información sobre encuentros profesio-nales y científicos. La extensión aproximadaserá de dos folios mecanografiados a dobleespacio. Reseñar nombre de la convocato-ria en español e inglés, lugar y fecha decelebración y entidades o institucionesorganizadoras. Enumerar las conferencias,mesas redondas, etc., más relevantes y losnombres de sus ponentes. En su lugar,resaltar la asistencia de personalidades deprestigio científico y/o profesional quehayan participado. Resumir brevementeaquellos aspectos del contenido que, a jui-cio del autor de la información, se conside-ran más importantes. Si el encuentro es deámbito internacional, insertar un breveanálisis estadístico de la participación espa-ñola y, si es de carácter nacional, de la parti-cipación andaluza. Conclusiones generalesy perspectivas de futuro. Nombre y apelli-dos, domicilio, teléfono y lugar de trabajodel autor de la información.

14. La redacción de Prolepsis se reserva elderecho de publicación de un artículo en elnúmero de la revista que considere oportuno.

15. Prolepsis no acepta ninguna responsabili-dad sobre los puntos de vista y datos de losautores en los trabajos publicados.

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