MR1 Luis Crdova Crisanto

En oftalmologa pocos esfuerzos en estandarizar la evaluacin de lesiones oculares

En 1970 se desarrollo Escala de Lesiones Abreviadas (AIS)

En 1981 Creacin del Score del Trauma y Severidad de Lesiones (TRISS).

La Academia Americana de Oftalmologa , la Sociedad Internacional de Trauma Ocular y la Sociedad de Retina y Vtreo adoptaron el uso de una terminologa especial en la BETT.

Pocas publicaciones que proporcionan definiciones de los trminos utilizados. Uso de trminos diferentes para describir la misma lesin "doble penetracin, doble perforacin" y "perforar.Uso de la palabra "contundente", sin especificar si se refiere al agente o a la lesin resultante .De forma alternativa utilizando, incluso dentro de la misma publicacin, dos diferentes trminos (perforante- penetrante) para describir la misma lesin .

El uso del trmino "penetrante" para describir cualquier lesin globo abierto.El uso del trmino "ruptura" para describir cualquier lesin globo abierto.La falta de indicar el tejido de referencia cuando se utiliza el trmino "perforacin"

a: Trauma Globo Cerrado- Lesin Penetrante de Corneab: Trauma Globo Abierto- Lesin Perforante de Cornea

Termino y ReferenciaIntento de Significado por el AutorInterpretacin probable por el lectorComentario

Penetrante

Todos los tipos de trauma ocular abierto

Lesin con una herida de entradaTodas las lesiones penetrantes son a globo abierto, pero no todas las heridas de globo abierto son penetrantes.

PenetranteNo se distingue entre traumas penetrantes y perforantes.

Lesin con una herida de entradaLesiones penetrantes y perforantes debe ser distinguido ya que estos tienen diferentes manejos e implicancias pronosticas

Termino y ReferenciaIntento de Significado por el AutorInterpretacin probable por el lectorComentario

Ruptura

Todos los tipos de lesin globo abierto, incluyendo lesiones CEIO

Lesin globo abierto causado por un objeto contundenteTodas las rupturas son globo abierto, pero no todas las heridas de globo abierto son rupturas

PerforanteLesin con una sola (entrada) herida

Lesin tanto de entrada como de salidaCuestionable

Cuestionable

Lesiones penetrantes y perforantes debe ser distinguido ya que estos tienen diferentes manejos e implicancias pronosticas

Los siguientes criterios deben ser requisitos: Tejido de referencia debe ser siempre evidente.Cada trmino debe tener una definicin nica.El trmino no se puede aplicar a ms de un tipo de lesin nica.La lesin no puede ser descrito por diferentes trminos.Todos los tipos de lesiones se deben incluir.

Todas las definiciones se refieren a todo el globo, no a un tejido especfico

Si un tejido se especifica, se refiere a la ubicacin y no es un modificador de la expresin.

Lesin b: Trauma penetrante Si se describe como una "lesin penetrante corneal", significa que la herida es corneal.

Antes de BETT, podra significar ya sea una lesin de globo cerrado (que penetra en la crnea) o una lesin globo abierto (penetrante al globo ocular).

Termino Definicin ComentarioPared OcularEsclertica y la crneaAunque la pared del ojo tiene tres capas por detrs del limbo, con fines clnicos y prcticos se dicta que la lesin de slo el tejido ms externo (la esclertica) es de consideracin.Trauma Ocular CerradoNo hay herida de espesor totalde la pared ocularLa crnea y la esclera no se han daado completamente.

Trauma Ocular Abierto Hay herida de espesor totalde la pared ocularLa crnea y/o la esclera se han daado completamente.

Pared OcularTrauma Ocular CerradoTrauma Ocular Abierto

Termino Definicin Comentario

Contusin

No hay herida en la pared ocularEl dao puede ser debido a la energa directa de contacto / por ondas de choque del objeto (por ejemplo, ruptura coroidea), o a los cambios en la forma del globo (por ejemplo, disminucin del ngulo)

Laceracin lamelarHerida de espesor parcial en la pared ocularLa herida en la pared del ojo no es "a travs de", sino "en

ContusinLaceracin Lamelar

Termino Definicin ComentarioLaceracinHerida de grosor completo de la pared del ojo, causada por un objeto afiladoLa herida es en el lugar del impacto y es creado por un mecanismo de fuera hacia adentro; la elevacin de la PIO es inevitable, el prolapso del tejido es comn.

Ruptura

Herida de grosor completo de la pared del ojo, causadas por un objeto contundente grandeDado que el ojo est lleno de lquido incompresible, los resultados del impacto en instantes elevan la PIO.

La pared ocular es daada en su punto ms dbil (muy rara vez en el lugar del impacto); la herida real es producido por un mecanismo de dentro hacia afuera, y el prolapso de tejido es casi inevitable.

LaceracinRuptura

Termino Definicin ComentarioLesin penetranteSe encuentra una herida de entrada.Si ms de una herida est presente, cada uno debe haber sido causado por un objeto diferente.

CEIOUno o mas objetos extraos estn presentes.Tcnicamente una lesin penetrante, pero agrupados por separado debido a las diferentes implicaciones clnicas (pronstico)

Lesin perforanteEstn presentestanto un orificio entrada y de salidaLas dos heridas causadas por el mismo agente.

Lesin PenetranteLesin Perforante

Cuerpo Extrao Intraocular