clase suprarrenales[1]

8/13/2019 Clase Suprarrenales[1]

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Departamento de Fisiologa Facultad de Medicina

Universidad de Antioquia


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SuprarrenalSuperior

SuprarrenalMedia

SuprarrenalInferior

VenaSuprarrenal


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Corteza (72%)

Mdula (28%)

Tejido areolar

INERVACIN Simptica: Plejo torcico inferior y lumbar superior

Parasimptica: Ganglio celaco


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Cpsula

Z. Glomerulosa15%

Z. Fascicular50%

Z. Reticular7%

Mdula

Mineralocorticoides

Adrenalina 90%

Noradrenalina

10%

Glucocorticoides

Hormonas sexuales


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ColesterolP450scc StAR

Z o n a

G l o m e r u

l o s a

Z o n a

F a s c

i c u

l a d a

Z o n a

R e

t i c u

l a r

Pregnenolona Progesterona DOCA Corticosterona Aldosterona3HSD 21hidroxikasa 11 Hidroxilasa Aldo-sintasa

17-OHPregnenolona

17-OHProgesterona

11-Desoxicortisol Cortisol Cortisona3HSD 21hidroxikasa 11 Hidroxilasa

DHEA

DHEAS

Androstenediona Estrona

Testosterona 17 Estradiol

Dehidrotestosterona

SULT2A1

17 Hidroxilasa 17 Hidroxilasa

17 Hidroxilasa

(liasa)3HSD Aromatasa

Aromatasa

5 Alfa reductasa


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Corteza fetal: 80%, degenera rpidamente al nacimiento,

Corteza permanente: 20%

FUNCIN:

DHEAS PLACENTA

Estrgenos

SUPRARRENAL FETAL


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CINTICA HORMONAL

70% de los 17-hidroxiesteroides de la corteza suprarrenal

Secrecin: 10 mg/da

Concentracin plasmtica: 13.9 g/dl

Ritmo circadiano: Valores mximos: 4-8 a.m. (75% de lasecrecin diaria); mnimos:10-12 p.m.


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70% circula unido a la transcortina o globulina fijadora decorticosteroides (CBG); 20% unido a la albmina; 10% libre

Vida media: 60-90 minutos

Metabolismo: Heptico

Excrecin: Renal (75%) Fecal (15%)


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Glucurnido de

tetrahidrocortisona

CORTISOL

Cortisona

Dihidrocortisol Tetrahidrocortisol

Glucurnido detetrahidrocortisol

17 cetosteroides

Conjug.Sulfatos

ORINA


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R citoplasmtico

Cortisol

Ncleo

DNA

mRNA

Hsp90

Sntesis protica


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1. Esenciales para la vida:

Reguladores del metabolismo general

Integradores en SNC

2. Permisivos para: Catecolaminas y glucagn: Glucogenlisis Glucagn: Gluconeognesis Catecolaminas: Broncodilatacin, reactividad vascular,liplisis


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Glucosa

Glucgeno

Glucosa

G6PasaGlucgenosintetasa

CORTISOL

CORTISOL

Permisivo:Catecolaminas

Glucagn +

+

HIPERGLICEMIANTEGLUCONEOGNICO


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Triglicridos

cidos grasos+

GlicerolGluconeognesis

Catecolaminas,Glucagn, GH

CORTISOL

Exceso: Redistribucin yaumento de

grasa corporal


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Amino cidos

Gluconeognesis

Protenasestructuralesy funcionales

Catabolismo

CORTISOL


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CORTISOL(Lipocortina-1)

Estabiliza la membranalisosomal

permeabilidad

Capilar ( cininas) actividad

fibroblstica

Inhibe la liberacinde histamina

InhibicinFosfolipasa A2

Sntesis deProstaglandinas

Sntesis de citoquinas


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Disminuye liberacinde IL-2 Eosinfilos Basfilos Neutrfilos, En altas dosisInhibe Mitosis

proliferacin

de Linfocitos

apoptosisde Linfocitos

Atrofia de ganglioslinfticosy Timo


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CORTISOL

Potencia diuresis Aumenta VFG absorcin intestinal y

excrecin renal

de calcio

En el SGEstimula la secrecin

de cido y pepsina


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1. Sensibilizacin de respuestaal glutamato (S.lmbico,hipocampo)l

2. Modula funcionamientoperceptual y emocional.Incrementa el apetito

3. Supresin del sueo MOR


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Potencian accin presora de catecolaminas

Efecto mineralocorticoide en dosis farmacolgicas:

CORTISOL reabsorcin Na + vol plasmtico


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Inhibe sntesis de colgeno

Estimula resorcin sea (osteoclastos)

Favorece maduracin intrauterina de SNC, retina, piel, TGI

y pulmones (surfactante)

Disminuye la secrecin adenohipofisiaria de GH


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HIPOTLAMO

ADENOHIPF.

CRH

ACTH

CORTISOLCORTEZASUPRARRENAL

Estrs

Ritmo circadiano

ADH+

+-

-

-

-


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Concentracin plasmtica: 0.006 g/dl

Secrecin: 0.15 mg/da

Vida Media: 20 minutos

Transporte: Transcortina y albmina


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Tetrahidroglucurnido 18-glucurnido

En orina se excreta: Tetrahidroglucurnido de aldosterona Aldosterona libre


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FUNCIONES

1. Regula el volumen de los

lquidos corporales

2. Interviene en laregulacin de laosmolaridad encoordinacin con la ADH

EFECTOS FISIOLGICOS

1. Rin: Clulasprincipales del TCC reabsorcin Na+, H 2O,Cl- y HCO3 - , secrecinde K +, H +

2. Coln, G. salivales ysudorparas:reabsorcin de Na +, Cl - yH2O, secrecin de K +

Dif i d P t i l(DP) t it li l 8


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K+

Protena

Na + ATP

K+

Na +

R-A

DNAmRNA

R+A Aldosterona

ATPasa

Na +

1

2 3

Na +

K+

K+

Na + Canales de Na+

Diferencia de Potencial(DP) transepitelial=8mvLumen Positivo

DP transmembrana= -70mvClula negativa

Lumentubular Intersticio


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AngiotensingenoReninaAngiotensina I

Angiotensina II

ECA

Angiotensina III y IVEndopeptidasa

Pptidos inactivosAldosterona

Corteza Suprarrenal


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ANGIOTENSINA II

HipercaliemiaHiponatremia


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1. Sustancias hormonales masculinizantes dbiles (20%)

2. Efectos anablicos: desarrollo muscular y crecimientoseo

3. Vello axilar y pbico


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FenilalaninaFenilalaninahidroxilasa

TirosinaTirosina

hidroxilasaDopa

Dopadescarboxilasa

Adrenalina

DopaminaDopamina hidroxilasa

NoradrenalinaFeniletanolamina

N-metiltransferasa

Tetrahidrobio pterina

Piridoxal fosfato

Ascorbato

S-adenosilmetionina

EnzimaCoenzima


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1. METABLICOS

glucogenolsis heptica y muscular :Estmulos adrenrgicos mediante AMPc; estmulos

adrenrgicos mediante IP 3 Ca ++

Secrecin de insulina y glucagn:Estmulos inhiben, estimulan

ADRENALINA Y NORADRENALINA


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METABOLISMO:

liplisis: lipasa sensible a hormonas concentracin plasmtica y oxidacin del

lactato

metabolismo basal


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Sistema Nervioso Central: el estado de alerta, ansiedad y miedo (> con adrenalina)

Sistema Cardiovascular Efectos: Inotrpico y Cronotrpico positivos( 1)

Excitabilidad miocrdica

Noradrenalina (receptores 1)

- Vasoconstriccin- Presin sistlica y diastlica

Adrenalina (receptores 2)- Vasodilatacin

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