Cirugía de hernia inguinal Reparación de hernias inguinales

Qué son las hernias Una hernia (o "ruptura") es una debilidad o un defecto en la pared del abdomen. Esta debilidad puede estar presente en el nacimiento. O puede generarse por el desgaste de la vida diaria. Aunque los hombres son más propensos a tener hernias, también se presentan en mujeres y niños. De hecho, las hernias son tan comunes que las personas de cualquier edad pueden desarrollarlas. La mayoría de las hernias no son potencialmente mortales. Pero el tratamiento puede ayudar a eliminar el malestar y evitar complica-ciones.

Cuando se forma un bulto Una debilidad o rotura de la pared abdominal permite que el conte­nido del abdomen empuje hacia afuera. Esto causa a menudo un bulto bajo la piel. También puede causar incomodidad o dolor. Los síntomas dependen del tamaño y la ubicación de la hernia. Los sín­tomas comunes incluyen:

•Unbultoenlaingle,elabdomen,losmuslosolosgenitales.El bulto puede aumentar de tamaño cuando se pone de pie y desapa­recer cuando se acuesta.

•Malestarodolorqueespeoralfinaldeldíaodespuésdeestarde piedurantelargosperíodos.

•Dolorcuandolevantacosas,tose,estornudaohaceactividades físicas.

•Unasensacióndedebilidadodepresiónenlaingle.

•Molestiaodoloralorinaroevacuarlosintestinos.

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Cómo se tratan las hernias Unahernianosecuraporsísola.Senecesitacirugíaparareparareldefectoenlaparedabdomi­nal.Sinosetrata,laherniapuedeagrandarse.Tambiénpuedeconduciragravescomplicaciones médicas.Afortunadamente,lacirugíadeherniasepuedehacerdemanerarápidaysegura.A continuaciónsemuestraunadescripcióngeneraldeltratamientoquirúrgico.

Su evaluación Sucirujanoleharápreguntas acerca de sus síntomas y su salud engeneral.Tambiénleharán un examen físico. Enalgunocasos,variosexá­menes son necesarios para asegurarsedequeestélosufi­cientemente saludable para unacirugía.

Tratamiento quirúrgico Enalgunoscasoslacirugía se hace usando un laparosco­pio,instrumentosespecialesy pequeñas incisiones. En otros casos,seutilizalacirugía abierta.Generalmente,puede volverasucasaelmismodíade lacirugía.

Su recuperación Despuésdelacirugía,espro­bablequepuedaregresara su rutina normal en un corto plazo.Lareparacióndelaher­niatambiénleharámásfácil disfrutardelasactividadesdia­rias sin dolor o preocupación.

Qué hay en este libro Qué son las hernias Su hernia y cómo se corrige La cirugía El abdomen y la ingle

Áreas de debilidad

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Hernias inguinales indirectas

Hernias inguinales directas

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Su experiencia quirúrgica

Su recuperación

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Ubicaciones de las hernias 6

Cómo se presenta una hernia 7

Reparación de hernias inguinales 12

Por qué la cirugía funciona 8

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Vista frontal El abdomen y la ingle Las hernias se producen cuando una parte del cuerpo sobresale dentro de un área donde no debería. Más a menudo, esto ocurre cuando los tejidos en el abdo-men se abultan a través de una abertura en la ingle. Normalmente, el abdomen y la ingle se mantienen separados por una pared de músculo y tejido. Las únicas aberturas naturales que tiene esta pared son pequeños túneles que se lla-man canales. Esto permite que pasen nervios, vasos sanguíneos y otras estructu-ras entre las dos zonas.

La pared abdominal

Músculo

Intestinos

Piel

Epiplón

Peritoneo

Tejido conectivo

Grasa

La pared abdominal está formada por capas de tejido, como músculos y tejido conectivo. Ayuda a proteger y encerrar los intestinos y otros órganos.

men.

Láminas delgadas de mús­culo encierran los intestinos y otros órganos en el abdo-

Tejido conectivo (fascia) ayuda a unir los músculos abdominales juntos.

El canal inguinal es un túnel en la ingle. Está formado por capas de músculos y otros tejidos en la pared abdominal.

El canal femoral es un túnel en la pared abdominal que permite que los vasos sanguíneos y los nervios pasen a través de la ingle a la pierna. El cordón espermático pasa a través del canal inguinal y se conecta con el testículo.

Vista lateral

Canal inguinal

Músculo

Tejido conectivo

Intestinos (situado detrás de la pared abdominal)

Canal femoral

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Áreas de debilidad Ciertas zonas de la pared abdo-minal son naturalmente propensas a la debilidad. Con el tiempo y las tensiones físicas, estas zonas pueden debilitarse aún más y rom-perse. Esto puede permitir que los intestinos u otros tejidos sobresalgan a través de la abertura. Puede ser útil pensar en la pared abdominal como la goma de un neumático de bicicleta. Si un lugar en el exterior de la cubierta de neumático se debilita y se deshilacha, el tubo interior saldrá hacia afuera.

Los contenidos del abdomen pue-den sobresalir hacia fuera a través de la pared abdominal como el tubo interior de un neumático de bici-cleta desgastado.

¿Qué hace que una zona se debilite? Cualquier abertura en la pared abdominal es propensa adebilidad.Estoincluyeloscanaleseneláreadelaingle. Tambiénincluyeaberturasanterioresquehancerrado,tales comoelombligooelsitiodeunaincisiónquirúrgicacicatri­zada.Enotraszonas,laparedabdominalpuededebilitarsepor unalesiónoenvejecimiento.

Áreas débiles en hombres La mayoría de las hernias se producen en los hombres en o cerca

laingleyelabdomen.La región umbilical es donde el cordón umbilical una vez pasó a través de la pared abdominal.

delcanalinguinal.Aquíesdondelosnerviosyvasospasarentre

La región inguinal se encuentra alrededor del canal inguinal.

La región femoral incluye el canal femoral.

Escroto

Áreas débiles en mujeres Comoloshombres,lasmujerestienenmásprobabilidadesdetener herniasenlazonainguinal.Perolasmujeressonmáspropensasa

La región umbilical es donde el cordón umbilical una vez pasó a través de la pared abdominal.

tener hernias femorales que los hombres.

La región inguinal es donde un ligamento y otras estruc-turas pasan entre la ingle y el abdomen.

La región femoral incluye el canal femoral.

Labios

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Ubicaciones de hernias El tipo de hernia que usted tiene depende de dónde se encuen-tra. Las hernias inguinales se forman en la ingle, en o cerca del canal inguinal. Otros tipos se forman en el abdomen o en otras partes de la ingle. Las hernias pueden formar también en ambos lados del cuerpo (hernias bilaterales) o repetirse en el mismo lugar (hernias recurrentes). En algunos casos, usted puede tener más de un tipo a la vez.

Hernias inguinales Lasherniasinguinalesse producenenlaingle.Ellas sonalgunosdelostiposmás comunes de hernias.

Las hernias inguinales directas se producen en la ingle alrededor de la abertura para el canal inguinal.

Las hernias inguinales indirec­tas tienen lugar en la ingle, en la apertura del canal inguinal.

Otras hernias Lasherniasabdominalesmásamenudoseformanalrededor delombligooenelsitiodeunacirugíaprevia.Lashernias femoralesseproduceneneláreadelaingleinferior.

La hernia laparotómica Las hernias epigástricas (eventración) tienen lugar se desarrollan en la parte en el lugar de un incisión superior del abdomen en quirúrgica previa. la línea media. Las hernias umbilicales se

presentan en el ombligo. Las hernias femorales se desarrollan en el canal femoral.

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Cómo se presenta una hernia Aunque el bulto de una hernia puede aparecer de repente, las hernias suelen tardar años en desarrollarse. Ellas se hacen más grandes cuando la presión en el interior del cuerpo pres-iona los intestinos u otros teji-dos a través de una zona débil. Con el tiempo, estos tejidos pueden sobresalir hacia fuera debajo de la piel del abdomen. O bien, pueden abultarse en la ingle, el muslo, el escroto o los labios. En algunos casos, el tejido muscular puede atrapar fuertemente una porción de intestino . Esto puede causar dolor grave y requerir trata-miento inmediato.

Intestino estrangulado

Defecto

Intestino en el saco de la hernia

Intestino atrapado

Intestino

La pared se debilita o rompe Elrevestimientoabdominal sobresaleatravésdeunárea débilycomienzaaformarel saco de la hernia. El saco puedecontenergrasa,intestino uotrostejidos.Enestepunto, la hernia puede o no causar una protuberanciavisible.

El intestino empuja hacia el interior del saco A medida que el intestino empuja aúnmáshaciaelinteriordel saco,seformaunaprotuberancia visible.Elbultosepuedeaplanar cuando se acuesta o lo empuja hacia adentro. Esto se llama hernia reducible y no causa nin­gúnpeligroinmediato.

El intestino puede quedar atrapado El saco que contiene el intestino puede quedar atrapado por el músculo(encarcelado).Siesto sucede,nopodrádeaplastar el bulto. También puede tener dolor. Es posible que sea necesario su tratamiento inmediato.

El intestino puede quedar estrangulado Si el intestino queda fuerte­menteatrapado,seestrangula. Lazonaestranguladapierde suministrosanguíneoypue­den morir. Esto puede causar dolorseveroybloquearelintes­tino.Cirugíadeemergencia esnecesariaparaaliviarlaobs­trucción.

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Por qué la cirugía funciona Tanto la cirugía laparoscó-pica y como abierta trata una hernia reparando la zona debilitada en la pared abdomi-nal. Se hace una incisión de modo que el cirujano tenga una visión de la hernia, ya sea directamente o a través del laparoscopio. En el caso de la laparoscopia, instrumentos especiales se insertan a tra-vés de unas pocas pequeñas incisiones para realizar la cirugía. Pero con la cirugía abierta, la reparación se rea-liza través de la incisión única más grande. Para reparar el defecto, el tejido muscu-lar y conectivo se pueden coser (suturar) juntos. Esto representa una "reparación tradicional". Más a menudo, sin embargo, los materiales especiales de malla se utilizan para parchar el área débil y hacer una "reparación sin tensión".

Las capas de la pared abdominal Laparedabdominalsecomponedecapasdemúsculo,grasayotros tejidos.Estascapastrabajanjuntasparadarfuerzaalaparedabdo­minal.Durantelacirugíadehernia,elobjetivoeslareparaciónde ladebilidadeneltejidomuscularyconectivo.Estoimpidequelos intestinosuotrostejidossobresalganunavezmás.

Los tejidos que se pueden debilitar:

Músculo abdominal

Tejido conectivo

Los tejidos que pueden sobresalir través de la zona debilitada: Intestino

Peritoneo (el revestimiento interior del abdomen)

Grasa Piel

Reparaciones tradicionales Pararealizarunareparación tradicional,serealizauna incisión sobre la hernia. El tejido muscular que rodea la zonadebilitadaacontinuación se cose junto para reparar el defecto. La incisión se cierra conpuntosdesutura,grapas, cintaquirúrgicaopegamento especial. Este método se puede utilizarpararepararcualquier

Músculo

Incisión

Defecto

Grasa

tipo de hernia. 8

Reparaciones sin tensión con malla Lamayoríadelasherniassetratanconreparaciones"sintensión".Estaesunacirugíaqueuti­lizamaterialesespecialesdemallaparareparareláreadebilitada.Adiferenciadelasreparaciones tradicionales,elmúsculoabdominalnosesutura.Encambio,lamallacubreeláreadebilitada comounparche.Estoreparaeldefectosin"tensión"enlosmúsculos.Tambiénhacequelarecupe­raciónmásrápidaymenosdolorosa.Lamallaestáhechadeunplásticofuerteyflexiblequeperma­neceenelcuerpo.Coneltiempo,lostejidoscercanoscrecenenlamallaparareforzarlareparación.

Dónde se coloca la malla Lasreparacionessintensiónserealizanendiferentesmaneras.Enalgunoscasos,losmaterialesde mallasecolocanenelfrentedelazonadebilitada(reparaciónanterior).Enotros,lamallasecoloca detrásdelazonadébil(reparaciónposterior).Enocasiones,seutilizaunareparacióncombinada.

Parche delante de defecto

Malla en el frente y detrás del defecto

Malla a través del defecto

Parche detrás del defecto

Reparación frontal Serealizaunaincisiónsobre la hernia. Un "parche" de malla se coloca entonces en elfrentedelazonadébil.El parche se sutura a los tejidos cercanos para mantenerlo en sulugar.

Reparación trasera Serealizaunaincisiónsobre la hernia. Un "parche" de malla secolocadetrásdelazona débil.Luegosesuturaalos tejidos cercanos. La presión dentro del abdomen ayuda a mantener el parche en su lugar.

Reparación combinada Serealizaunaincisiónsobre lahernia.Dispositivosdemalla secolocandelanteydetrás delazonadébil.Enalgunos casos,estetipodereparación incluye malla que pasa a travésdeldefectoenlapared abdominal.

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Qué son las hernias inguinales

Hernias inguinales indirectas Unaherniainguinalindirectaseformaenlaaperturainteriordel canalinguinal(elanilloinguinalinterno).Estaesunáreaquees naturalmente propensa a la debilidad. Con el tiempo y los efectos delagravedad,elintestinopuedepresionarhaciadentrodelcanaly formarunbultoenlaingle.

Las hernias inguinales (en la ingle) son frecuentes tanto en hombres como en mujeres. Existen dos tipos: hernias inguinales indirectas y her­nias inguinales directas. Se forman en o cerca de un túnel entre el abdomen y la ingle lla-mado el canal inguinal. Puesto que estas hernias se forman en la misma zona, el cirujano puede no ser capaz de determi-nar qué tipo de hernia tiene antes de la cirugía. En cual-quier caso, el cirujano podrá identificar y reparar cualquier tipo de hernia durante la ciru-gía.

Hernias inguinales indirectas en hombres Lasherniasinguinalesindirectassonlashernias máscomunesenloshombres.Amedidaqueun fetovarónsedesarrollaenelútero,lostestículos setrasladandesdeelabdomenhaciaabajoatravés delcanalinguinalhaciaelescroto.Silostejidos querodeanelcanalnosecierrancorrectamente, unaherniapuedeseguirelmismocaminoenel futuro.Estosignificaqueelintestinoavecespue­densobresaliratravésdelcanalhaciadentrodel escroto.

Intestino que sobresale hacia adentro del anillo inguinal interno debi-litado

Bulto

Escroto

Hernias inguinales indirectas en mujeres Lasherniasinguinalesindirectastambiénpueden tenerlugarenlasmujeres.Amedidaqueunfeto femeninosedesarrollaenelútero,losligamentosy otras estructuras se trasladan desde el abdomen hacia abajoatravésdelcanalinguinal.Silostejidosque rodeanelcanalnosecierrancorrectamente,una herniapuedeseguirelmismocaminoenelfuturo. Estosignificaqueelintestinoavecespuedensobre­saliratravésdelcanalhacialoslabios.

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Hernias inguinales directas Lasherniasdirectassonsimilaresalasherniasindirectas,peromenos frecuentes. Se forman en una debilidad en la pared abdominal cerca delaaberturadelcanalinguinal(elanilloinguinalinterno).Con eltiempo,elintestinopuedepresionartravésdelazonadebilitaday

Intestino que pre-siona a través del defecto

Bulto

Anillo inguinal interno

generarunaprotuberanciaenlaingle.

Hernias inguinales directas en hombres y mujeres Loshombressonmáspropensosalasherniasdirectas.Peropueden ocurrirencualquieradelosdossexo s , especialmentedespuésdelos 40 años de edad. Hernias directas suelen empeorar con la edad o el estrésfísico.Tambiénpuedentenerlugaralmismotiempoqueuna herniaindirecta.Porestarazón,eláreadirectatambiénpuederefor­zarsedurantelacirugíaparaunaherniaindirecta.

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Reparación de hernias inguinales El cirujano hablará con usted acerca del mejor método para reparar la hernia inguinal. En algunos casos, se usa la reparación tradicional. Más a menudo, un dispositivo de malla se utiliza para hacer una reparación sin tensión. Con el tiempo, tejido nuevo crece en la malla. Esto fortalecerá la repa-ración y ayudar a evitar que la hernia vuelva a desarrollarse.

Reducción de la hernia Leharánunaincisiónsobrelazonadebilitada.Laherniaentoncesse reduce empujando el saco de la hernia y cualquier tejido que sobre­saledevueltahaciaelabdomen.Siesnecesario,elsacosepuede ligayretirarse.Acontinuaciónsepuedereparareldefecto.

Saco de la hernia en reducción

Reparación con un parche Unparchedemallafinasecolocaenfrentedeodetrásdel defecto.Luegosefijaalostejidoscercanos.Unavezqueel parcheestáensulugar,lapielsecierraconpuntosdesutura, grapas,cintaquirúrgicaopegamentoespecial.

Parche de malla delante del defecto

Parche de malla

Piel

Defecto

Vista lateral

Cordón espermático

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Reparación con un tapón y parche Untapóndemallaseutilizaparallenarelagujeroenlaparedabdominal. Un parche de malla se fija entonces sobre el defecto para proporcionar resis­tencia.Unavezqueelparcheestáensulugar,lapielsecierraconpuntosde sutura,grapas,cintaquirúrgicaopegamentoespecial.

Tapón de malla en el defecto

Parche

Parche de malla

Tapón de malla

Piel

Defecto

Vista lateral

Cordón espermático

Reparación con un dispositivo de combinación Undispositivodecombinaciónutilizaparchesdemallacolocadosdelanteydetrás deldefecto.Estánconectadosporunpuentedemallaquepasaatravésdelaaber­turaenlaparedabdominal.Unavezquelamallasefijaensulugar,lapielse cierraconpuntosdesutura,grapas,cintaquirúrgicaopegamentoespecial.

Malla de conexión en el interior del defecto

Parche por encima del defecto

Parches de malla

Malla dentro del defecto

Piel

Vista lateral

Cordón espermático

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La experien- cia quirúrgica El primer paso en la preparación para la cirugía es realizarse un examen físico. El cirujano también le preguntará acerca de sus antecedentes médicos. Entonces usted y su cirujano programarán una fecha para la cirugía. Siga los consejos de su cirujano sobre cómo pre-pararse para el procedimiento La mayoría de las personas se van a sus casas el mismo día, no importa si han tenido una cirugía laparoscópica o abierta. En algunos casos, sin embargo, una estancia de una noche en el hospital puede ser necesa-

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ria. miento.

Su historia clínica y examen físico Sucirujanoleharápreguntasacercadesussíntomas,susaludycual­quierantecedentedeproblemasdehernia.Luegoselerealizaráun examenfísico.Selepuedepedirquetosaoaprietelosmúsculosdelestó­magomientrasqueelcirujanocompruebasihaysignosdeunaher­nia.Tambiénpuedesernecesariosalgunosexámenesparaasegurarse dequeestálosuficientementesanocomoparalacirugía.

Preparación para la cirugía Elcirujanohablaráconustedacercadelapreparaciónparalacirugía. Sigatodaslasinstruccionesqueledenyasegúresede:

•informarlealcirujanoquémedicamentos,suplementosohierbasmedici­nalestoma.Estoincluyeartículostantorecetadoscomodeventalibre.

•dejardetomaraspirina,ibuprofenoynaproxenosegúnleindiquen.

•coordinarconalgúnamigoofamiliaradultoparaquepueda llevarleacasadespuésdelacirugía.

•dejardefumar.Fumarafectaelflujosanguíneoypuederetrasarla cicatrización.

•lavarsesuavementelazonaquirúrgicalanocheantesdelacirugía.

•nobebernicomernadadespuésdelamedianocheantesdelprocedi­

El día de la cirugía Lleguealhospitalocentroquirúrgicoenelhorarioprogramado. Selepediráquesepongaunabatadehospital.Luegoselecolocaráuna víaintravenosaparaadministrarlemedicamentosylíquidos.Pocoantes delacirugía,unanestesiólogohablaráconusted.Éloellaleexplicará lostiposdeanestesiaqueseutilizaparaevitareldolordurantelaciru­gía.Probablementeseleaplicaráunaomásdelassiguientesanestesias:

•Sedaciónmonitorizadaparaquesemantengarelajadoysomnoliento.

•Anestesialocalparaadormecereláreaaintervenir

•Anestesiaregional,queseusaparaadormeceráreasespecíficasdel cuerpo.

•Anestesiageneralqueloduermedurantelacirugía.

Después de la cirugía Cuandofinaliceelprocedimiento,selellevaráaláreaderecuperación paraquedescanse.Semonitorizarásupresiónarterialysufrecuencia cardíaca.Lepondránunvendajeenellugardelaintervención.Para ayudarareducirlasmolestias,seleadministraránanalgésicos.También se le puede pedir que realice ejercicios respiratorios para mantener sus pulmonesdespejados.Luego,selepediráqueselevanteycamine.Esto ayudaaprevenirlaformacióndecoágulossanguíneosenlaspiernas. Puedesirseacasacuandoelcirujanoseloindique.

Riesgos y complicaciones Lacirugíadeherniaes segura,perotienesusries­gos,queabarcan:

•Sangrado

•Infección

•Entumecimientoodolor enlaingleolapierna

•Riesgodequelahernia reaparezca

•Dañoalostestículos o a la función testicular

•Riesgosdelaanestesia

•Complicacionesdela malla

•Incapacidadparaorinar

•Lesiónenlavejigaolos intestinos

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Su recuperación Ayude a que su cirugía sea un éxito mediante la adopción de un papel activo en su recupe-ración. Para empezar, reduzca el dolor y la hinchazón. Luego comience a realizar lentamente sus actividades de rutina. ara obtener los mejores resulta-dos, tome caminatas cortas tan pronto como pueda. Esto ayuda a prevenir la formación de coágulos sanguíneos en las piernas. También ayudará a ace-lerar la curación. Siga los conse-jos de su cirujano respecto al cuidado de la incisión. Y ase-gúrese de mantener las citas para las visitas de seguimiento. Reducción de la hinchazón

Esposiblequelahinchazónempeoredespuésdeunosdías.Estosedebea quelasangreyloslíquidossepuedenacumularenlaingleylosgenitales. Paraayudarareducirlahinchazón,puedeponerunabolsadehieloo unabolsadeguisantescongeladosenunpañodelgado.Acontinuación, coloquelatoallaeneláreainflamada3a5vecesaldíadurante15a20 minutosporvez.Paraloshombres,elusoderopainteriordesostén,tales comocalzoncillos,tambiénpuedeayudarareducirelmalestar.

Cuidado de la herida Cuidedelaincisiónsiguiendolasindicacionesdesucirujano.Aveces, eláreaalrededordelaincisiónsehincha,cambiadecoloryduele.Siesto ocurre,coloquehieloeneláreadelaincisióncomosedescribeanterior­mente.Tambiéndebepreguntarasucirujanocuándopuedeempezara bañarseentinanuevamente.Enlamayoríadeloscasos,seríaunodíao dosdespuésdelacirugía.

Control del dolor Esprobablequetengaunpocodedolordurantelosprimerosdías. Quizássesientehinchadoycansado.Paraayudarleasentirsemejor, elcirujanolerecetarámedicamentosparaeldolor.Noespereaqueel dolor empeore. Tome sus medicamentos en los horarios que le indica­ron.Tengaencuentaquealgunosanalgésicospuedencausarestreñi­miento.Asíquesucirujanopuedesugerirlelaxantesoablandadoresde heces.

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Cómo retomar la actividad normal Puedecomenzaravolverasurutinatanpronto como le sea posible. Tómese las cosas con tranqui­lidadalprincipio.Sigatodoslosconsejosdesuciru­janoparalarecuperación.Lossiguientes consejos pueden ayudar:

•Hagacaminatascortasparamejorarlacirculación.

•Evitelevantarobjetospesadosdurantealmenos una semana.

•Pregunteasucirujanoacercaderegresaraltra­bajo.

•Comasano,alimentosricosenfibraytomemucho líquido.

•Puedecomenzaratenerrelacionessexualescuando se sienta listo.

Mantenga las citas de seguimiento

•Gran hinchazónomoretones(un

Mantengalascitasdeseguimientodurantesurecuperación.Esto permitealcirujanoparacomprobarsuprogresoyasegurarsede Cuándo debe llamar al queestásanandobien.Tambiénpuedenecesitarqueseleretiren cirujanolospuntosdesutura,grapasoelvendaje.Durantelasvisitasal consultorio,dígaleasucirujanositienealgúnsíntomanuevo Llame a su cirujano si nota El cirujano también puede ayudar a responder a cualquier pre- algunodelossiguientessín­guntaoinquietudquepuedatener. tomas:

poco de hinchazóntesticulary moretonesesnormal)

•Sangrado

•Dolorquevaenaumento

•Fiebreporencimade101°F (38.3°C)

•Enrojecimientoosupu­ración de la incisión en aumento

•Problemasparaorinar

•Náuseasovómitos

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Sentirse bien de nuevo No permita que una hernia le ponga límites a su vida. Al tomar la decisión de someterse a una cirugía, puede ayudar a eliminar el malestar y evitar problemas a futuro. Esto hace que sea más fácil disfrutar de las acti-vidades de todos los días, incluso si es sólo un día en el trabajo.

Esteproductonopretendereemplazarlaatenciónmédicaprofesional. Sólosucirujanopuedediagnosticarytratarunproblemamédico.

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