Ácido palmítico y sucedáneos de la leche materna nd. nora...
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Ácido Palmítico y Sucedáneos de la
Leche materna
ND. Nora Alvarez
Ácido Palmítico y Sucedáneos de la Leche materna
ND. NORA PATRICIA ALVAREZ - Nutricionista-Dietista U de A
Máster Nutrición Pediátrica- Universidad de Granada
Docente – Escuela Nutrición y Dietética Universidad de Antioquia
Posgrado de Nutrición Infantil – Asociación Argentina ND
Miembro COLGAHNP-ACNC-LASPGHAN-SLAN- ACOPYP-Miembro Comité Nutrición- SCP
Asesora Médica – Gerente Entrenamiento Sanulac Colombia
2019
El ingrediente secreto del aprendizaje…
no se encuentra en el razonamiento lógico, la capacidad
de análisis crítico o el método deductivo.
¡las emociones!
La alimentación durante la
primera infancia es una
ventana de oportunidad y
tiene una influencia decisiva
no solo en las fases
tempranas del desarrollo
sino en la salud a largo
plazo.
Koletzko B, Brands B, Chourdakis M, Cramer S, Grote V, Hellmuth C, Kirchberg F, Prell C, Rzehak P, Uhl O, Weber M, The Power of
Programming and the EarlyNutrition Project: Opportunities for Health Promotion by Nutrition during the First Thousand Days of Life and Beyond.
Ann Nutr Metab 2014;64:187-196
OMS. (2010). La importancia de la alimentación del lactante y del niño pequeño y las prácticas recomendadas. En La alimentación del lactante y del niño pequeño(13-16). Ginebra: OPS.
Lactancia materna exclusiva significa que el
lactante recibe solamente leche del pecho de su
madre o de una nodriza, o recibe leche materna
extraída del pecho y no recibe ningún tipo de
líquidos o sólidos, ni siquiera agua, con la
excepción de solución de rehidratación oral, gotas
o jarabes de suplementos de vitaminas o
minerales o medicamentos
Maldonado J, Gil M, Lara F. (2017). Nutrición del Lactante. En Tratado de Nutrición(Tomo IV, Cap 15 (321-338)). España: Ed Médica Panamericana.
A que producto corresponde la siguiente etiqueta?
98%
Las grasas son importantes en
la nutrición infantil?
Las grasas de la dieta se consideran nutrientes de extraordinaria importancia a
cualquier edad, pero en los primeros meses de vida adquieren gran valor por
diferentes motivos:
1. Suponen un aporte energético alto.
2. Aseguran la utilización proteica óptima; el efecto en la retención nitrogenada es
mayor si el aporte energético se realiza con una combinación de hidratos de
carbono con lípidos.
3. Es necesario aportar ácidos grasos esenciales (AGE).
4. Facilita la absorción, el transporte y la disponibilidad de las vitaminas
liposolubles.
5. Es un importante factor de saciedad.
6. Papel importante en la digestibilidad y desarrollo neurológico
Vol. 03. Núm. S1.páginas 1-63 (Septiembre 2005)
En la leche materna, el ácido palmítico representa 25% de los ácidos grasos y más del
70% están esterificado principalmente en posición β o posición SN-2.
Grasas en la leche materna vs Fórmulas Infantiles
Codex Alimentarius. Norma para preparados para lactantes y preparados para usos medicinales especiales destinados a
los lactantes. CODEX STAN 72 – 1981 Enmienda. 2016.
Sucedáneo de leche materna
Todo alimento comercializado o de otro
modo presentado como sustituto parcial o
total de la leche materna, sea o no
adecuado para tal fin.
OMS-UNICEF. (1981). Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna.
Sn2 Palmitato
De donde se obtiene el Acido Palmítico y/o el ᵦPalmitato de las fórmulas infantiles?
Tras un proceso enzimático y posteriormente re
estructuración de la posición del glicerol se
obtiene Beta palmítico.
Como Influye el ᵦ Palmitato en la absorción de
Calcio?
El calcio es un mineral esencial especialmente en la
infancia donde se presenta una tasa de crecimiento
intenso y formación esquelética.
Una fórmula enriquecida con β palmitato influye
positivamente en el metabolismo del calcio, al aumentar
su absorción en la luz intestinal.
A > β palmitato > absorción de calcio < producción de jabones cálcicos
> absorción de ácidos grasos.
Havlicekova, Zuzana & Jesenak, Milos & Banovcin, Peter & Kuchta, Milan. (2015). Beta-palmitate - A natural component of human milk in supplemental milk formulas. NutritionJournal. 15. 10.1186/s12937-016-0145-1.
Como se explica el incremento en la absorción de ácidos grasos con una formula que contiene
cantidades superiores de ᵦ Palmitato?
La mayor absorción de palmitato en su unión en la posición SN-2 al glicerol podría presentar una
fuente importante de energía para el niño.
Un alto contenido de β palmítico en una fórmula infantil influye positivamente en el metabolismo
de los ácidos grasos y su absorción de la luz intestinal con una posterior mejora energética y
equilibrio mineral.
Los recién nacidos y los bebes en las primeras semanas de vida
tienen algo de inmadurez en la lipasa pancreática, por lo tanto al
añadir β palmitato se elimina la insuficiencia fisiológica transitoria.
Havlicekova, Zuzana & Jesenak, Milos & Banovcin, Peter & Kuchta, Milan. (2015). Beta-palmitate - A natural component of human milk in supplemental milk formulas. NutritionJournal. 15. 10.1186/s12937-016-0145-1.
Que relación existe entre la duración del llanto- sueño y ᵦ Palmitato?
Estudios de fórmulas con proteína parcialmente hidrolizada
de suero y con alto contenido de β palmítico induce a una
reducción de los episodios de llanto en niños con cólico en
comparación con una fórmula estándar.
La reducción de llanto se observó principalmente durante la noche, cuyo efecto puede
explicarse como un complejo mecanismo del β palmitato, estableciendo ciclos circadianos de
un niño con influencia positiva en el sistema de mediadores y reguladores neuroendocrinos.
Havlicekova, Zuzana & Jesenak, Milos & Banovcin, Peter & Kuchta, Milan. (2015). Beta-palmitate - A natural component of human milk in supplemental milk formulas. NutritionJournal. 15. 10.1186/s12937-016-0145-1.
La primera infancia es fundamental para el desarrollo óptimo de la mineralización ósea.
Ya mencionamos que un mayor contenido de β palmítico tiene un impacto
positivo en la absorción de calcio.
Los resultados mostraron que los lactantes alimentados con leche materna
y formulas enriquecidas con β palmítico tienen una masa ósea
(densitometría) mayor comparada con los lactantes alimentados con
fórmula estándar.
Litmanovitz, I., Davidson, K., Eliakim, A., Regev, R. H., Dolfin, T., Arnon, S.,…Nemet, D. (2013). High Beta-Palmitate Formula and Bone Strength in TermInfants: A Randomized, Double-Blind, ControlledTrial. CalcifiedTissue International, 92(1), 35–41. http://doi.org/10.1007/s00223-012-9664-8
Que relación existe ᵦ Palmitato y la salud ósea?
La mayor absorción de palmitato en su unión en la posición SN-2 al glicerol podría presentar
una fuente importante de energía para el niño.
Un alto contenido de β palmítico en una fórmula infantil influye positivamente en el
metabolismo de los ácidos grasos y su absorción de la luz intestinal con una posterior mejora
energética y equilibrio mineral.
Los recién nacidos y los bebes en las primeras semanas de vida tienen
algo de inmadurez en la lipasa pancreática, por lo tanto al añadir β
palmitato se elimina la insuficiencia fisiológica transitoria.
Zuzana Havlicekova1,2, Milos Jesenak1,2*, Peter Banovcin1,2 and Milan Kuchta3. (2016). Beta-palmitate – a natural component ofhumanmilk in supplemental milk formulas. Nutrition Journal, 15, 2-8
Que relación existe ᵦ Palmitato y la consistencia de las
heces?
Y que dicen los expertos
internacionales?
EFSA. SCIENTIFIC OPINION. Risks for human health related to the presence of 3-and 2-monochloropropanediol (MCPD), and their fatty acid esters, and glycidyl fattyacid esters in food. Marzo 2016
La alerta generada por EFSA sobre el aceite de palma NO es sobre las características
nutricionales, sino sobre los contaminantes generados en el proceso de refinamiento.
(3-MCDP glicidol y sus ésteres.
Asociación Española de Pediatría. Comunicado sobre el aceite de palma y ácidopalmítico en la alimentación infantil. Comité de Nutrición AEP, SEGHNP. 2017
Lo que conocemos
El aceite de palma (PO) se utiliza como fuente de
grasa en la fórmula infantil para lograr niveles
comparables de ácido palmítico a la leche humana.
El ácido palmítico en la leche humana esta
predominantemente en posición SN2, en el aceite
de palma es predominantemente en posición 1 y 3.
El palmitato SN-2 se usa en algunas fórmulas para
imitar la posición ácido palmítico en la leche
humana
Que es nuevo
No hay pruebas suficientes para sugerir que se
debe evitar el aceite de palma como fuente de
grasa en fórmulas infantiles por razones de
salud.
La inclusión de la mezcla de grasas con alto
contenido de SN2 puede tener efectos a corto
plazo en la consistencia de las heces pero no
puede considerarse esencial
Conclusiones
No hay pruebas suficientes para sugerir que se debe
evitar el aceite de palma como fuente de grasa en
fórmulas infantiles por razones de salud. La inclusión de
mezclas de grasas con alto contenido de SN-2-palmitato
en las fórmulas para bebés puede tener efectos a corto
plazo en la consistencia de las heces, pero no pueden
considerarse esencial
“ La mente que se abre a una nueva
idea, jamás volverá a su tamaño
original”
