RESIDUOS HOSPITALARIOS

Disposiciones LegalesDecreto 2676 del 22 de diciembre de 2000Reglamenta la gestin integral de los residuos hospitalarios y similares Resolucin 1164 del 25 de noviembre de 2002Adopta el Manual de Procedimientos para la Gestin Integral de los residuos hospitalarios y similares

RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES Son las sustancias, materiales o subproductos slidos, lquidos o gaseosos, resultado de la actividad ejercida por los generadores.

RESIDUOS NO PELIGROSOS CLASIFICACIN DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS PARA SU TRATAMIENTO

Residuos PeligrososQUMICOSResiduos de CitotxicosSon los excedentes de frmacos provenientes de tratamientos oncolgicos y elementos utilizados en su aplicacin tales como: jeringas, guantes, frascos, batas, bolsas de papel absorbente y dems material usado en la aplicacin del frmaco.Otros residuos QumicosFarmacos parcialmente consumidos, vencidos o deterioradosMetales PesadosReactivosContenedores PresurizadosAceites usados

RADIACTIVOS

Son sustancias emisoras de energa predecible y continua en forma alfa, beta o de fotones, cuya interaccin con materia puede dar lugar a rayos X y neutrones.

RESIDUOS INFECCIOSOS O DE RIESGO BIOLGICOTodos aquellos que contienen microorganismos patgenos: Bacterias, Hogos, Virus o Parsitos que puedan producir una enfermedad infecciosa.

CLASIFICACION RESIDUOS INFECCIOSOS O DE RIESGO BIOLOGICOBiosanitarios: elementos o instrumentos utilizados durante la ejecucin de procedimientos asistenciales / contacto con materia orgnica, sangre o fluidos corporales. (gasas, apositos, aplicadores, algodones, guantes, tubos capilares, medios de cultivo, laminillas, ropas desechables)

Anatomopatolgicos : Provenientes de restos humanos, muestras para anlisis (biopsias), tejidos orgnicos amputados, restos de necropsias y cirugas, partes y fluidos corporales, placenta)

Cortopunzantes

Animales

Gestin InternaPlaneacin e implementacin de las actividades realizadas al interior de la institucin:Generacin Segregacin (Separacin Selectiva)DesactivacinMovimiento internoAlmacenamientoEntrega de los residuosDIAGNSTICO-FORMULACIN-DISENO DEL PGIRH-GESTIN-IMPLEMENTACIN-GEGUIMIENTO

MANEJO DE CORTOPUNZANTESSe deben seleccionar dentro del recipiente para su disposicin desde el momento de la segregacin.No reenfundar. Si es necesario, hacerlo sobre una superficie plana y con una sola mano Depositar las agujas sin tapaLlenar el guardian hasta las partesTapar y sellar

SEGREGACIN EN LA FUENTECDIGO DE COLORESResiduos peligrosos e infecciosos, que impliquen contaminacin biolgica.

Biodegradables, inertes y ordinarios.

Material reciclable.

Residuos radiactivos.

CARACTERSTICAS DE LAS BOLSAS ROJASResistencia de 20 Kg, pero su peso no debe superar 8 Kg.Polietileno de alta densidad Calibre de 1.4 milsimas de pulgada para bolsas pequeasCalibre de 1.6 para bolsas grandesTamao mximo de 90 x 55 cm.Rotuladas segn el tipo de residuo (infeccioso o anatomopatolgicoIdentificadas con nombre de la entidad, rea de generacin y fecha de recoleccin.Maximizar la capacidad de la bolsa, pero que permita cerrarla.

RECOMENDACIONES PARA EL PERSONAL DE ASEO

Utilizar elementos de proteccin.Plan de vacunacin.No introducir las manos en la bolsas.No reclasificar los residuos.

Seguir rutas internas establecidas (Plan Interno).

RECOMENDACIONES PERSONAL ASEO

No arrastrar las bolsasNo pegarse las bolsas al cuerpo

De uso exclusivo para estos residuos.Sealizado por tipo de residuos.Con capacidad suficiente (7 das, para IPS de II y III nivel y 5 das, para I nivel.Paredes lisas de fcil limpiezaPrograma de limpieza, desinfeccin y control de plagas.Disponer de bscula para pesar los residuos y equipos de extincin de incendiosAlmacenamiento para residuos anatomopatolgicos a temperaturas no mayores de 4C.CUARTOS DE ALMACENAMIENTO

Separar los contenedores y sealizarlos segn el tipo de residuo.Utilizar su capacidad adecuadamente y ubicar bien las bolsas en su interior.No mezclar residuos biosanitarios con anatomopatolgicos. Entregar solidificados los residuos lquidos y refrigerados los anatomopatolgicos.Utilizar bien las tapas.Se pueden sobreponer hasta tres contenedores, uno encima del otro.USO DE LOS CONTENEDORES

MOVIMIENTO INTERNO DE RESIDUOS

Equipamiento adecuado para el pesaje.Registro del pesaje por la entidad y por el gestor externo.Pesaje por tipo de residuo.Debe realizarse en el momento de la recoleccin.PESAJE DE LOS RESIDUOS

Manejo de cistostticos

VAS DE CONTAMINACINInhalacin de los aerosoles y microgotas que se desprenden durante la preparacin de las soluciones de citostticos y durante su administracin, o por ruptura de ampollas. Por contacto directo, por penetracin del medicamento a travs de la piel o de las mucosas. Por va oral: ingestin de alimentos, bebidas, cigarrillos contaminados. Por va parenteral: introduccin directa del medicamento a travs de pinchazos o cortes producidos por ruptura de ampollas.

El riesgo de exposicin depende de:Citotoxicidad de cada medicamentoVa de entradaTiempo e intensidad de la exposicinMedidas de proteccin colectiva e individualFormacin tcnica del personal en el manejo de citostticosCondiciones biolgicas y patolgicas del trabajador

Quines no deben manipularcitostticos?Mujeres embarazadas o en perodo de lactanciaPersonas que estn recibiendo o hayan recibido quimioterapiaMadres de hijos con malformaciones o abortosPersonal con sospecha de dao genticoPersonal con sospecha de inmunodeficiencia

Recomendaciones GeneralesNo deben ser eliminados por el alcantarilladoMantener la bolsa y el recipiente rotuladosUso de elementos para el transporte de los residuosLavar y desinfectar el contenedor cada vez que sean recogidos los residuosManeje y almacene estos residuos por separadoMantenga el inventario de las sustancias utilizadas con las respectivas hojas de datos de seguridadTener en cuenta que los reactivos y/o residuos (especialmente aquellos evaporables), deben estar en zonas bien ventiladas para evitar la acumulacin de vapores y protegidos de los rayos directos del sol.

*Aqu es importante anotar que el Decreto 2676 de 2000 ha tenido dos modificaciones. Decreto 1669 de 2002

*************Efectos citogenticos por exposicin ocupacional a citostticosDomnguez OA, Batista DA, Carnesoltas D, Romero GLI, Lriega LE, Cuello AD,Landrove MY, Garca CLRev Med IMSS 2004; 42 (6): 487-492Micronucleus induction and FISH analysis in buccal cells andlymphocytes of nurses administering antineoplastic drugsDelia Cavallo ,*, Cinzia Lucia Ursini , Emanuela Omodeo-Sal, Sergio Iavicoli Department of Occupational Medicine, ISPESL-National Institute for Occupational Safety and Prevention,Monteporzio Catone, Rome, ItalyEuropean Institute of Oncology, Milan, ItalyReceived 14 March 2006; received in revised form 19 September 2006; accepted 10 October 2006Available online

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