causas de los ruidos respiratorios

8/19/2019 Causas de Los Ruidos Respiratorios

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Causas de los ruidos respiratorios

• Bronquitis aguda

• Asma

• Bronquiectasia

• Bronquitis crónica

• Neumonía

Jadeo: Respiración anhelosa por efecto del cansancio, la excitación, el calor excesivo o algunadi cultad debida a enfermedad

Estertores al Toser:

Causas peligrosas podrían incluir:

• Neumonía

• Asma

• Edema pulmonar

Síndromes pulmonares: refracción, condensación, atelectasia, cavitarioSíndromes pleurales: derrame pleural y neumotórax

1. Síndrome de condensación pulmonarEn definitiva es la sustitución del aire alveolar por material no gaseoso como el líquido, c!lulas, proteínas, etc

Clínica:

https://www.clinicadam.com/salud/5/001087.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000141.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000144.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000119.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000145.htmlhttp://www.nodiagnosticado.es/enfermedades/Neumonia.htmhttp://www.nodiagnosticado.es/enfermedades/Asma.htmhttp://www.nodiagnosticado.es/enfermedades/Edema-pulmonar.htmhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000141.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000144.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000119.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000145.htmlhttp://www.nodiagnosticado.es/enfermedades/Neumonia.htmhttp://www.nodiagnosticado.es/enfermedades/Asma.htmhttp://www.nodiagnosticado.es/enfermedades/Edema-pulmonar.htmhttps://www.clinicadam.com/salud/5/001087.html


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• "isnea

• #os

• "olor tor$cico

• %emoptisis

• &ie're

Exploración física:

• Inspección: "isminuye la capacidad de los alv!olos para expandirse, lo que se conoce como excursión pulmonar (menor distensi'ilidad pulmonar) *espiración superficial, taquipnea, tira+e, sudoración,cianosis, expansión tor$cica disminuida, movilidad diafragm$tica disminuida y retracción tor$cica

• Palpación: Aumento de las vi'raciones vocales ya que las vi'raciones se trasmiten me+or a trav!s desólidos que en aire y un pulmón condensado tiene mayor relación sólido gas que un pulmón sano

Ademas piel caliente, dolor a la compresión y disminución de la expansión

• Percusión: Aumento de la matide- (aumento de la densidad del te+ido pulmonar)

• Auscultación: Ausencia de murmullo vesicular Soplo 'rónquico o tu'ario Estertores crepitantes perif!ricos Auscultación de la vo- . 'roncofonía . pectoriloquia . pectoriloquia $fona

En situación de consolidación pulmonar podemos tener vía a!rea permea'le o no permea'le, en este caso es permea'le porque el aire puede pasar por los 'ronquios El sonido respiratorio que sentimos al auscultar alenfermo es el sonido del aire cuando pasa por un tu'o, y lo llamamos /'uf tu'$rico0

1a trasmisión de la vo- estar$ aumentada ('roncofonía) y se producir$ la pectorilóquia $fona que es en el casoen que en 2acer sil'ar al paciente la trasmisión del sonido llega muc2o me+or de lo esperado al pulmón, dondeen situación normal no se 2a'ría de sentir tan claramente Esto se de'e a un aumento de densidad del te+ido

pulmonar que trasmite me+or el sonido


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2. Atelectásia*educción volum!trica por rea'sorción del aire alveolar consecutiva a una o'strucción o p!rdida delsurfactante ,

Clínica:

• "isnea m$s o menos a'rupta en función del tiempo de implantación Si la implantación es r$pida lasensación de a2ogo es m$s grande, mientras que si la implantación es m$s lenta la sensación de disneaes menor porque se adapta

• "olor tor$cico

• #os por intentar expulsar lo que est$ o'struyendo la vía

• &ie're si es por alguna infección


• Inspección : Normal o disminución del volumen del 2emitorax afectado y disminución de la excursión pulmonar


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• Palpación: No se sienten las vi'raciones vocales y despla-amientos del latido cardíaco

• Percusión: 3atide- por la menor cantidad de aire

• Auscultación: Ausencia de murmullo vesicular (34)

Ima en radioló ica:

5odemos encontrar varias características en la imagen:

• "esviación de la tr$quea y el mediastino 2acia el lado afectado

• "isminución del tama6o del pulmón por el colapso

• "isminución del espacio intercostal 4erticali-ación de las costillas

• Aumento del 2emidiafragma correspondiente

• Aumento de la cisura (S de 7olden)

• %iperdensidad radiológica por la falta de aire

Atelectasia completa del pulmón derec2o


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! . "errame pleuralEs una acumulación de líquido entre las capas de te+ido que recu'ren los pulmones y la cavidad tor$cica

Causas:

El cuerpo produce líquido pleural en peque6as cantidades para lu'ricar las superficies de la pleura, el te+idodelgado que recu're la cavidad tor$cica y rodea los pulmones 8n derrame pleural es una acumulación anormaly excesiva de este líquido

%ay dos tipos:

• "errame trasudati#o es causado por líquido que se filtra 2acia el espacio pleural Esto se da por

presión elevada en los vasos sanguíneos o contenido 'a+o de proteínas en la sangre 1a causa m$s com9nes la insuficiencia cardíaca congestiva

• "errame exudati#o es causado por vasos sanguíneos o vasos linf$ticos 'loqueados, inflamación, lesiónal pulmón y tumores


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Síntomas:

1os síntomas pueden a'arcar cualquiera de los siguientes:

• "olor tor$cico, generalmente un dolor agudo que empeora con la tos o la respiración profunda

• #os

• &ie're

• %ipo

• *espiración r$pida

• "ificultad para respirar

• Algunas veces no 2ay síntomas



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$. %eumotóraxSe define como la presencia de aire en el espacio pleural Causa un mayor o menor colapso del pulmón , con sucorrespondiente repercusión en la mec$nica respiratoria y 2emodin$mica del paciente

Etiolo ía:

• Traumático : 1a causa del neumotórax se de'e a un traumatismo (ya sea a'ierto o cerrado) que provocala entrada de aire entre las dos capas de pleura

• Espontáneo : El neumotórax aparece sin ning9n traumatismo previo 5odemos distinguir entreneumotórax espont$neo primario (si no 2ay enfermedad pulmonar su'yacente) o neumotóraxespont$neo secundario (si el paciente sufría alg9n tipo de neumopatía previa)

• A tensión : supone un tipo de neumotórax en el que el aire entra de forma progresiva a la cavidad pleuralcon mecanismo de v$lvula y provoca el colapso pulmonar con despla-amiento contraleteral delmediastino


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Síntomas:

• "olor que aumenta con la respiración

• #os seca persistente

• "isnea


• Inspección: Cianosis, taquipnea, inmovilidad del 2emitórax afectado

• Palpación: Corro'ora la 2ipoquinesia y detecta disminución y o ausencia de las vi'raciones vocales

• Percusión : "a sonido de mayor resonancia , y en casos de neumotórax a tensión puede ser timp$nico

• Auscultación: %ay disminución o ausencia de los ruidos respiratorios o de la transmisión de la vo-

Ima en radioló ica:

1os rayos muestran un aumento total de la transparencia en todo el 2emitórax sin visuali-ación de la som'rade los vasos, se o'serva una masa para2iliar 'ien limitada que corresponde al pulmón colapsado En elneumotórax parcial o incompleto se visuali-a una $rea radio transparente que rodea el pulmón, el cual seo'serva limitado por una línea 'ien definida que corresponde a la pleura visceral

&. Síndrome de 'arefacción o EnfisemaEs el con+unto de signos y síntomas que se integra en pacientes que cursan con enfisema pulmonar Secaracteri-a por la dilatación permanente de losalveólos con atrofia de sus paredes y p!rdida de la elasticidad


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El síndrome se caracteri-a por so'redistensión de los alv!olos pulmonares; 2ay distensión y ruptura alveolar, p!rdida de la elasticidad y atrapamiento de aíre con aumento del volumen pulmonar; el tórax se 2aya eninspiración permanente, incrementa su di$metro anteroposterior y desciende el diafragma En el síndromeavan-ado las costillas se 2acen mas 2ori-ontales y el esternón se proyecta 2acia delante, produciendo el tórax entonel

Síntomas:5uede ser generali-ado:

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