Sistema Cardiovascular

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Desarrollo Cardiaco• El sistema vascular del embrión aparece hacia

tercera semana, cuando ya no es capaz de de satisfacer sus requerimientos nutritivos sólo por difusión

• Las células de la hoja esplácnica del mesodermo del embrión presomita son inducidas por el endodermo suprayacente para formar los angioblastos, que proliferan y forman los angioquistes, que son acumulación de células

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• Inicialmente los acumulos están a los lados del embrión para luego extenderse en dirección cefálica.

• Posteriormente se unen y constituyen un plexo de vasos sanguíneos de pequeño calibre en forma de herradura

• La porción central denominada área cardiogénica y la cavidad celómica intra embrionaria formará la cavidad pericardiaca

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A. Vista dorsal de un embrión presomita avanzado los acúmulos de células Angiogenas se observan a través del ectodermo suprayacenteB. Corte transversal de un embrión semejante, que muestra la posición de losAcúmulosC. Corte cefalocaudal de un embrión de la misma edad que muestra la posición de La cavidad pericárdica y el área cardiogenica

• Aparecen además acúmulos de células Angiogenas dispuestas en paralelo y próximas al escudo embrionario en su línea media, los cuales se canalizan y forman las aortas dorsales.

• En un periodo posterior estos vasos se conectan por medio de los arcos aorticos con el plexo en herradura que formará el tubo cardiaco

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• La porción central del área cardiogénica está situada por delante de la lamina precordal y de la placa neural.

• Con el cierre de la placa neural y el crecimiento del cerebro extendiéndose sobre la región cardiogénica central y sobre la cavidad pericárdica futura, la lamina precordal es traccionada hacia delante y el corazón se sitúan en la región cervical y finalmente en el tórax.

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• Al plegarse el embrión lateralmente, losdos tubos endoteliales se fusionan a excepción de los extremos caudales, y la porción semilunar del área en forma de herradura se expande para formar las regiones del tracto de salida y ventricular futuras.

• Así el corazón se convierte en un tubo continuo ensanchado que recibe el caudal venoso desde su polo caudal y comienza a bombear la sangre del primer arco aórtico hacia la aorta dorsal.

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3-4 semPlegamiento céfalo-caudal coloca a los 2 tubos endocárdicos en la

Región torácica, en este lugar se fusionan en la línea media

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Dando origen a un único tubo

Apoptosis

• El tubo cardiaco en desarrollo sobresale gradualmente en la cavidad pericárdica, permanece unido al lado dorsal de la cavidad pericárdica por medio de el mesocardio dorsal, el que posteriormente desaparece y se crea el seno pericardiaco transverso, que conecta ambos lados de la cavidad pericardiaca.

• El corazón queda suspendido en la cavidad por los vasos sanguíneos en su polo craneal y caudal.

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• El mesodermo adyacente a los tubos endocardicos, se va engrosando gradualmente y forma el miocardio, el cual secreta una gruesa capa de matriz extracelular rica en ácido hialurónico que lo separa del endotelio.

• Las células mesoteliales de la región del seno venoso emigran sobre el corazón para formar el epicardio. Asi el corazón esta formado por tres capas: endocardio, miocardio y epicardio

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• Endocardio : forma el revestimiento endotelial interno del corazón.

• Miocardio: Que constituye la pared muscular

• Epicardio o pericardio visceral: que cubre el exterior del tubo

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Formación del asa cardiaca

• El tubo cardiaco se alarga y se dobla a los 23 dias. La porcion cefálica se pliega en direccion ventral y caudal y hacia la derecha. La porcion caudal hacia la izq.

• Se forma el asa cardíaca y se completa a los 28 días.

• Durante la formación del asa cardiaca se pueden ver expansiones en toda la longitud del tubo.

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Bulbo cardiaco

ventriculo

auricula

Seno venoso

Raices aorticas

Pericardio

Cavidadpericardiaca

Auricula izquierda

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Raices aorticas

cavidad

pericardiaca

Bulbo cardiaco

Auricula Izquierda primitiva

Ventriculo izquierdo

Tronco arterioso

AuriculaDerechaprimitiva

Cono arterial

Porcion traveculadaDel ventriculoderecho

Auricula Izquierda primitiva

Surco interventricular

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AurículaDerechaprimitiva

Saco aorticoAorta dorsal

III

IV

VI

VentriculoDerecho primitivo

Tabique interventricular

Canal auriculoventricular

Ventriculoizquierdo primitivo

Auricula izquierdaprimitiva

• La auricular forma una aurícula común y se incorpora a la cavidad pericardiaca, la unión auriculoventricular, angosta, forma el canal auriculoventricular que conecta la aurícula común con el ventrículo embrionario primitivo.

• El bulbo cardiaco es estrecho, a excepción del tercio proximal, el cual formará la porción trabeculada del ventrículo derecho.

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• La porción media o cono arterial formará los infundíbulos de los ventrículos

• La parte distal o tronco arterioso originará las raíces y la porción proximal de la aorta y arteria pulmonar.

• La unión entre el ventrículo y el bulbo cardiaco se denomina agujero interventricular primario.

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• Hacia el final el tubo cardiaco comienza a formar trabéculas en las zonas proximal y distal al agujero interventricular primario.

• El ventrículo primitivo recibe el nombre de ventrículo izquierdo primitivo.

• El tercio proximal puede denominarse ventrículo derecho primitivo.

• La porción troncoconal se desplaza hacia el medio, dando lugar a dos dilataciones transversales de la aurícula.

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Anomalias de la formacion del asa cardiaca

• Dextrocardia 1:7.000

• Heterotaxia: Algunos órganos están invertidos y otros no. Son secuencias de lateralidad.

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Desarrollo de Seno venoso

Hacia la 4ta semana el seno venoso recibe sangre de las prolongaciones derecha e izquierda, de tres venas importantes:

b) Vena vitelina u onfalomensentérica

c) Vena umbilical

d) Vena cardinal común

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• Al obliterarse la vena umbilical derecha y la onfalomesentérica izquierda durante la quinta semana de desarrollo, la prolongación izquierda del seno pierde importancia, obliterándose la vena cardinal izquierda, a la 10ma semana sólo queda la vena oblicua de la aurícula izquierda y el seno coronario

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Tabique por crecimiento de crestas opuestas

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Tabique por crecimiento de crestas opuestas

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Tabique por fusión de dos porciones en expansión

Anomalias

• Las almohadillas tienen papel clave

• CIV-CIA, transposicion de GV. T4.

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• A consecuencia de los shunts de izquierda derecha, y la prolongación derecha aumenta y las venas aumentan de calibre, y es la única comunicación entre el seno venoso la aurícula original, se incorpora a la aurícula derecha para formar la pared lisa de esta

• El orificio sinoauricular esta limitado por un pliegue valvular, las valvulas venosas izquierda y derecha.

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• Las válvula venosa izquierda y el septum spurium se fusionan con el tabique interauricular en desarrollo.

• La porción superior de la vlavula derecha desaparece por completo

• La porción inferior se desarrolla en dos partes:

d) Válvula de la vena cava inferiore) Válvula del seno coronario La cresta terminal divide la porción

trabeculada y la porción dela pared lisaDRA. DAYSI PAREJA

Formación de tabiques cardiacos

• Se forman entre el 27 a 37 días de desarrollo.• Un mecanismo de formación es por la fusión

de dos masas de tejido en crecimiento dividiendo el interior en dos canales.

• También puede formarse por el crecimiento activo de una masa hasta alcanzar el lado opuesto de la cavidad

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• Las masas se denominan almohadillas endocardiacas y se forman en las regiones auriculoventricular y troncoconal, contribuyendo a la formación de los tabiques interauricular e interventricular y los canales aórtico y pulmonar

• En otro tipo de formación de estos tabiques es por crecimiento activo de una cresta que se aproxima hasta fusionarse con la del lado opuesto,pero deja un estrecho canal que se cerrara secundariamente.Este tabique divide parcialmente aurículas y ventrículos

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Formación de tabiques cardiacos

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Tabicamiento de la auricula ´común

• Al final de la 4ta semana se forma en el techo de la aurícula común una cresta falciforme, que representa la primera porción del septum

• El septum primun desciende desde el techo de la aurícula, nunca divide en 2, sino que deja un espacio: el ostium primum, para la comunicación entre ambas

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• Después cuando se oblitera el ostium primun por fusión con el septum primum con las almohadillas endocárdicas, se forma en el septum primum el ostium secundum asegurando el flujo sanguíneo desde la auricula primitiva derecha hacia la izquierda

• Por ultimo se forma el septum secundum. Manteniéndose el orificio interauricular: elagujero oval.

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• Después del nacimiento cuando se inicia la circulación pulmonar y aumenta la presión en la aurícula izquierda, la válvula del agujero oval queda comprimida contra el septum secundum y oblitera este agujero. Separando la aurícula derecha de la izquierda.

• Sólo en un 20 % la fusión es incompleta, ese estado se conoce como permeabilidad a la sonda del agujero oval

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• Tanto la aurícula derecha, por la prolongación sinusal ,como la izquierda aumentan de volumen.

• Se desarrolla la vena pulmonar embrionaria, en la pared posterior de la aurícula izquierda, a la izquierda del septum primum, esta vena se conecta con las venas de los esbozos pulmonares en desarrollo.

• En un principio entra una sola vena pulmonar a la aurícula izquierda, al final entran cuatro.

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Diferenciación ulterior de las Aurículas

• En el corazón completamente desarrollado la auricula izquierda corresponde a la orejuela auricular trabeculada.

• Del lado derecho la auricula derecho se convierte en la orejuela auricular derecha trabeculada que contiene los músculos pectíneos

• Mientras que el sinus venarun de la pared lisa tiene origen en la prolongación derecha del seno venoso

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Tabicamiento del canal auriculoventricular

• Hacia el final de la 4ta semana aparecen los bordes superior e inferior del canal auriculoventricular, dos rebordes mesenquimatosos, las almohadillas endocardiacas auriculoventriculares.

• Inicialmente sólo se comunica con el ventrículo izquierdo primitivo y está separado del bulbo cardiaco por el reborde bulboventricular.

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• Dado que el canal auriculoventricular crece hacia la derecha, la sangre que pasa por el orificio auriculoventricular llega directamente a los ventrículos primitivos izquierdo y derecho.

• Además de las almohadillas endocardiacas inferior y superior aparecen otras dos, las almohadillas auriculoventriculares laterales, las principales sobresalen hacia el interior de la cavidad, a la 5ta semana se fusionan lo que origina la división completa del canal en orificios auriculoventriculares derecho e izquierdo.

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Válvulas Auriculoventriculares

• Después de la fusión de las almohadillas rodeado por proliferaciones cada orificio esta de tejido mesenquimático, y este se excava y se adelgaza ,las válvulas neoformadas quedan unidas a la pared ventricular por medio de cordones de tejido muscular, el cual degenera y es remplazado por tejido conectivo cubierto de endocardio y están unidas a la pared del ventrículo, los músculos papilares por medio de cuerdas tendinosas

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• Se forman dos hojuelas valvulares que forma las válvulas mitral (izquierda) y tres hojuelas del lado derecho la tricúspide (derecha).

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Tabicamiento del troncoarterioso y el cono arterial

• Durante la 5ta semana aparecen en la porción cefálica del tronco unos rebordes , troncales ,superior derecho e inferior izquierdo

• Al crecer en dirección al saco aórtico estos bordes se enroscan uno sobre el otro dando la espiral del futuro tabique denominado tabique aórtico pulmonar que divide al tronco en un canal aórtico y otro pulmonar

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• Al mismo tipo aparecen tumefacciones similares a lo largo de las paredes dorsal derecha y dorsal izquierda del cono arterial, que se acercan entre si para unirse con el tabique del tronco..

• Al fusionarse , el tabique divide al cono en dos porciones : anteroexterna ó infundibulo del ventrículo derecho, y posterointerna ó infundibulo del ventriculoizquierdo

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Tabicamiento de los ventrículos

• Hacia el final de la 4ta semana los ventrículos primitivos comienzan a dilatarse por el crecimiento del miocardio en el exterior, las paredes internas se acercan y poco a poco se fusionan formando de tal manera el tabique interventricular muscular.

• Algunas veces la fusión es incompleta se manifiesta en una hendidura que permite la comunicación entre los ventrículos

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• El agujero interventricular disminuye de tamaño al llegar al termino la formación del tabique del cono

• Durante el desarrollo posterior se produce el cierre del agujero por el crecimiento de tejido de la almohadilla endocardiaca inferior, este tejido se fusiona con las partes adyacentes del tabique del cono.

• Después del cierre completo se transforma en la porción membranosa del tabique interventricular

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Válvulas Semilunares

• Al terminar el Tabicamiento del tronco, se advierten los primordios de las válvulas semilunares, como pequeños tubérculos. Y se asigna uno de cada par a los canales aórtico y pulmonar al frente aparece un tercer a las válvulas semilunares en ambos canales dando lugar a las válvulas semilunares.

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Formación del sistema de conducción del corazón

• En un principio el marcapaso del corazón se encuentra en la porción caudal deltubo cardiaco izquierdo, función asumida después por el seno venoso que se incorpora a la auricula derecha, encontrandose en la desembocadura de la ven cava superior, llamandose nódulo sinoauricular .

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• El nódulo aurículoventricular y su haz de Hiss tiene dos orígenes:

Las células de la pared izquierda el seno venoso

Las células del canal auriculoventricular

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Orientaciones del estudio independiente:

1. Lee cuidadosamente las notas de clase.2. Revisa en el libro de texto los contenidos correspondientes al desarrollo del corazón y

las malformaciones cardíacas.3. A partir de estas indicaciones, elabora un

resumen con las ideas esenciales del tema, el cual debe ir acompañados de esquemas, gráficos, dibujos u otras formas de representaciones que favorezcan tu aprendizaje .