caracterización de la po blación infantil atendida · facultad de odontología de la universidad...

Ciencia Odontológica

ISSN: 1317-8245

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Universidad del Zulia

Venezuela

Abi Samra, Paula; Finol Bravo, Alba Marina; Carda López, Roberto Antonio; Arteaga-

Vizcaíno, Melvis

Caracterización de la población infantil atendida en el Centro Integral de Atención al Niño

y Adolescente de la Facultad de Odontología de la Universidad del Zulia

Ciencia Odontológica, vol. 11, núm. 1, enero-junio, 2014, pp. 75-86

Universidad del Zulia

Maracaibo, Venezuela

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Cien cia Odon to ló gi caVol. 11 Nº 1 (Ene ro-Ju nio 2014), Pág. 75 - 86

ISSN 1317-8245 / De pó si to le gal pp 200402ZU1595

Ca rac te ri za ción de la po bla ción in fan til aten di daen el Cen tro Inte gral de Aten ción al Niño y Ado les cen tede la Fa cul tad de Odon to lo gía de la Uni ver si dad del Zulia

Pau la Abi Sam ra1*, Alba Ma ri na Fi nol Bra vo2, Ro ber to Anto nio Gar cía Ló pez3

y Mel vis Artea ga-Viz cai no4

1Doc to ra en Odon to lo gía. Ma gis ter Scien sia rum en Odon to pe dia tria.Pro fe sor Ti tu lar. 2Espe cia lis ta en Odon to pe dia tría. Pro fe sor Agre ga da.3Doc tor en Odon to lo gía. Espe cia lis ta en Odon to pe dia tría. Pro fe sor Ti tu lar.Fa cul tad de Odon to lo gía de la Uni ver si dad del Zu lia. 4Doc tor en Cien cias Mé di cas.Pro fe sor Ti tu lar. Fa cul tad de Medicina de la Universidad del Zulia.

Re su men

Obje ti vo: Ca rac te ri zar la po bla ción de 0-5 años, aten di da en el Cen tro Inte gral deAten ción al Niño y al Ado les cen te de la Fa cul tad de Odon to lo gía de la Uni ver si dad delZu lia du ran te el pe rio do 2008-2012. Ma te ria les y Mé to dos: Se ana li za ron 488 his to riasclí ni cas de un uni ver so de 6.994 his to rias con los si guien tes cri te rios: edad, sexo y datosso cioe co nó mi cos: gra do de ins truc ción de los pa dres o res pon sa bles del me nor, nú me rode hi jos, con sul tas rea li za das y el diag nós ti co odon to ló gi co; pre vio con sen ti miento in-for ma do. Re sul ta dos: el ma yor por cen ta je de con sul tas odon to pe diá tri cas rea li za dasco rres pon dió a las su ce si vas (72,13%) El gru po eta rio de ma yor pre va len cia fue el de 3 a5 años de edad. Se evi den cia un nú me ro si mi lar de va ro nes y hem bras, sien do li ge ra-men te su pe rior en los va ro nes. El 51,3% de los re pre sen tan tes de los ni ños po seen un ni-vel de edu ca ción se cun da ria. Un 62% de la fa mi lia tie ne más de tres ni ños cuyo es tra toso cio eco nó mi co es bajo. La pa to lo gía más fre cuen te fue la ca ries den tal con un 82,7%.Con clu sión: Re di rec cio nar la po lí ti ca de di fu sión del pro gra ma Ma ter no Infan til deFACOLUZ; sis te ma de aten ción di ri gi do a la pro mo ción de la sa lud y pre ven ción de laspa to lo gías bu ca les en el niño a tra vés de un sis te ma com par ti do en tre pa dres y/o res-pon sa bles con el odontólogo.Pa la bras cla ves: Sa lud bu cal, ca ries den tal, infan cia tem pra na.

Re ci bi do: 23-10-13 / Acep ta do: 29-06-14

* Au tor para la co rres pon den cia. E-mail: pau la_abi sam ra deq@hot

Characterization of the Child Population Treated at the IntegralCare Center for Children and Adolescents in the School of Dentistry,University of Zulia

Abstract

Objec ti ve: To cha rac te ri ze the 0-5 year old po pu la tion trea ted at the Inte gral CareCen ter for Chil dren and Ado les cents, School of Den tistry, Uni ver sity of Zu lia, du ringthe pe riod 2008-2012. Ma te rials and Met hods: 488 me di cal re cords with the fo llo wingcri te ria were analy zed: age, sex and so cio-eco no mic data, edu ca tion le vel of pa rents, re-pre sen ta ti ves or guar dians of the child, num ber of chil dren, con sul ta tions made andden tal diag no ses. Re sults: The hig hest per cen ta ge of den tal pe dia tric con sul ta tions co-rres pon ded to the suc ces si ve type, with the hig hest fre quency for the years 2011-2012(72.13%). The most pre va lent age group was that of the 3-5 year olds. A si mi lar num berof ma les and fe ma les was found, only slightly hig her for men. Re gar ding chil dren’s re-pre sen ta ti ves, 51.3% have a se con dary edu ca tion; 62% of the fa mi lies have more thanthree chil dren and a low so cial eco no mic sta tus. The most fre quent pat ho logy was den-tal ca ries at 82.7%. Con clu sions: Re-di rect the dis se mi na tion po li cies of the Child-Ma-ter nal pro gram at FACOLUZ to an as sis tan ce system fo cu sed on pro mo ting health andpreventing dental pathologies in children through a shared system among parents andrepresentatives and the den tist.Keywords: Oral health, den tal ca ries, early child hood.

Intro duc ción

Exis te una ele va da afec ta ción de la sa ludbu cal en la po bla ción mun dial que in vo lu crade igual ma ne ra a ni ños y adul tos, sin res pe tarraza o sexo; de allí que las ne ce si da des deaten ción son al tas, por la pre va len cia de ca riesy en fer me da des pe rio don ta les, por esta ra zónes de suma im por tan cia co no cer al res pec to1.

Esta pro ble má ti ca es de es pe cial con si-de ra ción en ni ños, pues las ma dres, pa dres ocui da do res mu chas ve ces no atien den de ma-ne ra ade cua da la sa lud bu cal de sus hi jos o ni-ños a su cui do, so bre todo en aque llos queaun tie nen ca rác ter tem po ral de su den ti-ción2. La con se cuen cia de la alta mor bi li dadde es tas en fer me da des bu ca les, ame ri tan deaten ción in me dia ta en los ser vi cios de odon-

to lo gía, a fin de dis mi nuir el au sen tis mo es co-lar que oca sio na y me jo rar la ca li dad de vidadel pa cien te3-4.

A pe sar de que se des cri be que exis te unmar ca da ten den cia en la dis mi nu ción de la ca-ries den tal en los ni ños y ni ñas en edad es co-lar, tan to en los paí ses de sa rro lla dos como enaque llos en vías de de sa rro llo5-7, los cui da dosden ta les que se rea li zan no son pres ta dos pre-ci sa men te a aque llos que más lo ne ce si tan,par ti cu lar men te los ni ños en edad prees co lary es co lar 2, 8-10.

Este as pec to es par ti cu lar men te im por-tan te de des ta car, por que en las eda des prees-co la res de 0 a 5 años, la ten den cia de la en fer-me dad bu co den tal no es tan cla ra, de un ladopor que los es tu dios son me nos y del otro por-que la ma yo ría de los pro gra mas pre ven ti vos

Ca rac te ri za ción de la po bla ción infantil76 Abi Sam ra, Fi nol Bra vo, Gar cía Ló pez y Artea ga-Viz cai no

se han con cen tra do en la po bla ción es co lar. Enel caso de los paí ses po bres, en don de los li mi-ta dos re cur sos de ben ser in ver ti dos en aque-llas ac ti vi da des que ge ne ran me jor “cos to/be-ne fi cio”, la sa lud bu cal de los ni ños me no resde seis años no ha sido nun ca prio ri za da, in-clu so en mu chos ca sos to da vía con el ar gu-men to de que es más ren ta ble in ver tir en laden ti ción per ma nen te que en la den ti ción pri-ma ria11. No obs tan te, en el año 2000 se re por taun au men to en la fre cuen cia del uso de ser vi-cios de sa lud bu cal por ni ños me no res de 6años, aso cia do al re co no ci mien to de laimportancia de la dentición primaria12.

Sin em bar go, es im por tan te re co no cerque el em pleo de los ser vi cios odon to ló gi cospor par te de la po bla ción in fan til, de pen de desus con di cio nes bu ca les, su si tua ción so cioe-co nó mi ca y ac ti tu des de sus re pre sen tan tesante las en fer me da des bu co den ta les; en Ve ne-zue la, dado el nue vo mo de lo de pres ta ción delser vi cio de sa lud a sus co mu ni da des, se ha ga-ran ti za do el ac ce so a la se gu ri dad so cial, loque pu die ra ge ne rar un ma yor be ne fi cio, con-tra rio a lo que ocu rre en otros países13.

En nues tro país, se en cuen tran po cas pu-bli ca cio nes so bre los as pec tos epi de mio ló gi cosde la sa lud bu cal, en par ti cu lar re fe ri dos a ni ñosde 0 a 5 años de edad 14-18; solo una de es tas in-ves ti ga cio nes in clu ye los me no res a par tir de 3años de edad15. Al res pec to, en Ve ne zue la se haal can za do la meta es ta ble ci da por la OPS (en laque se pro po nía que para el año 2015, el ín di cede ca ries sig ni fi ca ti vo debe te ner un va lor me-nor de 3 en la po bla ción de 12 años19.

La pre sen te in ves ti ga ción se de sa rro llaen el Cen tro Inte gral de Aten ción al Niño y alAdo les cen te (CIAN), es ce na rio aca dé mi-co-asis ten cial de la Fa cul tad de Odon to lo gíade la Uni ver si dad del Zu lia (FACOLUZ), enfun cio na mien to des de hace 12 años; en el cualse brin da la aten ción in te gral al pa cien te pe-diá tri co sin com pro mi so sis té mi co, en ho ra rio

ma tu ti no y ves per ti no. Su ac ti vi dad es ta ble ceque el mo de lo de prác ti ca de aten ción odon to-ló gi ca con tem pla la aten ción de los pa cien tesse gún su ni vel de com ple ji dad y aten ción, fun-da men tán do se para ello a los fi nes ope ra ti vosen dos cri te rios esen cia les: el gra do de com-ple ji dad de los ca sos se gún su di men sión bio-psi co-so cio-cul tu ral y el ni vel de for ma ción dere cur sos hu ma nos del equi po de sa lud. Estocon el fin de op ti mi zar esta or ga ni za ción y lasfun cio nes de sus re cur sos, para ga ran ti zar laflui dez y via bi li dad de la ac ti vi dad de re fe ren-cia y con tra re fe ren cia de pa cien tes, don de elCIAN cons ti tu ye, en el mar co ope ra cio nal dela red de sa lud de Ve ne zue la, un cen tro de1ero, 2do y 3er nivel de atención.

El ob je ti vo del pre sen te tra ba jo fue ca rac te-ri zar a la po bla ción in fan til en tre 0 a 5 años deedad, que acu dían al CIAN/FACOLUZ, du ran-te el pe rio do com pren di do de 2008-2012.

Ma te ria les y mé to dos

El dise ño y tipo del pre sen te es tu dio esdes crip ti vo, re tros pec ti vo y trans ver sal, el cualper mi tió es ta ble cer las ca rac te rís ti cas de la po-bla ción in fan til de 0-5 años aten di das en elCIAN/FACOLUZ en el pe rio do aca dé mi co2008 -2012. Se con si de ró como uni ver so to daslas his to rias clí ni cas (6.994) de los pa cien tes queasis tie ron al CIAN/FACOLUZ, du ran te el pe-rio do de es tu dio, com pren di do des de el 12 deene ro de 2008 has ta el 12 de di ciem bre de 2012.

El pro ce di mien to para la es co gen cia de lamues tra fue la iden ti fi ca ción de las his to riasclí ni cas que pre sen ta ron los si guien tes cri te-rios de selección:

– Ni ños me no res de 1 mes de na ci dos has talos 5 años de edad.

– De am bos se xos.– Apa ren te men te sa nos.

La mues tra fi nal men te es tu vo cons ti tui dapor un to tal de 488 his to rias clí ni cas, que cum-

Ciencia OdontológicaVol. 11, Nº 1 (Enero-Junio, 2014), pp. 75 - 86 77

plie ron con to dos los cri te rios ya es ta ble ci dos. Elpro ce di mien to que se si guió para re co ger la in-for ma ción para la rea li za ción de esta in ves ti ga-ción fue la re co lec ción de los da tos, a tra vés deun ins tru men to di se ña do por el au tor del pre-sen te tra ba jo, con el fin de re co ger los da tos re fe-ri dos a: edad, sexo, da tos so cioe co nó mi coscomo: gra do de ins truc ción de los pa dres, ma-dres, re pre sen tan tes o res pon sa bles del me nor;nú me ro de hi jos y diag nós ti co.

Para el aná li sis de los da tos se pro ce dió ala pre sen ta ción de los re sul ta dos a tra vés deva lo res ab so lu tos, por cen ta jes, pro me dio ydes via ción es tán dar, rea li zan do un es tu dio defre cuen cias, mos trán do se en ta blas y grá fi cosde las variables investigadas.

To das las his to rias clí ni cas de los ni ñospo seen el in for me de con sen ti mien to fir ma dopor su re pre sen tan te le gal, don de se le ex pli caque el ser vi cio brin da aten ción y po see ob je ti-vos aca dé mi cos y de in ves ti ga ción; por lo quetoda in for ma ción allí re ca ba da pue de ser uti li-za da para efec tos de pu bli ca ción con to dos losaspectos legales y bioéticos correspondientes.

Re sul ta dos

En la Ta bla 1, se evi den cia la dis tri bu ciónde las con sul tas odon to ló gi cas rea li za das en elCen tro Inte gral de Aten cion al Niño(CIAN) de

la Fa cul tad de Odon to lo gía en pa cien tes de 0-5años de edad; en tre los años 2008-2012, se pue-de ob ser var que del to tal de la mues tra 488 elma yor por cen ta je co rres pon de a las con sul tasodontopediátricas sucesivas 72,13%.

En la Ta bla 2, se evi den cia la dis tri bu ciónde los ni ños, aten di dos en el CIAN en tre losaños 2008 - 2012, se gún la edad cro no ló gi ca,pue de ob ser var se que el ma yor nú me ro se en-con tra ba entre los 3 a 5 años.

En la Ta bla 3, se ob ser va la dis tri bu ciónanual de los ni ños me no res de 5 años aten di dosen el CIAN en tre los años 2008 al 2012, se gún elsexo, se evi den cia un li ge ro pre do mi nio del nú-me ro de va ro nes con re la ción a las hem bras; ex-cep tuan do el año 2009 don de la po bla ción aten-di da fue si mi lar en cuan to a gé ne ro.

En la Ta bla 4 se mues tra que el ni vel deedu ca ción que te nían los re pre sen tan tes de losni ños aten di dos en el CIAN en tre los años2008-2012, solo el 3,3% era anal fa be to, un10,5% te nían edu ca ción uni ver si ta ria y unpor cen ta je li ge ra men te su pe rior al 50% ha bíanrealizado educación secundaria.

En la Ta bla 5 se mues tra el nú me ro de hi-jos que se en cuen tran bajo la res pon sa bi li dadde los re pre sen tan tes de los ni ños aten di dosen el CIAN, en tre los años 2008-2012, se ob ser-va que el nu me ro fue ma yor para aque llas fa-mi lias que te nían más de tres niños (62,2%).


Ta bla 1. Dis tri bu ción de las di fe ren tes con sul tas odon to ló gi cas rea li za das en el cian en pa cien tes de 0 a 5años de edad. Entre los años 2008 al 2012.

Años Estudiados Tipos de Consultas Odontológicas Total

Emergencias Sucesivas 1era vez

2008 1 43 18 62 (12,70%)

2009 6 101 32 139 (28,48%)

2010 7 60 14 81 (16,59%)

2011 3 79 21 103 (21,10%)

2012 5 69 29 103 (21,10%)

Total 22 (4,51%) 352 (72,13%) 114 (23,36) 488 (100%)

En la Ta bla 6, se pre sen tan los re sul ta dosob te ni dos al ana li zar los di fe ren tes diag nós ti-cos rea li za dos en los ni ños aten di dos en elCIAN, du ran te los años 2008-2012, se pudoevi den ciar que la pa to lo gía más fre cuen te fuela Ca ries Den tal, esta po día en con trar se comoúni ca pa to lo gía en los ni ños o acom pa ña daspor 1 o más en fer me da des bu ca les, para untotal de 404 casos (82,8%) con caries dental.

Dis cu sión

Las ins ti tu cio nes que ofre cen cui da dosden ta les tie nen como ob je ti vo fun da men tal,pro por cio nar los ser vi cios que las per so nas re-

quie ren. Sin em bar go, aque llos que más ne ce-si tan de cui da dos den ta les lo re ci ben con me-nos fre cuen cia o no los re ci ben. Este as pec to esim por tan te de con si de rar si se toma en cuen taque las en fer me da des bu ca les tie nen una altamor bi li dad y su de man da es cada vez ma yoren los ser vi cios de sa lud a ni vel mun dial. Enni ños esta si tua ción es más lla ma ti va aundado que da lu gar a au sen tis mo es co lar, ame-ri tan do ma yo res cos tos, que so bre pa san la ca-pa ci dad de cual quier sis te ma de sa lud y de lamisma población20.

En la ma yo ría de los paí ses, los ser vi cios desa lud bu cal son pro vis tos por ins ti tu cio nes tan topú bli cas como pri va das, las pri me ras ofre cen


Ta bla 3. Dis tri bu ción anual de los ni ños de 0 - 5 años aten di dos en el cian en tre los años 2008-2012. Se gún elsexo.

Años Estudiados Sexo Total

Masculino Femenino

2008 40 22 62

2009 70 69 139

2010 47 34 81

2011 68 35 103

2012 58 45 103

Total 283 (57,9%) 205 (42,1%) 488 (100%)

Ta bla 2. Dis tri bu ción anual de los ni ños de 0 - 5 años aten di dos en el cian en tre los años 2008-2012. Se gún laedad.

Edad(Años)

Años Estudiados Total

2008 2009 2010 2011 2012

< 1 – 2 – – – 2 (0,6%)

> 1 < 2 1 1 1 – – 3 (0,8%)

> 2 < 3 2 18 9 4 8 41 (8,5%)

>3 < 4 15 28 15 26 30 114 (23,5%)

> 4 < 5 12 35 26 34 28 135 (27,8%)

5 32 55 30 39 37 193 (38,8%)

Total 62 139 81 103 103 488 (100%)


Tabla 4. Ni vel de edu ca ción de los re pre sen tan tes de los ni ños de 0 - 5 años aten di dos en el Cian en tre losaños 2008-2012.

Grado de Instrucción Años Estudiados Nº decasos

%

2008 2009 2010 2011 2012

Analfabeta 2 4 0 4 6 16 3,3

Primaria Completa 6 18 10 22 16 72 14,8

Incompleta 3 2 5 1 4 15 3,7

Secundaria Completa 23 61 30 32 27 173 35,5

Incompleta 14 20 18 8 26 86 17,6

Técnico superior universitario 5 9 7 9 8 38 7,8

Universitario 6 17 10 12 6 51 10,5

Sin información 3 8 1 15 10 37 7,6

To tal 488 100

Ta bla 5. Nú me ro de hi jos bajo la res pon sa bi li dad de los re pre sen tan tes de los ni ños aten di dos en el Cianen tre los años 2008-2012.

Nú me ro de Hi jos Nú me ro de Ca sos Por cen ta je

1 46 9,4

2 61 12,5

3 303 62,2

Sin información 78 15,9

Ta bla 6. Diag nós ti co odon to ló gi co de los ni ños aten di dos en el cian en tre los años 2008-2012.

Diagnóstico Número de Casos Porcentaje

CD 344( 404 tenían caries y eso deberesaltarse

70,5

CD + EP 49 10

CD + EP + RR 10 2

CD + Hipoplasia de esmalte 1 0,2

Sano 47 9,7

Traumatismo dental 17 3,5

Pérdida prematura de diente primario 5 1,0

Sin información 15 3,1CD: Ca ries Den tal. EP: Enfer me dad Pe rio don tal. RR: Res tos Ra di cu la res.

ser vi cios prin ci pal men te de tipo cu ra ti vo, mien-tras que en los se gun dos ofer tan mas ser vi ciospero sus cos tos son ele va dos y por ello no sonac ce si bles a toda la po bla ción21-24.

Por otra par te, los cui da dos de la sa ludbu cal en ni ños es un pro ce so de in te rac ciónen tre el niño, los pa dres y el odon tó lo go, lospa dres por lo ge ne ral lo ha cen de acuer do asus po si bi li da des so cioe co nó mi cas. En Ve ne-zue la, se re por ta un es tu dio de Ri ve ra L y col25

so bre las en fer me da des bu ca les don de se des-cri be que a los 6 años se en cuen tran más de 3dien tes ca ria dos en los dien tes pri ma rios, has-ta los 8 años en los dien tes per ma nen tes elCPO es me nor a un dien te afec ta do; sin em-bar go, a par tir de los 12 años este se du pli ca ya los 15 es su pe rior a 5, su gi rien do un cre ci-mien to del ín di ce y un pre dic tor de avan ce deen fer me dad cuyo va lor será ma yor cuan do eljo ven al can ce la ado les cen cia. Mo rón y col.(2009)18, re por tan que en el gru po de edad en-tre 5 a 12 años, se en con tra ban li bres de ca riesel 44,77% de esos ni ños y el 25,02 % te nía en tre1 y 2 dien tes afec ta dos, es a par tir de los 13años cuan do se ob ser vó un in cre men to de lapro por ción de dien tes afec ta dos y ya para los45 años más del 90% de es tos in di vi duos pre-sen tan 5 o más dien tes afec ta dos, evi den cian-do una me jo ría en la sa lud bu cal. Re cien te-men te Zam bra no y col.26 reportaron un 48%de caries dental en niños de 2 a 5 años de edad.

El pre sen te es tu dio se rea li zó en el CIAN,en don de se atien de pa cien tes que pre sen tencomo úni ca pa to lo gía aque lla que afec ta elárea bu cal; este cen tro tie ne 12 años en fun cio-na mien to y el tra ba jo se dis tri bu ye de lu nes avier nes de 7 de la ma ña na a 7 de la no che, seen cuen tra ubi ca do en el área uni ver si ta ria endon de no se la bo ra en las fe chas co rres pon-dien tes a va ca cio nes co lec ti vas y los días fes ti-vos, li mi tan do su fun ción de ma ne ra im por-tan te. Por otro lado, los re pre sen tan tes de losni ños aten di dos can ce lan una mó di ca cuo ta

que per mi te cu brir par te de las ne ce si da des desu mi nis tros. El tra ba jo que se lle va a cabo esde aten ción odon to ló gi ca de los pa cien tes se-gún su ni vel de com ple ji dad, to man do comobase al in di vi duo como un ser bio-psi co-so-cio-cul tu ral, aten di dos por pro fe sio na les ex-per tos en el área, cuyo pro pó si to ga ran ti zar laaten ción in te gral al niño y al adolescente,cumpliendo así su razón de ser como unorganismo publico perteneciente a la red desalud de Venezuela.

En ese sen ti do, cuan do se ana li zó el nú-me ro de con sul tas por año rea li za das en elCIAN en ni ños de 0 a 5 años de edad; se en con-tró que la con sul ta su ce si va pre do mi no en un72,13%; cuan do com pa ra mos el to tal de con-sul tas rea li za das en el CIAN du ran te los añoseva lua dos (6994) ob ser va mos que los ni ños yni ñas per te ne cien tes al gru po eta rio de 0 a 5años re pre sen ta ron el 6,97% del to tal de pa-cien tes aten di dos. Lo que pu die ra sig ni fi car elpa pel que jue ga el pro fe sio nal del área deodon to lo gía al es ti mu lar a los pa dres a se guircon el tra ta mien to que ne ce si ta el niño. En eseor den de ideas, los pro fe sio na les de este cen-tro es ta ble cen como prio ri dad la pe rio di ci dadde las con sul tas se gún el ni vel de ries go, a pe-sar de que no cuen ta con ser vi cios so cia les deapo yo, pero si con los es tu dian tes de pre ypost gra do quie nes más allá de sus res pon sa bi-li da des, ad quie ren el com pro mi so deidentificarse con los representantes de losniños y ubicarlos para dar seguimiento a lostratamientos que necesitasen.

Grahamm y col.27 han se ña la do que elnú me ro de vi si tas he chas al odon tó lo go parapre ve nir en fer me da des odon to ló gi cas notrau má ti cas, se in cre men tó 4 ve ces en tre 1996y 1997. Zam bra no y col.26 re por ta ron un 39,3%de pa cien tes que asis ten de manera sucesiva alodontólogo.

De igual ma ne ra, se en con tró que el ma-yor por cen ta je de ni ños aten di dos se en cuen-


tra en tre ma yo res de 3 y me no res de 5 años,con un li ge ro pre do mi nio del sexo mas cu li nocon res pec to al sexo fe me ni no; si mi lar a lo re-por ta do por Zam bra no y col.26 51,2% sexomas cu li no y un 48,8% de sexo fe me ni no; a di-fe ren cia de otros es tu dios en los cua les semen cio na una ma yor fre cuen cia de vi si tas aser vi cios odon to ló gi cos en el sexo fe me ni noque en el sexo mas cu li no 12, 13, 28-31, y en ni ñosme no res de 6 años des cri ta por Mans ki y col. 12

quie nes evi den cia una pre va len cia de 13.7%,19.6% y 21.5% en los años 1977, 1987 y 1996,res pec ti va men te. De la mis ma ma ne ra, nues-tra fre cuen cia es si mi lar a la re por ta da en ni-ños me no res de 6 años por otros au to res23,quie nes in for man de una fre cuen cia de 30,7%ma yor en la de niños de 1 a 4 años de edad32.

Otro pa rá me tro a con si de rar es el ni velde edu ca ción de los re pre sen tan tes de los ni-ños y su re la ción con el es ta do de sa lud bu caldel niño; Díaz y col33 en el año 2011 re por ta ronque el ni vel de es co la ri dad de los pa dres de losni ños con ca ries fue la se cun da ria in com ple ta,pero esta no fue es ta dís ti ca men te sig ni fi ca ti-va. Mon te ro y col34 en ese mis mo año ob ser va-ron que el pro me dio de dien tes afec ta dos porca ries de in fan cia tem pra na fue ma yor en trelos in fan tes cuan do el pa dre te nía es tu dios téc-ni cos o uni ver si ta rios (2.8 ± 1.75) en com pa ra-ción, con aque llos que te nían es tu dios de pri-ma ria com ple ta (2.0 ± 2.0). En el pre sen te es tu-dio se en con tró que el 53,1% te nían es tu dios ani vel me dio y el 18,3% en edu ca ción su pe rior(téc ni co su pe rior y uni ver si ta rio). La dis mi nu-ción del po der ad qui si ti vo de la po bla ción ve-ne zo la na ha pro du ci do el éxo do de un nú me-ro sig ni fi ca ti vo de pa cien tes que en otros mo-men tos acu dían al sec tor pri va do para la re so-lu ción de sus pro ble mas bu ca les; de igual ma-ne ra se com pren de que a ma yor gra do de ins-truc ción, ma yor es la fre cuen cia de uti li za ciónde ser vi cios den ta les. A este res pec to se ar gu-men ta que las fa mi lias con me jor edu ca ción

pue den pro veer de ma yo res be ne fi cios a losni ños35 y también por el acceso a los medios deinformación en relación al servicio de Atencioque se brindas en la universidad, donde seoferta servicio de excelencia a bajo costo.

Otra va ria ble, a la que se le pue de dar unen fo que eco nó mi co, es el nú me ro de hi jos y elor den de na ci mien to de los ni ños. Los re sul ta-dos que mos tra ron Me di na-So lis y col.13, se ña-lan que cuan do no se es pri mo gé ni to en la fa-mi lia, la po si bi li dad de re ci bir aten ción odon-to ló gi ca dis mi nu ye e in di ca que una fa mi liagran de pue de te ner una me nor uti li za ción deser vi cios de sa lud, es de cir, en tre más in di vi-duos hay en una fa mi lia, la com pe ten cia en treellos por los re cur sos fa mi lia res es ma yor, loque trae como con se cuen cia una menorposibilidad de usar algún tipo de servicioodontológico.

En cuan to al tipo de diag nós ti co que sein for ma en las his to rias clí ni cas de los ni ñosaten di dos en el CIAN en tre los años2008-2012, se en con tró que la Ca ries Den talfue la pa to lo gía más fre cuen te men te ob ser va-da en más del 80%, bien sea como úni ca pa to-lo gía o acom pa ña da por otras pa to lo gías bu-ca les. Al res pec to, en es tu dios an te rio res quehe mos rea li za do so bre ur gen cias den ta les enel CIAN, se en con tró que la ca ries den tal re-pre sen tó el 9,67%, mien tras que la pul pi tis re-pre sen tó el 40,28%36-38.De igual for ma, otrosau to res han en con tra do re sul ta dos si mi la res alos nues tros11.

En ese sen ti do, la Orga ni za ción Mun dialde la Sa lud (1981) con si de ro a la ca ries den talcomo in di ca dor glo bal de las con di cio nes deSa lud Bu cal, y así se pro pu so en tre sus me taspara el año 2015 que el 50% de los ni ños de 12años de ben es tar li bres de ca ries, el CPO a laedad de 12 años no debe so bre pa sar la ci fra de1 a 2,9, el 85% de los jó ve nes de 18 años de bencon ser var to dos sus dien tes y el 75% de losadul tos de 35 a 44 años con ser ven al me nos 20


dien tes19. Este as pec to pu die ra ex pli car el ha-llaz go que han en con tra do al gu nos au to res so-bre la dis mi nu ción de pre va len cia de ca riesden tal en ni ños y ni ñas en edad es co lar5-7. Lapre va len cia de ca ries den tal en la pre sen te in-ves ti ga ción fue de 82,2% para los ni ños de 2 a 5años; ma yor a lo re por ta do por Amid I39

(13%); Mora L y col.40 (37%); Gu di ño S41 (36%);Do ra ta T42 (43%). Zam bra no y col. 26 (48%);Que za da A43 (58%); Alon so M y col.44 (59,5%);Vi lle na R y col 45 (62,3%); Gal vis L y col.46 re-por to 63% apli can do el sis te ma ICDAS mo di-fi ca do; Ra mí rez B47 (69,7%); Za ror C y col.48

(70%); Sal da rria ga A49 (74,7%); Esco bar G50

(77,8%); Uri be S y col. 51 (67,9%)En re su men, los pre sen tes re sul ta dos

mues tran que la uti li za ción de ser vi cios odon-to ló gi cos de sa lud en los ni ños de 0 a 5 años, sein cre men tó en el CIAN de la FACOLUZ,acom pa ña das de in di ca do res como las ne ce si-da des de aten ción odon to ló gi ca su ce si va porlas en fer me da des diag nos ti ca das, un ma yorni vel edu ca ti vo de los pa dres o re pre sen tan tesdel me nor, el nú me ro de hi jos en la fa mi lia, asícomo fac to res re la cio na dos con el sexo; cum-plién do se así uno de los ob je ti vos de esta de-pen den cia uni ver si ta ria como es la pres ta ciónde este im por tan te ser vi cio, apo ya do por otrasac ti vi da des como la de di fu sión ra dial que

rea li za la FACOLUZ al pú bli co en ge ne ral. Porotro lado, de bi do a la alta fre cuen cia que se en-cuen tra con res pec to a la pre sen cia de ca riesden tal en la po bla ción de 0 - 5 años, se debeasumir seriamente un programa educativodirigido a las madres y cuidadores de niños,para promover la salud.

Con clu sión

El ma yor por cen ta je de ni ños en tre 0-5años de edad que asis tió al CIAN du ran te el pe-rio do 2008-2012; se ubi co en tre los 3 a 5 años. Locual nos obli ga como ins ti tu ción for ma do ra deta len to hu ma no y pres ta do ra de sa lud; a rea li zarun re di rec cio na mien to de la po lí ti ca de di fu sióndel pro gra ma Clí ni ca del bebe FACOLUZ ; sis-te ma de aten ción di ri gi do a la pro mo ción de lasa lud y pre ven ción de la ca ries den tal , en fer me-dad pe rio don tal, ma lo clu sio nes y otras pa to lo-gías bu ca les ; es de cir se orien ta ha cia la prác ti cade una pue ri cul tu ra odon to ló gi ca; rea li za da atra vés de un sis te ma com par ti do en tre pa dresy/o res pon sa bles con el odon tó lo go, don de seeva lúan las con di cio nes bu ca les del bebe, lascon di cio nes com por ta men ta les re la cio na dascon los di fe ren tes ti pos de ali men ta ción; la hi-gie ne buco den tal, así mis mo como el es ta do ge-ne ral del niño.

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